Ventolin - aerosoli hengitettäväksi (ohje)

Selektiivinen β-agonisti2-adrenergisiin reseptoreihin. Terapeuttisissa annoksissa se vaikuttaa β: hen2-adrenoreceptorit sileät lihakset keuhkoputkia ja niillä on lyhyt (4-6 tuntia) keuhkoputkia laajentava vaikutus β: hen.2-adrenoretseptorit, joiden vaikutus alkaa nopeasti (5 minuutin kuluessa) ja jossa on palautuva hengitysteiden tukkeuma.

Sillä on voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka ehkäisee tai lievittää bronkospasmia, vähentää hengitysteiden resistenssiä. Lisää VC: tä. Kasvaa limakalvon puhdistumaa (kroonisella keuhkoputkentulehduksella jopa 36%: iin asti), stimuloi liman erittymistä, aktivoi silioidun epiteelin toimintaa.

Suositelluissa terapeuttisissa annoksissa ei vaikuta haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään, ei aiheuta verenpaineen nousua. Pienemmässä määrin verrattuna tämän ryhmän lääkkeisiin sillä on positiivinen krono- ja inotrooppinen vaikutus. Se aiheuttaa sepelvaltimoiden laajenemisen.

Siinä on useita metabolisia vaikutuksia: vähentää plasman kaliumpitoisuutta, vaikuttaa glykogenolyysiin ja insuliinin eritykseen, sillä on hyperglykemiaa (varsinkin keuhkoputkia sairastavilla potilailla) ja lipolyyttistä vaikutusta, lisätään acidoosiriskiä.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen ja aineenvaihdunta

Hengittämisen jälkeen 10–20% salbutamoliannoksesta saavuttaa alemmat hengitysteet. Loput annoksesta jää inhalaattoriin tai ne levitetään orofarynxiin ja niellään sen jälkeen. Hengitysteissä saostunut fraktio imeytyy keuhkokudokseen ja vereen, mutta ei metaboloidu keuhkoissa.

Salbutamolin sitoutuminen plasman proteiineihin on 10%.

Kun salbutamoli vapautuu systeemiseen verenkiertoon, se metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisilla muuttumattomana tai fenolisulfaatin muodossa. Inhalaatioannoksen nieltävä osa imeytyy ruoansulatuskanavasta ja metaboloituu merkittävällä tavalla "ensimmäisen läpimenon" aikana maksan läpi ja muuttuu fenolisulfaatiksi. Muuttumaton salbutamoli ja konjugaatti erittyvät pääasiassa munuaisilla.

Salbutamoliin on tuotu T: tä1/2 4-6 tuntia. Osittain erittyy munuaisten kautta ja osittain aineenvaihdunnan vuoksi inaktiiviseen 4'-O-sulfaattiin (fenolisulfaatti), joka erittyy myös pääasiassa munuaisissa Vain pieni osa annetusta salbutamolin annoksesta erittyy suoliston kautta. Suurin osa laskimonsisäisesti, oraalisesti tai inhalaationa annettavasta salbutamolin annoksesta erittyy 72 tunnin ajan.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Hengitys aerosoli annostellaan suspensiona valkoisena tai lähes valkoisena.

Apuaineet: ponneaine GR106642X (1,1,1,2-tetrafluorietaani, HFA 134a, norfluraani); ei sisällä kloorifluorihiilivetyjä.

200 annosta - alumiini-inhalaattorit (1), joissa on muovinen annostelulaite, jossa on suojakorkki - pahvipakkaukset.

Annostusohjelma

Lääke Ventolin on tarkoitettu vain inhalaation antamiseen hengittämällä suun kautta.

Beetagonistien lisääntynyt tarve2-adrenoretseptorit voivat olla merkki astman pahenemisesta. Tällaisessa tilanteessa saattaa olla tarpeen arvioida uudelleen potilaan hoito-ohjelmaa ottaen huomioon, onko suositeltavaa antaa samanaikainen GCS.

Koska yliannostus voi liittyä epätoivottujen reaktioiden kehittymiseen, lääkkeen annosta tai käyttötaajuutta voidaan lisätä vain lääkärin suosituksesta.

Salbutamolin vaikutusaika on useimmilla potilailla 4 - 6 tuntia.

Potilailla, joilla on vaikeuksia synkronoida hengitystä käyttäen annosteltua annosta aerosolin inhalaattoria paineen alaisena, voidaan käyttää välikettä.

Lapsilla ja imeväisillä, jotka saavat lääkettä Ventolin, on suositeltavaa käyttää lasten välikappaletta, jossa on kasvonaamari.

Bronchospasmin helpottamiseksi aikuisilla suositeltu annos on 100 tai 200 mikrogrammaa; lapsille - 100 mikrogrammaa, annosta voidaan tarvittaessa nostaa 200 mikrogrammaan. Inhalaattorin Ventolin käyttöä ei suositella useammin 4 kertaa päivässä. Tarvetta tällaisen usein annettavan lääkkeen Ventolin-annoksen käyttöön tai annoksen jyrkkä nousu osoittaa astman pahenemisen.

Alergeenille altistumisen tai liikunnan aiheuttaman bronkospasmin iskujen estämiseksi aikuiset -200 mcg 10-15 minuuttia ennen altistumista provosoivalle tekijälle tai kuormitukselle; lapset - 100 mcg 10-15 minuuttia ennen altistumista provosoivalle tekijälle tai kuormitukselle, annosta voidaan tarvittaessa nostaa 200 mikrogrammaan.

Pitkäaikainen ylläpitohoito aikuisille - jopa 200 mg 4 kertaa päivässä; lapset - jopa 200 mcg 4 kertaa päivässä.

