Ohjeet Berodual-liuoksen käyttöä varten lasten ja aikuisten hengittämiseksi sumuttimessa ja analogeissa

Yksi aktiivisimmista lääkkeistä hengityselinten sairauksien hoidossa on "Berodual". Saatavana useita annosmuotoja. Yleisimmin käytetty liuos, joka on suunniteltu inhalaatiota varten. Käyttöohjeet osoittivat, että "Berodual" sopii lasten ja aikuisten hengittämiseen.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääkkeen kansainvälinen nimi on ipratropiumbromidi + fenoteroli. Lääke lievittää kouristusta, eliminoi tulehduksen, edistää normaalia liman tuotantoa. Hoidon aikana potilas:

  • pääsee eroon vilustumiselle ominainen käheys;
  • saa mahdollisuuden täysin hengittää;
  • Unohda yskää.

Koska kyky poistaa keuhkoputkien kouristukset, lääkeaineen aktiiviset komponentit keskeyttävät liman tuotannon. Tämä puolestaan ​​sallii henkilön pelastamisen liiallisesta erittymisestä. Lima voi sakeutua ja estää potilaan toipumista. Se häiritsee asianmukaista hengitystä ja johtaa vahvan yskän kehittymiseen.

Lääkkeen toiminta alkaa keuhkoissa ja keuhkoputkissa. Tämän vuoksi hoidon vaikutus saavutetaan mahdollisimman lyhyessä ajassa. Koostumuksen komponentit stimuloivat keuhkoputkien lihasten rentoutumista. Vähitellen turvotus vähenee ja tulehdusprosessi häviää. Hoito Berodualilla antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon keuhkoputkien tukkeutumisesta, mikä parantaa ilmamassaa hengityselimien läpi.

Koostumus ja muoto inhalaatiohoitoa varten

"Berodual" on esitetty eri annostusmuodoissa. Inhalaatiota varten on liuos ja suihke. Ruiskun muodossa oleva pullo tilavuudessa on 10 ml. Tämä määrä riittää 200 annokseen.

Liuoksen muodossa oleva valmiste on tarkoitettu höyryinhalaatioon käyttäen sumutinta. Yhden istunnon aikana tarvitset muutaman tipan nestettä. Kulutus on erittäin taloudellista. Puhdasta "Berodualia" ei käytetä. Erityinen ratkaisu tehdään reseptillä, jonka hoitava lääkäri määrää.

Lääkkeen perustana on kaksi komponenttia - ipratropiumbromidi ja fenoteroli. Aineilla, joilla on keuhkoputkia laajentavia ominaisuuksia, on positiivinen vaikutus erilaisiin sairauksiin. "Berodualin" luomisessa ei käytetä steroideja. Siksi sitä ei sisälly hormonaalisten lääkkeiden ryhmään, sitä käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä. Mutta se on tarkoitettu hoitoon vain reseptillä.

Käyttöaiheet

Lääkkeen bronkodilaattoriominaisuudet auttavat poistamaan hengityselinten sputumia, joka kerääntyy tulehdusprosessin kehittymisen myötä. Seoksen valmistus inhalaatiota varten on määrätty erilaisille keuhkojen ja keuhkoputkien patologioille. Liuoksen vaikutus antaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen taudin vakavuudesta riippumatta.

Keuhkoputkentulehdus

"Berodualia" käytetään patologian hoitoon, jos potilaalla on voimakas luonne. Tässä tapauksessa henkilö ei voi hengittää. Keskustelun aikana ja pysyä hiljaisessa tilassa, tuntuu wheeze. Pienellä keuhkoputkentulehduksella ei käytetä "Berodualia".

Keuhkokuumeella

Keuhkojen patologinen tila edellyttää erityistä lähestymistapaa hoitoon. "Berodualia" käytetään oireenmukaisena lääkkeenä, joka mahdollistaa potilaan lievittämisen bronkospasmista. Tämä ilmiö liittyy usein keuhkokuumeeseen. "Berodual" ei ole ainoa lääke hoitoon, se sisältyy monimutkaiseen hoitoon.

Hengitysmenetelmien aikana on varmistettava, että neste ei putoa silmien limakalvoille.

Laryngiitti

Lääke on usein määrätty potilaille, joilla on diagnosoitu laryngiitti. Tässä tapauksessa "Berodual" sallii henkilön hengittää vapaasti. Fenoteroli koostumuksessa vähentää hengitysteiden lihasten sävyä ja kaventaa verisuonten luumenia. Samaan aikaan erityistä salaisuutta erittävien rauhasten toiminta on normalisoitu.

Flomax

Kuvaus 12.12.2014 alkaen

  • Latinalainen nimi: Berodual
  • ATX-koodi: R03AK03
  • Vaikuttava aine: fenoteroli (fenoteroli), ipratropiumbromidi (Ipratropiumbromidi)
  • Valmistaja: Boehringer Ingelheim International (Saksa)

rakenne

1 ml inhalaatioliuosta sisältää seuraavat farmaseuttiset aineet:

  • Ipratropiumbromidi - 0,261 mg (0,25 mg, kun annosmuoto siirretään kuivaan jäännökseen);
  • Fenoterolihydrobromidi - 0,5 mg;
  • bentsalkoniumkloridi;
  • dihydraattidatriumedetaatti;
  • natriumkloridi;
  • 1-molaarinen kloorivetyhappo;
  • puhdistettu vesi.

Yhden injektiomittaavan inhalaation aerosolin koostumus:

  • Ipratropiumbromidi - 0, 021 mg (vastaa 0,02 mg vedettömän aktiivisen aineen massaosassa);
  • fenoterolihydrobromidi - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluorietaani (HFA 134a) ponneaineena;
  • vedetön sitruunahappo;
  • etanoli;
  • tislattua vettä.

Vapautuslomake

Läpinäkyvä, väritön (tai lähes väritön) liuos hengitettäväksi ilman suspendoituja hiukkasia ja käytännöllisesti katsoen hajuton. Farmaseuttinen tuote pakataan 2 ml: n pisarapulloihin (1 ml vastaa 20 tippaa). Pakkauksessa on säiliö lääkinnällistä nestettä ja merkintä siihen.

Annosteltu aerosoli inhalaatiota varten erityisissä sylintereissä, joissa on 10 ml: n suukappale, joka on suunniteltu 200 injektiota varten (1 annos vastaa yhtä injektiota). Kartonkiin lisätään tiivistelmä ja säiliö lääkkeen kanssa.

Berodual N on tämän lääkkeen tehostettu farmaseuttinen muoto, joka ei eroa toiminnassa, koska se toimitetaan myös aerosolin muodossa inhalaatiota ja inhalaatioliuosta varten. Se tarjoaa sen terapeuttiset ominaisuudet vastaavasti, se on jonkin verran tehokkaampi.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen Berodual-ryhmä (lääkkeen kansainvälinen nimi on identtinen kaupallisen kanssa) on yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke inhalaatiotyyppiseksi vaikutukseksi, eli aktiiviset komponentit antavat keuhkoputken lumenin aktiivisen laajenemisen hengitettynä. Sen terapeuttisen vaikutuksen mekanismi riippuu kahdesta biologisesta vaikuttavasta aineesta, jotka ovat keuhkosairaaloissa käytetyn farmaseuttisen seoksen perusta.

