Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen

Keuhkokuume ja krooninen keuhkoputkentulehdus aiheuttavat erilaisia ​​mikro-organismeja. Antibiootteja keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume aikuisilla käytetään estämään keuhkoissa tulehdusta aiheuttavia mikro-organismeja. Yusupov-sairaalan lääkärit määrittävät tehokkaimmat antibakteeriset lääkkeet, jotka on rekisteröity Venäjän federaatiossa ja joilla on vähäinen sivuvaikutus kehoon. Pulmonologit noudattavat eurooppalaisia ​​suosituksia, muodostavat yksilölliset hoito-ohjelmat ottaen huomioon patogeenin tyypin, potilaan tilan vakavuuden, samanaikaisen sairauden esiintymisen.

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​antibioottien antoreittejä: suun kautta, lihaksensisäisesti, laskimoon. Antibioottihoidon tehottomuuden vuoksi hoito-ohjelmaa muutetaan 2-3 päivän kuluessa. Kaikkia hengityselinten tulehdussairauksien vakavia tapauksia käsitellään asiantuntijakomitean kokouksessa, johon osallistuvat lääketieteen kandidaatit ja lääkärit, korkeimman luokan lääkärit. Pulmonologit tekevät kollektiivisen päätöksen hengityselinten tulehdussairauksia sairastavien potilaiden hoidosta.

Antibakteeristen lääkkeiden valinta

Lääkärit määräävät lääkärit keuhkoputkentulehduksen ja keuhkojen tulehduksen varalta välittömästi diagnoosin jälkeen. Jos kyseessä on ei-vakava keuhkokuume, potilaat, joilla ei ole siihen liittyviä sairauksia, joiden ikä ei ylitä 50 vuotta, hoitavat hoidon kotona. Useimmiten niillä on keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdus, joka aiheuttaa pneumokokkeja, hemophilus bacillus, Klebsiella, mykoplasma. Tässä potilasryhmässä amoksiklavit ja modernit makrolidit ovat valittavia lääkkeitä. Seuraavat antibiootit ovat tehokkaita: kefuroksiimi-aksetiili, amoksisilliini-klavulanaatti yhdessä makrolidin tai doksisykliinin kanssa. Avohoito suoritetaan III-IV-sukupolven fluorokinoloneilla (levofloksasiini, moksifloksasiini).

Alle 60-vuotiaat potilaat, joilla ei ole vakava keuhkokuume, ja sairauksia, on sairaalahoidossa hoitoklinikkaan. Niille määrätään bentsyylipenisilliiniä tai ampisilliinia yhdessä makrolidin kanssa. Vaihtoehtoisina antibiooteina käytetään II-III-sukupolven kefalosporiineja + makrolidia tai amoksisilliiniklavulanaattia, ampisilliinisulbaktaamia yhdessä makrolidin kanssa.

Vaikeissa keuhkokuumeissa potilailla iästä riippumatta hoidetaan tehohoitoyksikköä ja tehohoitoa. He käyttävät seuraavia antibioottihoitoja:

  • amoksisilliiniklavulanaatti, ampisilliinisulbaktaami + makrolidi;
  • levofloksasiini + kefotaksiimi tai keftriaksoni;
  • III-IV-sukupolven kefalosporiinit + makrolidi.

Toisen rivin antibiootteja vakavaan keuhkokuumeeseen ovat fluorokinolonit ja karbapeneemit.

Kroonista keuhkoputkentulehdusta esiintyy pahenemisilla ja remissioilla. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen liittyy ruumiinlämpötilan nousu, hengenahdistuksen lisääntyminen, yskä, erittyvän syljen määrän lisääntyminen ja kurja luonne. Taudin paheneminen tapahtuu bakteerien ja virusten vaikutuksesta. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen bakteerien patogeenien joukossa pneumokokit ja hemofiiliset bacillukset ovat johtavassa asemassa. 65-vuotiailla potilailla, joilla on samanaikainen sairaus, keuhkoputken tulehdus kehittyy Staphylococcus aureuksen ja enterobakteerien vaikutuksen alaisena. Kroonisen tulehdusprosessin paheneminen voi tapahtua influenssavirusten, parainfluenssin, rhinovirusten vaikutuksesta.

Antibiootteja valittaessa Yusupovin sairaalan lääkärit ottavat huomioon potilaan iän, pahenemisvaiheiden tiheyden, keuhkoputkien tukkeutumisen oireyhtymän vakavuuden ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Dyspnean ensimmäiset lineaariset antibiootit, alle 65-vuotiailla potilailla, joilla on kohtalainen keuhkoputkien tukos, ilman spesifisiä sairauksia, on amoksisilliini ja doksisykliini. Jos niiden nimittämiseen liittyy vasta-aiheita, pulmonologit käyttävät vaihtoehtoisia lääkkeitä:

  • amoksisilliini-klavulanaatti;
  • azithromycin;
  • klaritromysiini;
  • levofloksasiini;
  • moksifloksasiinia.

Kun hengenahdistus on lisääntynyt, röyhtäisen huurteen määrä lisääntyy, potilaat, joilla on vaikea keuhkoputkien tukos, ottavat glukokortikoidihormoneja pitkään aikaan, pulmonologit mieluummin määrittävät amoksisilliiniklavulanaatin, moksifloksasiinin, levofloksasiinin. Jos kyseessä on jatkuvan erottuvan röylyn erottaminen, usein esiintyvät pahenemisvaiheet määräävät siprofloksasiinia, β-laktaameja tai aztreonaamia.