Inhalaattorin käyttöä koskevat säännöt

Ennen kuin käytät inhalaattoria ensimmäistä kertaa tai jos inhalaattoria ei ole käytetty viikon tai pidempään, poista suukappaleen suojus, puristamalla suojus hieman sivuilta, ravistamalla inhalaattoria hyvin ja tekemällä kaksi sumutetta ilmaan, jotta inhalaattori toimii.

1. Irrota suukappaleen suojus, puristamalla hieman korkkia sivuilta.

2. Tarkasta suukappale sisältä ja ulospäin varmistaaksesi, että se on puhdas.

3. Ravista inhalaattoria hyvin.

4. Pidä inhalaattoria etusormen ja peukalon välissä pystysuorassa asennossa, jolloin pohja on ylöspäin, kun taas peukalo on sijoitettava suukappaleen alapuolelle.

5. Tee hitaasti syvä hengitys, kiinnitä suukappale huulillesi ilman, että se puristuu hampaillesi.

6. Syvimmän mahdollisen hengityksen tekeminen suun kautta painamalla samanaikaisesti inhalaattorin yläosaa vapauttamaan yksi salbutamolin inhalaatioannos.

7. Pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan, poista suukappale suustasi ja hengitä hitaasti.

8. Saadaksesi toisen annoksen pitämällä inhalaattoria pystyasennossa, odota noin 30 sekuntia ja toista kohdat. 3-7.

9. Sulje suukappale tiukasti suojakorkilla.

Suorittaminen vaiheissa 5, 6 ja 7, et voi kiirehtiä. Hengitä mahdollisimman hitaasti välittömästi ennen inhalaattorin venttiilin painamista. Muutaman ensimmäisen kerran on suositeltavaa harjoitella peilin edessä. Jos näet "sumun" inhalaattorin yläosasta tai suun kulmasta, sinun on aloitettava kaikki uudestaan ​​vaiheesta 2.

Jos lääkäri on antanut muita inhalaattorin käyttöä koskevia ohjeita, potilaan on noudatettava tiukasti niitä. Jos potilaalla on vaikeuksia käyttää inhalaattoria, hänen on otettava yhteyttä lääkäriin.

Inhalaattori on puhdistettava vähintään 1 kerran viikossa.

1. Irrota metallikotelo muovikotelosta ja poista suukappaleen kansi.

2. Huuhtele huolellisesti muovikotelo ja suukappaleen suojus juoksevan lämpimän veden alla.

3. Kuivaa muovikotelo ja suukappaleen kansi kokonaan sekä ulko- että sisäpuolelta. Älä ylikuumene.

4. Aseta metallipurkki muovikoteloon ja aseta suukappaleen kansi.

Älä upota metallikannua veteen.

yliannos

Oireet: Salbutamolin yliannostuksen oireet ja oireet ovat ohimeneviä ilmiöitä, jotka ovat farmakologisesti välittäneet beeta-adrenergisten reseptorien stimuloinnin, kuten verenpaineen laskun, takykardian, lihasten vapinaa, pahoinvointia, oksentelua. Salbutamolin suurten annosten käyttö voi aiheuttaa metabolisia muutoksia, mukaan lukien hypokalemia, on tarpeen kontrolloida kaliumin pitoisuutta veren seerumissa. Suuria annoksia käytettäessä sekä lyhytvaikutteisten beeta-agonistien yliannostuksessa havaittiin maitohappoasidoosin kehittymistä, minkä vuoksi yliannostuksen voidaan todeta kontrolloivan seerumin laktaatin lisääntymistä ja metabolisen asidoosin kehittymisen mahdollisuutta (varsinkin, jos takypnea jatkuu tai pahenee, vaikka muutkin bronkospasmin merkit poistuvat, kuin hengityksen vinkuminen).

Huumeiden vuorovaikutus

Salbutamolia ja ei-selektiivisiä β-adrenoretseptorien estäjiä, kuten propranololia, ei suositella samanaikaisesti.

Salbutamoli ei ole vasta-aiheinen potilaille, jotka saavat MAO-estäjiä.

Potilailla, joilla on tyrotoksikoosi, Ventolin lisää keskushermostoon vaikuttavien stimulanttien, takykardian vaikutusta.

Teofylliini ja muut ksantiinit, kun niitä käytetään samanaikaisesti salbutamolin kanssa, lisäävät tachyarytmioiden kehittymisen todennäköisyyttä.

Samanaikainen tapaaminen antikolinergisten aineiden (mukaan lukien inhalaattorit) kanssa voi osaltaan lisätä silmänsisäistä painetta.

Diureetit ja GKS lisää salbutamolin hypokalemista vaikutusta.

Haittavaikutukset

Alla luetellut haittavaikutukset on lueteltu elinten ja elinjärjestelmien vaurioiden ja esiintymistiheyden mukaan. Esiintymistiheys määritetään seuraavasti: hyvin usein (> 1/10), usein (> 1/100 ja 1/1 000 ja 1/10 000 ja 3 enemmän potilastarkastusta

Lapselle määrättiin tämä lääke, kun hän supistui keuhkokuumeen. Ventoliinin hengittäminen hyvin nopeasti ja tehokkaasti, lievittää turvotusta ja lievittää kouristusta. Kotona ilman sumuttimen hengittämistä ei ole kovin kätevää. Bulgariassa ostimme lääkkeen siirapin muodossa. Nyt käytämme sitä hätätilanteessa.

