Sphenoiditis - mikä se on, syyt, oireet aikuisilla, akuuttien ja kroonisten muotojen hoito

Sphenoidiittia kutsutaan akuutiksi tai krooniseksi tulehdukseksi spenoidisen paranasaalisen sinuksen pohjan limakalvosta. Se on kaikkein vaarallisin tulehdus verrattuna muiden paranasaalisten poskionteloiden tulehdukseen. Spenoidiset poskiontelot sijaitsevat kallon pohjassa, ja kurja tulehdus etenee erittäin nopeasti ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Artikkelista lukija oppii akuuttien ja kroonisten muotojen sphenoidiitin syitä, oireita ja hoitoa aikuisilla.

Mikä on sphenoidiitti?

Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) on sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdussairaus, jonka syy on useimmiten ethmoid-labyrintin takasoluista leviävä infektio. Verrattuna muihin paranasaalisten poskionteloiden tulehduksiin, sphenoiditis diagnosoidaan harvoin, mutta useimmiten se muuttuu vaaralliseksi krooniseksi muodoksi. Ilmaantuvuus ei korreloi tietyn alueen elämisen kanssa.

Sphenoid sinus sijaitsee syvällä nenänontelossa nenän väliseinän molemmin puolin. Tämä on ontelo, joka on täynnä ilmaa. Sen vieressä on elintärkeitä kokoonpanoja - kallon pohja, aivolisäkkeet, kaulavaltimot, optiset hermot.

Sphenoidiitin kehittymismekanismi on, että paranasaaliseen sinukseen tunkeutunut infektio tuhoaa epiteelisolut, mikä johtaa tulehduksellisen prosessin esiintymiseen limakalvolla.

Sen seurauksena, että luonnollinen erittymiskanava kaventuu, ilmanvaihto pienenee ja sen seurauksena tulehdusprosessi etenee. Kuten frontaalisen patologisen prosessin tapaan, se johtaa limakalvon turvotukseen sekä estää tulehduksellisen eksudaatin allokointia.

Taudin tyypit

Sphenoidiitin etiologia luokittelee bakteeri-, virus- ja sienimuodot. Vakavuuden mukaan - lievä, keskivaikea ja vakava sphenoidiitin muoto.

  • Vasen puoli
  • Oikea sivu
  • kaksisuuntainen
  • Exudative: katarra ja kurja;
  • Tuottava: polypousinen, kystinen ja parietaalinen hyperplastinen.
  • traumaattinen
  • virus-
  • bakteeri-
  • sieni-
  • sekoitettu

syistä

Sphenoidiitin syy on tarttuvan aineen aiheuttama akuutti tai krooninen sphenoidin (sphenoid) sinus-tulehdus.

Yleiset syyt luonnollisen erittymiskanavan supistumiseen ovat:

  • sphenoid-sinuksen anatomisesta kapeudesta ja sen pienestä koosta;
  • nenäontelon synnynnäiset epämuodostumat (kaarevuus, ylimääräiset väliseinät, kanavien puuttuminen tai ylikehitys);
  • synnynnäinen tai hankittu (loukkaantunut) nenän väliseinän takaosan kaarevuus;
  • tilavuusvaurioita sphenoid-sinuksessa (kystat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet);
  • nenäniän massamuodostumat kiilan-sinus-fistulin välittömässä läheisyydessä (kystat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet);
  • vieraita elimiä, jotka putoavat spenoidin sinisen fistulaan terävällä hengityksellä.

Miesten ja naisten sairaus ilmenee samoista syistä.

Spenoidiitti ei välttämättä aina esiinny ensisijaisena sairautena, vaan ilmenee tällaisten vaivojen komplikaationa:

On huomattava, että sinänsä infektoiva aine, joka on tunkeutunut spenoidiin, ei ole ratkaiseva rooli taudin esiintymisessä. On oltava ns. Laukaisumekanismi tai provosoiva tekijä, joka toimii "sysäyksenä" taudin kehittymiselle.

Sphenoidiitin oireet aikuisilla

Sphenoidiitilla ei ole käytännössä mitään "alkuperäisiä" oireita, joten tämän taudin diagnoosi on melko monimutkainen. Useimmiten potilaat saattavat kokea seuraavia oireita:

  • päänsärky;
  • asthenovegetatiiviset ilmenemismuodot;
  • patologinen purkautuminen;
  • näön hämärtyminen ja haju.
  • kraniaalisten hermojen vaurio.

Vahvista niitä voi tällaisissa olosuhteissa:

  • auringon altistuminen;
  • liian lämmin ilma (lämpö ja kuivuus) huoneessa;
  • raskaat liikkeet (mutkat, hyppy).

Useimmiten sphenoiditis liittyy ethmoiditis, ja yhdistelmä oireita havaitaan.

Kaikkien näiden oireiden yhdistelmä on kuitenkin hyvin harvinaista. Potilaalla on usein pitkä tai yksi merkki. Esimerkiksi henkilö pitkään, joskus kuukausien ajan, kokee jatkuvasti päänsärkyä pään takaosassa.

Tavanomaiset päänsärkyvalmisteet eivät tuo helpotusta, potilas kääntyy terapeutteihin, neurologeihin, psykoterapeutteihin, hän on määrätty hoitoon kohdunkaulan selkärangan osteokondroosille, asteeno-neuroottiselle oireyhtymälle ja muille sairauksille, jotka todennäköisesti löydetään kuultuaan näitä asiantuntijoita.

Akuutti sphenoidiitti

Akuutti sphenoidiitin muoto, joka esiintyy aikaisempien hengityselinten sairauksien, akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan komplikaationa. Tässä tapauksessa potilas valittaa seuraavista oireista:

  • lämpötilan nousu
  • yleinen heikkous
  • päänsärkyä
  • nenän purkautuminen.

Akuuttia sphenoidiittia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Jos tulehdusprosessin leviämisen jälkeen paranasaalisista nilkoista ei ole tehty riittävää hoitoa, taudin akuutti vaihe muuttuu krooniseksi.

Kroonisen muodon oireet

Syy mennä lääkäriin krooniseen sphenoidiittiin on usein progressiivinen näköhäviö, jota silmälääkäri ei voi selittää. Nenän sairauksien oireet lievässä, lievässä purkauksessa tai poissaolossa.

Taudin krooninen vaihe on vaarallinen spontaani komplikaatioiden kehittyminen infektioiden pahenemisen ja kurjakuoren muodostumisen seurauksena. Aivojen tappio, kun massiivinen infektio ilmenee tyypillisinä neurologisina oireina. Taudin kroonisen muodon toistuvat pahenemiset johtavat yleensä myös erilaisiin hengenvaarallisiin komplikaatioihin, jotka ovat yleensä tuhoavien-degeneratiivisten luunvaurioiden taustalla.

Vaikutukset kehoon

Koska spenoidinen sinus sijaitsee monien elintärkeiden rakenteiden vieressä, sen tulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Sphenoidiitin vaikutukset ovat:

  • kallon hermojen vaurioituminen, mukaan lukien optinen chiasmi;
  • infektion leviäminen kallononteloon;
  • tartunnan leviäminen muihin nilkoihin;
  • orbitaalisen ontelon infektio.

Sphenoidiitin ennuste on suotuisa, kun riittävä ja oikea-aikainen hoito aloitetaan ilman komplikaatioita ja niiden varhaista havaitsemista.

diagnostiikka

Jos artikkelissa kuvatut oireet näkyvät, ota yhteyttä otolaryngologiin. Lisäksi hoitoon osallistuu fysioterapeutti. Komplikaatioiden kehityksessä tarvitaan neurologin, silmälääkärin apua.

Hoito sphenoiditis lääkärin valvonnassa. Aikainen ja pätevä lähestymistapa auttaa parantamaan tautia lyhyessä ajassa välttäen vakavia komplikaatioita!

Kun kerätään anamnesiaa, havaitaan usein esiintyviä, voimakkaita päänsärkyä, nenäniuhassa virtaavia pörröisiä päästöjä ja näköhäiriöitä. Sphenoidiitin diagnoosi aiheuttaa vaikeuksia sphenoid-sinuksen sijainnin anatomisten ominaisuuksien vuoksi.

  • Laboratoriotutkimukset: virtsa, ulosteet eivät ole informatiivisia;
  • fluoroskooppia käytetään, tulosten luotettavuus on alhainen;
  • luotettava tutkimusmenetelmä on tietokonetomografia;
  • melko informatiiviset tulokset magneettiresonanssiterapian tutkimuslaitteistosta, tulosten tarkkuus on korkea.