Antibioottien määräämistä koskevat säännöt

Antibioottia keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisille määrätään vain, jos tauti johtuu bakteereista, koska ne eivät ole tehokkaita virusinfektioissa. Antibakteerisia lääkkeitä ei käytetä ennaltaehkäisevästi. Lääkärit Yusupovskogo sairaalassa määrätä antibiootteja optimaalisissa terapeuttisissa annoksissa. Antibioottihoidon järjestelmä riippuu aiotusta patogeenistä. Ennen kuin määritetään keuhkoputkentulehdusta tai keuhkokuumeita aiheuttanut mikro-organismi, antibiootti valitaan empiirisesti. Tarvittaessa se muuttuu bakteriologisen tutkimuksen tulosten saamisen jälkeen.

Jos antibioottihoito on tehotonta 2-3 päivän ajan, se peruutetaan ja muita antibiootteja määrätään. Lievällä taudin kulkeutumisella huumeet otetaan suun kautta, vakava keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus annetaan lihakseen tai laskimoon. Joskus lääkärit määrittelevät ensin antibiootteja lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen, ja kun potilaan tila on parantunut, ne siirtyvät suun kautta annettaviin lääkkeisiin. Jos keuhkokuumeiden hoitoon tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen on määrätty useita antibiootteja, yksi lääkkeistä annetaan lihakseen tai laskimoon ja toinen otetaan suun kautta.

Antibioottiset komplikaatiot

Antibiootit keuhkokuumeen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Yleisimmät antibioottihoidon komplikaatiot ovat:

  • myrkylliset vaikutukset;
  • dysbiosis;
  • endotoksinen sokki;
  • allergiset reaktiot.

Antibakteeristen lääkkeiden myrkyllinen vaikutus riippuu itse lääkkeen ominaisuuksista, sen annoksesta, antoreitistä ja potilaan tilasta. Se ilmenee antimikrobisten kemoterapeuttisten lääkkeiden pitkäaikaisessa järjestelmällisessä käytössä. Antibioottien myrkylliset vaikutukset ovat erityisen herkkiä raskaana oleville naisille, lapsille sekä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja maksa.

Lääkärit Yusupovskogo sairaalassa määrätty antibiootteja, joiden vähimmäismäärä sivuvaikutuksia. Pulmonologit suorittavat potilaiden kattavan tutkimuksen, ottavat huomioon kaikkien elinten ja järjestelmien tilan, noudattavat suositeltua antibakteeristen lääkkeiden saannin ajoitusta. Tämä minimoi antibioottien toksisten vaikutusten riskin.

Antibakteerisia lääkkeitä määrättäessä niillä voi olla neurotoksinen vaikutus. Kun glykopeptidien ja aminoglykosidien hallitsematon anto tapahtuu, kuulon heikkeneminen. Polyeeneillä, polypeptideillä, aminoglykosideilla, makrolideilla, glykopeptideillä on nefrotoksinen vaikutus. Hematopoieesin esto on mahdollista, kun käytät tetrasykliinejä ja kloramfenikolia ja levomyketiiniä.

Tetratsykliinejä ei määrätä raskaana oleville naisille ja lapsille, koska nämä lääkkeet loukkaavat luiden ja ruston kehitystä sikiössä, vaikuttavat hammaskiilteen muodostumiseen. Kloramfenikoli-kloramfenikoli on myrkyllistä vastasyntyneille, kinoloneilla on masentava vaikutus sidekudosten ja rustokudosten kehittymiseen.

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeiden antibiootit voivat vaikuttaa paitsi taudinaiheuttajiin myös normaalin suoliston mikroflooran mikro-organismeihin, jotka aiheuttavat dysbioosia. Ruoansulatuselinten toimintahäiriön takia esiintyy avitaminosis, sekundaarinen infektio voi kehittyä. Yusupov-sairaalan lääkärit suosivat kapea-spektrisiä antibiootteja, määrättyjä eubiotioita.

Endotoksinen sokki esiintyy bakteerien keuhkokuumeiden ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Antibioottien käyttö aiheuttaa mikrobisolujen kuoleman ja tuhoutumisen, suurten määrien endotoksiinien vapautumisen, mikä johtaa potilaan kliinisen tilan tilapäiseen heikkenemiseen.

Allergisten reaktioiden kehittymisen syy voi olla itse antibiootti, sen hajoamistuotteet ja lääkeaineen kompleksi heraproteiinien kanssa. Allergian kehittymisen todennäköisyys riippuu antibiootin ominaisuuksista, sen antomenetelmästä ja antotiheydestä, potilaan yksilöllisestä herkkyydestä lääkkeelle. Allergiset reaktiot ilmenevät kutiava iho, nokkosihottuma, angioedeema. Beetalaktamaatit (penisilliinit) ja rifampisiini voivat aiheuttaa anafylaktisen sokin. Hoitoklinikan lääkärit keräävät huolellisesti historian ja määrittävät antibakteeriset lääkkeet potilaan yksilöllisen herkkyyden mukaisesti.