Ennen tämän tyyppisen lääkkeen tutkimista meitä käsiteltiin yksinomaan siirappien, tablettien kanssa. Ja kun poikani oli kolme kuukautta vanha, hän sairastui vakavasti (vanhin tytär toi viruksia lastentarhasta), hän ei voinut tyhjentää kurkkuaan, ja hänen hengityksensä seurasi hirvittävää hengityksen vinkumista - ja mitä lääkkeitä olisit vauva? Menimme yksityiseen lastenlääkäriin, joka ensin antoi inhalaatioita ventoliinilla (1 ml ventoliinia + 4 ml suolaliuosta). Ostimme välittömästi sumutin, joka hengitettiin ventoliinilla kolme kertaa päivässä (kuten lääkäri on määrännyt), ja seuraavana päivänä hengityksen vinkuminen laski, poika alkoi hengittää ja tyhjentää kurkun. Ja nyt, vaikka ilman lääkäriä, tiedämme, miten hoitaa yskää vauvoilla.

Tämä lääke on aina ensiapupakkauksessamme. Tapasimme Ventolinin apteekissa, kun tyttäreni sairastui jälleen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen. Yskä oli melko karkea, tyttäreni joutui oksentamaan, ei voinut yskää ja itki hyvin. Paikallinen lääkäri ei ota inhalaatiota sumuttimella, joten apteekki tarjosi meille ostaa tämän ratkaisun apteekissa ja hengittää 1 ml 4 kertaa päivässä. Parannukset tulivat kirjaimellisesti tyttäreni hengityksen jälkeen. Hän alkoi yskää ja ei niin röyhkeä yskä. Viiden päivän kuluttua tytär lopetti yskä kokonaan ja menimme päiväkodille uudelleen. Nyt, kun tyttäreni on vasta alkamassa yskää, samana päivänä vietän hänen inhalaationsa ja hän kuljettaa meitä. Suosittelen, että jokaisella on ensiapupakkaus.

Ventolin® (Ventolin ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

Koostumus ja vapautumislomake

alumiini-aerosolipurkissa (täydellinen annostelulaitteella); pahvilaatikon 1 sylinterissä.

Annostusmuodon kuvaus

Mittausannosinhalaatio-aerosoli: alumiini-inhalaattori, jossa on muovinen annostelulaite, jossa on suojakorkki, joka sisältää valkoista tai lähes valkoista väriä.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Salbutamoli on selektiivinen β-agonisti2-adrenergisiin reseptoreihin. Terapeuttisissa annoksissa se vaikuttaa β: hen2-keuhkoputkien sileiden lihasten adrenergiset reseptorit, joilla on vähän tai ei lainkaan vaikutusta p: een1-sydänlihaksen adrenoreceptorit. Sillä on voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka ehkäisee tai lievittää bronkospasmia, vähentää hengitysteiden resistenssiä. Lisää keuhkojen kapasiteettia. Kasvaa limakalvon puhdistumaa (kroonisella keuhkoputkentulehduksella jopa 36%: iin asti), stimuloi liman erittymistä, aktivoi silioidun epiteelin toimintaa.

Suositelluissa terapeuttisissa annoksissa ei vaikuta haitallisesti CVS: ään, ei aiheuta verenpaineen nousua. Pienemmässä määrin verrattuna tämän ryhmän lääkkeisiin on positiivinen krono- ja inotrooppinen vaikutus. Se aiheuttaa sepelvaltimoiden laajenemisen.

Siinä on useita metabolisia vaikutuksia: vähentää plasman kaliumpitoisuutta, vaikuttaa glykogenolyysiin ja insuliinin eritykseen, sillä on hyperglykemiaa (varsinkin keuhkoputkia sairastavilla potilailla) ja lipolyyttistä vaikutusta, lisätään acidoosiriskiä.

Inhalaatiomuotojen käytön jälkeen vaikutus kehittyy nopeasti, vaikutuksen alkaminen - 5 minuutissa, enintään - 30–90 minuutissa (75% maksimivaikutuksesta saavutetaan 5 minuutin kuluessa), kesto 4–6 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Sisäänhengityksen jälkeen 10–20% salbutamolin annoksesta pääsee alempiin hengitysteihin. Loput annoksesta jää inhalaattoriin tai ne levitetään orofarynxiin ja niellään sen jälkeen. Hengitysteissä saostunut fraktio imeytyy keuhkokudokseen ja vereen, mutta ei metaboloidu keuhkoissa.

Salbutamolin sitoutumisaste plasman proteiineihin on noin 10%.

Kun veren salbutamoli metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan, muuttumattomana tai fenolisulfaatin muodossa.

Inhalaatioannoksen nieltävä osa imeytyy ruoansulatuskanavasta ja metaboloituu aktiivisesti ensimmäisen kulkemisen aikana maksassa ja muuttuu fenolisulfaatiksi. Muuttumaton salbutamoli ja konjugaatti erittyvät pääasiassa virtsaan.

Salbutamoliin on tuotu T: tä1/2 4-6 h. Osittain erittyy munuaisten kautta ja osittain aineenvaihdunnan seurauksena inaktiiviseen 4'-O-sulfaattiin (fenolisulfaatti), joka erittyy myös pääasiassa virtsaan. Vain pieni osa annetusta salbutamolin annoksesta erittyy ulosteisiin. Suuri osa salbutamolin annoksesta, joka annetaan laskimonsisäisesti, suun kautta tai hengitettynä, erittyy 72 tunnin kuluessa.

Käyttöaiheet lääke Ventolin ®

- astmahyökkäykset, mukaan lukien vakavan keuhkoputkien astman pahenemisen aikana;

- allergeenille altistumisen tai liikunnan aiheuttamien bronkospasmihyökkäysten ehkäisy;

- käyttö yhtenä komponentteina keuhkoputkien astman pitkäaikaishoidon hoitoon;

Keuhkoahtaumatauti, johon liittyy palautuva hengitysteiden tukkeuma;

Vasta

yliherkkyys lääkkeen jollekin komponentille;

ennenaikaisen synnytyksen hallinta;

lasten ikä enintään 2 vuotta.