Jos oikea-aikainen diagnoosi ja osaa hoitaa sphenoidiitti, voit nopeasti poistaa tulehdusprosessin.

Sphenoiditis-hoito

Akuutin ja kroonisen sphenoidiitin hoidon tavoite on ontelon ilmastuksen normalisointi, mädäntyneen purkauksen palauttaminen.

Sphenoidiitin hoitoon aikuisilla pyritään:

  • vähentää turvotusta;
  • purulentin erittymisen poistaminen sphenoid-sinuksesta;
  • tartunnan tuhoaminen;
  • sphenoid-sinuksen normaalin toiminnallisuuden palauttaminen.

Mitä lääkkeitä käytetään:

  • Edeeman vähentämiseksi helpotetaan nesteen ulosvirtausta käytetyillä vasokonstriktorilääkkeillä: vibrosilillä, ksylometatsoliinilla, galatsoliinilla;
  • laaja-spektriset antibiootit: amoksisilliini, roksitromysiini, kefotaksiimi;
  • suuntaa antavat antibiootit: kefaksioni, klaritromysiini;
  • immunomodulaattorit.

Akuutti sphenoidiitti on luonnostaan ​​toissijainen sairaus. Se kehittyy lykättyjen tai nykyisten hengityselinten sairauksien ja kurkkukipujen taustalla. Suora syy on se, että infektio siirtyy nenä-, orofarynx- ja muista nilkoista. Kun akuutti spenoidiitti siirtyy krooniseen vaiheeseen, potilaalle määrätään oireenmukaista hoitoa ja nenänienontelon pesemistä lämpimällä liuos suolaliuoksella. Menettely suoritetaan itsenäisesti Dolphin-, Rinolife- ja Aquamaris-laitteiden avulla.

Hoidon aikana on tarpeen määrätä nenäsuolen pesu. Näitä tarkoituksia varten he käyttävät tällaisista yrtteistä parantavia liemiä kenttäkorvana, pajuyrtteinä, kamomillaa, villi rosmariinina.

Pääsääntöisesti spenoidinen sinuiitti esiintyy heikentyneen immuniteetin taustalla, minkä vuoksi lääkehoidon tulisi sisältää keinoja vahvistaa suojavoimia, erityisesti multivitamiinit.

Akuuttien tulehdusreaktioiden poistamisen jälkeen potilaalle voidaan suositella fysioterapiaa:

  • elektroforeesi;
  • tonic hieronta;
  • galvanotherapy;
  • balneotherapy;
  • akupunktio;
  • vyöhyketerapia;
  • laserhoito jne.

Akuuttien vaiheiden sairaus on helposti hoidettavissa, mutta ilman pätevää lääketieteellistä apua, se voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Jos oireet ovat lieviä ja komplikaatioita ei esiinny, hoidetaan konservatiivinen hoito. Jos tulehdus on vakava ja on komplikaatioiden oireita tai konservatiivinen hoito ei tuo menestystä, päätetään leikkauksen roolista.

toiminta

Sphenoidiitin leikkaus on äärimmäinen toimenpide. Asiantuntijat turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi. Lääkärin päätöksellä käytetään joko yleisanestesiaa tai paikallispuudutusta.

Potilaan ethmoidisen labyrintin luu avataan ja endoskooppi työnnetään sphenoidiin. Tämän laitteen avulla voit nähdä tarkalleen, missä polyp on muodostunut, kysta kasvoi, mitä muutoksia tapahtuu limakalvossa ja suoritetaan tarkat kirurgiset toimenpiteet. Päätyttyä potilaalle annetaan tarvittavat lääkkeet ja määrätä jatkokäsittely.

ruoka

Kaikille sphenoidiitin tyypeille on tärkeää jättää valikosta ruokalajit ja juomat, jotka kuivuttavat nenän limakalvoa, koska tämä melkein pahentaa tilannetta. Näihin tuotteisiin kuuluvat:

  • olut;
  • alkoholia;
  • Coca-Cola;
  • kahvi;
  • mausteinen ja suolainen ruoka.

Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja, proteiineja, mineraaleja, maitohappobakteereita.

ennaltaehkäisy

Sphenoidiitin ehkäiseminen aikuisilla sekä muilla sinuiiteilla sisältää seuraavat suositukset:

  • Älä jätä vanhentumattomiin tartuntatauteihin - ARVI, ARI, influenssa, tuhkarokko ja muut;
  • Oikea, jos nivelen anatomiset viat ovat - nenän väliseinän, atresian ja muiden patologioiden kaarevuus;
  • Vahvista immuunijärjestelmääsi;
  • Yritä syödä vitamiineilla ja hivenaineilla rikastettua ruokaa;
  • Vältä hypotermiaa;
  • Yritä siirtyä enemmän, johtaa aktiivista elämäntapaa.

Sphenoiditis on tartuntatauti. Sitä on käsiteltävä pakollisesti ja heti ensimmäisten merkkien havaitsemisen jälkeen.

sphenoiditis


On hyvä, että jotkut sairaudet vaikuttavat ihmisiin hyvin harvoin. Yksi sairauksista on sphenoiditis, joka harvoin häiritsee henkilön oireita. Mikä tämä sairaus on? Kaikesta sphenoidiitista puhutaan vospalenia.ru.

Mikä se on - sphenoidiitti?

Kuten jo muissa artikkeleissa on kirjoitettu vospalenia.ru, nenäontelossa on useita poskionteloita. Yhden niistä tulehdus kehittää tietyn taudin. Mikä on sphenoiditis (sphenoid sinusitis)? Tämä on sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdus (ensisijainen) sinus. Melko harvoin tauti esiintyy ilman tulehduksellisia prosesseja muissa poskionteloissa, mikä aiheuttaa yhden tai toisen tyyppisen sinuiitin: sinuiitti, ethmoidiitti, etumuusio. Myös usein taudin aiheuttama tai itse aiheuttama nuha.

luokitus

Sphenoidiitin luokittelu on erittäin helppoa:

  1. Virtausmuodot:
    • Akuutti - voi olla oireeton. Se tapahtuu:
  • bluetongue,
  • märkivä.
    • Krooninen on seurausta vaikeasta akuutista sphenoidiitista.
  1. Paikannuksella:
    • Yksipuolinen: vasen tai oikea - yhden sinuksen tulehdus;
    • Kahdenvälinen - tulehdus samanaikaisesti kaksi paritonta spenoidia.
  2. Muut lajit:
  • Tarttuva: bakteeri, virus, sieni.
  • Erityinen tai epäspesifinen (traumaattinen).
mene ylös

Sphenoid-sinus-limakalvon sphenoidiitin syyt

Sphenoid sinuksen limakalvon sphenoidiitin pääasiallinen syy on infektion tunkeutuminen vastaavaan alueeseen. Nämä ovat usein bakteereita tai viruksia, joita esiintyy usein nenänontelossa, varsinkin jos henkilöllä on ARVI. Eri bakteerien, sienien ja virusten yhdistyksiä havaitaan myös.

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat infektion tunkeutumiseen sphenoidiin, ovat:

  • Hengityselinten tartuntataudit: muutkin sinuiitti (ethmoidiitti, antriitti, sinuiitti, nuha), nuha, nielutulehdus, tracheiitti jne.
  • Alhainen immuniteetti, joka ei tuhoa nenäontelon infektiota.
  • Useita syitä liman ulosvirtaukseen: pieni koko, joka kattaa polyt, vieraat elimet, kasvaimet, vääristymät ja perinnöllisen luonteen patologiat fistuloiden rakenteessa.

Usein sphenoidiitin syy on infektioiden spesifisyys esimerkiksi tuberkuloosissa tai syfilisissä.

Oireet ja merkit

Sphenoid sinuksen limakalvon tulehduksen oireita ja merkkejä pidetään yleensä taudin muotojen mukaan:

  1. Akuutti - tunnettu seuraavista ominaisuuksista:
    • Kipu päähän, lokalisoitu niskakalvon alueelle, mutta säteilee koko kasvot.
    • Runsas purkautuminen nenän ontelosta, limakalvosta, limakalvosta tai limakalvosta.
    • Hajuhäiriöt.
    • Korkea lämpötila
    • Hajun tuoksu.
    • Heikkous ja väsymys.
  2. Krooninen - määräytyy seuraavien oireiden perusteella:
  • Tylsä, kipeä kipu niskakalvon alueella.
  • Jos kipu on ainoa oire, on mahdotonta havaita sphenoidiitti ja epäonnistunut hoito muille sairauksille, jotka eivät lievitä oireita.
  • Tunne rotan suussa.
  • Epämukavuus nenänihassa.
  • Epämiellyttävä haju.
  • Kun potilas osallistuu näköhermon prosessiin, hän valittaa näön heikkenemisestä.
  • Krooninen uneliaisuus.
  • Jatkuva väsymys
  • Asteittainen ruokahaluttomuus.
  • Heikkous ja letargia.
mene ylös

Sphenoiditis lapsessa

Lapsi voi kehittyä sphenoidiittiin, koska lapsille on ominaista erilaiset viruksen aiheuttamat katarraaliset sairaudet. Heikko immuniteetti, vammat ja nenän patologiat voivat edistää vain taudin kehittymistä.