Antibiootit keuhkokuumeen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon voivat aiheuttaa epätyypillisten mikro-organismien muotojen muodostumista. Antibioottien perusteeton käyttö johtaa bakteerien resistenssin syntymiseen antibakteerisia lääkkeitä vastaan. Lääkärit Yusupovskogo sairaala määrätty antibiootteja keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume aikuisilla vain, jos on näyttöä.

Hoidon klinikan pulmonologit lähestyvät yksilöllisesti antibiootin valintaa. Soita Yusupovin sairaalaan, jossa bronkiitin ja keuhkokuumeen hoitoon käytettävät lääkärit käyttävät nykyaikaisia ​​hoitoja.

ASC Doctor - Pulmonologian verkkosivusto

Keuhkosairaudet, oireet ja hengityselinten hoito.

Tehokkaimmat keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen antibiootit

Antibiootteja käytetään monissa hengitysteiden sairauk- sissa, erityisesti keuhkokuumeessa ja bakteerien keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla ja lapsilla. Artikkelissamme puhumme tehokkaimmista antibiooteista keuhkojen tulehdukselle, keuhkoputkentulehduksille, aivotulehdukselle, sinuiitille, annamme luettelon niiden nimistä ja kuvataan yskän ja muiden hengityselinsairauksien oireiden käyttöä. Lääkärin tulee määrätä keuhkokuumeen antibiootteja.

Näiden lääkkeiden usein käytetyn käytön tulos on mikro-organismien vastustuskyky niiden vaikutuksesta. Siksi on välttämätöntä käyttää näitä korjaustoimenpiteitä vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti ja samanaikaisesti suorittaa täydellinen hoito, vaikka oireet häviävät.

Antibiootin valinta keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti

Antibiootin valinta keuhkokuumeelle lapsilla

Akuutti nuha (orava), jossa on sinus-osuutta (rinosinitisiitti), on yleisin ihmisen infektio. Useimmissa tapauksissa se johtuu viruksista. Siksi ensimmäisten seitsemän sairauspäivän aikana ei suositella antibioottien ottamista akuuttiin rinosinosiittiin. Käytetään oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä, dekongestantteja (tippoja ja suihkeita kylmästä kylmästä).

Antibiootteja määrätään tällaisissa tilanteissa:

  • muiden lääkkeiden tehottomuus viikon aikana;
  • vakava sairaus (mädäntyvä purkautuminen, kasvojen alueen kipu tai pureskelu);
  • kroonisen sinuiitin paheneminen;
  • taudin komplikaatioita.

Jos kyseessä on rinosinosiitti, määrätään amoksisilliiniä tai sen yhdistelmää klavulaanihapon kanssa. Näiden varojen tehottomuus 7 päivän ajan on suositeltavaa käyttää kefalosporiinien II - III sukupolvia.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on useimmissa tapauksissa virusten aiheuttama. Keuhkoputkentulehduksen antibiootteja määrätään vain tällaisissa tilanteissa:

  • röyhkeä sylki;
  • lisääntynyt yskä ylöspäin;
  • hengenahdistuksen ulkonäkö ja lisääntyminen;
  • myrkytyksen lisääntyminen - huonontuminen, päänsärky, pahoinvointi, kuume.

Valittuja lääkkeitä - amoksisilliinia tai sen yhdistelmää klavulaanihapon, II - III-sukupolvien kefalosporiineja käytetään harvemmin.

Antibiootteja keuhkokuumeelle määrätään valtaosalle potilaista. Alle 60-vuotiailla ihmisillä on etoksinen amoksisilliini, ja jos se sietää tai epäilee patologian mykoplasmaalista tai klamydiaalisuutta, makrolidit. Yli 60-vuotiailla potilailla määrätään inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä tai kefuroksiimia. Kun sairaalahoitoa suositellaan näiden lääkkeiden intramuskulaarisen tai laskimonsisäisen antamisen aloittamiseksi.

Kun keuhkoahtaumataudin pahenemista määrätään yleensä amoksisilliiniä yhdessä klavulaanihapon, makrolidien, kefalosporiinien II sukupolven kanssa.

Vakavammissa tapauksissa, joissa on bakteeri-keuhkokuume, vakavia keuhkoputkien prosesseja, nykyaikaisia ​​antibiootteja on määrätty - hengitysteiden fluorokinoloneja tai karbapeneemeja. Jos potilaalle diagnosoidaan nosokominen keuhkokuume, voidaan antaa aminoglykosideja, kolmannen sukupolven kefalosporiineja ja metronidatsolia anaerobista kasvistoa varten.

Seuraavassa tarkastellaan keuhkokuumeeseen käytettävien antibioottien pääryhmiä, niiden kansainväliset ja kaupalliset nimet sekä tärkeimmät sivuvaikutukset ja vasta-aiheet.

amoksisilliini

Amoksisilliinia siirapissa lapsille

Lääkärit määräävät yleensä tämän antibiootin heti, kun bakteeri-infektio ilmenee. Se vaikuttaa useimpiin antritismin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden aiheuttajiin. Apteekeissa tämä lääke löytyy seuraavista nimistä:

  • amoksisilliini;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Se tuotetaan kapseleina, tabletteina, jauheena ja otetaan suun kautta.

Lääke aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Jotkut potilaat huomaavat allergisia ilmenemismuotoja - ihon punoitusta ja kutinaa, nenän, silmän repimistä ja kutinaa, hengitysvaikeuksia, nivelkipuja.