Varotoimenpiteet: takyarytmian, myokardiitti, läppäsydäntaudin aortan ahtauma, sepelvaltimotauti, vaikean kroonisen sydämen vajaatoiminnan, verenpainetaudin, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma, kompensoimaton diabetes, glaukooma, epipripadki, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, samanaikainen ei-selektiivisiä β-salpaajat, raskaus, imetys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana olevat naiset määrätään lääkkeelle vain silloin, kun odotettu hyöty potilaalle on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Rekisteröinnin jälkeisen havainnon aikana havaittiin harvinaisia ​​tapauksia, joissa lapsilla esiintyi erilaisia ​​epämuodostumia, mukaan lukien suulakalvojen muodostuminen ja raajojen epämuodostumat, kun taas äidit saivat salbutamolia raskauden aikana. Joissakin tapauksissa äidit ottivat raskauden aikana useita samanaikaisia ​​lääkkeitä. Syy-yhteyttä lääkkeen ottamiseen ei ole osoitettu.

Salbutamoli tunkeutuu luultavasti rintamaitoon, joten ei ole suositeltavaa määrätä sitä imettäville naisille, ellei potilaalle odotettu hyöty ole suurempi kuin vauva. Ei ole näyttöä siitä, että äidinmaidossa oleva salbutamoli vaikuttaa haitallisesti vastasyntyneeseen.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset on lueteltu riippuen anatomisesta ja fysiologisesta luokittelusta ja esiintymistiheydestä, joka määritellään seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100 ja ® useammin 4 kertaa päivässä). tai äkillisessä annoksen nousussa ilmenee taudin paheneminen.

Aikuiset (mukaan lukien vanhukset)

Bronkospasmin hyökkäyksen helpottaminen: suositeltu annos on 100–200 µg (1–2 inhalaatiota).

Allergeenille altistumisen tai liikunnan aiheuttamien bronkospasmihyökkäysten ehkäisy: suositeltu annos on 200 µg (2 inhalaatiota) 10–15 minuuttia ennen altistumista provosoivalle tekijälle.

Pitkäaikainen ylläpitohoito: suositeltu annos on enintään 200 mikrogrammaa (2 inhalaatiota) 4 kertaa päivässä.

Bronkospasmin hyökkäyksen helpotus: suositeltu annos on 100–200 µg (1–2 inhalaatiota).

Allergeenille altistumisen tai liikunnan aiheuttamien bronkospasmihyökkäysten ehkäisy: suositeltu annos on 100–200 mcg (1–2 inhalaatiota) 10–15 minuuttia ennen altistumista provosoivalle tekijälle.

Pitkäaikainen ylläpitohoito: suositeltu annos on 200 mikrogrammaa (2 inhalaatiota) 4 kertaa päivässä. Ventolin® voidaan antaa Babichaler-välikappaleen kautta.

Inhalaattorin käyttöohjeet

Inhalaattorin tarkistaminen: ennen kuin käytät inhalaattoria ensimmäistä kertaa tai jos et ole käyttänyt inhalaattoria viikon tai pidempään, poista suukappaleen suojus, puristamalla suojus hieman sivuilta, ravista inhalaattoria hyvin ja painamalla aerosoliventtiiliä vapauttamaan 1 hengitysannos ilmaan. inhalaattorin hyvässä kunnossa.

1. Irrota suukappaleen suojus, puristamalla hieman korkkia sivuilta.

2. Tarkasta suukappale sisältä ja ulospäin varmistaaksesi, että se on puhdas.

3. Ravista inhalaattoria hyvin.

4. Pidä inhalaattoria etusormen ja peukalon välissä pystysuorassa asennossa, jolloin pohja on ylöspäin, kun taas peukalo on sijoitettava suukappaleen alapuolelle.

5. Tee hitaasti syvä hengitys, kiinnittäen suukappaleen huulillaan puristamatta sitä hampaidensa kanssa.

6. Suurimman henkisen hengityksen tekeminen suun kautta paina samanaikaisesti inhalaattorin yläosaa vapauttamaan yksi salbutamolin inhalaatioannos.

7. Pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan, poista suukappale suustasi ja hengitä hitaasti.

8. Saadaksesi toisen annoksen pitämällä inhalaattoria pystyasennossa, odota noin 30 sekuntia ja toista sitten vaiheet 3–7.

9. Sulje suukappale tiukasti suojakorkilla.

Varoitus! Suorittamalla pisteitä 5, 6 ja 7 - et voi kiirettä. Hengitä mahdollisimman hitaasti välittömästi ennen inhalaattorin venttiilin painamista. Muutaman ensimmäisen kerran on suositeltavaa harjoitella peilin edessä. Jos näet “sumun” inhalaattorin yläosasta tai suun nurkista, sinun kannattaa aloittaa uudelleen kohdasta 3.

Jos lääkäri on antanut muita ohjeita inhalaattorin käytöstä, niitä on noudatettava tarkasti. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on vaikeuksia käyttää inhalaattoria.

Inhalaattorin puhdistus: inhalaattori on puhdistettava vähintään 1 kerran viikossa.

1. Irrota metallikotelo muovikotelosta ja poista suukappaleen kansi.

2. Huuhtele huolellisesti muovikotelo ja suukappaleen suojus juoksevan lämpimän veden alla.

3. Kuivaa muovikotelo ja suukappaleen kansi kokonaan, sekä ulko- että sisäpuolelta. Älä ylikuumene.

4. Aseta metallipurkki muovikoteloon ja aseta suukappaleen kansi.

Älä upota metallikannua veteen.

yliannos

Oireet: useammin - hypokalemia, verenpaineen lasku, takykardia, lihasten vapina, pahoinvointi, oksentelu; harvemmin - levottomuus, hyperglykemia, hengitysalkoosi, hypoksemia, päänsärky; harvinaiset - hallusinaatiot, kouristukset, takykarytmiat, kammion hilseily, perifeeristen alusten laajentuminen.