Sphenoiditis aikuisilla

Jos aikuisille kehittyy sphenoidiitti, se on harvoin riittävä. Täällä on välttämätöntä olla todella välinpitämätön omalle terveydelle, jotta muiden hengityselimien elinten virustaudit voivat aiheuttaa sphenoid-sinusten limakalvon tulehdusta. Miesten ja naisten sairaus ilmenee samoista syistä. Harvoin syy on nenän rakenteen synnynnäinen patologia.

diagnostiikka

Sphenoidiitin diagnosointi alkaa potilaan valitusten kuuntelemisesta ja yleisestä tutkimuksesta. Toimiva ENT-lääkäri saattaa epäillä taudin oireiden ja ilmeisten ilmenemismuotojen vähäisyyden vuoksi. Selvyyden vuoksi lisätutkimuksia tehdään kuitenkin edelleen:

  • Rinoskopia.
  • Nenäonteloiden radiografia.
  • Paranasaalisten poskionteloiden CT ja MRI.
  • Nenästä erittyvän liman tutkiminen.
  • Verikoe infektio ja leukosyyttien taso.
  • Pharyngoscope.
mene ylös

hoito

Sphenoid sinuksen limakalvon tulehduksen hoito keskittyy taudin syyn poistamiseen, turvotuksen ja tulehduksen poistamiseen sekä liman ulosvirtauksen parantamiseen. Miten tämä tehdään? Eri lääketieteen ja fysioterapian menettelyt, joskus - kirurgiset.

Miten hoitaa sphenoidiitti? Otolaryngologin määräämät lääkkeet:

  • Antibiootit: aminopenisilliini, kefalosporiini.
  • Vasokonstriktorinen nenän tippa.
  • Immunomodulaattorit, immunomodulaattorit.

Miten muuten hoidetaan sphenoiditis? Eri fysioterapeuttiset menetelmät:

  • Adrenaliiniliuokseen kastetun harsonauhan käyttöönotto.
  • Endonasaalinen elektroforeesi antibioottien ja antiseptisten aineiden kanssa.
  • Sinojen säteilyttäminen helium-neonlaserilla.
  • Hengitys efedriinillä ja hydrokortisonilla.
  • UHF.
  • Lamppu Sollux.
  • Ozokeriitti pakkaa.

Endoskooppista kirurgiaa käytetään vain silloin, kun edellä mainitut menetelmät eivät toimi ja eivät tarjoa parannuksia. Nenäontelossa on tunne - sinus-katetrin käyttöönotto, sinuksen sisällön puhdistus ja antibioottien käyttöönotto. Sanitaatiotoiminta toteutetaan pääasiassa kroonisen sphenoidiitin muodossa, koska konservatiivinen hoito antaa harvoin hyvän tuloksen. Tässä lähestymistapoja erotellaan, koska lääkärit lähestyvät sphenoid-sinusta:

    1. Transseptinen sphenoidektomia - lähestyminen tapahtuu nenäseinämän läpi;
    2. Ekstremia-maksatulehdus tai transsofiilinen ethmoidofenoidektomia - suoritetaan ylemmän sinuksen tai kiertoradan kautta;
    3. Suora endonasaalinen ethmoidosfosforoidia - aivan nenän läpi.

Leikkauksen jälkeen nenänihka pestään isotonisella suolaliuoksella, johon lisätään antibiootti.

Jos sphenoidiitilla on erityinen luonne sen esiintymisessä, hoito suoritetaan näiden sairauksien mukaisesti.

Onko mahdollista hoitaa sphenoidiittia kotona? On parempi olla hoitamatta itseään, koska puhumme nilkoista, joita syvennetään ja joita ei voida saavuttaa tavanomaisilla menetelmillä. Erilaiset inhalaatiot eivät auta. Liemet vain heikentävät oireita, mutta eivät poista syitä. Ruokavalion osalta on tärkeää käyttää vain enemmän vitamiineja ja nesteitä, mikä edistää hyvän liman poistumista. Kaikki muut menettelyt suoritetaan parhaiten sairaalassa lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Elämäennuste

Sphenoidiitilla on epäselvä ennuste elämästä. Kuinka monta potilasta asuu? Tauti ei vaikuta vuosien lukumäärään, ennen kuin se aiheuttaa komplikaatioita absoluuttisen hoidon tapauksessa. Mitkä ovat nämä komplikaatiot?

  • aivokalvontulehdus;
  • araknoidiitin;
  • Optinen neuriitti;
  • Phlegmon-kiertoradan silmä;
  • Brain-paise.

On komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Akuuttia sphenoidiittia käsitellään nopeasti. Krooninen muoto antaa valitettavasti harvoin täydellisen parannuksen. Potilaan on hoidettava säännöllisesti hoitoa sairauden pahenevien jaksojen poistamiseksi. Taudin ja sen komplikaatioiden välttämiseksi on parempi ehkäistä tautia:

  • Vältä nenän vahingoittumista.
  • Vahvista koskemattomuutta.
  • Käsittele kaikkia hengityselinten tartuntatauteja.
  • Älä viivytä sphenoidiitin hoitoa.

sphenoiditis

Sphenoiditis on sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdus. Itse asiassa sphenoidiitti viittaa sinuiitiin, mikä tarkoittaa tulehduksellista prosessia paranasaalisissa poskionteloissa.

Kuten tiedätte, henkilöllä on useita poskionteloita. Kiilamainen (joskus kutsutaan päälaitteeksi) sijaitsee syvällä nenänontelossa ja rajoittaa sellaisia ​​tärkeitä muotoja kuin kaulavaltimot, kallon pohja, aivolisäke, optiset hermot. Voidaan helposti arvata, että tällainen "naapuruus" voi johtaa tiettyihin sphenoidiitin muotoihin. Onneksi ihmisillä esiintyy useammin enimmäisraivojen ja ethmoidien labyrinttiä (antritis, ethmoiditis).

Sphenoiditis on paljon harvinaisempi. Toisaalta alhaisella esiintyvyydellä suurin osa spenoidiitista on kroonisia, huonosti hoidettavissa lääkkeillä ja vaatia kirurgista hoitoa. Ihmisissä kaksi kiilamaisen sinoa erottuu väliseinällä, tauti voi olla yksi tai kaksipuolinen.

Mikä se on?

Sphenoiditis on sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdussairaus, joka kehittyy kehossa jo esiintyvän virus- tai bakteeritartunnan taustalla.

Tämäntyyppinen sinuiitti on melko harvinaista, koska sen kehittyminen edellyttää, että ethmoid-labyrintin tulehdusprosessi leviää kiilamaisen (pää) sinuksen. Rakenteen anatomiset ominaisuudet huomioon ottaen tämä prosessi voi kestää kauan.

syistä

Sphenoidiitin syy on tarttuvan aineen aiheuttama akuutti tai krooninen sphenoidin (sphenoid) sinus-tulehdus.

Yleiset syyt luonnollisen erittymiskanavan supistumiseen ovat:

  • sphenoid-sinuksen anatomisesta kapeudesta ja sen pienestä koosta;
  • nenäontelon synnynnäiset epämuodostumat (kaarevuus, ylimääräiset väliseinät, kanavien puuttuminen tai ylikehitys);
  • synnynnäinen tai hankittu (loukkaantunut) nenän väliseinän takaosan kaarevuus;
  • tilavuusvaurioita sphenoid-sinuksessa (kystat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet);
  • nenäniän massamuodostumat kiilan-sinus-fistulin välittömässä läheisyydessä (kystat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet);
  • vieraita elimiä, jotka putoavat spenoidin sinisen fistulaan terävällä hengityksellä.

Miesten ja naisten sairaus ilmenee samoista syistä.

