Allerginen nuha lapsessa: oireet ja hoito

Allergia-altisille lapsille voi ilmetä akuutti tai pysyvä allerginen luonto. Se johtuu usein ilmassa olevista allergeeneista, esimerkiksi pölyhiukkasista, eläinten turkista, höyhenistä tai untuvatyynyistä, kasvipölystä. Tämäntyyppisen nuhan syntyminen voi myös johtaa allergeenien käyttöön ruoan tai lääkkeiden muodossa.

oireet

Allerginen nuha lapsuudessa ilmenee seuraavien:

  • Nenän tukkoisuus.
  • Veden purkautuminen nenästä, usein runsaasti.
  • Aivastelua.
  • Kutina nenästä, joka voi olla myös suussa ja korvissa.
  • Kasvojen kasvot.
  • Kurkkukipu ja tuottamaton yskä.
  • Repiminen sekä epämukavuus silmissä.

Tällaiset oireet ovat yleensä ominaista akuutille nuhkalle, joka johtuu yksittäisestä altistumisesta allergeenille. Jos lapsi kärsii ympäri vuoden allergisesta nuhasta, hänellä on:

  • Nenä täytetään ympäri vuoden (tiheyden voimakkuus voi vaihdella).
  • Säännöllisesti tulee nenäverenvuoto.
  • Ehkä sinusiitin ja otitismedian kehittyminen.
  • Saattaa esiintyä nenän ääniä.
  • Kuorsaus näkyy unessa.

Vakavissa tapauksissa nuha voi häiritä unta, häiritä päivittäistä toimintaa ja oppimista.

Miten voit erottaa allergisen nuhan yleisestä kylmästä?

Koska akuutin nuhan oireet akuuteissa hengitystieinfektioissa ja akuutissa allergisen nuhan muodoissa ovat hyvin samankaltaisia, tällaisissa olosuhteissa on kiinnitettävä huomiota:

  • Allergisessa nuhassa oireet alkavat ilmaantua välittömästi allergeenien kanssa, ja SARS-hoidon aikana nuha kehittyy muutaman päivän kuluessa sairauden alkamisesta.
  • Allergeenin aiheuttama nuha kestää siihen asti, kun lapsi on kosketuksissa tämän aineen kanssa, ja ARVI: n kesto on yleensä 3-7 päivää.
  • SARS esiintyy usein syksyllä, talvella ja keväällä, ja kausiluonteisten allergeenien aiheuttama nuha esiintyy kasvien kukinnan aikana.
  • Allerginen nuha ilmenee usein agonisoivana aivastuksena, repimisenä, kasvojen turvotuksena ja kutinaa. Tällaiset oireet ovat hyvin harvinaisia ​​ARVI: n yhteydessä.

Miten määrittää, mikä voi olla allerginen lapselle, Dr. Komarovsky kertoo:

diagnostiikka

Jotta voisit varmistaa lapsen kylmän allergisen luonteen:

  • Vanhempien tutkimus geneettisen taipumuksen tunnistamiseksi.
  • Verikoe ja nenänpoisto eosinofiilien havaitsemiseksi.
  • Ihoallergiatestit.
  • Immunoglobuliinin E määrittäminen veressä.
  • Rhinoscopy (nenäontelon tutkiminen peileillä).
  • Ultraääni, CT tai röntgenkuvaustutkimukset.

Miten hoitaa?

Kaikki allergisen nuhan hoito on jaettu lääkehoitoon ja lääkehoitoon. Muiden kuin huumeiden vastaisten toimien tarkoituksena on poistaa allergeenin vaikutukset lapsen kehoon tai lieventää sen vaikutuksia:

  • Jos lapsi reagoi niskaan siitepölyyn, lapsen huoneilmanvaihtoaika lyhenee, kävijöiden kesto lyhenee, ja jokaisen kävelyn jälkeen lapsi kylvetään siitepölyn poistamiseksi vauvan ihosta ja hiuksista. On suositeltavaa asentaa ilmastointilaitteisto asunnossa tai ottaa vauva merellä kukinnan aikana. Lapsen ruokavaliosta tulisi poistaa kaikki tuotteet, joiden koostumus on samanlainen kuin nenäallergeenien provosointi.
  • Jos allergisen nuhan aiheuttaja on homeen itiöitä, asunnon tulee olla tuuletettu ja puhdistettu tavallista useammin. Taistelussa hometta käytetään sienitautien torjunta-aineita. Lisäksi kiinnitä huomiota ilmankostuttimen ja ilmastointilaitteen asentamiseen sekä riittävästi sisätilakasveja.
  • Kun lapsi altistuu pölylle, on syytä kiinnittää enemmän huomiota pölyn punkkien puhdistamiseen, tuhoamiseen ja vuodevaatteiden pesuun. Matot on poistettava talosta, ja pehmustetut huonekalut on korvattava tekonahalla tai nahalla.
  • Lemmikkiin kohdistuvasta allergiasta johtuva nuha on useimmiten pakottava antamaan lemmikkisi ystäville tai sukulaisille. Jos tämä ei ole mahdollista, lapsen kosketus eläimeen on suojattava mahdollisimman paljon ja useammin kaikki huoneet on imuroitava.
  • Jos nenäni näkyy allergeenien syömisen jälkeen, on tärkeää poistaa kaikki provosoivat tuotteet valikosta pahenemisen aikana. Jonkin ajan kuluttua he alkavat syöttää ruokavalioon pieninä määrinä ja seurata reaktiota. Monissa tapauksissa tuotteet eivät enää aiheuta allergioita (lapsi "kasvaa").

Allergisen nuhan lääkehoitoon sisältyy tällaisten lääkkeiden käyttö:

  • Antihistamiini (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Nämä lääkkeet ovat allergisia nuhkia varten valittuja lääkkeitä ja auttavat lievittämään oireita, kuten aivastelua ja kutinaa.

Allerginen nuha lapsilla

Allerginen nuha - kehon vaste yhdelle tai useammalle allergeenille, ilmaistuna nenän limakalvon ja paranasaalisten nilojen tulehduksessa. Sairaus on melko yleinen alle 10-vuotiailla lapsilla, ja vaikka se ei aiheuta suoraa uhkaa lapselle, ilman asianmukaista hoitoa se voi myöhemmin johtaa astman kehittymiseen. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin kylmän kylmän ilmentymiä, mutta patologian alkamisen luonteella on täysin erilaiset juuret.

Allergisen nuhan tyypit

On olemassa kaksi allergisen nuhan tyyppiä:

  • Kausiluonteinen. Sama ajanjakso johtuu tiettyjen kukkien ja kasvien siitepölyn ilmestymisestä ilmassa, mikä ärsyttää nenän limakalvoa ja aiheuttaa vastaavan reaktion. Lääketieteellisessä terminologiassa hän sai heinänuhan ja heinänuhan nimet. Tämän tyyppinen nuha on usein pahentunut allergisen sidekalvotulehduksen myötä.

Tyypillisiä oireita: hengitysvaikeudet, polttaminen ja syyhy nenästä, kirkas liman purkautuminen, usein aivastelu, limakalvojen turvotus.

Merkittävimmät ärsyttävät aineet ovat rikkaruohot, palkokasvit ja vilja-, lehtipuut. Kausittaiset jaksot voidaan jakaa kolmeen ryhmään: huhtikuun / toukokuun loppu - koivu, akaasia, leppä, kesäkuun / heinäkuun alku - kauhanpentu, karhunvatukka, timothy, ambrosia, elokuun / syyskuun loppu - plantain, koiruoho.

  • Avoinna ympäri vuoden. Se on pysyvä, kun lapsi saa yhteyttä aineisiin, jotka ovat hänelle allergeeneja. Se diagnosoidaan, kun nenä on läsnä päivittäin yli 9 kuukauden ajan.

Tyypillisiä oireita: nenän tukkoisuus ja hengityselinten vajaatoiminta, nenän limakalvon turvotus, kutina ja nenäpolttaminen, kipu silmissä ja repiminen, kuiva yskä.

Tärkeimpien allergeenien lisäksi avitaminosis, epäsuotuisa ekologinen tilanne, epäterveellinen ruokavalio jne. Voivat toimia nokkosen saostavana tekijänä.

Ennakointi allergiselle nuhalle

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan lapset, joilla on riski saada geneettinen taipumus allergioihin, ovat vaarassa. Prosentteina tämä on noin 50%, eli lähes puolet lapsista, joiden vanhemmat kärsivät kausiluonteisesta tai ympäri vuoden tapahtuvasta nuhasta, saavat taudin "perinnöksi".

Lisäksi seuraavat tekijät voivat johtua altistavista tekijöistä:

  • usein kylmät (akuutit hengitystieinfektiot, SARS) heikentyneen immuniteetin taustalla;
  • säännölliset ja kohtuuttomat antibiootit;
  • huokoisten kudosten liiallinen lisääntyminen nenäontelossa.