Jos antibioottia käytetään muuhun kuin lääkärin määräämiseen, yliannostus on mahdollista. Tähän liittyy tietoisuuden heikkeneminen, huimaus, kouristukset, raajojen kipu ja herkkyyden rikkominen.

Heikentyneissä tai iäkkäissä potilailla, joilla on keuhkokuume, amoksisilliini voi johtaa uusien patogeenisten mikro-organismien aktivoitumiseen - superinfektioon. Siksi sitä käytetään harvoin tällaisessa potilasryhmässä.

Lääkettä voidaan määrätä lapsille syntymästä lähtien, mutta ottaen huomioon pienen potilaan ikä ja paino. Keuhkokuumeella sitä voidaan määrätä varoen raskaana oleville ja imettäville naisille.

  • tarttuva mononukleoosi ja SARS;
  • lymfosyyttinen leukemia (vaikea verisairaus);
  • oksentelu tai ripuli suoliston infektioissa;
  • allergiset sairaudet - astma tai pollinoosi, allerginen diathesis pienissä lapsissa;
  • penisilliini- tai kefalosporiiniryhmien antibioottien suvaitsemattomuus.

Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa

Tämä on ns. Inhibiittori-suojattu penisilliini, jota jotkut bakteerien entsyymit eivät tuhoa, toisin kuin tavanomainen ampisilliini. Siksi se vaikuttaa suurempaan määrään mikrobilajeja. Lääke on yleensä määrätty sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume vanhuksilla tai COPD: n paheneminen.

Kauppanimet, joilla tätä antibioottia myydään apteekeissa:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Sitä valmistetaan tablettien muodossa, jotka on suojattu kuorella, sekä jauheena (mukaan lukien lasten mansikka). On myös vaihtoehtoja laskimonsisäiseen antoon, koska tämä antibiootti on yksi lääkkeistä, joita voidaan valita keuhkokuumeen hoitoon sairaalassa.

Koska se on yhdistetty aine, se aiheuttaa usein sivuvaikutuksia kuin tavallinen amoksisilliini. Nämä voivat olla:

  • maha-suolikanavan vauriot: suun haavaumat, kielen kipu ja tummuminen, vatsakipu, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ihon keltaisuus;
  • häiriöt verijärjestelmässä: verenvuoto, heikentynyt vastustuskyky infektioita vastaan, ihon haju, heikkous;
  • hermoston toiminnan muutokset: jännittävyys, ahdistuneisuus, kouristukset, päänsärky ja huimaus;
  • allergiset reaktiot;
  • rinta (kandidiaasi) tai superinfektio-ilmentymiä;
  • alaselän kipu, virtsan värjäytyminen.

Tällaisia ​​oireita esiintyy kuitenkin hyvin harvoin. Amoksisilliini / klavulanaatti on melko turvallinen lääke, sitä voidaan määrätä lasten keuhkokuumeesta syntymästä lähtien. Raskaana olevien ja imettävien lääkkeiden tulee olla varovaisia.

Tämän antibiootin vasta-aiheet ovat samat kuin amoksisilliinille.

  • Fenyylketonuria (geneettisesti määritelty synnynnäinen sairaus, metabolinen häiriö);
  • epänormaali maksan toiminta tai keltaisuus, joka esiintyi aiemmin tämän lääkkeen ottamisen jälkeen;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta.

kefalosporiinit

Cefixime - tehokas suullinen lääkitys

Hengitysteiden infektioiden, mukaan lukien keuhkokuume, hoitoon käytetään II-III-sukupolvien kefalosporiineja, jotka eroavat vaikutuksen kestosta ja spektristä.

2. sukupolven kefalosporiinit

Näitä ovat antibiootit:

  • Kefoksitiini (Anaerotsef);
  • kefuroksiimi (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • kefakloori (cefaclor stada).

Näitä antibiootteja käytetään sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, COPD: n paheneminen, keuhkokuume vanhuksissa. Ne annetaan lihakseen tai laskimoon. Tabletit ovat saatavilla Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; On olemassa rakeita, joista valmistetaan liuos (suspensio) suun kautta annettavaksi - Cefaclor Stada.

Niiden aktiivisuuden spektrin mukaan kefalosporiinit ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin penisilliinit. Keuhkokuumeessa ne voidaan määrätä lapsille syntymästä, raskaana oleville ja imettäville naisille (varoen).

Mahdolliset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, vatsakipu, ihon keltaisuus;
  • ihottuma ja kutina;
  • verenvuoto ja pitkäaikainen käyttö - veren muodostumisen alentaminen;
  • selkäkipu, turvotus, kohonnut verenpaine (munuaisvauriot);
  • kandidiaasi (sammakko).

Näiden antibioottien lisääminen lihaksensisäisesti on tuskallista, ja suonensisäisesti suonensisäinen tulehdus injektiokohdassa on mahdollista.

II-sukupolven kefalosporiineilla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita keuhkokuumeelle ja muille hengityselinten sairauksille. Niitä ei saa käyttää vain muiden sefalosporiinien, penisilliinien tai karbapeneemien sietämättömyyden tapauksessa.