Spenoidiitti ei välttämättä aina esiinny ensisijaisena sairautena, vaan ilmenee tällaisten vaivojen komplikaationa:

On huomattava, että sinänsä infektoiva aine, joka on tunkeutunut spenoidiin, ei ole ratkaiseva rooli taudin esiintymisessä. On oltava ns. Laukaisumekanismi tai provosoiva tekijä, joka toimii "sysäyksenä" taudin kehittymiselle.

Sphenoidiitin oireet

Aikuisilla sphenoid-sinus-limakalvon tulehduksen oireita ja merkkejä pidetään yleensä taudin muotojen mukaan:

Akuutti sphenoidiitti alkaa useimmiten päänsärkyyn, joka on huonompi yöllä. Tämä on tyypillinen oire tälle taudille. Ensinnäkin kipu on lokalisoitu pään takaosaan, mutta jo toisen tai kolmannen päivän kuluttua sairauden kehittymisestä se alkaa antaa otsaan tai temppeleihin. Joissakin tapauksissa se säteilee silmänpistokkeisiin.

Akuutin sphenoidiitin tärkeimmät oireet:

  1. Kipu päähän, lokalisoitu niskakalvon alueelle, mutta säteilee koko kasvot.
  2. Runsas purkautuminen nenän ontelosta, limakalvosta, limakalvosta tai limakalvosta.
  3. Hajuhäiriöt.
  4. Korkea lämpötila
  5. Hajun tuoksu.
  6. Heikkous ja väsymys.

Krooninen sphenoidiitti on haittavaikutus taudin akuutille muodolle. Se kehittyy siinä tapauksessa, että ei ole aika aloittaa sphenoidiitin hoito akuutissa vaiheessa, tai lääkäri on määrittänyt väärän hoidon, joka ei selviytynyt sairauden oireista eikä voinut tuhota taudinaiheuttajaa. Prosessi tapahtuu eristetyssä muodossa tai hilaverkkorintin solujen häviämisellä. Sphenoidiitin oireet ovat pääsääntöisesti vähäisempiä kuin akuutissa muodossa.

Kroonisen sphenoidiitin tärkeimmät oireet ovat:

  1. Tylsä, kipeä kipu niskakalvon alueella.
  2. Jos kipu on ainoa oire, on mahdotonta havaita sphenoidiitti ja epäonnistunut hoito muille sairauksille, jotka eivät lievitä oireita.
  3. Tunne rotan suussa.
  4. Epämukavuus nenänihassa.
  5. Epämiellyttävä haju.
  6. Kun potilas osallistuu näköhermon prosessiin, hän valittaa näön heikkenemisestä.
  7. Krooninen uneliaisuus.
  8. Jatkuva väsymys
  9. Asteittainen ruokahaluttomuus.
  10. Heikkous ja letargia.

tehosteet

Koska spenoidinen sinus sijaitsee monien elintärkeiden rakenteiden vieressä, sen tulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

  1. Kraniaalinen hermovaurio, mukaan lukien optinen chiasmi. Kraniaalisten hermojen läheisyydestä johtuen tartuntaprosessi siirtyy usein niihin. Samanaikaisesti voi vaikuttaa kolmansien hermojen III, IV, V ja VI pareihin. Kolmannen aivojen hermojen tappion myötä potilas näyttää kaksinkertaistuvan silmissä, heikentää silmämunan liikettä ulospäin sekä ylös, alas ja sisäänpäin. Jos IV-hermoja muutetaan, silmän liike hajoaa vain ja sivuttain. Jos infektio vaikuttaa kolmiulotteiseen hermoon (V-pari), kasvojen ihon herkkyys, hampaat, lihaskudoksen lihakset häiriintyvät. Vakavimmat seuraukset kehittyvät, jos optinen chiasmi on mukana tulehdusprosessissa. Tähän liittyy näkökentän (karjan), sokeuden esiintyminen näkökentän puolella (hemianopia) ja vakavissa tapauksissa sekä näkökyvyn täydellinen häviäminen (amauroosi).
  2. Infektioiden leviäminen muihin nilkoihin. Yleensä infektio tunkeutuu muiden sinusien sphenoid-sinusiin, useimmiten sorkkataudista tai ethmoidista. Sairaus voi kuitenkin kehittyä toisessa tilanteessa. Sphenoid-sinuksen tulehdus luonnollisen fistulan tai verenkierron kautta voi siirtyä muihin hengitysteihin. Niinpä useita ns.
  3. Tartunnan leviäminen kallononteloon. Joskus infektio hajoaa kallononteloon sphenoid-sinuksen luonnollisten aukkojen kautta. Tässä tapauksessa bakteerit (tai virukset, jos viruksen etiologian tulehdus) voivat vaikuttaa sekä aivojen että sen kalvojen aineeseen. Ensimmäisessä tapauksessa kehittyy enkefaliitti ja toisessa - meningiitti. Molemmissa tapauksissa potilaan tila heikkenee dramaattisesti. On uneliaisuutta podoksiin asti, verenpaineen lasku, oksentelu, valonarkuus. Yleensä tartunnan leviämiseen liittyy yleisen tilan heikkeneminen, jonka lääkäreitä välittömästi diagnosoidaan. Harvinaisissa tapauksissa (voimakkaan immunosuppression taustalla) kalloan tunkeutunut infektio voi olla paikallista ja pysyä pitkään.
  4. Orbitaalisen ontelon infektio. Tämä komplikaatio kehittyy useimmiten sphenoidiitin taustalla ethmoidisen labyrintin mukana. Koska jälkimmäinen anatominen rakenne on suorassa kosketuksessa kiertoradan onteloon, mikrobien kasvisto tunkeutuu hyvin helposti tähän onteloon. Samaan aikaan, retrobulbar (silmän takana) paiseet, selluliitti voi muodostua. Nämä typpien kertymät aiheuttavat edelleen painetta silmämunalle, mikä johtaa sen ulkonemaan. Kun pehmytkudos on mukana tulehdusprosessissa, silmien ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi. Silmien liikkuminen on vaikeaa, potilas yrittää pitää silmänsä kiinni.

diagnostiikka

Oireiden, kuten nenän epänormaalin purkautumisen ja pitkittyneiden päänsärkyjen, tulisi antaa asiantuntijalle nopea hoito.

Lääketieteellisessä laitoksessa pidetään:

  • haastattelemalla potilasta otolaryngologin kanssa selittämällä, miten sairaus alkoi, ja mitkä olivat kliinisessä mielessä hallitsevat oireet;
  • rinoskopia;
  • spenoidin sinussio;
  • sen kuulostaminen;
  • laboratoriotutkimukset;
  • Sphenoid-sinuksen röntgenkuvaus useissa ulokkeissa;
  • tietokonetomografia.

Miten hoitaa sphenoidiitti?

Akuutin sphenoidiitin hoidon taktiikka aikuisilla riippuu tulehdusprosessin luonteesta ja määrittää sen kehityksen syyn (eli patogeenin). Hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa.

Oireellinen hoito

Potilaan ruumiinlämpötilan normalisoimiseksi vapauta hänet nopeasti jatkuvasta päänsärkystä ja muista epämiellyttävistä tunteista, lääkärit tekevät seuraavat tapaamiset:

  • Parasetamoli, Nurofen, Aspiriini, Indometasiini ovat muita kuin steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä;
  • Aquamarine, Quicks ja Aqualor ovat suolaliuokseen pohjautuvia vesisuihkuja, jotka ovat välttämättömiä nenän läpiviennien ja nilojen säännölliseen pesuun;
  • Nasobek, Baconase - lääkkeet kortikosteroidien ryhmästä;
  • Sinupret, Pinosol ja Umkalor - keuhkojen ja nenän ylikuormituksen korjaustoimenpiteet, jotka tehdään yksinomaan kasvien perusteella;
  • IRS 19 ja muut immunostimuloivat lääkkeet.

Huomaa: Jotkut lääkärit määrittävät homeopaattisia lääkkeitä - niiden vaikutus voi olla, mutta tällaisten lääkkeiden "työstä" ei ole tieteellistä näyttöä.

Heti kun tulehdusprosessin kehittymisen akuutit oireet poistetaan, potilaalle määrätään fysioterapia-menettelyt - nopeaan elpymiseen ja näin ollen tuloksen vahvistamiseen. Näihin menettelyihin kuuluvat:

  • akupunktio;
  • balneologiset menettelyt;
  • vyöhyketerapia;
  • hieronta;
  • elektroforeesi;
  • laserhoito ja muut.