Sairauden syyt

Sellaisten allergeenien lajikkeita, jotka edistävät kausiluonteisen ja ympärivuotisen nuhan syntymistä, on monia. Perinteisesti ne voidaan yhdistää useisiin pääryhmiin:

  • Kasvien alkuperä. Näitä ovat muun muassa kasvien, puiden, ruohojen ja pensaiden siitepöly ja kukat, mutta myös niiden mehu, uutteet ja muut johdannaiset. Esimerkiksi, jos tietty ärsyttävä aine on osa hajustettua / lääkeainetta, reaktion alku voi alkaa ilman suoraa kosketusta siihen.
  • Sieni. Mikroskooppiset sieni-itiöt ovat usein kosteassa, huonosti tuuletetuissa tiloissa. Allergioiden lähde voi olla sieniä, jotka vaikuttavat syömiin vihanneksiin, marjoihin ja hedelmiin (kaali, punajuuri, perunat, aprikoosit, sitrushedelmät jne.).
  • Eläinperäiset. Tähän kuuluvat villat, höyhenet ja kotieläinten höyhenet, jyrsijät ja hyönteisten ulosteet, lintujen, koirien, kissojen ruokinta jne.
  • Kotitalous. Yleisimpiä provokaattoreita ovat koti- ja kirjastopöly, pesuaineet ja puhdistusaineet, synteettiset täyteaineet peitteille ja patjoille, sulka-tyynyt, savuke.
  • Food. Yliherkkyys lapsilla voi kehittyä seuraaviin tuotteisiin: lehmänmaito, hunaja, kala, munanvalkuainen, pähkinät.
  • Mikrobien. Allergisen nuhan kehittyminen edistää olohuoneessa / lastentarhassa / koulussa pysyvää infektiokeskustelua (staphylococcus, streptococcus).

Tulehduksellisen vasteen kehittymiseen vaikuttavat toissijaiset tekijät voivat olla:

  • liian kuiva tai kostea ilma;
  • äkilliset lämpötilan muutokset, ilmakehän paine;
  • asunnon ylläpitoon liittyvien terveys- ja hygieniavaatimusten noudattamatta jättäminen;
  • huonot ympäristöolosuhteet.

Yleiset oireet

Allergisen nuhan kliininen kuva perustuu seuraaviin ilmenemismuotoihin:

  • osittainen tai täydellinen nenän tukkoisuus;
  • pysähtymättömän aivastelun purkaukset;
  • nenän tukosten turvotus;
  • selkeä nenänpoisto;
  • ihon punoitus sieraimien pohjalla ja nenän siivet;
  • silmien repiminen;
  • polttaminen ja kutina nenänien sisällä.

Edellä mainittujen oireiden taustalla puuttuvat tartuntataudin oireet, kuten lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​lihassärky, migreeni, ruokahaluttomuus.

Erot allergisesta nuhasta muista tyypeistä

Ottaen huomioon, että yleiset oireet eivät aina ole ilmeisiä, se voidaan erottaa muista riniitityypeistä useilla merkkeillä. Esimerkiksi:

  • Kun virusriniitti (ARVI, flunssa), kehon lämpötila nousee yleensä 37,9 - 38,5 ° C: een, lapsi on huono ruokahalu, se on hidasta ja heikkoa. Allerginen nuha ei anna tällaista kliinistä kuvaa - päinvastoin, vauva tuntuu melko voimakkaasti, leikkii ilolla ja syö hyvin.
  • Bakteriaalinen nuha on erilainen kuin allerginen siinä, että nielun mukana tulee keltainen tai vihreä snot-paksuus. Usein limassa on röyhkeitä tahroja.
  • Vasomotorisen nuhan yhteydessä havaitaan voimakasta limakalvon turvotusta, mikä vaikeuttaa tai on vaikeaa hengittää nenän läpi. Samaan aikaan silmät eivät ole melkein vetisiä, ja tynnyri voi puuttua oletusarvoisesti. Allerginen nuha, päinvastoin, poistaa edellä mainitut oireet.
  • Imeväisille ominainen fysiologinen nuha ei merkitse tynnyrin läsnäoloa eikä myöskään aivastelua ja silmien repimistä.

Joka tapauksessa riniitin tyypin tunnistamiseksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä paikalliseen lastenlääkäriin, varsinkin kun on vaikeaa tunnistaa taudin luonne itse.

Hoitomenetelmät

Tehokkain, mutta samalla kaikkein vaikein tapa päästä eroon allergisen nuhan ilmenemisistä on määrittää tärkein allergeeni ja tuoda se pois lapsen ulottumattomissa. Siinä tapauksessa, että ärsykkeen laskeminen on mahdotonta, he käyttävät lääkehoitoa. Lääkäri määrää yksilöllisesti, miten hoitaa lapsi, mutta useimmissa tapauksissa käytetään seuraavia lääkkeitä yhdistämällä:

  • Antihistamiinit. Estä histamiinin tuotanto - biologisesti aktiivinen aine, joka aiheuttaa allergisen reaktion. Periaatteessa lapsille on määrätty tämän toisen ja kolmannen sukupolven ryhmän lääkkeitä, joilla ei ole sivuvaikutuksia uneliaisuuden ja poissaolon muodossa. Pienimpiä ovat Klaritin, Ketotifen, Zyrtek, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex sopivat nuorille. Tabletit otetaan 1 kerran päivässä ja säilyttävät vaikutuksensa kehoon vielä viikon kuluttua peruutuksesta.
  • Nenäsuihkeet. Levitetään paikallisesti nenän ontelon injektiolla ja kastelulla. Riippumaton terapeuttinen aine, joka on määrätty allergisen nuhan vähäisiä ilmenemismuotoja varten. Ne sisältävät koostumuksessaan vasokonstriktorikomponentteja, jotka edistävät oikean hengityksen palautumista nenän läpi. Niiden vaikutus on kuitenkin lyhytaikainen, eikä tällaisten korjaustoimenpiteiden käyttö pidempään kuin 5-7 päivää ole suositeltavaa. Näitä ovat: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastine.
  • Kortikosteroideja. Hormonaaliset lääkkeet, jotka voivat lievittää tulehdusta ja lievittää riniitin oireita, varsinkin jos se on diagnosoitu kohtalaisella ja vakavalla tavalla. Hakemus on suunniteltu keskimäärin 3-7 päiväksi, erityisen vaikeissa tapauksissa hoidon kesto voi olla 1-2 kuukautta. Sivuvaikutuksia ovat yleensä limakalvon polttaminen ja kutina, aivastelu, harvoin nenäverenvuoto. Valmistelut: Beclometasoni, flutikasoni, deksariinisuihku.
  • Kromoneista. Ne toimivat mastosolujen stabilointiaineina, jotka estävät allergisen reaktion kehittymisen sekä antavat tulehdusta ja kipua lievittävää vaikutusta. Ne on määrätty muutama viikko ennen odotettua nuhan alkua ja niillä ei ole välitöntä vaikutusta. Saatavana pisaroiden, siirappien, aerosolien, sumutteiden muodossa - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
  • Imeytysaineita. Käytetään lisävälineenä tärkeimpään hoitokompleksiin. Ne otetaan suun kautta, auttaen kehoa neutraloimaan aggressiivisia allergeeneja. Hyvin osoittavat itse harjoittavansa Carbonite, Enterosgel, Flavosorb.

Tärkeää: allergisen nuhan kansanhoito on voimaton. Lisäksi erilaisten yrttien, lotionien, inhalaatioiden ja muiden "isoäidin" reseptien käyttö voi johtaa limakalvon ärsytyksen lisääntymiseen, turvotukseen, kutinaan ja polttamiseen nenänielässä, palovammoja ja haavoja.

Erityinen immunoterapia

Myös spesifisen immunoterapian (SIT) menetelmää on käytetty hyvin onnistuneesti. Sen periaate perustuu siihen, että elin on tottunut tunnistettuun allergeeniin ja siten vähentää taudin vakavuutta. Allergeenia injektoidaan lapselle useita kuukausia ihonalaisesti mikroannoksilla, kunnes taudin vakaus on saavutettu. On huomattava, että tällainen hoito-ohjelma on tehokkain patologian kehittymisen alkuvaiheessa. argumentit:

  • Siirtymistä lievästä taudin vaiheesta vakavampaan, joka saattaa johtaa astman kehittymiseen, varoitetaan.
  • Allergeenien määrä, jotka muodostavat kehon yliherkkyyden, vähenevät.
  • Vähentää tarvetta ottaa farmakologisia lääkkeitä.
  • Ajanjakso allergisten hyökkäysten pahenemisjaksojen välillä on kasvussa.

SIT-prosessiin voi liittyä useita sivuvaikutuksia: lievää kehon lämpötilan nousua, ihottumaa, ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Riippuen nenän limakalvon yliherkkyyttä aiheuttavasta allergeenista, on noudatettava useita sääntöjä ja suosituksia, jotta voidaan vähentää taudin kehittymisen todennäköisyyttä lapsilla.