III-sukupolven kefalosporiinit

Näitä antibiootteja käytetään vaikeissa hengitystieinfektioissa, kun penisilliinit ovat tehottomia sekä nosokomiaalinen keuhkokuume. Näitä ovat tällaiset lääkkeet:

  • Kefotaksiimi (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-tarjous, Talzef, Cetax, Cefabol, kefantraali, kefosiini, kefotaksiimi);
  • Ceftazidimi (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, keftatsidiimi, keftidiini);
  • keftriaksoni (Azaran, axons Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, keftriaksoni);
  • Keftioksidi (Cefsoxim J);
  • cefixime - kaikki muodot ovat saatavilla suun kautta annettaviksi (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • kefoperatsoni (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • kefpodoksiimi (Sefpotek) - tablettien muodossa;
  • keftibuteeni (cedex) - suun kautta annettavaksi;
  • cefditoren (Spectracef) - tablettien muodossa.

Nämä antibiootit on määrätty muiden antibioottien tehottomuuden tai alun perin vakavan taudin kulun vuoksi, esimerkiksi iäkkäillä keuhkokuumeilla sairaalahoidon aikana. Ne ovat vasta-aiheisia vain yksittäisen intoleranssin sekä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Haittavaikutukset ovat samat kuin toisen sukupolven lääkkeillä.

makrolidit

Azitrus - edullinen tehokas makrolidi, jolla on lyhyt käyttöaika

Näitä antibiootteja käytetään tavallisesti toisena vaihtoehtona lääkkeinä sinuiitille, keuhkoputkentulehdukselle, keuhkokuumeelle sekä mykoplasman tai klamydiainfektion todennäköisyydelle. Makrolideja on useita sukupolvia, joilla on samanlainen spektri, mutta jotka eroavat vaikutuksen kestosta ja käyttömuodoista.

Erytromysiini on tämän ryhmän tunnetuin, hyvin tutkittu ja edullinen lääke. Se on saatavana tablettien muodossa ja jauheena liuoksen valmistamiseksi laskimoon. Se on tarkoitettu tonsilliitille, legionellalle, scarlet feverille, sinuiitille, keuhkokuumeelle, usein yhdessä muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Käytetään pääasiassa sairaaloissa.

Erytromysiini on turvallinen antibiootti, se on vasta-aiheinen vain yksittäisen suvaitsemattomuuden, hepatiitin ja maksan vajaatoiminnan tapauksessa. Mahdolliset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu;
  • kutinaa ja ihottumaa;
  • kandidiaasi (rinta);
  • väliaikainen kuulon heikkeneminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • suonensisäinen tulehdus injektiokohdassa.

Keuhkokuumeiden hoidon tehokkuuden parantamiseksi ja lääkehuippujen määrän vähentämiseksi on kehitetty nykyaikaisia ​​makrolideja:

  • spiramysiini (rovamysiini);
  • midekamysiini (Macropen-tabletit);
  • roksitromysiini (tabletit Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamysiini (Vilprafen-tabletit, mukaan lukien liukoiset);
  • Klaritromysiinin (tabletit Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletit ja tabletit liuosta varten), Klerimed, päällystyskoneet, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • atsitromysiiniä (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletit, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Jotkut heistä ovat vasta-aiheisia alle vuoden ikäisille lapsille sekä imettäville äideille. Muille potilaille tällaiset varat ovat kuitenkin erittäin käteviä, koska ne voidaan ottaa pillereinä tai jopa 1–2 kertaa päivässä. Erityisesti tässä ryhmässä vapautuu atsitromysiiniä, jonka hoitokurssi kestää vain 3–5 päivää, kun taas muita keuhkokuumeita käyttäviä lääkkeitä otetaan 7–10 päivää.

Hengitysteiden fluorokinolonit ovat tehokkaimpia keuhkokuumeen antibiootteja.

Fluorokinoloniantibiootteja käytetään hyvin usein lääketieteessä. Näiden lääkkeiden erityinen alaryhmä, erityisesti aktiivinen hengitystieinfektioiden taudinaiheuttajia vastaan, on luotu. Nämä ovat hengitysteiden fluorokinolonit:

  • Levofloksasiini (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
  • moksifloksasiini (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Nämä antibiootit vaikuttavat useimpiin keuhkoputkien sairauksien patogeeneihin. Ne ovat saatavilla tablettimuodossa sekä laskimoon. Nämä lääkkeet on määrätty 1 kerran päivässä akuutin sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen pahenemisen tai yhteisössä hankitun keuhkokuumeen, mutta vain muiden lääkkeiden tehottomuudesta. Tämä johtuu tarpeesta ylläpitää mikro-organismien herkkyyttä voimakkaille antibiooteille, ei "poltteleita varpuihin".

Nämä työkalut ovat erittäin tehokkaita, mutta mahdollisten sivuvaikutusten luettelo on laajempi:

  • kandidiaasi;
  • veren masennus, anemia, verenvuoto;
  • ihottuma ja kutina;
  • veren lipidien lisääntyminen;
  • ahdistuneisuus, levottomuus;
  • huimaus, herkkyyden menetys, päänsärky;
  • näön hämärtyminen ja kuulo;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • alentaa verenpainetta;
  • turvotus;
  • kouristukset ja muut.