Ipratropiumbromidi on ammoniumjohdannainen, jolla on antikolinergisia ominaisuuksia. Bronchodilointi sen paikallisen toiminnan takia, koska se syötetään hienojakoisina hiukkasina hengittämällä aspirointiaerosolia tai inhalaatioliuosta. Biologisesti aktiivinen komponentti estää asetyylikoliinin, parasympaattisten synapsien päävälittäjän, vapautumisen, joka ilmenee kalsiumpitoisuuden normalisoinnissa solurakenteissa. Täten vagushermoston vaikutus neutraloidaan ja keuhkoputken valo laajenee.

Fenoterolihydrobromidi puolestaan ​​on beeta-adrenergisten reseptorien stimuloija, jonka terapeuttisen vaikutuksen selektiivisyys riippuu kvantitatiivisesta tekijästä. Niinpä biologisesti aktiivisen komponentin pienet annokset vaikuttavat selektiivisesti beeta2-reseptoreihin, joita odotetaan Berodualin käytön yhteydessä bronkopulmonaalisen patologian konservatiivisen hoidon aikana.

Fenoterolin biokemiallisten vaikutusten mekanismi on torjua sellaisia ​​aineita kuin histamiini, metakoliini, kylmä ilma ja kasvi- ja eläinperäiset allergeenit (erityinen tapaus välittömän tyypin yliherkkyysreaktion estämiseksi). Välittömästi antamisen jälkeen tulehduksellisten välittäjien vapautuminen mastosoluista estetään terapeuttisessa annoksessa, joka johtaa väistämättä keuhkopuun sileiden lihasten ja paikallisen verisuonikerroksen rentoutumiseen. Lisäksi limakalvon puhdistuman tuottavuus lisääntyy.

Fenoterolin sydänvaikutuksia on syytä huomata erikseen, koska jos biologisesti aktiivinen komponentti injektoidaan pääasialliseen verenkiertoon, on mahdollista vuorovaikutuksessa sydänlihassa paikallisten beeta-adrenergisten reseptorien kanssa, seuraavia ilmenemismuotoja voi esiintyä:

  • sydämen sykkeen kasvu;
  • lihaksen elimen voimakkuuden lisääntyminen;
  • QT-ajan pidentyminen elektrokardiogrammilla.

Kahden aktiivisen keuhkoputkia laajentavan aineen yhdistetty käyttö mahdollistaa eri farmakologisten mekanismien toivotun terapeuttisen vaikutuksen, koska aktiivisten komponenttien toiminnan tavoitteet eroavat toisistaan. Fenoterolin ja ipratropiumin täydentävät vaikutukset takaavat toivotun kliinisen tuloksen luotettavan saavuttamisen, joka ilmenee keuhkoputkien lihasten antispasmodisten ominaisuuksien ja niiden riittävän laajentumisen tehostamisessa terveellisen organismin normaalin toiminnan varmistamiseksi.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kun lääkeaineliuos on aktiivisesti hengitettynä, keuhkoputkien järjestelmä parantaa toimintaa lyhyessä ajassa, vaikka vain 10-39% koko annoksesta kerrostuu hengitysteiden kudokseen (loput lääkkeestä pysyy inhalaattorin kärjessä, suuontelossa ja ylemmissä hengitysteissä) suolikanavan).

Ipratropiumbromidin terapeuttiset vaikutukset kehittyvät 15 minuutin kuluessa ja edustavat pakotetun uloshengityksen lisääntymistä 1 sekunnissa (tärkeä parametri hengitysjärjestelmän normaalin toiminnan arvioimiseksi) ja huippuilman virtausnopeus 15 prosentilla. Tämän biologisesti aktiivisen komponentin maksimivaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa injektiohetkestä, ja saavutetut vaikutukset säilyvät 6 tuntia.

Fenoterolihydrobromidin yleinen systeeminen biologinen hyötyosuus on hieman pienempi kuin ipratropiumilla ja se on noin 1,5%, mutta Berodual on paikallista farmaseuttista valmistetta, joten terapeuttisen vaikutuksen nopeus inhalaatiotien kautta on kliinisesti merkittävämpi, mikä ei ole pienempi kuin ensimmäinen. vaikuttava aine.

Käyttöaiheet

  • astmapotilaat (allerginen ja endogeeninen, fyysinen stressi astma);
  • krooninen keuhkokudossairaus, joka liittyy bronkospastiseen oireyhtymään;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus, jolla on heikentynyt keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkolaajentuma;
  • muut hengityselinten krooniset obstruktiiviset sairaudet, joilla on palautuva hengitysteiden tukkeuma;
  • ennaltaehkäisevät sanitaatioyksiköt, jotka vaikuttavat hengityselimiin;
  • valmistelutoimenpiteet hengitysteiden luumeniin nähden ennen antibioottien, kortikosteroidien tai muiden mukolyyttisten lääkkeiden antamista aerosolille.

Vasta

  • perinnöllinen tai hankittu intoleranssi farmaseuttisen valmisteen ainesosille;
  • sydämen rytmin rikkominen takykarytmiatyypin mukaan;
  • hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
  • synnytystä edeltävä synnytysjakso;
  • Yliherkkyys vaikuttaville tai apuaineille, jotka ovat osa lääkettä.

Farmaseuttisen tuotteen nimittäminen seuraavien patologisten tilojen taustalla edellyttää välttämättä suurempaa varovaisuutta koskevien toimenpiteiden noudattamista (esim. Konservatiivisen kurssin suorittaminen erikoistuneessa keuhkosairaalassa):

  • kulman sulkeminen glaukooma;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • valtimon hypertensio;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • diabetes;
  • viimeisten kolmen kuukauden aikana ollut sydäninfarkti;
  • voimakas vahinko aivojen ja perifeerisen verenkierron suhteen;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • virtsarakon kaulan tukkeutuminen (erityisesti organogeeninen);
  • feokromosytoma tai muut hormonista riippuvat kasvaimet;
  • hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
  • kystinen fibroosi.

Haittavaikutukset

Farmaseuttisen valmisteen käytön haitalliset vaikutukset liittyvät inhalaation lääkeaineen aktiivisten komponenttien erittäin suureen biokemialliseen aktiivisuuteen, koska niillä on antikolinergiset ja beeta-adrenergiset ominaisuudet. Berodualin käyttö voi myös aiheuttaa paikallista ärsytystä, joka on tyypillistä kaikenlaiselle inhalaatioterapialle.