Jos sphenoidiitin kehittymisen syy oli sphenoid-sinuksen rakenteen anatomiset piirteet, potilasta kehotetaan tekemään kirurginen hoito ja korjaamaan ongelma. Sitten potilaan on suoritettava melko pitkä kuntoutusjakso vierailulla erikoistuneisiin sanatorioihin, ja sen jälkeen on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja suorittaa säännöllisesti tutkimuksia hoitavan lääkärin kanssa.

Etiotrooppinen hoito

Jos sphenoidiitti on bakteeriperäistä, potilaalle määrätään varmasti antibakteeristen lääkkeiden (antibioottien) kurssi. Lisäksi tällainen hoito voidaan suorittaa sairaalassa ja lääkäriasemassa.

Antibakteerinen lääke voidaan antaa injektiona ja tabletin muodossa. Joka tapauksessa tietty lääkeaine valitaan antibioottien ryhmästä yksinomaan yksilöllisesti - kaikki riippuu tulehdusprosessin kestosta, leviämisen syvyydestä, tunnistetusta patogeenistä.

Samanaikaisesti antibakteeristen lääkkeiden saannin kanssa potilaalle määrätään kastelu- ja nenä- ja pesusuolen pesu antiseptisillä ja tulehduskipulääkkeillä.

Mikä on hyvä syödä?

Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja, proteiineja, mineraaleja, maitohappobakteereita. Harkitse vitamiineja, jotka auttavat taudin voittamisessa, samoin kuin niitä sisältäviä tuotteita:

  • A-vitamiini Sisältää porkkanoita, kananmunia, naudan maksaa ja kalaöljyä. Tämä vitamiini lisää hengityselinten vastustuskykyä tartuntavälineille.
  • C-vitamiini Askorbiinihappoa esiintyy luonnonvaraisten ruusujen, astelpainon, tomaatin, paprikan ja kukkakaali. Tartuntaprosessien aikana vapautuu haitallisia myrkyllisiä aineita, joten C-vitamiini vähentää niiden negatiivisia vaikutuksia.
  • E-vitamiini Sisältää oliiviöljyä, saksanpähkinöitä, kuivattuja aprikooseja. Tämä vitamiini vähentää väsymystä ja tekee kehosta joustavampaa.

Nyt puhutaan tärkeimmistä mineraaleista ja niiden sisällöstä elintarvikkeissa:

  • Sinkkiä. Sisältää naudanlihaa, sianlihaa, maapähkinöitä. Tämä olennainen osa on välttämätön immuunijärjestelmän normaalin toiminnan ylläpitämiseksi.
  • Rauta on sian- ja naudanmaksa, pinaatti, tattari, kaurapuuro. Rauta on aktiivisesti mukana myrkyllisten aineiden neutraloinnissa sekä suojaa haitallisilta bakteereilta.
  • Kalsiumia löytyy juustoista, valkosipulista, raejuustosta, manteleista. Kalsiumilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja se lisää myös estefunktioita.

Haluan erikseen sanoa laktobatsilien roolin sphenoidiitin hoidossa. Näillä hyödyllisillä bakteereilla on haitallinen vaikutus bakteeri- ja sieni-infektioihin. Lisäksi laktobakillit parantavat ravinteiden imeytymistä. Ne myös estävät dysbioosin kehittymistä, joka saattaa johtua sphenoidiitin hoidossa käytetystä antibakteerisesta hoidosta.

Missä tapauksissa toiminta on määritetty

Käyttö on äärimmäinen toimenpide. Asiantuntijat turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.

Endoskooppinen kirurgia on tällä hetkellä tehokas. Nimen perusteella on selvää, että interventio suoritetaan endoskoopilla - ohuella putkella, joka on varustettu taustavaloilla nenäreittien tarkastelun helpottamiseksi: toiminnan aikana lääkäri poistaa ne kudokset, jotka estävät ne.

Vaihtoehto endoskooppiselle kirurgialle on menettely, jossa käytetään sinus-katetria. Tämä tuskallinen, mutta välttämätön manipulointi edellyttää korkean ja matalan paineen vaihtamista, joka on suunnattu kurjaan keskittymiseen, joka edistää sisällön evakuointia sekä haju- kyvyn palauttamista.

Menetelmän etuna on se, että sen jälkeen, kun on puhdistettu patologisesta eritystä, tämän katetrin kautta injisoimalla huumeita, joka aikaansaa desinfiointivaikutuksen ja siten onnistuneen hoidon. Tätä terapeuttista menetelmää käytetään viiden vuoden iästä lähtien, ja positiivisen vaikutuksen vakauden kannalta suositellaan kolmesta viiteen menettelytapaan toistuvien toistojen määrää.

ennaltaehkäisy

Ne, jotka pitävät nenän limakalvon riittävän kosteana useimpien ongelmien välttämiseksi. Tehokas tulee olemaan yrttien keittäminen hengitysteitse; kieltäytyminen oleskelusta tupakansavulla täytetyssä huoneessa; alkoholin ja kofeiinin kulutuksen rajoittaminen, joka tunnetaan kuivausvaikutuksestaan.

Varhainen havaitseminen eliminoi vakavampien komplikaatioiden todennäköisyyden, joihin kuuluvat neurologiset häiriöt ja harvoin kuolema. Kun otetaan huomioon taudin nopean etenemisen mahdollisuus, on välttämätöntä kiinnittää huomiota terveydentilan muutoksiin ja huononemisen yhteydessä välittömästi mennä sairaalaan.

näkymät

Potilaalla, joka kärsii sphenoidiitista, paranee oikea-aikainen lääketieteellinen tai kirurginen hoito. Relapsit ovat harvinaisia.

Akuutti ja krooninen sphenoidiitti: mikä se on, mitkä ovat sen syyt, oireet ja hoito

Sphenoiditis, mikä se on - monet ihmiset ovat kiinnostuneita? Tämä on melko vakava patologia, joka on yksi ENT-taudeista. Jos puhumme yksinkertaisemmalla ja ymmärrettävämmällä kielellä, niin tämä on ehto, kun henkilöllä on shenoidinen sinus-tulehdus. Asiantuntijat omistavat tämän taudin sinuiitille, jonka läsnä ollessa yksi sinus tai useat nenän särmäykset alkavat syttyä.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Ihmisen nenän tärkein sinus on kiilamainen, ja se on melko syvällä nenässä. Mielenkiintoinen seikka on se, että sen läheisyydessä kulkevat kaulavaltimot, aivolisäkkeet, optiset hermot ja kallon pohja. Siksi on täysin ymmärrettävää, että spenoidin sinuksen tulehdus voi aiheuttaa uskomattoman vakavia komplikaatioita ja pahenemisia joidenkin sphenoidiitin muotojen suhteen.

Suuri onnellisuus on, että pääasiallisen sinuksen tulehdus voidaan saavuttaa hyvin harvoin, koska useimmissa tapauksissa ylempien hengitysteiden vaikutus on vaikeaa, eikä niillä ole niin suurta uhkaa ihmisen elämälle. Jos katsot tilannetta toisella puolella, voit usein tavata kroonisen sphenoidiitin, jota on vaikea hoitaa. Taudin poistamiseksi leikkaus on välttämätöntä, koska lääkkeiden käyttö ei tuota tulosta.

Henkilössä on nenästä kaksi kiilamaisen sinoa, mikä tarkoittaa, että sphenoidiitti voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen. Tällöin pääsinus jaetaan väliseinällä.

Sphenoidiitin syyt

Spenoidiitti on tulehduksellinen prosessi, joka alkaa kehittyä nenän limakalvossa bakteerien, sienisairauksien tai virusten vuoksi. Mielenkiintoinen seikka on, että flunssa ja kaikentyyppiset akuutit hengitystieinfektiot aiheuttavat tulehduksellisen prosessin esiintymistä nilkoissa, kiilamainen tässä tapauksessa ei ole poikkeus. Samaan aikaan tällaiset valtiot kulkevat riittävän nopeasti. Bakteriaalisen sphenoidiitin kehittämiseksi tarvitsemme erityisiä olosuhteita ja tekijöitä, jotka aiheuttaisivat taudin ulkonäön.