Hengitysteiden fluorokinoloneja ei pidä käyttää potilailla, joilla on pitkäaikainen Q-T-aika EKG: ssä, mikä voi aiheuttaa hengenvaarallisen rytmihäiriön. Muut vasta-aiheet:

  • aiemmin tehty hoito kinolonilääkkeillä, jotka aiheuttivat jänne-vaurioita;
  • harvinainen pulssi, hengenahdistus, turvotus, aikaisemmat rytmihäiriöt, joilla on kliinisiä oireita;
  • pitkittyneiden Q-T-välilääkkeiden samanaikainen käyttö (tämä on osoitettu tällaisen lääkkeen käyttöohjeissa);
  • alhainen kaliumpitoisuus veressä (pitkäaikainen oksentelu, ripuli, suuret diureettiannokset);
  • vaikea maksasairaus;
  • laktoosi tai glukoosi-galaktoosi-intoleranssi;
  • raskaus, imetys, alle 18-vuotiaat;
  • yksilön suvaitsemattomuus.

aminoglykosidit

Tämän ryhmän antibiootteja käytetään pääasiassa nosokomiaaliseen keuhkokuumeeseen. Tämä patologia johtuu mikro-organismeista, jotka elävät jatkuvassa kosketuksessa antibioottien kanssa ja jotka ovat kehittäneet resistenssiä monille lääkkeille. Aminoglykosidit ovat melko myrkyllisiä lääkkeitä, mutta niiden tehokkuus mahdollistaa niiden käytön vaikeissa keuhkosairaudetapauksissa, keuhkojen paiseessa ja keuhkopussin empyemassa.

Käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Tobramysiini (brulamysiini);
  • gentamisiini;
  • kanamysiini (pääasiassa tuberkuloosi);
  • Amikatsiini (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Keuhkokuumeella niitä annetaan laskimonsisäisesti, mukaan lukien tippuminen tai lihakseen. Luettelo näiden antibioottien sivuvaikutuksista:

  • pahoinvointi, oksentelu, epänormaali maksan toiminta;
  • veren masennus, anemia, verenvuoto;
  • munuaisten vajaatoiminta, virtsan määrän väheneminen, proteiinien ja punasolujen esiintyminen siinä;
  • päänsärky, uneliaisuus, epätasapaino;
  • kutinaa ja ihottumaa.

Tärkein vaara, kun käytät aminoglykosideja keuhkokuumeiden hoitoon, on peruuttamattoman kuulon heikkenemisen mahdollisuus.

  • yksilön suvaitsemattomuus;
  • kuulohermon neuriitti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ja imetys.

Lapsuuspotilailla, jotka käyttävät aminoglykosideja, sallitaan.

karbapeneemeille

Tienam on moderni, erittäin tehokas antibiootti vaikeaan keuhkokuumeeseen.

Tätä antibioottireserviä käytetään muiden antibakteeristen aineiden, yleensä sairaalan keuhkokuumeiden, tehottomuuden kanssa. Karbapeneemeja käytetään usein keuhkokuumeeseen potilailla, joilla on immuunipuutos (HIV-infektio) tai muita vakavia sairauksia. Näitä ovat:

  • Meropeneemi (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapeneemi (Invans);
  • doripeneemi (Doriprex);
  • imipeneemi yhdessä beeta-laktamaasi-inhibiittoreiden kanssa, joka laajentaa lääkkeen vaikutusaluetta (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Niitä annetaan laskimonsisäisesti tai lihakseen. Haittavaikutuksista voidaan todeta:

  • lihasten vapinaa, kouristuksia, päänsärkyä, herkkyyshäiriöitä, mielenterveyshäiriöitä;
  • virtsan määrän väheneminen tai lisääntyminen, munuaisten vajaatoiminta;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kielen kipu, kurkku, vatsa;
  • sorron veren muodostuminen, verenvuoto;
  • vakavat allergiset reaktiot Stevens-Johnsonin oireyhtymään asti;
  • kuulon heikkeneminen, tinnituksen tunne, maun huonontuminen;
  • hengenahdistus, rintakipu, sydämentykytys;
  • kipu pistoskohdassa, suonikovettuminen;
  • hikoilu, selkäkipu;
  • kandidiaasi.

Karbapeneemeja määrätään, kun muut keuhkokuumeeseen tarkoitetut antibiootit eivät voi auttaa potilasta. Siksi ne ovat vasta-aiheisia vain alle 3 kuukauden ikäisille lapsille, potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ilman hemodialyysihoitoa, sekä yksittäisen intoleranssin tapauksessa. Muissa tapauksissa näiden lääkkeiden käyttö on mahdollista munuaisten valvonnassa.

Paras antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Antibioottien tarve keuhkoputkentulehduksessa aiheuttaa usein ristiriitoja lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa. Venäjän sairaaloissa niitä aletaan käyttää heti ottamisen jälkeen odottamatta bakposevin tuloksia. Joissakin tapauksissa tämä lähestymistapa estää taudin komplikaatioita, toisissa se lisää terveysvaurioita. Kuinka perusteltua on antibioottien käyttö keuhkoputkentulehduksessa ja kun on mahdotonta tehdä ilman niitä?

Miten antibiootit toimivat

Jos haluat ymmärtää, tarvitsetko lääkettä, sinun on tiedettävä, mikä vaikutus sillä on. Antibiootit - lyhyt nimi antibakteeristen lääkkeiden ryhmälle. Nämä aineet tuhoavat taudin aiheuttavat bakteerit ja ovat siksi erittäin tehokkaita monien sairauksien hoidossa.