Hoito: parhaat vastalääkkeet ovat sydämen selektiivisiä β-estäjiä. Β-adrenoretseptorien salpaajia tulee kuitenkin käyttää varoen potilailla, joilla on aiemmin ollut bronkospasmi. Salbutamolin suurten annosten käyttö voi aiheuttaa hypokalemiaa, joten jos yliannostusta epäillään, seerumin kaliumpitoisuutta on seurattava.

Erityiset ohjeet

Potilaita tulee opastaa Ventolin-inhalaattorin asianmukaisesta käytöstä.

Bronchodilators ei saa olla ainoa tai pääasiallinen komponentti epävakaan tai vaikean astman hoidossa.

Jos Ventolinin tavanomaisen annoksen vaikutus tulee vähemmän tehokkaaksi tai sen piteneminen on vähäisempi (lääkkeen vaikutus kestää vähintään 3 tuntia), potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Inhaloituneen P-agonistin käytön lisääntynyt tarve2-adrenoretseptorit, joilla on lyhyt vaikutusaika keuhkoputkien astman oireiden hallitsemiseksi, viittaavat taudin pahenemiseen. Tällaisissa tapauksissa potilaan hoitosuunnitelma on tarkistettava. Äkillinen ja progressiivinen keuhkoputkien astman paheneminen voi uhata potilaan elämää, joten tällaisissa tilanteissa on tarpeen kiireellisesti päättää GCS: n nimittämisestä tai annoksen nostamisesta. Tällaisilla potilailla suositellaan päivittäistä uloshengitysvirtauksen tarkkailua.

Salbutamolia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on tyrotoksikoosi.

Β agonistihoito2-adrenoretseptorit, erityisesti kun niitä annetaan parenteraalisesti tai käyttäen sumutinta, voivat johtaa hypokalemiaan. Erityistä varovaisuutta suositellaan, kun hoidetaan vaikeita keuhkoputkien astmaa, koska näissä tapauksissa hypokaliemia voi lisääntyä ksantiinijohdannaisten, GCS: n, diureettien ja myös hypoksian vuoksi. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen kontrolloida seerumin kaliumtasoa.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja / tai muita mekanismeja. Ei tietoja.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Ventolin® varastointiolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Hengitys Ventolinin kanssa lapsille

Tällaisen oireen, kuten bronkospasmin, torjumiseksi käytetään lääkkeitä, jotka voivat rentoutua keuhkopuun lihakset ja siten helpottaa hengitystä. Yksi niistä on Ventolin. Onko tällainen lääke sallittu lapsille, milloin ja miten sitä käytetään lapsuudessa?

Vapautuslomake

Ventoliinia tuotetaan inhalaatiossa käytetyn annos-aerosolin muodossa. Sitä edustaa alumiinipullo, jossa on muovinen annostelulaite ja suojakorkki. Tämän inhalaattorin sisällä on valkoinen suspensio. Yksi lääke sisältää 200 annosta vaikuttavaa ainetta.

On olemassa toinen lääkkeen vapauttamismuoto, jota edustaa inhalaatioliuos. Sitä kutsutaan Ventolin Nebulaksi, koska lääke sijoitetaan polyeteeniampulteihin, joita kutsutaan nebulasiksi. Jokainen tällainen ampulli sisältää 2,5 ml liuosta, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 1 mg / 1 ml.

Ventolinin ja Ventolin Nebulyin välinen ero on siinä, että sumuista saatu liuos injektoidaan potilaan hengitystietä käyttäen sumutinta. Tarvittaessa lääkärin määräämään tällaiseen Ventolin-annokseen lisätään suolaliuosta, ja sitten potilaan on hengitettävä lääke sumuttimen läpi noin 10 minuutin ajan. Joissakin tapauksissa lääkettä ei tarvitse laimentaa, ja inhalaatio kestää jopa 5 minuuttia.

rakenne

Ventolinin tärkein ainesosa on salbutamoli, jota edustaa mikronisoitu salbutamolisulfaatti. Sen määrä on sellainen, että yhdestä annoksesta potilas saa 100 ug salbumolia. Ainoa lääkkeen lisäkomponentti on ponneaine, jonka takia vaikuttava aine työnnetään pois ilmapallosta paineen alaisena. Tämä yhdiste on tetrafluorietaani.

Toimintaperiaate

Ventolinin koostumuksessa olevan salbutamolin vaikutus on keuhkoputkia laajentava, koska tämä komponentti pystyy aktivoimaan beeta2-adrenergiset reseptorit. Sitomalla tämän tyyppiseen reseptoriin keuhkoputkien sileissä lihaksissa se saa heidät rentoutumaan, jolloin keuhkoputket laajenevat noin 4-6 tuntia. Inhalaattorin käytön vaikutus tapahtuu viiden minuutin kuluessa salbutamolin hengittämisestä.

Lisäksi bronolin laajeneminen lisää Ventolin:

  • Vähentynyt vastustuskyky hengitysteissä.
  • Lisääntynyt keuhkojen kapasiteetti.
  • Lisääntynyt limakalvon puhdistuma.
  • Silmukoidun epiteelin aktivointi keuhkoputkissa.
  • Liman tuotannon stimulointi.

Koska lääke vaikuttaa selektiivisesti beeta-2-reseptoreihin, sen terapeuttiset annokset eivät lisää verenpainetta eivätkä vaikuta haitallisesti sydämen työhön. Samanaikaisesti inhalaattorin käyttö voi hieman lisätä sydänlihaksen supistusten taajuutta ja voimakkuutta sekä laajentaa sepelvaltimoita. Lääkkeessä havaitaan joitakin metabolisia vaikutuksia, kuten suurentunut acidoosin ja hyperglykemian riski, ja veren kaliumpitoisuuden lasku.

todistus

Useimmiten Ventolin on määrätty keuhkoputkien astmaksi, koska tällainen lääke auttaa ehkäisemään bronkospasmia ja lopettamaan tämän oireen, kun se on jo tapahtunut. Tällainen lääke voi olla yksi lääkkeistä, joita käytetään pitkäkestoiseen ylläpitohoitoon potilailla, joilla on keuhkoputkia.