Kotimaisen ärsyttävän aineen tunnistamisessa on tarpeen toteuttaa seuraavat toimenpiteet:

  • pitää kosteuden 50%: n tasolla (on mahdollista käyttää erityisiä ilmankostuttimia);
  • suoritettava säännöllisesti märkäpuhdistus (2-3 kertaa viikossa);
  • vaatteiden pesun lämpötilan on oltava vähintään 70 astetta;
  • korvaa höyhen tyynyt, patjat ja peitot synteettisillä analogeilla;
  • poista lattiasta ja seinistä, matoista, matoista, matosta;
  • minimoi paperikirjojen, pehmeiden lelujen, huonekalujen, joissa on luonnollinen päällyste lapsen huoneessa, lukumäärä (sohvat, nojatuolit, tuolit);
  • varustaa oikea sänky, älä laita lapsi nukkumaan pehmustetuissa kalusteissa;
  • ilma päivittäinen asunto;
  • pidä mieluummin nestemäisiä konsistensseja sisältäviä kotitalouksien kemikaaleja, ei kuitenkaan valkaisuainetta ja klooria sisältäviä pesuaineita;
  • suojella lasta passiivisesta tupakoinnista.

Lapsille, jotka ovat alttiita siitepölyn allergeeneille, on suositeltavaa:

  • rajoittaa oleskelua kadulla (mökki, kylä, järvi / joki) stimuloivien kasvien kukinnan aikana;
  • älä istu avoimien ikkunoiden vieressä autolla matkustettaessa, julkisilla kulkuneuvoilla;
  • verho-ikkuna ja parveke aukot sideharjalla tai ohuella kankaalla, kostutetaan säännöllisesti vedellä;
  • pitää talon puhtaana ja tekee päivittäisen märkäpuhdistuksen ja 1 kerran viikossa;
  • vähennä lapsen aikaa kadulla tai käytä sideharsoa kävellessä;
  • sulkea pois kasvituotteiden ruokavaliosta, jotta vältetään ristireaktiiviset reaktiot.

Tärkeää: noudattaa raskauden aikana hypoallergeenista ruokavaliota ja älä käytä huumeita ilman kiireellistä tarvetta. Yritä maksimoida imetys ilman, että lehmänmaitoa käytetään täydentävänä ruokana.

Oikean hoidon avulla allergisen nuhan täydellisen parannuksen mahdollisuudet ovat melko korkeat. Vanhempien on myös muistettava, että lastenlääkärin tarkkailun lisäksi lapsen on oltava rekisteröitynyt erikoistuneisiin asiantuntijoihin: allergologiin ja immunologiin.

Allerginen nuha lapsessa: oireet ja hoito

Allerginen nuha on nenäontelon limakalvon tulehdus, joka liittyy kehon allergiseen reaktioon mihin tahansa aineeseen. Se voi tapahtua missä tahansa iässä. Tämä tauti on yleinen. Lasten esiintyvyysaste on 10%.

Huolimatta siitä, että allerginen nuha ei aiheuta uhkaa lapsen elämälle, tauti vaatii vakavaa asennetta ja hoitoa, sillä lähes joka toinen potilas kehittää keuhkoputkia astman hoidon puuttuessa.

Taudin toistuva paheneminen vähentää lapsen kehon suojavoimia, vaikuttaa kielteisesti koululaisten suorituskykyyn. Allergisen nuhan hoidon puuttuessa tai myöhäisessä alkamisessa kehittyy vakava ylähengitysteiden patologia.

Allerginen nuha voi olla itsenäinen sairaus, ja se voidaan yhdistää muihin allergian oireisiin - ihon, keuhkoputkien ja ruoansulatuselimien vaurioihin.

syistä

Usein nenän limakalvon allerginen vaurio liittyy siihen, että solut ovat ensimmäisiä, jotka joutuvat kosketuksiin allergeenien kanssa, jotka tulevat kehoon aerogeenisen reitin kautta ja tulevat herkemmiksi näille aineille.

Allergisen nuhan syynä voi olla monenlaisia ​​hengitettäviä allergeeneja:

  • kotitalous;
  • kasviperäiset;
  • hiiva;
  • ruokaa;
  • mikrobien.

Kotitalouksien allergeenit voivat olla hyvin erilaisia:

  • talon pöly, joka on siinä olevien punkkien vuoksi, pienimmät kangasosuudet, pesuaineet, tyynyt ja höyhenet jne.;
  • kirjaston pöly, jonka komponentit ovat pahvi-, paperi- ja painomusteiden hiukkaset;
  • eläinperäiset allergeenit: lemmikkieläinten hilse ja lemmikkieläinten hiukset, niiden eritteiden hiukkaset, papukaijat fluff, lemmikkieläinten ruoka.

Sienien mikroskooppiset itiöt voivat myös päästä talon pölyyn, etenkin kosteissa tiloissa, joissa on huono ilmanvaihto. Kasveja tarttavat sienet (perunat, kaali, porkkanat, omenat, sitrushedelmät, luumut) aiheuttavat usein allergioita.

Mikrobiologinen allergia kehittyy infektion kroonisen keskittymisen läsnä ollessa.

Kasviperäisiä allergeeneja löytyy monenlaisista kasvilajeista: kukkia ja yrttejä, hedelmiä, vihanneksia, leviä, puita. Allergeenin ominaisuudet voivat olla kasvit itse kosketuksissa niiden kanssa, niiden mehu ja siitepöly. Jos kasvit ovat osa hajuvettä tai huumeita, niin allerginen reaktio voi kehittyä ilman suoraa kosketusta laitoksen kanssa.

Seuraavat tekijät vaikuttavat allergisen tulehdusreaktion muodostumiseen:

  • ilmansaasteet;
  • kuuma kuuma sää;
  • geneettinen taipumus;
  • huonot elinolot;
  • vitamiinin puute.

Allergisen nuhan tyypit

Haittavaikutusten kulku ja esiintyminen erottavat tällaiset allergisen nuhan muodot:

  • kausiluonteinen allerginen nuha: sille on ominaista tietty esiintymistiheys saman vuoden tai kuukauden aikana, joka liittyy kasvien kukintaan;
  • Ympärivuotinen allerginen nuha, jonka pahenemisvaiheen kausiluonteisuus ei ole ominaista, riniitin oireita havaitaan koko vuoden ajan lähes jatkuvasti.

Allergeenit, joilla on pollinoosi (kausiluonteinen allerginen nuha), voivat olla:

  • puun siitepöly (vaahtera, koivu, tammi, jalava, leppä);
  • ruohon siitepöly (ruis, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, ryegrass jne.);
  • rikkakasvit (ambrosia, koiruoho, quinoa) - kasvit itse tai niiden siitepöly;
  • kasveja vaikuttavat homeen sienet.

Allergeenit, jotka aiheuttavat ympäri vuoden allergisen nuhan, ovat:

  • kotitalouksien allergeenit;
  • jyrsijöiden erittyminen, torakat;
  • homeen sienet;
  • elintarvikeallergeenit (kalat, lehmänmaito, munat, hunaja jne.)

oireet

Vuosittaisen riniitin tyypillisin ilmentymä on nenän tukkoisuus. Mukana epämukavuutta ilmakehän painehäviöt, matala ilman lämpötila, savu, hengitetty ilma (passiivinen tupakointi), infektiot.

Kausittaisen nuhan tärkeimmät oireet ovat:

  • runsas nuha (nestemäisen liman poistuminen);
  • vakava kutina nenästä;
  • toistuva aivastelu;
  • nenän läpiviennien ihoärsytys (johtuen kitkasta nenäliinalla tai sormilla);
  • palavat silmät;
  • silmäluomien kutina ja turvotus;
  • päänsärky.

Joissakin tapauksissa nenästä ei tule kovaa purkausta, ja nenä on hengitysvaikeuksia, jotka johtuvat limakalvon voimakkaasta turpoamisesta. Prosessi voi ulottua Eustachian putkeen (joka yhdistää nenän ontelon keskikorvan kanssa), joka ilmenee ruuhkautumisen ja tinnituksen tunteena, kuulon voimakkuuden vähenemisenä.

diagnostiikka

Vertailutiedot allergisen nuhan diagnosoimiseksi ovat:

  • tyypillisiä nuhan oireita;
  • allergioiden esiintyminen lähisukulaisissa;
  • ei ole merkkejä bakteeri- tai virusinfektiosta tarkastuksen aikana;
  • muiden allergioiden ilmenemismuotojen esiintyminen;
  • lisääntynyt määrä eosinofiilejä (solut, jotka osoittavat allergisen reaktion) nenän ja veren limakalvojen erittymisen analysoinnissa;
  • immunoglobuliinin IgE-pitoisuuden nousu veressä ja kiihtynyt ESR.

Allergia voi määrätä erityisiä testejä allergeenin määrittämiseksi. Lääkärin on erotettava allerginen nuha muista syistä (vasomotori, virus- ja bakteeri-, lääkehoito, hormonaalinen).

hoito

Tärkeää allergisen nuhan poistamiseksi on allergeenin poistaminen tai ainakin voimakas väheneminen. Kausivaihtelun yhteydessä on suositeltavaa matkustaa lapsen kanssa vaarallisen ajanjakson aikana toiseen alueeseen, jossa ei ole allergeenilaitosta. Lasten kävelylle ja pelille sinun täytyy valita paikkoja, joissa ei ole ruohoa, pensaita ja kukkia.

Tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • tilojen säännöllinen puhdistus hengitettävien allergeenien pitoisuuden vähentämiseksi;
  • päästä eroon homeesta, jyrsijöistä, torakoista;
  • eläinten, akvaarioiden, lintujen poistaminen asunnosta;
  • mattojen, höyhenpeitteiden hävittäminen;
  • tupakoinnin salliminen asunnossa tai lapsen läsnäollessa kadulla;
  • voimakkaasti allergisten tuotteiden ruokavaliosta.

Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tulehduksen ilmenemismuodot ja estää uusiutumisen. Käytetyt yleiset ja paikalliset lääkkeet.

Farmakoterapia sisältää seuraavat osat:

Niiden nimittämisen tarve liittyy allergisen reaktion kehittymismekanismiin. Yliherkkyys allergeenille ja kosketuksiin sen kanssa immuunisolut tuottavat vahvoja biologisesti aktiivisia aineita.

Yksi näistä aineista on histamiini, joka aiheuttaa allergiaoireiden puhkeamisen vaikuttamalla tiettyihin reseptoreihin. Antihistamiinit estävät nämä reseptorit eivätkä salli histamiinin toimintaa.

Ryhmän kolme sukupolvea on yli 50 lääkettä. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä käytetään nyt harvemmin, kun näiden korjaustoimenpiteiden sivuvaikutus on tarpeen - rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Useimmiten lapsille määrätään erittäin tehokkaita toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeitä, joilla on harvoin esiintyviä sivuvaikutuksia.

Antihistamiinien lapsia käytetään:

Ketotifenin kalvon stabiloiva vaikutus auttaa suojaamaan limakalvoja tuhoutumiselta. Vanhemmat lapset määrätään:

Käytetään myös paikallisia valmisteita suihkeiden tai nenän tippojen muodossa:

Natriumkromoglysaatti, joka annetaan 2 viikkoa ennen kausiluonteisen pahenemisvaiheen alkua, auttaa estämään nuhan kehittymistä;

Lääkkeitä voidaan käyttää nenätippojen muodossa terapeuttisiin tarkoituksiin kohtalaisen ja lievän allergisen nuhan kanssa. Vaikutus tulee muutaman päivän kuluttua, mutta kurssi on jatkettava (joskus jopa 3 kuukautta).

Jos nuha yhdistetään sidekalvotulehdukseen, käytetään silmätippoja:

  • High-kromi,
  • Optikrom.
  1. Kortikosteroidi (hormonaaliset) lääkkeet.

Hoidon vaikutuksen puuttuessa kohtalaisen ja vaikean nuhan kanssa käytetään huumeiden lisämunuaisen kuoretta (nenän steroideja), mikä antaa voimakkaan tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen, joka palauttaa nopeasti nenän hengityksen. Näitä ovat:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarine Spray
  • Aldeciini (Beclometasoni).

Lääkkeet ovat saatavilla nenäsumutteen muodossa. Niitä käytetään 1-2 p. päivässä noin kuukausi.

Näiden lääkkeiden nenätipat tai nenäsuihkeet:

Palauta nenän hengitys, eli ne eivät vaikuta taudin aiheuttajaan ja ovat vain oireenmukaista hoitoa. Niiden käyttöaika on rajoitettu 5-7 päivään limakalvon sivuvaikutusten vuoksi.

Terapeuttinen menetelmä kehon herkkyyden alentamiseksi allergeeneille antamalla erityisjärjestelmän mukaisesti allergia, mikro-allergia. Tällainen käsittely on mahdollista vain, jos allergeeni määritetään tarkasti. Tätä menetelmää käytetään useita kuukausia.

Joidenkin lasten pysyvä remissio saavutetaan antiallergisen immunoglobuliinin tai histaglobuliinin määräämisen jälkeen. Mutta niiden käyttö voi myös lisätä sairauden ilmenemismuotoja, joka on yksilöllisen suvaitsemattomuuden aiheuttama lämpötila-reaktio.

Hyvää tulosta voidaan saavuttaa homeopaattisten lääkkeiden avulla:

  • Natrium Muriatikum,
  • sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

On olemassa useita vieraita lääkkeitä:

Yksittäisten keinojen valinnan pitäisi kuitenkin tehdä lasten homeopaatti.

Allergian pahenemisessa on tarpeen määrätä lääkevalmisteiden kompleksista sorbentteja kehon vapauttamiseksi allergeeneista. Sisäistä vastaanottoa käytetään:

ennaltaehkäisy

Lapsille, joilla on lisääntynyt taipumus allergioihin, on noudatettava ns.

  • kosketus eläinten, lintujen, kalojen kanssa;
  • noudata allergian suosituksia lapsen ravitsemuksesta;
  • käytä lapsettomia vuodevaatteita;
  • käyttää lääkkeitä, jotka on määrätty lastenlääkärin tai allergologin ehdottomasti;
  • Vältä lapselle kosmeettisten ja hygieniatuotteiden käyttöä, joilla on vahva haju;
  • osallistua vauvan kovettumiseen, mikä stimuloi lisämunuaisen toimintaa ja vähentää todennäköisyyttä, että nuha pahenee.

Jatka vanhemmille

Lapsia ei aina ole helppoa suojata allergiselta reaktiolta, joka on yksi allergisen nuhan vaihtoehto. Kuitenkin, jos hän on kehittynyt vauvassa, ota välittömästi yhteyttä allergiaan, seuraa kaikkia (!) Suosituksiaan, jotta vältetään uusiutumiset, vaikka hoitokurssi kestää useita kuukausia.

Lastenlääkäri E. O. Komarovsky kertoo allergisesta nuhasta:

Allerginen nuha lapsilla - syyt ja merkit, diagnoosi, hoitomenetelmät ja ehkäisy

Allergisen nuhan kehittyminen johtuu useimmissa tapauksissa allergeeneista, jotka tulevat kehoon ilmapisaroilla (pöly, villa, siitepöly). Lapsilla sairaus kehittyy esikoulu- ja peruskouluvuosina, koska riittävää hoitoa ei ole saatu ajoissa, se muuttuu usein krooniseksi muodoksi. Itsehoito on myös täynnä lapsen kunnon pahenemista, joten tyypillisten kliinisten oireiden ilmetessä on tarpeen kuulla lääkäriä.

Mikä on allerginen nuha lapsessa?

Allergiaa sairastavat lapset voivat kehittyä ajan myötä akuutin tai kroonisen nuhan, jota kutsutaan allergiseksi nuhaksi. Tilastojen mukaan lähes puolessa tapauksista (40%: lla potilaista), komplikaatioiden taustalla, bronkiaalinen astma diagnosoidaan myöhemmin elämässä. Yleensä lapsilla esiintyvä allerginen nuha alkaa esiintyä 3 - 6 vuoden aikana, mutta useimmissa tapauksissa ne menevät lääkäriin useita vuosia ensimmäisten oireiden alkamisen jälkeen. Tässä vaiheessa sairaus tulee usein krooniseksi, mikä vaikeuttaa hoitoa.

syistä

Allerginen nuha lapsessa tapahtuu sen jälkeen, kun allergeenien hiukkaset hengityksen aikana asettuvat nenän limakalvolle. Seuraavat antigeenityypit voivat aiheuttaa tällaisen reaktion:

  1. Kotitalous: pöly, lemmikkieläinten hiukset, kankaiden hiukkaset, tyynyt ja peitot, kodin kemikaalit.
  2. Kasvis: kukinnan ja siitepölyn siitepöly.
  3. Sieni. Eri sienien mikroskooppiset itiöt.
  4. Mikrobien. Näyttää infektion nidoksen läsnä ollessa esimerkiksi hammaskarieksen avulla.
  5. Food. Elintarvikkeet, sekä luonnolliset (munat, lehmänmaito, sitrushedelmät, hunaja ja muut), jotka sisältävät koostumuksessaan säilöntäaineita, väriaineita, lisäaineita ja muita kemiallisia yhdisteitä.
  6. Lääkkeet. Lääkkeet ja rokotteet.

Ruoka ja allergeenit aiheuttavat allergisen nuhan 3-4 vuoden iässä. Esikoululaisissa ja nuoremmissa koululaisissa sairaus johtuu useimmiten inhalaatiotyypeistä, jotka tulevat elimistöön ilmassa olevien pisaroiden kautta. Välttävät samanaikaiset tekijät ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • allerginen nuha äidissä raskauden aikana;
  • heikentynyt aineenvaihdunta;
  • endokriinisten tai hermostojärjestelmien alikehittyminen;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet, erityisesti maksat:
  • nenäontelon epämuodostumat;
  • usein esiintyvä ARD tai ARVI (akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot);
  • systeemisten antibioottien säännöllinen käyttö;
  • vitamiinien puutoksesta;
  • ulkoiset tekijät (ilmasto, epäsuotuisat sääolosuhteet, elinolot).

Aivastelu, voimakas soplechenie tai allerginen nenän tukkoisuus lapsessa, jolla on nuha, voivat olla ympäri vuoden tai kausiluonteisia, tältä pohjalta erotellaan seuraavat sairauden muodot:

  • Akuutti episodi - ilmenee yksittäisten kertaluonteisten jaksojen muodossa vasteena kosketukseen allergeenin kanssa.
  • Ympärivuotinen (pysyvä) - lievät taudin oireet vuorotellen kasvavat tai rauhoittuvat. Syy tämäntyyppisen nuhan, yleensä kotitalouksien tai elintarvikkeiden allergeenien.
  • Kausiluonteiset (pollinosis) - oireet pahenevat kukka-kasvien keväällä-kesällä.