Yleisimmin havaitut haittavaikutukset useista haittavaikutuksista ovat suun kuivuminen, päänsärky ja huimaus, tahallinen vapina, yskä, nielutulehdus, pahoinvointi, takykardia, äänen häiriöt, subjektiivinen sydämentykytys, oksentelu, hermostuneisuus ja lisääntynyt systolinen verenpaine.

Muut sivuvaikutukset:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: rytmihäiriöt, eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia, sydänlihasiskemia, lisääntynyt diastolinen verenpaine.
  • Näkyvyyselimet voivat vastata farmaseuttisen valmisteen käyttöönottoon seuraavasti: lisääntynyt silmänpaine, häiriintynyt asuminen, mydriaasi, glaukooman kehittyminen, kipu, sarveiskalvon turvotus, näön hämärtyminen, sidekalvon hyperemia, lievän halogeenin esiintyminen esineiden ympärillä.
  • Hengityselimet: dysfonia, keuhkoputkien aiheuttama oireyhtymä, nielun ärsytys, jota seuraa edeema, kurkunpään, paradoksaalinen bronkospasmi.
  • Immuunijärjestelmän osa: anafylaktiset ilmenemismuodot, yliherkkyysreaktio.
  • Hengityselimet ja mielenterveys voivat vaikuttaa haitallisesti myös inhalaatioseoksilla: levottomuus, henkinen häiriö, hermostuneisuus, yläraajojen vapina tietoisessa liikkeessä (erityisesti voimakkaasti vähäisillä koordinoiduilla moottoritoimilla).
  • Metabolisten prosessien puolelta: veren kaliumin väheneminen.
  • Ruoansulatusjärjestelmä: stomatiitti, glossitis, ruoansulatuskanavan riittävän peristaltion häiriöt, ripuli tai ummetus, suuontelon turvotus.
  • Iho ja ihonalainen kudos: kutina, nokkosihottuma, paikallinen angioedeema, hyperhidroosi.
  • Virtsajärjestelmän puolella: virtsaamisen viivästynyt fysiologinen kesto.

Käyttöohjeet Berodual (menetelmä ja annostus)

Aerosol Berodual, käyttöohjeet

Ennen kuin suoritat itsestään inhalaation lääkevalmisteella, lue huolellisesti suositukset, jotka koskevat Berodual-aerosolin oikeaa käyttöä, joka yleensä esitetään seuraavasti:

  • Suihku on suihkepullossa, jossa on suojakorkki, joka on poistettava ennen käyttöä. Jos lääkettä ei ole käytetty viimeisten 3 päivän ajan, niin ennen kuin sitä käytetään aktiivisesti, venttiili on painettava 1 kerran, kunnes ilmestyy aerosoli pienen pilven muodossa.
  • Ota syvä ja hidas hengitys.
  • Kiinnitä inhalaattori huulillaan kärkeen niin, että lääketieteen säiliössä oleva nuoli käännetään ylöspäin ja suukappale alaspäin.
  • Samalla paina säiliön pohjaa, vapauta 1 yksikköannos lääkeainetta ja hengitä syvästi ”täydet rinnat” hengitysjärjestelmän biologisesti aktiivisten komponenttien ja rakenteiden vuorovaikutusalueen lisäämiseksi.
  • Aseta suojakorkki käytön jälkeen takaisin ja palauta ilmapallo alkuperäiseen asentoonsa.

Inhalaattori Berodual: farmaseuttisen valmisteen annos aerosolimuodossa

Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset akuutin hyökkäyksen aikana - 2 inhalaatiota. Jos ei ole helpotusta 5 minuutin ajan, annetaan toinen 2 inhalaatioannosta. Kun hoidon taktiikka on edelleen tehoton, on välttämätöntä hakea pätevää lääketieteellistä apua. Pitkittyneellä konservatiivisella sanitaatiolla - 1-2 inhalaatiota 3 kertaa päivässä, mutta niin, että kokonaismäärä ei ollut yli 8 manipulointia yhden päivän ajan.

Berodual-liuos hengitysteitse, käyttöohjeet

Farmaseuttinen tuote, jolla on tällainen vapautuminen, vaatii erityisiä lääketieteellisiä laitteita oikeaa käyttöä varten, jota kutsutaan sumuttimeksi. Tämä on laite, jolla Berodualia (tai muuta lääkettä) ruiskutetaan hienoon pilveen. Tässä muodossa lääke on lähes esteenä myös keuhkoputkien järjestelmän huonosti tuuletetuilla alueilla, ja sumuttimen annostus on paljon pienempi kuin perinteisellä inhalaattorilla, koska "teknologian ihme" on juurtunut keuhkosairaaloihin ja sitä käytetään nykyään laajasti hengityselinten sairauksien kuntoutukseen.

Ennen kuin käytät lääkettä suoraan, on välttämätöntä selvittää, miten oikein laimentaa inhalaatiota, koska Berodualin vaikuttavien aineiden vaikutuksen tehokkuus ja terapeuttisen potentiaalin täydellisyys riippuvat tästä vaiheesta. Tavallisesti liuottimena käytetään natriumkloridin isotonista liuosta, jonka konsentraatio on 0,9%, koska se on lähinnä plasman vesipitoisen osan koostumusta (ei missään tapauksessa voi käyttää tislattua vettä lääkevalmisteen laimentamiseen, se on haitallisten seurausten kanssa). Miten laimennetaan suolaliuoksella - suositeltuun annokseen lisätään nestettä 3-4 ml: aan.

Yleiset järjestelmät konservatiivisesta hoidosta inhalaatioliuoksella

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset akuuttien hyökkäysten poistamiseksi - 20-80 tippaa (1-4 ml) 4 kertaa ja pitkäkestoisella kurssilla - 1-2 ml (20-40 tippaa) jopa 4 kertaa päivässä. Kun keuhkoputkentulehdus on kohtalaisesti kehittynyt, se helpottaa bronkopulmonaalisen järjestelmän ilmanvaihtoa - 0,5 ml (10 tippaa).

Pediatrisissa käytännöissä 6-12-vuotiaille lapsille - 0,5-1 ml (10-20) putoaa hyökkäyksen torjumiseksi (vakavalla kliinisellä kurssilla annostus voi nousta 2-3 ml: iin, mikä vastaa 40-60 tippaa). Pitkäaikainen hoito, esimerkiksi allerginen yskä - 0,5-1 ml (10-20 tippaa) 4 kertaa päivässä.

Alle 6-vuotiaiden ja alle 22 kg painavien potilaiden ikäryhmässä farmaseuttisen valmisteen annostus lasketaan yksilöllisesti, joka perustuu seuraavaan terapeuttisen kurssin tarpeeseen: 25 µg Ipratropiumia ja 50 µg fenoterolia per 1 kg kehon painoa (lääkkeen kokonaismäärä enintään 0,5 ml) 3 kertaa päivässä.