Lisäksi Ventolinin kanssa käytettyjä inhalaatioita käytetään muihin kroonisiin patologioihin, joissa hengitysteiden tukkeutuminen on palautuva, esimerkiksi kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa tai emfyseemassa.

Joskus lastenlääkärit määräävät tätä lääkettä laryngiitille, mutta monet asiantuntijat uskovat, että tällaista tautia ja sen komplikaatioita (väärä runko) ei pitäisi hoitaa keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, koska ne vaikuttavat keuhkoputkiin ja kurkunpään tulehdus ovat tehottomia.

Missä iässä se on sallittua

Inhalaattorin käyttöohjeissa ei ole merkitty ikärajoja, jotka koskevat Ventolinin käyttöä lapsilla. Jos tällaisia ​​lääkkeitä on viitteitä, sitä voidaan käyttää missä tahansa iässä olevaan lapseen, mutta vasta lääkärin kanssa. Tällöin alle 2-vuotiaille lapsille määrätään lääkettä hyvin harvoin ja lyhyen kurssin aikana.

Vasta

Lääkettä ei käytetä, jos lapsi havaitsee yliherkkyyttä salbutamolille tai ponneaineelle. Lääkärin lisääntynyt huomio vaatii lapsia, joilla on:

  • Sydänvirheet;
  • sydänlihastulehdus;
  • takyarytmia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • verenpainetauti;
  • Diabetes mellitus (erityisesti dekompensoinnilla);
  • glaukooma;
  • Feokromosytooma.

Haittavaikutukset

Ventolinin käyttö voi aiheuttaa:

  • Päänsärkyjen esiintyminen;
  • Orofarynxin limakalvon ärsytys;
  • Sydämentykytyksiä;
  • Vapina.

Harvinaisissa tapauksissa lääke aiheuttaa allergioita (esimerkiksi urtikariaa tai angioedeemaa), hypokalemiaa, hyperaktiivisuutta, sydämen rytmihäiriöitä, perifeeristen alusten laajentumista tai lihaskramppeja. Joillakin potilailla paradoksaalinen reaktio on mahdollista lääkkeiden hengittämisessä, jossa bronkospasmi lisääntyy.

Käyttöohjeet

Ventolinia käytetään yksinomaan hengittämiseen, jonka aikana lääke hengitetään suun kautta. Pienille lapsille lääkitystä annetaan erityisellä laitteella (sitä kutsutaan välikappaleeksi), jolla on kasvonaamio. Kun inhalaattoria käytetään ensimmäistä kertaa tai lääkkeen viimeinen käyttö oli yli viisi päivää sitten, on suositeltavaa poistaa korkki, ravista tölkkiä ja tehdä 2 suihketta lääkkeestä ilmassa.

Hengityksessä tarvitset:

  1. Poista korkki.
  2. Tarkista, että kaikki patruunan ja suukappaleen osat ovat vieraita esineitä.
  3. Ravista inhalaattoria (se sekoittaa sen sisällön tasaisesti).
  4. Pidä ilmapallo pystysuunnassa ylösalaisin, mikä viittaa siihen, että lapsi saa maksimaalisen uloshengityksen.
  5. Aseta suukappale pienen potilaan suuhun ja kerro lapselle tarttua siihen huulillaan, mutta älä kosketa hampaita.
  6. Kun syvään henkeä, paina purkin yläosaa saadaksesi yhden annoksen lääkettä hengitysteihin.
  7. Kerro lapselle hengittää.
  8. Poista suukappale suusta.
  9. Jos tarvitaan toinen annos, toista kaikki vaiheet 30 sekunnissa.
  10. Sulje kärjen suojus.

annostus

  • Kerta-annos bronkospasmia varten on 100 mcg salbutamolia, toisin sanoen yksi Ventolin-annos. Tarvittaessa kerta-annos voidaan kaksinkertaistaa, ja lääkkeen käytön enimmäistiheys päivässä on 4 kertaa.
  • Jos Ventolinia käytetään ehkäisemään bronkospasmia, lääkettä tulee hengittää 10–15 minuuttia ennen harjoitusta tai toisen provosoivan tekijän vaikutusta. Yksi kerta-annos on yleensä riittävä, eli 100 μg salbutamolia, mutta tarvittaessa sitä voidaan lisätä 200 μg: aan aktiivista yhdistettä.
  • Jos lääkitys on määrätty osana ylläpitohoitoa, inhalaatio suoritetaan 4 kertaa päivässä, ja annostus on 100-200 μg vaikuttavaa ainetta.

yliannos

Ventolinin liian suuren annoksen takia esiintyy sellaisia ​​oireita kuin beeta-adrenoseptorin stimulaatio:

  • Verenpaineen lasku.
  • Nopea pulssi.
  • Pahoinvointi.
  • Lihasten värähtely.
  • Oksentelu.

Hyvin suuri annos lääkettä aiheuttaa hypokalemiaa sekä metabolista asidoosia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

  • Ventolinia ei pidä yhdistää beeta-adrenergisten reseptorien estäjiin, esimerkiksi propranololilla.
  • Lääkeainetta voidaan käyttää MAO-estäjien hoidossa.
  • Jos inhalaatiota annetaan yhdessä tyrotoksikoosin kanssa, salbutamoli lisää takykardian ja stimuloivan vaikutuksen keskushermostoon.
  • Kun käytetään ksantiineja, takyarytmioiden todennäköisyys kasvaa.
  • Jos käytät Ventolinia antikolinergisten lääkkeiden kanssa, se lisää silmänsisäistä painetta.
  • Samanaikainen käyttö glukokortikoidilääkkeiden kanssa (esimerkiksi jos Ventolin ja Pulmicort on määrätty yhdessä) tai diureetit, hypokalemian riski kasvaa.