Tärkeimmät akuutin sphenoidiitin tai sen kroonisen muodon aiheuttavat tekijät ovat seuraavat:

  1. Sphenoid-sinuksen fistula (erittyvä trakti) on hyvin kapea tai kokonaan poissa.
  2. Spenoidinen sinus-kysta syntyy tai polyypit kehittyvät, jotka estävät kokonaan tai osittain erittymisreitin.
  3. Nenän väliseinässä on selkeästi selvät kaarevuudet ja tarkemmin sen takaosassa. Tämä provosoi fistulan riittämättömän läpäisevyyden.
  4. Jos fistulat ovat liian suuria, terävä spenoidiitti voi laukaista vieraan elimen nauttimisen erittäin voimakkaalla ja terävällä hengityksellä.
  5. Sphenoid-sinuksessa voi olla muita septa- tai eritteitä, jotka ovat synnynnäinen patologia ja voivat aiheuttaa kroonista sphenoidiittia.
  6. Spenoidinen sinus voi olla pieni tai liian kapea.
  7. Henkilöllä on kasvain pääasiassa.

Kuten käytäntö osoittaa, useimmissa tapauksissa henkilöllä on samanaikaisesti useita taudin syitä. Jos ne poistuvat kokonaan, jopa krooninen sphenoidiitti voidaan parantaa tällä tavalla.

Ensimmäiset merkit ja oireet

Useimmissa tapauksissa henkilöllä on tiettyjä merkkejä, mutta joskus potilaalla ei ole oireita tai valituksia.

Henkilöiden, joiden akuutti spenoidiitti alkaa kehittyä, tärkeimmät valitukset sisältävät seuraavat oireet:

  1. Melko voimakas päänsärky, joka tuntuu usein pään takana. Se on kuitenkin kipeä eikä kulje hetken kuluttua. Kipulääkkeet eivät auta eroon epämiellyttävästä oireesta.
  2. Jonkin ajan kuluttua ilmestyy kurittomia tai limakalvojen eritteitä, jotka sijaitsevat kurkun takana. Tällöin sairas henkilö alkaa tuntea vakavaa epämukavuutta syvälle nenässä tai nenänielässä.
  3. Katarraalinen spenoidiitti johtaa näön heikkenemiseen, joka ilmenee lievänä kaksoisnäytönä tai näön merkittävänä vähenemisenä.

Kivulias tunne pään takana sekä epämukavuus nenässä ovat oireita muutamasta sairaudesta. Siksi, jos lääkärillä on riittävästi tietoa ja kokemusta, hän diagnosoi ilmeisesti sphenoidiitin. Jos henkilöllä on koko päänsärky, diagnoosi voi aiheuttaa ongelmia. Lukuisat käytännöt osoittavat, että monet ihmiset hoitavat täysin erilaisia ​​sairauksia ja ilman näkyvää tulosta, kun he kehittävät kroonisen sphenoidiitin muodon. Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaan tavanomainen tutkimus on pieni.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi sisältää nenäsolusten pakollisen röntgenkuvauksen. Tämä menetelmä ei tietenkään ole kovin informatiivinen, mutta se antaa sinulle mahdollisuuden epäillä taudin esiintymistä. Tärkeä rooli on paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografialla. Tällainen kysely antaa sinulle mahdollisuuden arvioida tarkasti, missä tilanteessa nivelet sijaitsevat, niin voit tehdä tai kumota diagnoosin. Jotkut asiantuntijat käyttävät diagnoosia varten magneettikuvausta. Jos verrataan sitä tietokonetomografiaan, se antaa lääkärille vähemmän tietoa, mutta antaa sinulle mahdollisuuden tarkasti määrittää sphenoidiitin esiintymisen.

Hoidon pääsuunnat

Jos henkilöllä on akuutti sphenoidiitin muoto, joka on paljon harvinaisempi kuin krooninen, ongelma tulisi hoitaa vain antibiooteilla yhdessä vasokonstriktorien kanssa. Jos määritämme taudin syyt ajoissa ja määräämme oikean hoidon, henkilö toipuu tarpeeksi nopeasti eikä kohtaa vakavia komplikaatioita.

Kuten edellä mainittiin, tulehdusprosessi vaikuttaa sphenoid-sinukseen hyvin harvoin, ja jos näin tapahtuu, on olemassa jonkinlainen syy tai tekijä, joka stimuloi tapahtumien kehittymistä. Jos ongelmaa ei havaita ajoissa, oikeanpuoleinen tai vasemmanpuoleinen sphenoidiitti nousee hyvin pian akuutista krooniseen.

Tässä tilanteessa, jos henkilöllä on kroonisia prosesseja tai jos akuutti sairaus toistetaan useita kertoja, kirurginen toimenpide on tarpeen, joka on jaettu eri tyyppisiin operaatioihin.

Niiden avulla voit käsitellä nopeasti ja tehokkaasti sphenoid-sinuksen taudin pääasiallisia syitä. Jotkut pelkäävät tätä toimintaa, koska sen vuoksi, että naapurustossa on tärkeitä elimiä, he pitävät sitä hyvin traumaattisena ja hengenvaarallisena, mikä aiheuttaa monia komplikaatioita. Itse asiassa kaikki on melko yksinkertaista.

Toistaiseksi toiminta voidaan suorittaa muutamassa minuutissa, ja tähän on käytettävä vain mikrotuloja tai endoskooppeja. Endoskooppista kirurgiaa pidetään parhaana vaihtoehtona sphenoidiitin hoidossa, ja asiantuntijat ovat todistaneet tämän käytännössä toistuvasti. Tämäntyyppinen toiminta kestää keskimäärin 15–20 minuuttia, harvoin puolen tunnin. Voit tehdä sen paikallispuudutuksen aikana, mutta jotkut ihmiset pitävät parempana anestesiaa.

Endoskooppi sallii ammattilaisen, ilman esteitä, lähestyä suoraan niskan systeemin fistulaa henkilön nenässä, laajentaa sitä ja suorittaa kaikki kirurgista hoitoa vaativat manipulaatiot. Tällaiset manipulaatiot suoritetaan suoraan spenoidin sinuksen sisällä.

Melko usein taudin kehittymisen oireet ja syyt tulevat yhä enemmän ja nenän väliseinän kaarevuus. Tässä tapauksessa tehdään myös väliseinän korjaus muutamassa sekunnissa. Kun toimenpide on suoritettu, henkilöä on tarkkailtava sairaalassa muutaman päivän ajan. Samalla on välttämätöntä suorittaa nenäontelon erityisiä wc-tiloja ja joitakin muita menetelmiä.

Jos henkilöllä on spenoidiitti, kotona tapahtuva hoito ei tuota tulosta, varsinkin kun on hyvin vaikea itsenäisesti määrittää taudin esiintymistä. Samaan aikaan, jos aloitat ongelman lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon, voit päästä eroon spenoidiitista hyvin nopeasti. Vain muutamassa viikossa kaikki epämiellyttävät oireet häviävät ja unohdat mitä se on - sphenoiditis.

Tämän taudin tyypit

Tähän mennessä asiantuntijat erottavat kaksi sphenoidiitin muotoa ihmisillä: akuutti ja krooninen.

Akuutti sphenoidiitin muoto alkaa kehittyä, kun virukset tai infektiot tulevat limakalvolle. Se voi olla kurja tai katarra. Sphenoidiitin akuutin muodon pääasialliset oireet ovat seuraavat:

  1. Nenän läpiviennistä suurina määrinä limaa ja mäyrää, ja ajan purkautuminen ei vähene.
  2. Pään takaosassa voit tuntea melko paljon kipua, joka aiheuttaa epämukavuutta, mutta myös yleisesti pahoinvointia.
  3. Henkilö menettää osan tai koko hajua.
  4. On yleinen heikkous, ja potilas väsyy jopa pienen kuorman jälkeen.

Akuutti sphenoidiitin tyyppi on usein seurausta tulehdusprosessista, joka alkoi aktiivisesti kehittyä sphenoid-sinuksen välittömässä läheisyydessä sijaitsevissa elimissä. Sinun on tiedettävä, mitä sphenoiditis on ja miten se voi ilmetä, koska taudin krooninen muoto voi aiheuttaa hyvin vakavia komplikaatioita ja terveysongelmia, mukaan lukien kuolema.

Jos puhumme sphenoidiitin kroonisesta muodosta, se ilmenee henkilöessä, jos hoito oli virheellinen tai ennenaikainen. Samaan aikaan sairauden kroonisen muodon esiintyminen voi johtua myös siitä, että henkilö kärsi usein erittäin akuutista sairaudesta. Lisäksi toinen syy voi olla liman ja mätän huono poistaminen sphenoid-sinuksesta.

Sphenoidiitin krooninen muoto ilmenee myös silloin, kun sphenoid-sinuksen luiden seinissä, erityisesti tuberkuloosissa, polyypeissä tai kystassa on leesiota. Mielenkiintoinen tosiasia on, että tällaisessa tilanteessa tulehdusprosessi voi tapahtua suoraan sphenoid-sinuksessa tai jopa levitä ethmoid-labyrinttiin, joka sijaitsee henkilön nenässä.