Käyttöohjeet Berodual N

Tämän lääkeaineen käytännön toiminta ei poikkea Berodualin aikaisemmasta keksinnöstä. Parannettu vaihtelu toimitetaan myös aerosolina erityisissä sylintereissä aktiiviseen inhalaatioon ja inhalaatioliuokseen sumuttimen tai muun vastaavan lääketieteellisen laitteen avulla. Mitä tulee annoksiin, sinun tulee vierailla erikseen pätevän erikoislääkärin kanssa ja selvittää tämä asia erikseen, koska tällä hetkellä ei ole yleisiä pöytäkirjoja konservatiivisen kuntoutuksen yhteydessä Berodual N.

yliannos

Kun käytetään farmaseuttista tuotetta kliinisessä käytännössä, voidaan havaita patologinen tila, kuten aktiivisten vaikuttavien aineiden yliannostus, joka yleensä liittyy beeta-adrenergisten reseptorien liialliseen stimulointiin. Tässä tapauksessa todennäköisimpiä myrkytysoireita ovat seuraavat:

  • subjektiivinen syke ja takykardia, joka on vahvistettu laitteistomenetelmillä;
  • verenpaineen nousu tai väheneminen (riippuen yksilöllisestä taipumuksesta);
  • keuhkoputkien obstruktiivisen patologisen prosessin vahvistaminen;
  • systolisen ja diastolisen verenpaineen indikaattoreiden eron lisääminen;
  • angina pectoris ja siihen liittyvät oireet (esimerkiksi raskauden takana rintalastan takana);
  • kasvojen ihon hyperemia ja samanaikainen lämmön tunne;
  • metabolinen asidoosi.

Yliannostus voi johtua myös liiallisesta ipratropiumbromidin nauttimisesta, mutta tässä tapauksessa se on heikosti ilmentynyt ja sillä on ohimenevä (ohimenevä) merkki. Tämä johtuu tämän komponentin terapeuttisen käytön laajuudesta apteekissa. Tässä tapauksessa voidaan havaita suun kuivumista tai näköelinten elimistön heikentymistä.

Spesifisenä farmakologisena vastalääkkeenä on mahdollista käyttää selektiivisiä beetasalpaajia. Näillä lääkkeillä on terapeuttisen toiminnan vastakkainen mekanismi, joka auttaa pääsemään eroon patologisesta tilasta, joka uhkaa potilaan elämää ja hyvinvointia. Mutta potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja keuhkoputkien astma tämän farmakologisen vaikutuksen omaavien biologisesti aktiivisten komponenttien vaikutuksen alaisena, on olemassa keuhkojen tukkeutumisen todennäköisyys, jota voidaan välttää vain tarkan annoksen tarkalla valinnalla.

Hoitoaineina käytetään myös rauhoittavien aineiden, rauhoittavien aineiden käyttöä (kun oireita ilmaistaan ​​liian voimakkaasti). Jos kyseessä on vakava yliannostusoireyhtymä, on tehtävä intensiivinen, konservatiivinen uudelleenjärjestely välittömästi käyttäen kaikkia mahdollisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa potilasta riittävästi.

Myyntiehdot

Lääke kuuluu luetteloon B, joten apteekkihenkilön on esitettävä ostetun lääkärin antama todistus, joka vahvistaa, että pätevä erikoislääkäri nimittää Berodualin. Tietenkään kukaan ei vaadi apteekkilääkettä reseptistä latinaksi, mutta virallisen lomakkeen on oltava kanssasi.

Säilytysolosuhteet

Inhalaatioratkaisun lisäksi aerodoli on pidettävä poissa lasten ulottuvilta alle 30 asteen lämpötilassa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Berodual - hormonaalinen tai ei?

Bronkiaalinen astma on polyetiologinen sairaus, jonka yksi tekijä on allergiset häiriöt ja kehon herkistyminen, minkä vuoksi tämän hengitystietologian konservatiivinen hoito on niin monimutkaista lääketieteelliseltä kannalta. Hyvin usein astmaattisten sairauksien hoidossa tai kliinisesti vaikeissa tapauksissa käytetään luonnollisiin ihmisen hormoneihin perustuvia farmaseuttisia valmisteita. Koska Berodualin käyttöaiheiden joukossa on keuhkoputkia, se on looginen kysymys asukkaille, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta: ”Onko Berodual hormonaalinen lääke vai ei?”.

Tämän ongelman ratkaisu on lääkkeen kemiallinen koostumus, jota edustaa ipratropiumbromidi ja fenoterolihydrobromidi. Ensimmäinen aktiivinen aineosa on amiinijohdannainen, jolla on antikolinergisia ominaisuuksia, ja lääkkeen toinen aktiivinen aineosa on ei-selektiivinen beeta-adrenomimeettinen aine. Tällä perusteella voidaan vakuuttaa, että Berodual ei ole hormonaalinen lääke, eikä sen toimintamekanismin mukaan voi vaikuttaa kehon hormonitasapainoon.

Berodualin analogit

Berodualin analogit ovat lääkkeitä, joilla on sama tai identtinen ATC-koodi, joka merkitsee kaikkia lääkevalmisteita virallisilla markkinoilla, tai Berodualin INN (kansainvälinen ei-patentoitu nimi). Apteekkioskien inhalaatioihin käytettävät analogit ovat yleensä halvempia, koska huumeiden valinnassa käytettävä hintatekijä on joskus yksi tärkeimmistä, erityisesti kroonisten, matalan intensiteetin sairauksien konservatiivisessa hoidossa. Erilaisia ​​luisteluaineita, jotka voidaan korvata Berodualilla, ovat seuraavat: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Mikä on parempi: Berodual tai Pulmicort?

Pulmicort on synteettinen hormonaalinen lääke, joka on inhalaatiokäyttöön tarkoitettu glukokortikosteroidi. Toisin sanoen lääkkeen aktiivinen komponentti sen kemiallisessa rakenteessa on sama kuin lisämunuaisen tuottamien biologisten aineiden rakenne. Terapeuttisen vaikutuksen mekanismi on vaikuttaa suoraan soluelementteihin aineenvaihduntaprosessien ja uusien aineiden muodostumisen säätämiseksi.

Pulmicortin paikallisen käytön tehokkuus on 15 kertaa suurempi kuin Prednisolonilla, koska synteettisillä vaikuttavilla aineilla on suurempi kemiallinen affiniteetti glukokortikosteroidien reseptoreihin, koska lääke on valittu lääke keuhkoastman hoidossa kliinisesti edistyksellisissä tapauksissa (tai kun patologista prosessia ei voi pysäyttää muu turvallisempi konservatiivisin keinoin).

Siksi on erittäin vaikeaa verrata Berodualia ja Pulmicortia. Lääketieteen tutkijat eivät ole päässeet yhteisymmärrykseen tästä asiasta ja julkaisevat säännöllisesti "uusia" väitteitä tietyn farmaseuttisen tuotteen hyväksi. Kokeneemmat lääkärit ovat löytäneet ainoan oikean ja hyvin hyväksyttävän vaihtoehdon, joka on Pulmicortin ja Berodualin käyttö hengityselinten sairauksien yhdistelmähoidossa. Siten yhdistetään kahden vahvan lääkkeen terapeuttiset vaikutukset, jotka mahdollistavat jopa kaikkein kliinisesti vakavien bronkiaalisen astman tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden iskut.