Allergisen nuhan merkkejä lapsilla

Allergisen etiologian ympärivuotiseen nuhaan, joka on tyypillinen nenän tukkoisuus. Tilannetta pahentavat sääolosuhteet (kylmä, painehäviöt) infektion aikana. Taudin taustalla saattaa kehittyä kroonisessa muodossa oleva otiitti tai sinuiitti, kuorsausta tai nenän ääniä voi esiintyä. Kun lapsilla on akuutti tai kausiluonteinen sairaus, kliininen kuva on erilainen, se näyttää seuraavalta:

  • runsas kopulaatio ja liman eritys (rhinorrhea);
  • kutina nenäontelossa;
  • säännöllinen toistuva aivastelu;
  • palavat silmät tai repiminen;
  • kutiava silmäluomet, niiden turvotus;
  • limakalvon aiheuttama nenän hengityksen hengittäminen;
  • ruuhkautuminen tai tinnitus (kun prosessi ulottuu Eustachian putkeen).

Mikä on vaarallinen allerginen nuha lapsilla?

Itse sairaus ei uhkaa lapsen elämää, mutta hoidon puute voi johtaa kroonisen nuhan muodostumiseen, joka on täynnä vakavia komplikaatioita (esimerkiksi keuhkoputkia tai kroonista sidekalvotulehdusta). Kroonista patologiaa on vaikeampi hoitaa, antaa potilaalle jatkuvaa epämukavuutta, vähentää elämänlaatua, vaikuttaa mielialaan, hyvinvointiin ja yleiseen terveyteen.

diagnostiikka

Allerginen nuha lapsilla diagnosoidaan vanhempien selvityksen jälkeen ja useita laboratoriokokeita. Lääketieteellistä historiaa tutkitaan tyypillisten oireiden, läheisten sukulaisten allergioiden, infektio- tai muiden allergisten oireiden varalta. Tämäntyyppisen nuhan diagnoosin ja erilaistumisen selventämiseksi muista (vasomotorisista, hormonaalisista, lääketieteellisistä, bakteeri) lääkkeistä tehdään seuraavat lääketieteelliset tutkimukset:

  • verikoe (eosinofiilien, leukosyyttien, rasvan ja plasman solujen, kokonais- ja spesifisten IgE-vasta-aineiden määrä, kiihdytetty ESR);
  • rinoskopia;
  • tähystys;
  • RinomanometrIa;
  • nenän purkauksen sytologinen ja histologinen tutkimus;
  • merkittävien allergeenien ihon testaus.

Allergisen nuhan hoito lapsilla

Allergisen nuhan hoidon tarkoituksena on minimoida allergeenin vaikutukset lapsen kehoon ja poistaa altistumisen kielteiset vaikutukset. Ensimmäinen tehtävä on ratkaistu noudattamalla hygieniasääntöjä ja seuraavia toimenpiteitä:

  1. Taudin kausiluonteisella muodolla lyhennetään vauvan huoneen kävely- ja tuuletusaikaa. Kukinta on mahdollisuuksien mukaan otettava vauvalle mereen tai toiseen ilmastoon, mutta passiivisen tupakoinnin tekijä on välttämätöntä.
  2. Allergeenit, jotka sisältävät elintarvikkeita, eivät kuulu ruokavalioon.
  3. Asunnossa on tehtävä säännöllisesti märkäpuhdistus, tarvittaessa poistettava matot ja vaihdettava pehmustetut huonekalut (jos olet allerginen pölylle), asenna ilmastointilaite ja käytä ilmankostutinta.
  4. Lemmikkieläimiä lapsille, joilla on allergia villasta, ei voi säilyttää.

Lääkehoito

Allergisen nuhan hoidossa käytetään lääkkeitä, joilla on eri farmakologisia ryhmiä, joiden vaikutuksen tarkoituksena on poistaa taudin oireet, tukahduttaa niitä aiheuttavat reaktiot, estää uusiutumisia. Hoidon aikana käytetään systeemisiä ja paikallisia lääkkeitä, seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:

  1. Antihistamiinit. Näiden lääkeaineiden komponentit estävät reseptoreita, jotka aiheuttavat allergiaoireita tukahduttamalla histamiinin (pääasiallisen allergisen välittäjän) tuotantoa tai neutraloimalla sen vaikutuksen. Pienille lapsille valittavat lääkkeet ovat Zyrtec, Ketotifen, Claritin. 5-7 vuoden kuluttua on määrätty Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Etusija annetaan viimeisimmälle sukupolvelle lääkkeitä, joilla ei ole voimakasta rauhoittavaa ja antikolinergistä vaikutusta. Antihistamiinisuihkeet tai nenän tippat - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
  2. Masto-solukalvon stabilointiaineet - kromonit (Cromolin, Lomusol ja muut. Natriumkromoglyaattiin perustuvat välineet) ja Ketotifen. Estä allergisten allergioiden vapautuminen mastosoluista.
  3. Hormonaalinen (kortikosteroidi). Lisämunuaisen kuoren valmisteet, lievittävät tulehdusta, turvotusta ja muita allergisia oireita. Käytetään nenän tippojen tai sumutteiden muodossa kohtalaisen tai vaikean nuhan aikaan. Lapsille määrätään Fluticasone, Beclomethasone, Dexarine Spray.
  4. Vasokonstriktori putoaa. Palauta nenän hengitys. Ne on määrätty vakavissa tapauksissa, koska ne eivät vain paranna oireita, mutta ne voivat pahentaa oireita. Valittavat huumeet - Otrivin, Nazivin.
  5. Imeytysaineita. Nimitettiin taudin akuutissa vaiheessa, poistamiseksi allergeenien ja toksiinien kehosta. Edullisia ovat lääkkeet Polysorb, Enterosgel, Karbolong ja niiden analogit.

Lääkkeiden valinta ja niiden käyttötavat tulisi hoitaa hoitava lääkäri. Hallitsemattomalla itsekäsittelyllä sairauden oireet voivat pahentua. Eri ryhmien huumeiden käytön mahdolliset järjestelmät:

Siirappi - 2–12-vuotiaana annos lasketaan painon mukaan. Tabletit - yli 12-vuotiaille lapsille, 10 mg päivässä jaettuna useisiin annoksiin.

pesu

Nenäontelon peseminen suolaliuoksella tai siihen perustuvilla lääkkeillä auttaa lievittämään turvotusta, poistamaan limaa, auttaa estämään komplikaatioiden kehittymistä ja usein toistuvia nuha. Menettely käsittää lääkkeen kuljettamisen yhden nenän kautta toiseen. Tätä varten voit käyttää pientä teekannua tai ruiskua (lääketieteellinen päärynä). Lapsille sopivat:

siedätyshoito

Tämäntyyppinen hoito soveltuu vain niille tapauksille, joissa allerginen antigeeni on vakiintunut. Hoito koostuu allergioiden aiheuttavien pienten annosten pienestä annoksesta määräajoin. Ajan myötä kehon herkkyys sille pienenee ja tuo mukavan vastuksen. Herkistyminen allergisessa nuhassa on tehokasta kotona ja kausiluonteisilla allergioilla (siitepölylle, pölylle, lemmikkieläinten hilseelle, hyönteisten puremille).

ennaltaehkäisy

Kroonisen allergisen nuhan tapauksessa lapselle on osoitettu hypoallergeeninen hoito, jonka tarkoituksena on minimoida kosketus ärsyttävien aineiden kanssa. On kiellettyä harjoittaa itsehoitoa ja valvoa huumeiden käyttöä. On suositeltavaa noudattaa seuraavia periaatteita:

  • Noudata määrätty ruokavalio.
  • Käytä allergiatestettä (ei höyheniä).
  • Varmista, että lapsen kosketus eläimiin on vähäistä.
  • Suorita kovettamismenetelmät (lisämunuaisten toiminnan edistämiseksi).

Miten tunnistetaan ja parannetaan allergista nuhaa lapsessa?

Nielu, nenän tukkoisuus, suun hengitys, nenänpuhe ja kuorsaus ovat lapsilla hyvin yleisiä ja johtuvat usein toistuvista ylempien hengitysteiden infektioista, adenoidiitista ja / tai allergisesta nuhasta. Koska kaikki kolme ehtoa, niiden sattuvat oireet ja merkit ovat yleisiä ja voivat esiintyä rinnakkain, selkeä erottelu on vaikeaa. Allerginen nuha lapsessa on yksi yleisimmistä sairauksista.

Tätä lisää se, että lapsuudessa on tilanteita, joissa taudin selvää ja johdonmukaista historiaa on mahdotonta tunnistaa. Lapset itse ovat usein välinpitämättömiä heidän oireistaan, vaikka niistä tulee vanhempiensa huolenaihe.

Lasten allerginen nuha

Allerginen nuha on nenän limakalvon sairaus, joka kehittyy tulehduksen takia, joka esiintyy allergeenin vaikutuksesta.