On kuitenkin muistettava, että antibiooteilla ei ole haitallista vaikutusta kaikkiin mikrobeihin, vaan ainoastaan ​​bakteereihin, sekä patogeenisiin että hyödyllisiin. Antibakteeriset lääkkeet ovat tehottomia viruksia vastaan, mikä tekee niiden käytöstä mutkattomissa virustaudeissa merkityksettömiä.

Indikaatiot antibioottihoitoon

Antibiootteja määrätään vain bakteeri-infektioille, jotka voivat esiintyä itsenäisenä sairautena tai olla toisen sairauden komplikaatio. Yksittäistä hoito-ohjelmaa ja yleisiä käyttöaiheita kaikille antibiooteille ei ole olemassa. Kunkin lääkkeen kohdalla ohjeet sisältävät sairaudet ja mikro-organismien spektrin, jolle se on aktiivinen.

Keuhkoputkentulehduksen tapauksessa antibioottihoito tapahtuu bakteeriflooran läsnä ollessa tai sen todennäköisyydellä. Tämän lääkeryhmän nimittämistä koskevat tiedot ovat ehtoja, kun:

  1. Potilas on vanhempi henkilö, jonka immuniteetti on heikentynyt. Tässä tilanteessa antibiootti auttaa välttämään komplikaatioita ja bakteeritartunnan lisäämistä, jonka todennäköisyys on hyvin korkea.
  2. Keuhkoputkentulehduksen krooninen muoto paheni.
  3. Keuhkopuiden tulehduksen akuutti muoto on viivästynyt ja elpyminen ei tapahdu yli 3 viikon ajan.
  4. Bronkiitti johtuu limakalvojen vaurioitumisesta, kuten hengitysteiden palovammasta.
  5. Syövyttävät aineet ovat klamydia tai mykoplasma, koska niitä on vaikea käsitellä eri tavalla.

Miten valita huume

Antibiootin valinnan pääsääntö on, että sen on oltava aktiivinen suhteessa kiinnostavaan patogeeniin. Jokaisella taudilla on luettelo huumeiden hoitoon sallituista. Et voi ostaa ensimmäistä saatavilla olevaa antibioottia ja aloittaa hoidon.

Tärkeä valinta valinnassa on lääkkeen jakautumisen luonne kehon kudoksissa. Jos patogeeni on lokalisoitu keuhkoihin ja lääkeaineen suurin pitoisuus on virtsateissä, on parempi valita toinen keino.

Yleiset suositukset keuhkoputkentulehduksen hoidosta ovat seuraavat:

  1. Ensimmäiset päivät keuhkoputkentulehdusta hoidetaan ilman antibiootteja. Poikkeuksena ovat potilaat, joilla on suuri todennäköisyys bakteereille. Etusija annetaan ryhmälle lääkkeitä, jotka liittyvät penisilliineihin.
  2. Krooninen tulehdusprosessi, jolla on suuri todennäköisyys, liittyy bakteeriflooran esiintymiseen, joten lääkäri voi määrätä lääkkeen makrolidien tai kefalosporiinien ryhmästä.
  3. Klamydiainfektion, makrolidien, fluorokinolonien, suhteen tetrasykliinit ovat tehokkaita. Kun mycoplasmal - makrolidit.
  4. Obstruktiivinen muoto, varsinkin myrkyllisen röylyn läsnäolo, voi olla osoitus makrolidien, fluorokinolonien tai lääkkeiden nimittämisestä, joihin sputumiviljelmä on paljastanut patogeenin herkkyyden.

Annosten laskeminen

Antibioottien annokset lasketaan potilaan iän ja taudin vakavuuden perusteella. Lääkäri tuntee kunkin lääkkeen sallitut normaalitunnit ja myös ne on kirjoitettu ohjeisiin. Jokaisella aktiivisella aineosalla on oma päivittäinen saanti eikä se vastaa muiden antibioottien annosta.

Pääsääntöisesti määritetään ensin lääkkeen päivittäinen annos ja jaetaan se sitten tarvittavaan määrään annoksia. Kurssin tiheyttä ja kestoa määrää myös lääkäri. Antibioottihoidossa on erittäin tärkeää tarkkailla samanlaisia ​​välejä lääkeannosten välillä, jotta varmistetaan aktiivisen aineen stabiili pitoisuus veressä.

Antibioottiryhmät keuhkoputkentulehdusta varten

Kaikki antibiootit jaetaan useisiin ryhmiin aineiden aktiivisuuden, kudosten jakautumisen ja vaikutusmekanismin mukaan.

Makrolidit. Ne estävät proteiinisynteesin bakteerisolussa, mikä johtaa sen kuolemaan. Hyvin laajalti käytetty keuhkoputkentulehdus, erityisesti viipyvä. Suuria pitoisuuksia esiintyy hengitysteissä, mikä selittää niiden tehokkuuden. Klassinen edustaja on atsitromysiini.