Inhalaatioiden annostelu Berodualin ja Pulmicortin kanssa valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle empiirisillä tavoilla alkaen lääkevalmisteiden terapeuttisen alueen vähimmäisrajasta (Berodual - 0,5 ml ja Pulmicort - 0,25 mg yhdelle inhalaatiolle).

Mikä on parempi: Berodual tai Ventolin?

Ventolin on farmaseuttinen valmiste, joka viittaa selektiivisiin beeta2-adrenomimeetteihin, joiden terapeuttinen vaikutus on keuhkoputken lumenin aktiivisessa laajenemisessa ja keuhkojen parenchyyn tuuletuksen helpottamisessa. Yleensä tämä lääke on määrätty spastisen supistumisen ehkäisemiseksi ja konservatiiviseksi helpotukseksi, joka kehittyy kosketuksissa allergeenin kanssa keuhkoputkien astman patogeneesissä.

Berodual puolestaan ​​sisältää fenoterolia, jolla on Ventolinin tavoin stimuloiva vaikutus tämän tyyppisiin keuhkopuupuun reseptoreihin. Tämä ei kuitenkaan ole Berodualin ainoa biologisesti aktiivinen komponentti, jonka vuoksi sen käyttöaiheet ovat paljon laajemmat kuin Ventolinin, koska pätevimmät pulmonologit pitävät tätä farmaseuttista valmistetta parempana, ja sen käyttö on järkevämpää.

Berotek tai Berodual - mikä on parempi?

Ventolinin tavoin Berotec kuuluu beeta2-adrenoretseptoreiden farmaseuttisten agonistien ryhmään, toisin sanoen lääkkeen vaikuttava aine, kuten edellinen lääke, vaikuttaa selektiivisesti keuhkoputkiin, joka ilmentää hengitysteiden sileiden lihasten rentoutumista ja laajentaa niiden valoa. Siten Berotecin määrääminen astman oireenmukaiseksi hoitoksi on melko kohtuullinen, mutta Berodual kattaa laajemman toiminnan ja terapeuttinen vaikutus kehittyy nopeammin, joten lääkkeiden vertailusta ei tarvitse puhua erikseen.

Salbutamol tai Berodual - mikä on parempi?

Salbutamoli on lääke, jota on kuvattu antiikin ajoissa lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Kemiallisen rakenteensa ja terapeuttisen vaikutuksensa mukaan se on beeta-adrenoreceptorien ei-selektiivinen stimuloija, joka levittää sen biokemiallisia vaikutuksia sekä hengityselimiin että sydämeen. Saman nimisen farmaseuttisen valmisteen aktiivinen komponentti on varmasti vahvempi sen vaikutuksissa kuin fenoteroli, koska se on salbutamoli, joka sisältyy bronkiaalisen astman hoitoprotokollaan.

Mutta kun verrataan sitä Berodualiin, ei pidä unohtaa ipratropiaa, jonka käyttö liittyy vähemmän haittavaikutuksiin ja haittavaikutuksiin, joita on hengitysjärjestelmän konservatiivisen hoidon aikana. On myös huomattava, että tällaisten nosologisten yksiköiden, kuten kroonisen keuhkoputkentulehduksen, hoidossa on helpompi aloittaa helpotus, mikä on myös hyvin merkittävä.

Edellä esitettyjen seikkojen perusteella on mahdollista tunnistaa, että Berodual on parempi hoitamaan hengitysteiden hitaita sairauksia mahdollisilla tai jo esiintyvillä obstruktiivisilla prosesseilla, mutta Salbutamolia tulisi valita keuhkoputkia astman hoitoon, koska se ei ole pelkästään suuntaviivat tämän nosologisen yksikön ylläpitämiseksi, vaan viralliset protokollat pulmonologit ja pediatrit.

Lasten lapset

Lääkettä käytetään aktiivisesti pediatrisessa käytännössä hyvin nuoresta iästä useista syistä. Ensinnäkin on tietenkin otettava huomioon lääkkeen terapeuttinen teho, kun lapselle annetaan hengitysteiden hengityselinten kroonisia obstruktiivisia sairauksia. Ipratropiumbromidin ja fenoterolin kompleksi sallii ei ainoastaan ​​laajentaa keuhkoputken luumenia, vaan myös helpottaa merkittävästi keuhkojen parenchymin tuuletusta. Lasten sumuttimen annostus löytyy kappaleesta käyttöohjeineen, joka on myös hyödyllinen vanhemmille, jotka suosivat farmaseuttisen valmisteen aerosolimuotoa.

Erillisesti on syytä huomata, että farmaseuttista valmistetta voidaan käyttää paitsi nosologisissa yksiköissä, joiden patogeneesi liittyy erottamattomasti keuhkoputkien kouristukseen, mutta myös kuivaan yskään, koska aktiiviset komponentit parantavat limakalvon puhdistumaa, joka stimuloi säätely- ja immuuniprosesseja. Niinpä hitaan idiopaattisen kuivan yskän ongelma poistetaan.

Kaikkein pelottavimmat nuoret vanhemmat yskä on ehdottomasti ns. "Haukkuminen" yskä, joka kehittyy laryngiitin lapsilla. Tämä ylähengitysteitä sairastava sairaus on erityisen vaarallista, koska kurkunpään patologinen prosessi on täynnä riskiä sairastua akuutteihin laryngiitin ja väärän rinnan muotoihin. Siksi tunnistettaessa tätä nosologista yksikköä lapsille annettavan inhalaation annos on hieman korkeampi kuin hengityselinten kroonisten obstruktiivisten sairauksien määritys.

Berodual raskauden ja imetyksen aikana

Luotettavaa tutkimusta aktiivisten ainesosien kyvystä vaikuttaa tavalla tai toisella vaikuttaa sikiön ja äidin raskauteen ei ole tehty, mutta aikaisempien vuosien fenoterolin ja ipratropian käytön prekliininen käytäntö osoittaa, että biologisesti aktiiviset aineet eivät vaikuta haitallisesti kehossa esiintyviin fysiologisiin prosesseihin naisia.

Ei ole suositeltavaa käyttää farmaseuttista valmistetta vain І- ja est trimestreissä, koska fenoterolilla on estävä vaikutus kohdun lihasjärjestelmään. Niinpä tämä Berodualin komponentti voi hidastaa työvoimaa tai asettaa keinotekoisen hypotension olosuhteita, jotka voivat myös vaikuttaa haitallisesti ontogeneesin alkuvaiheisiin.

Kliinisesti on todistettu, että fenoteroli pystyy tunkeutumaan rintamaitoon imetyksen aikana, mutta ipratropiumia koskevia tällaisia ​​tietoja ei ole, joten imettäviä nuoria äitejä suositellaan käyttämään Berodualia vain suuremmilla varotoimenpiteillä.