Tämä on tapa, jolla jotkut ihmiset reagoivat allergeeneihin.

Allerginen nuha lapsilla on perinnöllinen taipumus. Kun yhdellä tai kahdella vanhemmalla on allerginen nuha, on suuri mahdollisuus, että heidän lapsensa saavat tämän sairauden.

Allerginen nuha lapsessa, kuten muutkin allergiset reaktiot, ei ole tarttuva. Allergisen nuhan oireita voidaan kuitenkin sekoittaa henkilökohtaisesti leviävän tarttuvan hengityselinsairauden oireisiin.

Allergeenit, jotka osallistuvat allergisen nuhan kehitykseen, ovat peräisin ulkoisista tai sisäisistä lähteistä. Ulkoiset "kadun" allergeenit - siitepöly tai homeen itiöt ovat yleensä kausiluonteisen allergisen nuhan syyllisiä. Kotitalouksien allergeenit, kuten eläinten hilse- tai pölypunkit, ovat yleisiä syitä monivuotiseen (ympäri vuoden) allergiseen nuhaun.

Kehitysmekanismi

Allerginen reaktio ilmenee, kun keho reagoi osaksi sellaista elementtiä, jota se pitää ulkomaisena "interventistina". Immuunijärjestelmä toimii keskeytyksettä suojellakseen kehoa oletettavasti vaarallisilta vihollisilta, kuten toksiineilta, viruksilta, bakteereilta.

Syistä, jotka eivät aina ole selvät, jotkut lapset ovat yliherkkiä elementeille, jotka ovat yleensä vaarattomia. Kun immuunijärjestelmä tunnistaa väärin nämä elementit (allergeenit) vaarana, esiintyy allerginen ja tulehdusvaste.

Vasta-aineet - immunoglobuliini E (IgE) on merkittävä osa allergisia reaktioita. Kun allergeeni pääsee kehoon, suojajärjestelmä tuottaa IgE-vasta-aineita. Nämä vasta-aineet kiinnittyvät sitten magneettisoluihin, jotka "elävät" ruoansulatuskanavan silmissä, nenässä, keuhkoissa ja limakalvoissa.

Rasvasolut vapauttavat histamiinia, joka aiheuttaa atooppisia oireita (aivastelua, hengityksen vinkumista, yskää). Nämä solut toimivat edelleen ja tuottavat enemmän histamiinia, joka aktivoi enemmän IgE: n tuotantoa.

syistä

Kaikentyyppisiä allergioita, mukaan lukien allerginen nuha, aiheuttavat kolme allergeenityyppiä: inhalaatio ja mikrobialergeenit, elintarvikkeet.

Usein lapset kehittävät allergista nuhaa, joka johtuu hengitettävien allergeenien vaikutuksista, jotka on jaettu kotiin, kasveihin, eläimiin ja sieniin. Allerginen nuha on harvoin ruokavalion ja mikrobien aiheuttamien allergeenien aiheuttama.

  • Koti-allergeenit ovat talon pölyä, joka sisältää monia pieniä synteettisten ja puuvillakankaiden hiukkasia, väriaineita, muovia, pesuaineita, höyheniä ja untuvatyynyjä sekä pölypunkkeja.
  • Eläinten allergeenit ovat hiusten, nukka-, hilse- ja siipikarjan ja eläinten ulosteiden fragmentteja.
  • Sieni-itiöt ovat mikroskooppisia sieniä, joita löytyy suurista määristä kostuttamattomien, kostean ja pimeiden huoneiden pölyssä. Tekstiili-, lääke-, nahka- ja elintarviketeollisuus ovat suosittuja sieni-allergeenien lähteitä. Myös tietyt sienten tyypit voivat vaikuttaa elintarvikkeissa ja niiden hedelmissä kulutettuihin kasveihin. Näin ollen lapsi joutuu kosketuksiin tartunnan saaneiden sienen vihannesten ja hedelmien kanssa sieniperäisten allergeenien kanssa.
  • Kasviperäisiä allergeeneja löytyy ruoho, kukat, puut ja levät, hedelmät ja vihannekset. Allerginen nuha on lapsen reaktio sekä kasvin siitepölyyn että itse kasveihin. Tietyt kasvit, kuten apila, muratti, aiheuttavat allergisen reaktion joutuessaan kosketuksiin ihon tai limakalvojen kanssa. Useita kasveja, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, käytetään kosmetiikassa, hajuvedessä ja farmaseuttisissa tuotteissa. Siksi kosmetiikan ja lääkkeiden haju voi aiheuttaa allergisen nuhan lapsessa, jopa ilman suoraa yhteyttä.
  • Mikrobien allergeenit sisältyvät mikrobisolujen ja niiden aineenvaihduntatuotteiden rakenteeseen. Allerginen nuha vasteena mikrobialergeeneille voi esiintyä lapsessa, jolla on korva- ja hengitysteiden bakteeri-infektio.

Lapsilla esiintyy allergisen nuhan lisävaikutuksia: ympäristön saastuminen, vitamiinin puutos, kuiva ja kuuma ilma sekä haitalliset elinolot.

muoto

Allerginen nuha riippuu usein vuodenajasta, monivuotinen allerginen nuha on vähän harvinaisempi.

Tämä on yleensä 3 tyyppistä häiriötä: episodinen akuutti, kausiluonteinen ja ympäri vuoden tapahtuva nuha. Jokaisella lomakkeella on omat ominaispiirteensä.

Akuutti allerginen nuha lapsilla kehittyy välittömästi kosketuksissa allergeenin kanssa, joka on ilmassa pienimpien rakenteiden muodossa. Tämä voi olla kissan sylkeä tai talon pölypunkkien jätetuotteita.

Kausiluonteinen allerginen nuha kehittyy vain kasvien vahvan pölyttämisen aikana.

Kausiluonteisen nuhan allergeenit.

  • Ambrosia. Se on yleinen syyllinen allergisessa nuhassa, joka vaikuttaa noin 75 prosenttiin allergikoista. Yksi laitos vapauttaa miljoona siitepölyä päivässä. Ambrosian vaikutukset tuntuvat elokuun puolivälissä ja päättyvät ensimmäiseen jäätymiseen saakka. Ambrosia-allergia on yleensä vakavin aamulla.
  • Ruohoa. Vaikuttavat lapset toukokuun puolivälistä kesäkuun loppuun. Kasviperäiset allergiat ilmassa ovat yleisempiä päivän lopussa.
  • Puun siitepöly. Tiettyjen puiden pienet siitepölyjyvät aiheuttavat yleensä oireita kevään keskellä.
  • Muotti-itiöt. Muotit, jotka kasvavat kuolleissa lehdissä ja itiöissä ilmakehään, ovat yleisiä allergeeneja kaikkina vuodenaikoina lukuun ottamatta talvea. Muotti-itiöillä on kvantitatiivinen huippu tuulisessa, kuivassa tai märkässä ja sateisessa päivässä - varhain aamulla.

Ympärivuotisen allergisen nuhan ilmeneminen on vähemmän selvää, ne kasvavat ja heikkenevät, mutta eivät kadota. Riniitti on ympäri vuoden, jos oireita esiintyy vähintään 9 kuukautta vuodessa. Tärkeimmät syyt ovat paikallisen alkuperän allergeenit - punkit, torakat, pöly, eläimenkarvat, untuvatyynyt.

Alergisen nuhan ja imeväisten suorat syyt ovat ruoka-aineallergeenit: lehmänmaito, kananmunat, mannasuurimot, maitokaava sekä rokotteet ja lääkkeet. Esikoululaisilla ja koululaisilla ilmaan siirtyvillä allergeeneilla on vallitseva vaikutus kehoon.

Allergisen nuhan oireita lapsilla

Nenän allergioiden ilmentyminen voi kehittyä muutaman minuutin tai tunnin kuluttua allergeenin hengittämisestä. Oireet voivat kestää useita päiviä.

  • Jatkuva aivastelu, erityisesti aamun heräämisen jälkeen.
  • Nohka
  • Yskä tai kutina kurkussa, joka aiheutuu liman jälkisuolen valumasta.
  • Repiminen, kutiava silmä.
  • Kutina nenä, kurkku, korvat.

Muut ilmenemismuodot, joita voi esiintyä jonkin ajan kuluttua.

  • Nenän ruuhkat, ehkä kuorsaaminen.
  • Hengitä suun kautta, kun nenä on tukossa.
  • Huuhtele nenä. Lapset ovat erityisen alttiita tähän.
  • Silmät ovat herkkiä valolle.
  • Väsymyksen tai synkkyyden tunne kehittyy.
  • Huolestunut huono unelma.
  • Pitkä (krooninen) yskä.
  • Korvan tunne tai kuulon heikkeneminen.
  • Silmien alla näkyvät tummat täplät tai ympyrät.

Oireet voivat pahentua tai heikentyä vuoden eri aikoina.

  • kun lapsi on allerginen pölypunkkeille, homeille tai eläinten hilseille, ilmentymät ovat vahvempia talvella, koska lapsi on pidempään huoneessa;
  • Kun lapsi on allerginen siitepölylle, oireet vaihtelevat alueellasi olevien kasvien ja kukkien mukaan.