Myyntiehdot

Jos haluat ostaa Ventolinin apteekissa, sinun on näytettävä lääkäriltä resepti. Inhalaattorin keskihinta on 130-150 ruplaa.

Tallennusominaisuudet

Pidä purkki kotona tulisi olla huoneenlämpötilassa (enintään +30 astetta), piilottaen sen pimeässä paikassa, jossa lapset eivät löydä lääkettä. Älä jäädytä lääkettä. Ventolinin vanhentumisaika on 2 vuotta. Jos pakkaukseen merkitty päivämäärä on kulunut, inhalaattorin käyttö lapsille ei ole hyväksyttävää.

Arviot

Ventolinia pidetään sekä lääkäreinä (joiden joukossa on tohtori Komarovsky) että vanhemmista erittäin tehokkaana lääkkeenä, joka auttaa nopeasti astmassa. Äitien mukaan inhalaattorin käyttö muutaman minuutin ajan lievittää kouristuksia ja auttaa poistamaan astmaattisen hyökkäyksen. Kiitos lääkkeestä helppokäyttöisyydestä, kohtuuhintaisista hinnoista ja maun puutteesta.

Tohtori Komarovsky kertoo seuraavista videoista lapsille inhalaatiosta, mukaan lukien inhalaatiosta ventolin perusteella.

Negatiiviset arviot lääkkeestä ovat harvinaisia, ja ne liittyvät joko haittavaikutuksiin, jotka ovat syntyneet hoidon aikana tai joiden tehottomuus on vaikeassa keuhkosairaudessa. Jotkut vanhemmat unohtavat, että Ventolin on vain astman oireenmukaista hoitoa, joka auttaa vapautumaan bronkospasmista, mutta ei vapauta tätä tautia kokonaan.

analogit

Muita salbutamolipohjaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat saatavilla annosteltua annosta aerosolin muodossa, esimerkiksi Salbutamol, Salamol Eco, Salbutamol-Teva tai Astalin, voidaan korvata Ventolinilla. Lisäksi lastenlääkäri voi tarvittaessa määrätä lääkkeitä lapselle, jolla on samanlainen vaikutus, mutta jolla on erilainen koostumus. Tämä voi olla Berodual, Berotec, Seretid, Ipraterol-native tai muu lääke beeta-adrenergisten mimeettien ryhmästä.

Jos lapsella on laryngiitti tai jokin muu ylähengitysteiden sairaus, jolla on vahva kuiva yskä, Ventolinin käyttö on epäkäytännöllistä, ja on parempi kuulla lääkärin puoleen löytää tehokkaita keinoja tällaisille patologioille, esimerkiksi Lasolvan-siirappi tai Pulmicort-suspensio.

Ventolin hengitettynä

Bronchiaalinen astma on epämiellyttävä ja vaarallinen sairaus, joka vaatii potilaan jatkuvaa seurantaa. Tämä on tarttuva-allerginen patologia, jolle on ominaista keuhkoputkien kouristukset. Bronkospasmin aikana tapahtuu keuhkoputken seinämän voimakas lihasten supistuminen, joka johtaa keuhkojen huonoon ilmanvaihtoon, paniikkiin, astmakohtaukseen. Lääke Ventolin auttaa estämään hyökkäystä ja lievittämään henkilön tilannetta.

Ohjeet liuoksen käyttämiseksi hengitettynä

Inhalaatiota varten käytetään erityistä sumutinta, johon lääke Ventolin kaadetaan (sumut inhalaatiota varten). Valmisteen ohjeet sisältyvät kuhunkin pakkaukseen yhdessä sumutteiden kanssa (2,5 ml läpinäkymättömät kapselit), joita myydään 10, 20, 40 kappaleena. Ventolinin inhalaation koostumus sisältää ohjeiden mukaan vaikuttavan aineen salbutamolia ja muita ainesosia:

  • laimennettu rikkihappo;
  • natriumkloridi;
  • puhdistettu vesi.

Hengittämisen jälkeen alemmista hengitysteistä saavutetaan 10-20% annoksesta, loput pysyvät nenänielissä ja niellään. Lääkkeen vaikutus alkaa 5 minuuttia toimenpiteen jälkeen, ja kesto on keskimäärin noin 5 tuntia. Ventolin, joka joutuu systeemiseen verenkiertoon, metaboloituu maksassa ja erittyy sitten munuaisiin. Lääke rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset ja vähentää niiden vastustuskykyä.

Käyttöaiheet

Lääke Ventolin määrätty hoitoon aikuisille ja lapsille, jotka ovat 2-vuotiaita. Lääkkeen kuvauksen mukaan käytetään akuuttien astmakohtausten helpottamista sekä kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavien potilaiden hoitoa, mikä ei auta perinteistä hoitoa. Käyttöaiheet Ventolin on obstruktiivinen keuhkosairaus, jossa on palautuva tukos, emfyseema.

Vasta

Kontraindikaatioiden osalta Ventolinin hengittämistä ei voida käyttää yliherkkyydessä lääkkeitä muodostaviin komponentteihin samoin kuin raskauden aikana, kun nainen uhkaa keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän. Ventolin on vasta-aiheinen alle 1-vuotiaille lapsille, ja lastenlääkärin on valvottava tiukasti 1–2-vuotiaiden lasten vauvoille annostelua ja annostusta.