Berodualin arvostelut

Berodualin arviot inhalaatiolle vahvistavat lääketieteellisen valmisteen biologisesti aktiivisten komponenttien kliinisiä ja teoreettisia tutkimuksia, koska valtaosa niistä on maalattu positiivisilla tunteilla. Aerosoli ja sumutin ovat käteviä jokapäiväisessä käytössä eivätkä vaadi ylimääräistä lääketieteellistä tietoa tai erityisiä ammattitaitoja.

Lääkäreiden arviot tästä huumeesta ylistävät yhdistettyä lähestymistapaa keuhkopuun puun laajenemiseen, joka toteutetaan Berodualin avulla, koska aktiiviset aktiiviset komponentit yhdistävät kaksi eri mekanismia keuhkoputkien kehittymiselle, jonka avulla voit tehokkaasti käsitellä hengitysteiden patologisia tiloja jopa vaikeimmissa kliinisissä tapauksissa.

Berodualin arviot lapsille eivät eroa aikuisten potilaista. Tietenkin heidän toipuneiden lasten vanhemmat suosittelevat aktiivisemmin farmaseuttisen tuotteen käyttöä konservatiivisessa hoidossa, koska he ovat todistaneet omalla silmällä, miten Berodualin hengittäminen helpottaa keuhkojen hengitystä ja parantaa merkittävästi jopa nuorimman lapsen elämänlaatua.

Hinta Berodual missä ostaa

Hinta aerosolin Berodual Ukrainan alueella on keskimäärin 250 grivna, ja ratkaisu hengitettynä voi ostaa paljon halvempaa - 150 grivna.

Samankaltainen suuntaus on havaittu Venäjän federaatiossa. Sumutinratkaisu voidaan ostaa 270 ruplaan ja Berodualin inhalaatiohinta aerosolin muodossa nousee lähes kaksi kertaa ja saavuttaa 500 ruplaa. Erillisesti on syytä huomata, että Venäjällä tällainen lääkkeen lääkemuoto on erittäin vaikea löytää apteekkioskista.

Berodual N: n hinta on pääsääntöisesti vieläkin korkeampi, koska lääkkeen tämä lääkemuoto on parannettu analogi, ja sen vuoksi terapeuttinen vaikutus tulee enemmän ja paljon nopeammin, koska Berodual N: n kustannukset ovat suurimmat, joten sinun pitäisi selvittää lähin apteekki erikseen.

BROADWOODin käyttöohjeet

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Inhalaatioliuos on kirkas, väritön tai melkein väritön, eikä siinä ole suspendoituneita hiukkasia.

Apuaineet: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, natriumkloridi, 1 N kloorivetyhappo, puhdistettu vesi.

20 ml - tumma lasipisarapullo (1) - pahvipakkaukset.

Lääkkeen kuvaus perustuu valmistajan hyväksymiin virallisiin käyttöohjeisiin.

Farmakologinen vaikutus

Yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke. Sisältää kahta komponenttia, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus: ipratropiumbromidi - m-holinoblokaattori ja fenoterolihydrobromidi - beeta2-adrenoagonists.

Bronchodilointi inhalaatiolla ipratropiumbromidi johtuu pääasiassa pikemminkin paikallisista kuin systeemisistä antikolinergisista vaikutuksista.

Ipratropiumbromidi on kvaternäärinen ammoniumjohdannainen, jossa on antikolinergisiä (parasympatolyyttisiä) ominaisuuksia. Lääkeaine estää vagus-hermon aiheuttamia refleksejä, jotka estävät asetyylikoliinin, välittäjän vapautuneen vagus-hermon päätteistä, vaikutuksia. Antikolinergiset aineet estävät solunsisäisen kalsiumpitoisuuden lisääntymisen, joka tapahtuu asetyylikoliinin ja muskariinireseptorin välisen vuorovaikutuksen seurauksena keuhkoputkien sileissä lihaksissa. Kalsiumin vapautumista välittää sekundaarivälittäjien järjestelmä, mukaan lukien ITP (inositolitrifosfaatti) ja DAG (diatsyyliglyseroli).

Potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoahtaumatauti) liittyvä keuhkoputkentulehdus, keuhkojen toiminta on merkittävästi parantunut (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa).1) ja huippuyksikkövirtausnopeus 15% tai enemmän) havaittiin 15 minuutin kuluessa, maksimivaikutus saavutettiin 1-2 tunnin kuluttua ja jatkui useimmilla potilailla 6 tunnin ajan antamisen jälkeen.

Ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti hengitysteiden liman erittymiseen, limakalvon puhdistukseen ja kaasunvaihtoon.

Fenoterolihydrobromidi stimuloi selektiivisesti β: tä2-terapeuttiset adrenoretseptorit. Stimulaatio β1-adrenoreceptoreita esiintyy, kun käytetään suuria annoksia (esimerkiksi, kun ne on määrätty tokolyyttiselle vaikutukselle).

Fenoteroli rentouttaa keuhkoputkien ja verisuonten sileät lihakset ja torjuu histamiinin, metakoliinin, kylmän ilman ja allergeenien (välittömät yliherkkyysreaktiot) aiheuttamien keuhkoputkien reaktioiden kehittymisen. Heti antamisen jälkeen fenoteroli estää tulehduksellisten välittäjien vapautumisen ja keuhkoputkien tukkeutumisen tukisoluista. Lisäksi, kun käytetään fenoterolia 600 ug: n annoksena, havaittiin mukokilaarisen puhdistuman lisääntymistä.

Beta-adrenerginen vaikutus lääkkeen sydämen aktiivisuuteen, kuten sydämen sykkeen lisääntyminen ja sydämen supistumisen voimakkuus fenoterolin verisuonitoiminnasta, β: n stimuloinnista.2-sydämen adrenoreceptorit ja kun niitä käytetään terapeuttisia annoksia ylittävinä annoksina, β: n stimulaatio1-adrenergisiin reseptoreihin.

Kuten muidenkin beeta-adrenergisten lääkkeiden tavoin, QT-aika pidennettiin.kanssa suuria annoksia käytettäessä. Fosoterolia käytettäessä annos-aerosolihoitimia (DAI) käytettäessä tämä vaikutus ei ollut vakio, ja sitä havaittiin suositeltuja annoksia ylittävien annosten käytössä. Fosoterolin käytön jälkeen sumuttimilla (liuos inhalaatiota varten injektiopulloissa, joissa on vakioannos), systeeminen altistus voi olla suurempi kuin käytettäessä DAI: ta sisältävää lääkettä suositelluissa annoksissa. Näiden havaintojen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu.

P-adrenoretseptoriagonistien yleisimmin havaittu vaikutus on vapina. Toisin kuin vaikutukset keuhkoputkien sileisiin lihaksiin, β-adrenoretseptoriagonistien systeemiset vaikutukset voivat kehittää suvaitsevaisuutta. Tämän ilmentymän kliininen merkitys ei ole selvä.