Aikuisilla allergeeneilla voi olla vähemmän vaikutusta lapseen.

komplikaatioita

Vähentynyt elämänlaatu

Allergista nuhaa pidetään lievänä sairautena, mutta se vaikuttaa moniin elämän keskeisiin näkökohtiin. Nenän allergioiden vuoksi lapsi tuntuu usein väsyneeltä ja ärtyneeltä. Allerginen nuha aiheuttaa joskus koulun suorituskyvyn heikkenemistä.

Lapsilla, joilla on nenän allergia, erityisesti ympärivuotiset, voi olla unihäiriöitä ja päiväsaikaa. Usein nämä ilmenemismuodot johtuvat allergisista lääkkeistä, mutta yleinen syy näihin ilmenemismuotoihin on banaalinen nenän ruuhka. Lapsilla, joilla on vaikea allerginen nuha, on enemmän unihäiriöitä, kuten kuorsausta, kuin niillä, joilla on lievä allerginen nuha.

Suurempi riski astmasta ja muista allergioista

Astma ja allergiat ovat usein rinnakkain. Lapsilla, joilla on nenän allergia, kärsivät usein astma, tai heillä on suurempi riski siitä. Allerginen nuha liittyy myös ekseemaan, allergiseen ihoreaktioon, jolle on ominaista kutina, ihon sakeutuminen ja kuivuus. Kontrolloimattoman allergisen nuhan krooninen muoto voi pahentaa astmakohtauksia ja ekseemaa.

Krooninen turvotus nenäkäytävissä (turbinaatio hypertrofia)

Mikä tahansa krooninen nuha, joko allerginen tai ei-allerginen, voi aiheuttaa nenän tukkeutumisen turvota, mikä voi muuttua pysyväksi. Kartiot ovat pieniä ulkonevia luurakenteita, jotka ulottuvat nenäaukkoihin. Ne auttavat lämmittämään, puhdistamaan ja kostuttamaan niiden läpi kulkevan ilman.

Jos kuoren hypertrofia kehittyy, se aiheuttaa pysyvää ruuhkaa ja joskus johtaa paineeseen ja kipuun kasvojen ja otsaan keskellä. Tämä tila voi vaatia kirurgien toimia.

Muut komplikaatiot

Muita nenän allergian komplikaatioita ovat:

  • sinuiitti;
  • otiitti-media;
  • nenän polyypit;
  • uniapnea;
  • väärä hammaspuristus.

diagnostiikka

Riniitti tulee jakaa allergiseen ja ei-allergiseen nuhaan.

Ei-allerginen nuha

Ei-allerginen nuha kuvaa ryhmää nenän sairauksia, joilla ei ole merkkejä allergisesta etiologiasta. Sen esiintymisen myötä voidaan jakaa ei-anatomiseksi ja anatomiseksi.

Yleisin ei-allerginen nuha lapsilla on tarttuva nuha, joka on akuutti tai krooninen.

  • Akuutti tarttuva nuha (kylmä) johtuu viruksista ja se menee yleensä pois 7-10 päivän kuluessa. Lapsella on keskimäärin kolme tai kuusi vilustumista vuodessa, ja haavoittuvimpia ovat nuoret lapset ja oppilaitokseen osallistuvat lapset. Infektio ilmenee kurkkukipu, kuume ja huono ruokahalu.
  • Kroonista tarttuvaa nuhaa on syytä epäillä, jos nenänpoisto on limakalvo, ja oireet pysyvät yli 10 päivän ajan. Yhdistäminen keskikorvan taudin, kuten otiitin tai Eustachian putken toimintahäiriön, kanssa voi olla lisäinfektio.

Ei-allerginen, ei-tarttuva nuha (vasomotorinen nuha) voi ilmetä nenästä ja aivasteluina lapsilla, joilla on runsaasti kirkasta nenän purkausta. Altistuminen ärsyttäville aineille, kuten savukkeen savulle ja pölylle sekä voimakkaille höyryille ja hajulle (hajuvedet ja kloori altaissa) voivat aiheuttaa näitä oireita. Kylmä ilma (”hiihtäjän nenä”), kuuma / mausteinen ruoan saanti (makuaistin nielu) ja altistuminen kirkkaalle valolle (refleksiriniitti) ovat esimerkkejä vasomotorisesta riniitistä.

Lääketieteellinen nuha, joka johtuu pääasiassa paikallisten nenän vasokonstriktorien (oksimetatsoliini, fenyyliefriini) liiallisesta käytöstä, ei ole yleinen sairaus pienille lapsille. Nuoret tottuvat näihin lääkkeisiin.

Yleisimpiä anatomisia ongelmia pienissä lapsissa on nenä hengitysvaurion, joka kehittyy adenoidiitin seurauksena.

Adenoidiittiä voidaan epäillä sellaisilla oireilla kuin suun hengitys, kuorsaus, hyponasaalinen (nasaalinen) puhuminen ja jatkuva nuha, jolla on tai ei ole kroonista välikorvatulehdusta. Nenäniän infektio on siten toissijainen tulehtuneen adenoidikudoksen infektiolle.

Choanal atresia on nenän yleisin synnynnäinen anomalia ja se merkitsee luun tai kalvon välistä väliseinää nenän ja nielun välillä. Hengitysteiden tukkeuma helpottuu, kun lapsi avaa suunsa itkemään ja pahenee, kun rauhoittunut lapsi yrittää jälleen hengittää nenän läpi. Joillakin vastasyntyneillä on vaikeuksia hengittää ruokinnan aikana. Lähes puolet Choan atresian murusista on muilla synnynnäisillä poikkeavuuksilla (synnynnäinen sydänsairaus, kehitysviive, sikiöjärjestelmän häiriöt, korvan poikkeavuudet).

Nenän polyypit ovat harvinaisia ​​alle 10-vuotiailla lapsilla, mutta jos ne ovat läsnä, ne tarvitsevat arvioinnin ja etsivät tärkeintä sairausprosessia, kuten kystistä fibroosia tai primaarista siliaarista dyskinesiaa (hengitysteiden limakalvon heikentynyt toiminta).

Nenän vieraat elimet ovat yleisempiä lapsilla, jotka asettavat ruokaa, pieniä leluja, kiviä tai muita asioita nenäänsä. Se määräytyy yksipuolisen, röyhkeän nenän purkautumisen tai epämiellyttävän hajuun. Vierasrunkoa voidaan usein tarkastella nenäpeilin avulla.

Allerginen nuha

Yleensä allergiat diagnosoidaan aluksi käyttämällä tunnusmerkkien yhdistelmää yhdessä tutkimustulosten kanssa.

Jos lapsella on tyypillisiä allergisen nuhan ilmenemismuotoja, allergian asiantuntijat auttavat tunnistamaan allergeenit.

Monet allergeenit voidaan tunnistaa jo keskustelun aikana saamalla tietoa sairauden historiasta. Esimerkiksi, jos oireet pahenevat yleensä kosketuksissa kissojen kanssa, niin kissan hilse on todennäköisesti allergeeni, joka aiheuttaa oireita. Jos ruohonleikkaus liittyy oireiden alkamiseen, kasviperäiset allergiat ovat todennäköisiä.

Potilaan vastaushistoria on tärkeä hänen ainutlaatuisen allergiansa määrittämiseksi. Allergian testaus suoritetaan vain silloin, kun allergia aiheuttaa lapselle liiallisen kuormituksen ja huonontaa merkittävästi tilaa.

Koska allergeenien tunnistaminen on tärkeää ja vaikeasti määritettävissä, ihon testit ovat usein välttämättömiä allergian aiheuttavan aineen tunnistamiseksi tarkasti.

Testaus suoritetaan vähäisellä epämukavuudella ja se suoritetaan seuraavasti.

  • Pieni määrä epäilyttävää allergiaa aiheuttavaa ainetta sijoitetaan iholle.
  • Sitten iho naarmutetaan varovasti pienen pisaran läpi erityisellä steriilillä neulalla. Tätä menetelmää käytetään tavallisesti alkuarvioinnissa. Toinen menetelmä, joka tunnetaan nimellä intradermaalinen menetelmä, sisältää pienen määrän testiaineen ruiskuttamista ihoon. Tämä intradermaalinen testaus on herkempää, mutta antaa yleensä enemmän vääriä positiivisia tuloksia.
  • Jos iho muuttuu punaiseksi ja mikä tärkeintä, turpoaa, yksilöä pidetään ”herkistettynä” tietyn allergeenin suhteen. Jos tyypillisiä oireita ilmenee, kun herkistetty henkilö altistuu epäillylle aineelle, allergia tälle aineelle on todennäköistä.

Kuvattua ihon testausta ei sallita alle 5-vuotiaille lapsille.

On myös saatavilla useita verikokeita allergioiden diagnosoimiseksi. Nämä verikokeet ovat hyödyllisiä, jos lapsia ei voida testata iholla. Tutkimuksissa käytetään yleisesti erilaisia ​​menetelmiä IgE-vasta-aineiden etsimiseksi veressä. Jos allergiatesti on oireiden luettelon mukainen, allergisen nuhan diagnoosi on todennäköistä.