Lääkärin arviot sulkevat pois huumeiden käytön imettävillä äideillä, koska lukuisten tutkimusten aikana oli olemassa huonoja vaikutuksia vastasyntyneeseen. Varovaisuutta on noudatettava Venolinin hengittämiseksi seuraavissa olosuhteissa:

  1. Sydänlihastulehdus.
  2. Sydänsairaus.
  3. Iskeeminen sydänsairaus.
  4. Glaukooma.
  5. Diabetes.
  6. Munuaisten, maksan vajaatoiminta.
  7. Epilepsia.
  8. Arteriaalinen hypertensio.
  9. Takyarytmian.
  10. Aortan stenoosi.

Haittavaikutukset

Jatkuvalla huumeiden käytöllä esiintyy usein takykardiaa, päänsärkyä, huimausta, lihasten vapinaa. Harvemmin esiintyy sydämentykytyksiä, lihaskouristuksia, nielun tai suun limakalvon ärsytystä, verisuonten laajentumista. Hyvin harvinaisissa tapauksissa lääkärit tarkkailevat haittavaikutuksia, kuten romahtamista, verenpaineen alenemista, turvotusta, urtikariaa. Tämä tapahtuu pääasiassa yliannostuksen aikana, koska Ventolinin säilytyssääntöjä tai vanhentumispäiviä ei noudateta.

Huumeiden annostus

Inhalaatiohöyryjä Ventolinia käytetään sekä laimennettuna että puhtaana. Lääkärin tulisi määrittää lääkkeen annostus ja käyttömenetelmä, joka riippuu diagnoosista ja potilaan yleisestä kliinisestä kuvasta. Käyttöohjeiden mukaan keskimääräinen annos on:

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset

Laimentamattomassa muodossa 2 ml Ventolinia laitetaan sumuttimeen, ja laimennettuna se sekoitetaan suolaliuokseen suhteessa 1: 2. Tämä on noin 0,5 - 1 ml Ventolinia ja 2 ml suolaliuosta. Tuloksena oleva liuos sijoitetaan inhalaattoriin ja menettely suoritetaan, kunnes aerosoli ei enää muodostu.

2–12-vuotiaat lapset

2-vuotiaat lapset Venolinille määrätään vain laimennettuna suolaliuoksella. Tätä varten ota 0,5 ml lääkettä ja saatetaan 2,5 ml: aan fysiologista suolaliuosta. Vakavimmissa tapauksissa lääkärin annostus nousee tiukassa lääkärin valvonnassa 1 ml: aan. Inhalaation määrää nimittää myös asiantuntija. Jos tarvitset toisen menettelyn, hänen lapsensa tulisi suorittaa aikaisintaan 20 minuutin kuluttua ensimmäisestä inhalaatiosta.

Miten Ventolinia laimennetaan?

Pitkäaikaisia ​​inhalaatioita, joita pidetään 15 minuutin ajan, Ventolin on laimennettava. Näihin tarkoituksiin palvelee 9% suolaliuosta. Ventalinin aloitusannos, kun yskää, keuhkoputkentulehdus tai kurkunpään tulehdus on 2,5 ml, josta suolaliuoksen on oltava vähintään 1 ml. Menettelyt suoritetaan 3-4 kertaa päivässä, mutta niiden välillä on oltava vähintään 6 tuntia. Liuoksen annos aikuisille annetaan vähitellen nousta 5 ml: iin, jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön.

Miten hengittää Ventolinilla

Ennen käyttöä Ventalin tulee lämmetä huoneenlämpötilaan. Aikuisilla ja lapsilla 12 vuoden jälkeen, kun akuutteja bronkospasmihyökkäyksiä, kaksi Ventolin-injektiota riittää. Hyökkäyksen estämiseksi 1 injektio on tehtävä 15 minuutin kuluessa ärsyttävästä aineesta. Ylläpitohoitona lääkettä ei saa ottaa yli 1 injektio 4 kertaa päivässä.

2–12-vuotiaat lapset eivät saa pistää lääkettä yli 1 kerran (100 mcg) yliannostuksen välttämiseksi. Jos vauvalla ei ole mahdollista käyttää aerosolia lääkkeen tehokkuuden lisäämiseksi, lääkäri voi suositella keuhkoputkien hoitoa sumuttimella. Mutta taajuus ja annostus, hänen on otettava tiukka valvonta.

Ventolinin analogit

Hengitys aikuisilla ja lapsilla voidaan suorittaa muiden lääkkeiden kanssa, jos Ventolin ei jostain syystä ole saatavissa hinnasta tai muista syistä. Salbutamolin farmakologisessa vaikutuksessa on monia lääkkeitä, joilla on vaikuttavia aineita. Yleisimpiä lääkkeitä, jotka estävät astmakohtauksia, erottavat lääkärit:

Arviot

Elena, 35-vuotias: Ostin Ventolin sumut alhaisilla kustannuksilla, vaikka tyttäreni oli akuutti keuhkoputkentulehdus. Lääkeaine kosteuttaa nopeasti kuivaa yskää - lapsi on menettänyt röylyn kahden inhalaation jälkeen. Olen tyytyväinen tulokseen.

Eugene 43-vuotias: tutustuin Ventoliniin, kun sain intensiivihoidon, jossa oli hengenahdistusta keuhkoputkien astman taustalla. Maskin avulla hengittämällä lääkettä, laimennettuna suolaliuoksella. Ensimmäisenä päivänä helpotus kesti tunnin, mutta seuraavan viiden päivän aikana lääkitys auttoi poistamaan hyökkäyksen.

Larisa, 30-vuotias: Poikani on allerginen, johon liittyy bronkospasmi, joten ensiapupakkauksessamme on aina Ventolin-sumut. Hengityksen aikana ne lievittävät nopeasti allergisia kouristuksia - 3-5 minuutin kuluttua allergiasta, kuten ei ollut.