Yhdistämällä ipratropiumbromidi ja fenoteroli, keuhkoputkia laajentava vaikutus saavutetaan altistamalla erilaisia ​​farmakologisia kohteita. Nämä aineet täydentävät toisiaan, minkä seurauksena keuhkoputkien lihaksille aiheutuva antispasmodinen vaikutus paranee ja terapeuttisen vaikutuksen laajempi leviäminen keuhkoputkien sairauksiin, joihin liittyy hengitysteiden supistuminen, varmistetaan. Täydentävä vaikutus on sellainen, että halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan pienempi beeta-adrenergisen komponentin annos, jonka avulla voit valita tehokkaan annoksen yksilöllisesti ilman mitään sivuvaikutuksia.

farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikkaa koskevia tietoja ei ole annettu.

todistus

- kroonisten obstruktiivisten hengityselinten sairauksien ehkäiseminen ja oireenmukainen hoito, jossa on palautuva hengitysteiden tukkeuma, kuten keuhkoputkia ja erityisesti kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta emfyseeman kanssa tai ilman.

Annostusohjelma

Annos on säädettävä yksilöllisesti. Hoidon aikana tarvitaan lääketieteellistä valvontaa (hoito on yleensä aloitettava pienimmällä suositellulla annoksella). Seuraavia annoksia suositellaan:

Aikuisilla (myös iäkkäillä) ja yli 12-vuotiailla nuorilla, joilla on akuutteja bronkospasmin hyökkäyksiä, hyökkäyksen vakavuudesta riippuen annokset voivat vaihdella 1 ml: sta (1 ml = 20 tippaa) 2,5 ml: aan (2,5 ml = 50 tippaa). Vaikeissa tapauksissa on mahdollista käyttää 4 ml: n annoksia (4 ml = 80 tippaa).

6–12-vuotiailla lapsilla, joilla on akuutit astman iskut, hyökkäyksen vakavuudesta riippuen annokset voivat vaihdella 0,5 ml: sta (0,5 ml = 10 tippaa) 2 ml: aan (2 ml = 40 tippaa).

Alle 6-vuotiailla lapsilla (ruumiinpainoa ® ei pidä laimentaa tislatulla vedellä).

Liuoksen laimennus on suoritettava joka kerta ennen käyttöä; laimennetun liuoksen jäännökset on hävitettävä.

Laimennettu liuos tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen.

Inhalaation kestoa voidaan hallita viemällä liuoksen laimennettu tilavuus.

Inhalaatioratkaisu Berodual® voidaan levittää käyttämällä useita kaupallisia sumutinmalleja. Keuhkoihin menevä annos ja systeeminen annos riippuvat käytetyn sumuttimen tyypistä ja voivat olla korkeampia kuin vastaava annos, kun käytetään Berodual HFA- ja CFC-aerosolin annosteltua annosta (joka riippuu inhalaattorin tyypistä). Tapauksissa, joissa on seinähappea, liuosta käytetään parhaiten virtausnopeudella 6-8 l / min.

Noudata sumuttimen käyttöä, huoltoa ja puhdistusta koskevia ohjeita.

Haittavaikutukset

Monet luetelluista haittavaikutuksista voivat johtua Berodualin antikolinergisista ja beeta-adrenergisista ominaisuuksista. Kuten minkä tahansa inhalaatiohoidon yhteydessä, Berodualin käyttö voi aiheuttaa paikallista ärsytystä. Haittavaikutukset määritettiin kliinisissä tutkimuksissa saatujen tietojen perusteella ja lääkkeen käytön jälkeen lääkkeen käytön jälkeen sen rekisteröinnin jälkeen.

Kliinisissä tutkimuksissa ilmoitetut yleisimmät sivuvaikutukset olivat yskä, suun kuivuminen, päänsärky, vapina, nielutulehdus, pahoinvointi, huimaus, dysfonia, takykardia, sydämentykytys, oksentelu, lisääntynyt systolinen verenpaine ja hermostuneisuus.

Immuunijärjestelmän osa: anafylaktinen reaktio, yliherkkyys.

Metabolia: hypokalemia.

Hermostosta ja psyykestä: hermostuneisuus, levottomuus, mielenterveyshäiriöt, päänsärky, vapina, huimaus.

Näköelimen osa: glaukooma, silmänpaineen nousu, majoituksen häiriöt, mydriaasi, näön hämärtyminen, silmäkipu, sarveiskalvon turvotus, sidekalvon hyperemia, aureolin ulkonäkö esineiden ympärillä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: takykardia, sydämentykytys, rytmihäiriöt, eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia, sydänlihaksen iskemia, lisääntynyt systolinen verenpaine, lisääntynyt diastolinen verenpaine.

Hengityselimien osalta: yskä, nielutulehdus, dysfonia, bronkospasmi, nielun ärsytys, nielun turvotus, kurkunpään, paradoksaalinen bronkospasmi, kuiva nielu.

Ruoansulatuskanavan osassa: oksentelu, pahoinvointi, suun kuivuminen, stomatiitti, glossitis, ruoansulatuskanavan motiliteettihäiriöt, ripuli, ummetus, suuontelon turvotus.

Ihon ja ihonalaisten kudosten osalta: urtikaria, kutina, angioedeema, hyperhidroosi.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: lihasheikkous, lihaskouristus, lihaskipu.

Virtsajärjestelmän osa: virtsanpidätys.

Vasta

- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;

- I ja III raskauskolmannekset;

- yliherkkyys fenoterolille ja muille lääkkeen komponenteille;

- yliherkkyys atropiinin kaltaisille lääkkeille.

Lääkettä tulee määrätä varoen, kun se kattaa glaukooman, valtimoverenpaineen, diabeteksen, äskettäisen sydäninfarktin (viimeisten 3 kuukauden aikana), sydän- ja verisuonitaudit (sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, sydänsairaudet, aortan stenoosi, vakavat aivo- ja oireet), hypertyreoosi, feokromosytoma, eturauhasen liikakasvu, virtsarakon kaulan tukos, kystinen fibroosi raskauden toisen kolmanneksen aikana imetyksen aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Prekliiniset tutkimukset ja kokemukset ihmisistä osoittavat, että fenoterolilla tai ipratropiumbromidilla ei ole kielteistä vaikutusta raskauden aikana.

Olisi harkittava fenoterolin inhiboivan vaikutuksen mahdollisuutta kohdun supistumisaktiivisuudelle.

Lääkeaine on vasta-aiheinen I- ja III-raskauskolmanneksilla (mahdollisuus heikentää fenoterolin työaktiivisuutta).

Sitä tulee käyttää varoen II raskauskolmanneksen aikana.

Fenoteroli kulkeutuu äidinmaitoon. Tietoja, jotka osoittavat, että ipratropiumbromidi tunkeutuu rintamaitoon, ei ole saatu. Berodual ® -valmistetta on kuitenkin huolehdittava imettäville äideille.