Kroonisen sphenoidiitin tärkeimmät oireet ovat:

  1. Kipun takana oleva kipu, joka alkaa levitä parietaaliseen ja ajalliseen alueeseen. Tuskallisista tunteista ei ole mahdollista päästä eroon myös kipulääkkeiden ottamisen jälkeen.
  2. Henkilö tuntee jatkuvasti epämiellyttävän hajua, koska sphenoid sinus, joka liittyy suoraan haju- keskukseen.
  3. Pus alkaa erottua paitsi nenästä. Se kerääntyy suurina määrinä ja alkaa sitten virrata nenänielen kaaresta. Nielun takana kroonisessa sphenoidiitissa voi nähdä suuria purulent-purkauksia. Tämä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta sairaan nenän syvyydessä.

Jos et ryhdy hoitamaan ongelmaa, sen jälkeen se alkaa levitä hyvin nopeasti pehmeisiin kudoksiin ja elimiin, jotka ovat lähellä sphenoid-sinusta. Lääkehoidon ja kirurgian lisäksi hoidon tulisi sisältää antimikrobinen hoito. Se on erityisen tärkeää, kun ihmisellä on kaikki myrkytyksen merkit. Myös eritelmät ja fysioterapeuttiset menetelmät määrätään usein, jotka asiantuntija suorittaa sairaalassa.

1. Likhachev A.G. Otorinolaryngologian käsikirja. - M: "Lääketiede", 1990.

2. Ranskalainen B.L., ranskalainen S.B. "Korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkehoito."

sphenoiditis

Sphenoiditis - sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdus. Tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat päänsärky, kehon lämpötilan nousu kuumeisiin lukuihin, heikentynyt näkö ja haju, asthenovegetatiivinen oireyhtymä, räjähdysmäisten tai katarraalisten eritteiden esiintyminen, kolmanteen, neljännen ja kuudennen kraniaalisen hermon parien toimintahäiriö. Diagnoosi perustuu potilaan anamneettiseen informaatioon ja valituksiin, rinoskoopin tuloksiin, diagnostiikkaan, laboratoriokokeisiin, säteilytutkimusmenetelmiin. Hoidossa antibakteerisia lääkkeitä, oireenmukaisia ​​lääkkeitä, kirurgisia toimenpiteitä.

sphenoiditis

Sphenoiditis on melko harvinainen otolaryngologian sairaus. Paranasaalisten poskionteloiden tappio yhdistettynä nenän limakalvon osallistumiseen prosessiin tapahtuu 10-17%: ssa maailman väestöstä. Sphenoid-sinuksen tulehdus on vain 3-5% tämän patologian kaikkien varianttien joukosta. Useimmiten sitä esiintyy nuorilla ja keski-ikäisillä. Alle 3-vuotiailla lapsilla tauti esiintyy lähes aina komplikaatioiden yhteydessä, ja joka viides tapaus havaitsee pistorasioiden vaurioitumisen. Saman taajuuden omaavien mies- ja naispuolisten edustajien. Intrakraniaalisia komplikaatioita esiintyy 2–3%: lla potilaista.

Sphenoidiitin syyt

Taudin etiologian perustana on patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen sphenoid-sinuksen onteloon. Taudinaiheuttajien roolissa ovat stafylokokit, streptokokit, sienet tai virukset. Melko usein sphenoidiitti esiintyy taustalla, jossa on skarlatia, influenssa, ARVI, akuutti nuha, rinosinusiitti, nasofaryngiitti tai tonsilliitti. Toisinaan taudin syy on sphenoidiluu - syfilis, tuberkuloosi, osteomyeliitti. Krooninen vaihtoehto on usein seurausta akuutin prosessin virheellisestä käsittelystä. Sphenoidiitin muodostumiseen liittyy useita tekijöitä:

  • Kehityksen poikkeavuudet. Niihin kuuluvat nenän ja nielun nivelten synnynnäiset epämuodostumat, joilla on heikentynyt ilmanvaihto: nenän väliseinän kaarevuus ylemmän osan takaosassa, atresia tai sisäänmenojen stenoosi, ylimääräisten lahtien tai trabekulaatioiden esiintyminen sinuksessa, liiallinen kapea tai pieni tilavuus.
  • Traumaattiset vammat. Kasvopään keskimmäisen kolmanneksen loukkaantumiset voivat liittyä sphenoidiluun luun rakenteiden tuhoutumiseen ja nenän väliseinän takaosaan, mikä johtaa sinuksen erittyvien kanavien tukkeutumiseen. Samanlainen tila esiintyy joskus, kun vieraat kappaleet tunkeutuvat sinuksen fistulaan.
  • Volumetrinen koulutus. Patologiat aiheuttavat kystoja, polyyppejä, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat lähellä sphenoid-sinuksen suua ja limittyvät sen luumeniin.
  • Immuunipuutosolosuhteet. Yleisesti ja paikallisten vartalonsuojainten vähenemiseen johtavat sairaudet ja olosuhteet voivat edistää sphenoidiitin kehittymistä: hypotermia, HIV-infektio ja AIDS, diabetes, avitaminosis, hypotyroidismi, sytotoksisten lääkkeiden ja glukokortikoidien pitkäaikainen hallitsematon käyttö, hematologiset sairaudet, synnynnäiset immuniteetin häiriöt.

synnyssä

Kun tunkeutuu patogeenistä mikroflooraa, joka on sisäänhengitetyssä ilmassa pääsinon ontelossa, tapahtuu epiteelisolujen tuhoutuminen tulehduksellisten muutosten kehittyessä. Yleisen turvotuksen taustalla luonnollisen sisääntulon lumen kaventuu, ilmavirta heikkenee, mikä osaltaan edistää tulehduksen etenemistä. Leukosyyttien tunkeutumisen myötä limakalvoon erittyvä kanava on täysin tukossa, eksudatiivisten massojen ulosvirtaus pysähtyy. Nämä muutokset yhdistettynä paikalliseen hapenpoistoon luovat suotuisat olosuhteet anaerobisen mikroflooran elintärkeälle aktiivisuudelle ja punaisten eksudaattien muodostumiselle. Jälkimmäinen täyttää asteittain koko kiilamaisen sinuksen, aiheuttaen päänsärkyä ja silmänpainetta.

Toinen tapa spenoidiitin kehittymiseen perustuu turvotusaineen muodostumiseen ilman sinuksen suoraa infektiota. Pitkäaikaiset nenäniän tarttuvat vauriot tai tämän alueen kasvaimet johtavat luonnollisen sinus-aukon limakalvojen turvotukseen, sinuksen sisäänkäynti on estetty ulkopuolelta. Sinuksen sisällä jäljelle jäänyt happi imeytyy, hiilidioksidi kerääntyy, jolla on sytotoksinen vaikutus limakalvosoluihin ja joka johtaa tulehduksen ja tuhoutumisen kehittymiseen. Kolmas patogeeninen variantti on mikro-organismien tunkeutuminen kiilamaisen onteloon muista tartuntakohdista hematogeenisessä, lymfogeenisessä tai kosketustilassa.

luokitus

Kun otetaan huomioon kliinisten oireiden etiologia, kesto ja ominaisuudet, on tavallista erottaa useita sphenoidiitin muotoja. Luokittelun avulla voidaan yksinkertaistaa diagnoosimenetelmää ja sopivan terapeuttisen kaavan valintaa. Käytännön otolaryngologiassa on kaksi pääasiallista sphenoidin tulehduksen muotoa:

  • Akuutti. Ilmeisten ilmaisujen mukana kestää 20-23 päivää. Se kehittyy ylempien hengitysteiden akuuttien virus- ja bakteeri-infektioiden taustalla.
  • Krooninen. Kliinisessä kurssissa esiintyy pahenemisvaiheita ja remissioita. Oireet jatkuvat usein useita kuukausia. Synnynnäiset poikkeavuudet ja nenän limakalvon krooninen patologia toimivat usein provosoivina tekijöinä.

Kliinisten ja morfologisten ominaisuuksien perusteella erotellaan kaksi kroonisen sphenoidiitin muotoa:

  • Exudative. Taudin tämän variantin oireissa vallitsee patologisten eritteiden oireyhtymä. Pään sinuksen kroonista tulehdusta on kaksi alaryhmää - katarraa ja kurjaa.
  • Tuottavaa. Pääasiassa mukana on muutoksia limakalvossa. Ehkä sen patologinen paksuuntuminen (parietaalinen hyperplastinen muoto) tai polyyppien, kystojen (polypoisten ja kystisten alatyyppien) muodostuminen.