Nenäpyyhe on myös informatiivinen diagnoosissa. Nenän eritteitä tutkitaan mikroskooppisesti sellaisten tekijöiden tunnistamiseksi, jotka osoittavat kylmän syyn. Esimerkiksi leukosyyttien määrän lisääntyminen, infektion havaitseminen tai suuri määrä eosinofiilejä. Suuri määrä eosinofiilejä osoittaa allergisen tilan, mutta alhaiset hinnat eivät sulje pois nenän allergioita.

Lapsilla, joilla on krooninen nuha, lääkäri tarkistaa sinuiitin.

Skannaus CT-skannerilla on hyödyllistä, jos harkitset sinuiitti- tai sinus-polyyppien diagnosointia.

Joissakin tapauksissa, joissa on kroonista tai epäsäännöllistä kausivaihtelua, lääkäri voi käyttää endoskooppia tutkimaan nenärakenteen epäsäännöllisyyksiä.

Miten allerginen nuha hoidetaan lapsella?

Allergisen nuhan hoito lapsilla sisältää monia vaihtoehtoja:

  • allergeenien ehkäisy;
  • paikallinen nenänhoito;
  • systeeminen hoito - antihistamiinit, oraaliset steroidit;
  • immunoterapia.

Tunnistettujen allergeenien välttäminen on ratkaiseva tekijä allergisten oireiden torjumisessa. Pyrkimykset hallita ympäristöä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä auttavat usein oireiden lievittämisessä. Allergioiden ehkäisy on kuitenkin usein vaikeaa. Sinun täytyy olla perusteellinen keskustelu lääkärisi kanssa. Valvontatoimenpiteitä voidaan tarvita päivittäin.

Ajankohtaiset nenän steroidit

Tehokas, varsinkin nenän tukkeutumisen oireissa. Ja heillä on selkeä etu antihistamiinien suhteen hoidettaessa tätä oireita. Vanhempien tulisi ymmärtää, että tämä lääke tulee antaa lapselle säännöllisesti, jotta se olisi tehokas. Jos oireet ovat ajoittaisia, on syytä aloittaa hoito yli 2 viikkoa ennen käyttökauden alkua, jotta saat parhaan hyödyn.

Huumeiden turvallisuutta käsittelevä komitea ilmoitti, että pitkäaikaista hoitoa tarvitsevien lasten kasvua nenän kortikosteroideilla tulee seurata säännöllisesti, ja jos on näyttöä viivytyksestä, ota yhteyttä lastenlääkäriisi. On huomattava, että steroidit, joilla on kohtalaiset annokset, estävät kasvua, mutta on epäselvää, vaikuttaako tämä aikuisen lopulliseen korkeuteen.

Paikalliset antihistamiinit

Vähennä aivastelua ja nuohua huomattavalla osalla potilaista. Jotkut vanhemmat eivät halua antaa lapsilleen steroideja missään muodossa, joko niiden mahdollisten sivuvaikutusten takia tai imeytymisongelmista tai pitkäaikaisvaikutuksista.

Paikallisilla antihistamiineilla on näissä tapauksissa etu, että ne otetaan tarvittaessa. Ne eivät kuitenkaan auta nenän ruuhkautumista.

Muut ajankohtaiset lääkkeet

Kromoglikat-natrium lievittää allergisia oireita - kutinaa, aivastelua ja nenätaudia. Mutta jatkuvan käytön noudattamisessa on ongelmia, koska annostelu on tiukka (4 kertaa päivässä). Ne ovat yleensä hyvin siedettyjä, vaikka niitä käytetään harvoin käytännössä, koska muut keinot ovat tehokkaampia ja kätevämpiä.

Vasokonstriktorit vaikuttavat vähentämällä nenän limakalvon verisuonia. Tämä auttaa väliaikaisesti nenän ruuhkautumisessa, vaikka ne eivät vähennä aivastelua ja kutinaa. Paikallisia vasokonstriktorisia aineita tulisi käyttää vain lyhyitä aikoja, mieluiten enintään viikkoa, jotta estetään uusiutuminen, kun turvotus ja nenän tukkoisuus lisääntyvät lääkkeen poiston myötä.

Systeeminen antihistamiinihoito

Antihistamiinit ovat erityisen käyttökelpoisia kontrolloimaan joitakin oireita, kuten aivastelua, nenän ja kutisevien silmien. Nämä lääkkeet eivät pysäytä histamiinin muodostumista ja eivät neutraloi IgE: n ja antigeenin välistä konfliktia. Antihistamiinit eivät pysäytä allergista reaktiota, vaan suojaavat kudoksia reaktion vaikutuksista.

Huumeita voidaan ottaa tarvittaessa, eikä niitä tarvitse ottaa jatkuvasti, mutta kestää 1-2 tuntia, ennen kuin ne antavat maksimaalisen vaikutuksen. Setirisiini, desloratidiini ja Loratidiini on hyväksytty 2-vuotiaille lapsille, Levocetirizine - 6-vuotiaille, kun taas toiset toisen sukupolven antihistamiinit ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille lapsille.

Systeemiset steroidit

Systeemisten steroidien lyhyt kurssi voi vaikuttaa syvällisesti oireiden vähentämiseen ja auttaa hallitsemaan vakavia ilmentymiä, jotka voidaan sitten tallentaa paikallisten steroidien avulla.

immunoterapia

Jos antihistamiinit ja nenäsuihkeet ovat tehottomia tai lapsi ei siedä niitä hyvin, on saatavilla muita hoitomuotoja. Allergian desensitisaatiota tai immunoterapiaa voidaan tarvita.

Allerginen immunoterapia stimuloi immuunijärjestelmää vähitellen lisääntyvillä annoksilla aineita, joihin lapsi on allerginen. Koska potilas altistuu allergiselle aineelle, voi esiintyä allerginen reaktio, ja lääkärin on seurattava tätä hoitoa.

Tämä hoitomuoto on erittäin tehokas siitepölyä, punkkeja, kissoja ja erityisesti hyönteisiä (esimerkiksi mehiläisiä) koskevissa allergioissa. Tehokas allergia-immunoterapia vaatii yleensä useita injektioita ja kestää kolmesta kuukaudesta yhteen vuoteen. Hoidon kesto voi vaihdella, mutta tyypillinen kurssi on kolmesta viiteen vuoteen. Tarvitaan usein vierailuja lääkäriin. Immunoterapiaa ei anneta alle 5-vuotiaille lapsille.

Kausiluonteinen nenän allergiahoito

Koska kausiluonteiset allergiat kestävät yleensä useita viikkoja, asiantuntijat eivät suosittele vakavampia reseptilääkkeitä lapsille. Mutta lapsilla, joilla on astma ja allergiat, nuha-hoito voi myös parantaa astman oireita.

  • Reseptilääkkeitä tarvitaan vain vakavissa tapauksissa. Potilailla, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, tulee alkaa ottaa lääkkeitä useita viikkoja ennen pilaantumiskauden alkua ja jatkaa niiden ottamista kauden loppuun asti.
  • Immunoterapia on vaihtoehto potilaille, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, jotka eivät reagoi hoitoon.
  • Nenän huuhtelu. Kohtalaisen allergisen nuhan kanssa pesu auttaa poistamaan limaa nenästä. Voit ostaa suolaliuoksen apteekissa tai valmistaa sen itse (2 rkl. Lämmin vesi, 1 tl. Suolaa, hyppysellinen sooda).
  • Vasoconstrictor-korjaustoimenpiteet 2-vuotiaille lapsille lieventävät nenän tukkeutumista ja kutisevia silmiä.
  • Antihistamiinien käyttö. Toisen sukupolven ei-sedatiiviset antihistamiinit - setiritsiini, loratadiini, feksofenadiini tai desloratadiini. Nämä lääkkeet aiheuttavat vähemmän uneliaisuutta kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeet, kuten difenhydramiini.

Kohtalainen tai vaikea nenän allergia

Potilaat, joilla on krooninen nenän allergia, tai ne, joilla on ärsyttäviä oireita, jotka ovat aktiivisia useimpien vuoden ajan, saattavat tarvita päivittäistä lääkitystä.

Näitä lääkkeitä ovat:

  • tulehduskipulääkkeet. Nasaalisia kortikosteroideja suositellaan lapsille, joilla on keskivaikea ja voimakas allergia, eristetyt tai toisen sukupolven antihistamiinit;
  • ei-sedatiiviset antihistamiinit;
  • immunoterapia.

näkymät

Allerginen nuha on krooninen sairaus. Näin ollen se säilyy pitkään. Joillakin lapsilla oireet vähenevät iän myötä. Muut oireet jatkuvat elämässä. Allerginen nuha ei liity vakaviin komplikaatioihin, ja sitä voidaan hallita tehokkaasti lääkityksellä ja joskus herkistävällä hoidolla.

Koska allerginen nuha liittyy geneettiseen herkkyyteen, tämän tilan estäminen on mahdotonta. Hyökkäykset voidaan kuitenkin välttää välttämällä kosketusta allergiaa aiheuttavaan aineeseen.