Kliiniset tiedot ipratropiumbromidin ja fenoterolihydrobromidin yhdistelmän vaikutuksesta hedelmällisyyteen eivät ole tiedossa.

Erityiset ohjeet

Potilaalle on kerrottava, että jos hengitysvaikeuksia (hengitysvaikeuksia) esiintyy odottamattoman nopeasti, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

On syytä muistaa, että potilailla, joilla on astma, Berodualia tulee käyttää vain tarpeen mukaan. Potilailla, joilla on lievä krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, oireinen hoito voi olla parempi kuin säännöllinen käyttö.

Potilaiden, joilla on astma, tulisi olla tietoinen tarpeesta hoitaa tai parantaa tulehdusta ehkäisevää hoitoa hengitysteiden tulehdusprosessin ja taudin kulun hallitsemiseksi.

Beetaa sisältävien lääkkeiden lisääntyvien annosten säännöllinen käyttö2-adrenomimeetit, kuten Berodual®, keuhkoputkien tukkeutumisen helpottamiseksi voivat aiheuttaa taudin kulun hallitsemattoman pahenemisen. Jos kyseessä on lisääntynyt keuhkoputkien tukos, yksinkertainen beta-annoksen lisääminen.2-adrenomimetics (mukaan lukien Berodual) enemmän kuin suositellaan pitkään, ei vain ole perusteltua, mutta myös vaarallista. Hengenvaarallisen huononemisen estämiseksi taudin aikana on harkittava potilaan hoitosuunnitelman tarkistamista ja riittävää tulehdusta ehkäisevää hoitoa inhalaattisella GCS: llä.

Potilailla, joilla on aikaisemmin ollut kystinen fibroosi, voi olla ruoansulatuskanavan motiliteettihäiriöitä.

Muita sympatomimeettisiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä tulee antaa samanaikaisesti Berodualin kanssa vain lääkärin valvonnassa.

Potilaita on kehotettava käyttämään Berodualin inhalaatioliuosta oikein. Jotta liuos ei pääse silmiin, on suositeltavaa, että sumuttimen kanssa käytettävä liuos hengitetään suukappaleen läpi. Suukappaleen puuttuessa maski tulisi käyttää tiiviisti kasvoihin. Erityistä varovaisuutta on noudatettava glaukooman kehittymiseen alttiiden potilaiden silmien suojelemiseksi.

Berodualia tulee käyttää varoen potilailla, jotka ovat alttiita akuutin glaukooman kehittymiselle tai potilaille, joilla on samanaikainen virtsateiden tukkeuma (esimerkiksi eturauhasen liikakasvu tai virtsarakon kaulan tukos).

Urheilijoissa Berodualin käyttö johtuen fenoterolin esiintymisestä sen koostumuksessa voi johtaa dopingtestien positiivisiin tuloksiin.

Lääkeaine sisältää säilöntäainetta - bentsalkoniumkloridia ja stabilointiaine - dinatriumedetaattidihydraattia. Inhalaation aikana nämä komponentit voivat aiheuttaa bronkospasmia herkillä potilailla, joilla on hengitysteiden yliherkkyys.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksista ajokykyyn ja mekanismien käyttöön ei tehty. Potilaita on kuitenkin varoitettava, että Berodual-hoidon aikana heillä voi esiintyä sellaisia ​​ei-toivottuja tunteita, kuten huimausta, vapinaa, silmien häiriöitä, mydriaasia ja näön hämärtymistä. Siksi varovaisuutta on noudatettava, kun ajetaan tai koneita käytetään. Jos potilaat kokevat edellä mainitut epätoivotut tunteet, on pidättäydyttävä sellaisista mahdollisesti vaarallisista toimenpiteistä, kuten auton ajaminen tai koneiden käyttö.

yliannos

Oireet: Yliannostusoireet liittyvät yleensä lähinnä fenoterolin toimintaan (β-adrenoreceptorien liialliseen stimulointiin liittyvien oireiden ilmaantuminen). Tachykardian, sydämentykytyksen, vapina, verenpaineen lisääntymisen tai vähenemisen todennäköisin esiintyminen lisää systolisen ja diastolisen verenpaineen, angina pectoriksen, rytmihäiriöiden, kasvojen tunteiden, rintakipu, lisääntyneen keuhkoputkien tukkeutumisen, metabolisen asidoosin väliset erot.

Mahdolliset ipratropiumbromidin aiheuttamat yliannostuksen oireet (kuten suun kuivuminen, silmien heikentyminen) ovat lieviä ja ohimeneviä tämän lääkkeen laajan terapeuttisen annoksen ja sen paikallisen käytön vuoksi.

Hoito: suositellaan rauhoittavien aineiden, rauhoittavien aineiden käyttöä; vakavissa tapauksissa - tehohoito.

Spesifisenä vastalääkkeenä on mahdollista käyttää β-adrenoreptorisalpaajia, edullisesti selektiivistä beetaa1-adrenergiset estäjät. Potilaiden, joilla on astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, tulisi kuitenkin harkita mahdollisuutta tehostaa keuhkoputkien tukkeutumista beetasalpaajien vaikutuksesta ja valita huolellisesti niiden annos.

Huumeiden vuorovaikutus

Beetadrenomimeetit ja antikolinergiset aineet, ksantiinijohdannaiset (mukaan lukien teofylliini) voivat parantaa Berodualin keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta.

Kun käytetään muita beeta-adrenergisia antikolinergisiä aineita, systeemisiä aineita, ksantiinijohdannaisia ​​(esimerkiksi teofylliiniä), sivuvaikutukset voivat kasvaa.

Ehkä Berodualin keuhkoputkia laajentava vaikutus heikkenee samanaikaisesti beetasalpaajien käytön kanssa.

Beeta-adrenomimeettien käyttöön liittyvää hypokalemiaa voidaan parantaa käyttämällä ksantiinijohdannaisia, kortikosteroideja ja diureetteja. Tätä seikkaa on kiinnitettävä erityistä huomiota hoidettaessa potilaita, joilla on vaikea obstruktiivinen hengityselinsairaus.

Hypokalemia voi johtaa rytmihäiriöiden lisääntymiseen digoksiinia saavilla potilailla. Lisäksi hypoksia voi lisätä hypokalemian negatiivista vaikutusta sydämen rytmiin. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa seurata veren seerumin kaliumpitoisuutta.

Beeta-adrenergiset aineet tulee määrätä huolellisesti potilaille, jotka saavat MAO-estäjiä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä, koska Nämä lääkkeet voivat lisätä beeta-adrenergisten aineiden vaikutusta.

Hengitettyjen halogenoitujen nukutusaineiden, kuten halotaanin, trikloorietyleenin tai enfluraanin käyttö voi lisätä beeta-adrenergisten lääkkeiden vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Yhdessä Berodualin käyttö kromogliciinihapon ja / tai GCS: n kanssa lisää hoidon tehokkuutta.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Säilytysehdot

Lista B. Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka on enintään 30 ° C; ei saa jäätyä. Kestoaika - 5 vuotta.