Sphenoidiitin oireet

Kliiniset ilmenemismuodot eivät usein ole kovin spesifisiä. Akuutin sphenoidiitin yleisin ensimmäinen oire on keskivaikea päänsärky ilman selkeää sijaintia. Potilaat kuvaavat sitä "kipu pään keskellä". Samaan aikaan kehon lämpötila nousee 37,5 - 38,5 ° C: een. Kun sinusuoli on täynnä eksudatiivisia massoja, kipu-oireyhtymän epicentrum siirtyy niskan alueelle, säteilytys tapahtuu silmukkaputkessa, temppeleissä. Vakavia muotoja ilmentää kiertävä ja painava kipu kiertoradalla, jonka potilaat tuntevat "silmien puristamiseen". Kun pysyt lämpöolosuhteissa ja lisääntynyt ilmakuivaus, kivun oireyhtymä kasvaa. Kipulääkkeet ovat yleensä tehottomia.

Kroonisessa sphenoidiitissa päänsärky ei ole kovin voimakas. Tärkein rooli tällaisissa tapauksissa on asteno-kasvullisilla häiriöillä. Kliinisessä kuvassa hallitsevat neurologiset häiriöt: ruokahaluttomuus, huono unta ja muisti, unettomuus, parestesia, huimaus, yleinen heikkous ja huonovointisuus sekä lisääntynyt ärtyneisyys. Yksi tärkeimmistä akuuttien ja kroonisten patologisten muotojen oireista on lima- tai röyhkeä purkaus. Nenän ja kurkun syvyyksissä on jatkuvaa epämukavuutta ja ärsytystä, jotka eivät muutu yskän jälkeen. Joillakin potilailla on huono hengitys.

Harvemmin, ensimmäiset oireet sphenoiditis ovat häiriöitä visuaalinen ja / tai haju analysaattori. Kun tulehdusprosessi leviää nenäonteloon, esiintyy haju-reseptorin toimintahäiriötä, joka aiheuttaa hajujen havaitsemisen vääristymisen ja vakavissa tapauksissa - anosmian. Kun näön hermo-chiasma on mukana patologisessa prosessissa, havaitaan terävyyden väheneminen ja visuaalisten kenttien osittainen häviäminen, muodostuu skotomeja ja valofobiaa. Samanaikaisen vatsan hermoston vaurioitumisen myötä kehittyy diplopia, ylemmän silmäluomen okulomotori - ptoosi, blocosis - strabismus.

komplikaatioita

Sphenoidiitin komplikaatiot liittyvät patogeenisen kasviston leviämiseen vierekkäisiin rakenteisiin. Suhteellisen usein, varsinkin lapsuudessa, tauti johtaa kiertoradan punaiseen-septiseen vaurioon, mikä voi myöhemmin aiheuttaa täydellisen näköhäviön. Vähemmän yleisiä ovat intrakraniaaliset komplikaatiot, jotka liittyvät tartuntavaarallisten tunkeutumiseen keskihermostoon keskushermoston verisuonten läpi tai spenoidiluun tuhoutumisen aikana. Näitä ovat mädäntyvä aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen paiseet, syväkalvon tromboosi. Systeemisen immuunipuutoksen tai hoidon puutteen taustalla prosessi on yleistetty sepsiksen, septikopyemian ja metastaattisten infektiokohtien muodostumisen myötä.

diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan ottaen huomioon anamneesin tiedot, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalitutkimusten tulokset. Potilaan haastattelussa otolaryngologi selvittää nykyiset valitukset, taudin ensisijaiset oireet ja niiden kehityksen dynamiikan, vaikuttavien tekijöiden läsnäolon ja samanaikaiset patologiat. Kokenut lääkäri voi yleensä määrittää alustavan diagnoosin tässä vaiheessa. Sphenoidiitin vahvistamiseksi suoritetaan:

  • Anterior ja posteriorinen rinoskopia. Sphenoid-sinuksen akuuttia leesiota seuraa limakalvon hyperemia ja ödeema, patologisten massojen kertyminen yleisesti ja ylempi nenän kulku keskikuoren ja nenän väliseinän välillä. Krooniselle muunnokselle on tunnusomaista kohtuullinen määrä viskoosista erittymästä, joka virtaa alaspäin takaosan nielun seinämän vaalea, ohennettu kuori.
  • Diagnostiikkatestaus. Menettelyn ydin on visualisoida ja imeä pääsinuksen sisältö. Lima- tai röyhkeä purkaus lumenissa osoittaa sphenoidiitin. Tuloksena oleva materiaali lähetetään mikroskooppiseen ja bakteriologiseen tutkimukseen, joka mahdollistaa patogeenin tunnistamisen, sen herkkyyden määrittämiseksi antibioottien pääryhmille.
  • Laboratoriokokeet. Veren kliinisessä analyysissä leukosytoosi havaitaan yli 9'10 9 / l, ESR: n kasvu on yli 10 mm / h. Leukosyyttiyhdistelmän bakteerien etiologian tulehduksessa havaitaan neutrofiilia (siirtyminen vasemmalle), viraalisesti - siirtyminen oikealle. Kun taudin pitkittynyt ja hidas luonne esiintyy anemian oireyhtymänä.
  • Paranasaalisten poskionteloiden radiografia. Tärkein diagnostiikkatekniikka, jota käytetään spenoidin sinuksen vaurion vahvistamiseen. Maksimaalista tietoa varten röntgensäteet suoritetaan kahdessa projektiossa. Sfinoidiitti on osoitettu sinuksen lumenin tummumisena - "verhon" oireena. Usein ethmoidiluun labyrintit ovat mukana prosessissa. Kun kuvien diagnoosiarvo on alhainen, suoritetaan lisäsisäinen CT-skannaus paranasaalisia poskionteloita varten.

Sphenoiditis-hoito

Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään vähentämään nenän limakalvojen ja sphenoid-sinuksen turvotusta, stimuloimalla patologisten massojen ulosvirtausta, taistelemaan tarttuvia aineita vastaan. Patologisten muutosten vakavuudesta ja luonteesta riippuen käytetään lääkeaineita ja / tai kirurgisia keinoja. Sphenoidiitin hoito-ohjelma sisältää:

  • Antibioottihoito. Se on ratkaisevan tärkeää hoidossa. Ensinnäkin käytetään laaja-spektrisiä antibiootteja - penisilliinejä tai II-III-sukupolven kefalosporiineja. Tarvittaessa lääkkeet vaihdetaan, kun on saatu tietoa kylvettyjen mikroflooran herkkyydestä. Taudin virus- tai sieni-alkuperän tapauksessa määrätään vasta-aineita tai vasta-aineita.
  • Oireinen farmakoterapia. Sisältää vasokonstriktorilääkkeet, jotka vähentävät turvotusta ja estävät eksudoitumista. Kun otetaan huomioon kliininen kuva, käytetään antipyreettisiä, kipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Vaikea myrkytys lopetetaan laskimonsisäisen infuusion avulla. Ruoansulatuskanavan häiriöiden ehkäisemiseksi massiivinen antibioottihoito täydentää probiootteja.
  • Kirurginen toimenpide. Kirurgiset tekniikat (spenotomiat) turvataan kroonisen sphenoidiitin tuottavilla muodoilla, kyvyttömyydellä palauttaa sphenoid-sinus-sisääntulon läpäisevyys toisella tavalla ja konservatiivisen hoidon tehottomuus. Kun endonasaalinen pääsy visuaalisen kontrollin avulla laajentaa sinuksen luonnollista fistulaa ja tyhjentää sen ontelon. Operan ekstranasaalisessa versiossa sinus avataan poistamalla nenän väliseinän, keskimmäisen turbinaatin ja ethmoid-luun takaosien jälkimmäinen kolmasosa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin sphenoidiitin ennuste on suotuisa, ja krooninen muoto on epävarma. Varhainen hoito suurimmassa osassa tapauksia tekee mahdolliseksi välttää solunsisäiset septiset komplikaatiot. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet spenoidisuolen tulehduksen todennäköisyyden vähentämiseksi ovat nenäontelon, nenän, nielun ja immuunipuutosolosuhteiden vaurioiden täydellinen hoito, synnynnäisten epämuodostumien korjaus, hypotermian ja kasvojen kallon traumaattisten vammojen ehkäisy, aiemmin määrättyjen lääkkeiden järkevä käyttö.