Penisilliinit. Ne tuhoavat bakteerien solukalvot ja ovat usein antibioottihoidossa käytettäviä lääkkeitä hengityselinten sairauksia varten. Niillä on korkea turvallisuusprofiili, mutta haittapuolena on usein esiintyvät allergiset reaktiot näille lääkkeille. Penisilliini-sarjan edustajista voidaan erottaa amoksisilliini - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetrasykliinit. Laaja-spektrisiä antibiootteja tunnetaan kuitenkin bakteerien vastustuskyky jatkuvasti. Huumeiden käyttö tässä ryhmässä hengitystieinfektioita kohtaan on yhä vähäisempää myös sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi.

Fluorokinolonit. Tuhoa bakteerien DNA. Lääkkeiden etuna on se, että niillä on hyvin laaja valikoima aktiivisuutta ja niitä määrätään erilaisille sairauksille. Haittapuolista voidaan todeta dysbioosin kehittyminen usein. Edustajat - ofloksasiini, levofloksasiini.

Kefalosporiinit. Riittävät antibiootit, mutta aiheuttavat usein allergioita. Sinulla on laaja valikoima toimia. Edustajat - keftriaksoni, kefatsoliini, cefalexin.

Karbapeneemien. Vahvat antibiootit, kestävät bakteerien tuhoavien entsyymien toimintaa. Käytetään vain varmuuskopioina.

Antibioottien annostuslomakkeet

Lääkkeen antamismenetelmä määräytyy taudin vakavuuden ja potilaan iän perusteella. Lääkäri voi määrätä antibiootin:

  1. Tabletit. Kätevin muoto, jota käytetään sairauden lievään ja kohtalaiseen vakavuuteen. Tabletteja suositellaan 6-vuotiaille potilaille. Nuoremmille valmistajille tuotetaan nestemäisiä annosmuotoja, jotka otetaan myös suun kautta (suun kautta).
  2. Injektio. Injektiot tehdään sairaalassa. Ne on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea sairaus, samoin kuin niille, jotka eivät jostain syystä voi ottaa lääkettä suun kautta.
  3. Hengitys. Tehokas tapa torjua hengitystiesairauksien, erityisesti keuhkoputkentulehduksen, infektiota. Hengitys on määrätty, kun patologinen prosessi on paikallista hengitysteissä ja infektio ei ole levinnyt muihin elimiin. Hengitys antaa nopean ja hyvän tuloksen hoidosta, eikä sillä ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.

Tehokkaimmat lääkkeet

Seuraavassa kuvataan antibiootteja, joita lääkärit määräävät useimmiten keuhkoputkentulehdukseen:

Biseptol. Halvat ja tehokkaat antibakteeriset aineet, jotka kuuluvat sulfa-lääkkeiden ryhmään. Ei koske nykyaikaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään niin kauan, mutta siitä tulee usein lääkäreiden valinta. Käytetään ylempien hengitysteiden, hengitysteiden, virtsateiden infektioihin. Saattaa vaikuttaa kielteisesti maksan, munuaisten ja verijärjestelmän tilaan.

Flemoksin-Soljutab. Tabletti, joka voidaan niellä tai liuottaa veteen. Maistuu hyvältä. Lääke on vastustuskykyinen mahan mehun vaikutukselle. No auttaa hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja ruuansulatuskanavan infektioissa. Yksi turvallisimmista huumeista.

Augmentin. Sillä on laaja vaikutusalue, sitä määrätään keuhkoputkentulehdukselle, keuhkokuumeelle, munuaisten tulehdusprosesseille, pehmeille kudoksille. Se viittaa suojattuihin penisilliineihin, joita lääkärit määräävät usein. Amoxiclavilla on samanlainen vaikutus.

Ofloksasiini. Se on tehokas vatsaontelon, ENT-elinten, virtsateiden infektioissa. Ei anneta raskaana oleville naisille ja alle 15-vuotiaille lapsille.

Atsitromysiini. Hyvin ja nopeasti auttaa keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkokuumeessa. Vaatii lyhyen hoidon sekä aikuisilla että lapsilla. Yksi suosituimmista ja edullisista lääkkeistä, jotka hoitavat hengityselinten sairauksia. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä lääkkeelle.

Kefatsoliini. Saatavana ampulleina. Lääkettä on hoidettava sairaalassa. Se kuuluu kefalosporiinien ensimmäiseen sukupolveen. Tehokas keuhkokuume, ihon infektiot, luut, peritoniitti, endokardiitti.

Sumamed. Alkuperäinen atsitromysiini. Lääkkeen hinta on korkeampi kuin sen analogit. Kun hengitysteissä on bakteeri-tulehdus, se ei ole yhtä tehokas kuin monet viimeisimmän sukupolven uudemmat lääkkeet. Sitä käytetään kaikissa taudeissa, joita aiheuttavat mikrobit, jotka ovat herkkiä atsitromysiinille.

Fusafungiini. Aktiivinen myös sieniä vastaan. Sitä käytetään aerosolin muodossa ylempien hengitystieinfektioiden ja nenän kautta tapahtuvien infektioiden varalta. Myydään ilman reseptiä.

Antibioottien lisäksi keuhkoputkentulehduksessa käytetään laajasti mukolyyttejä (Fluimucil, ACC keuhkoputkentulehdukseen) sekä verenpainetta ja keuhkoputkia laajentavia aineita (Ascoril). Ne auttavat lievittämään oireita ja nopeuttamaan nopeutta.

Perinteiset keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmät

Taudin alkuvaiheessa perinteinen lääketiede ei ole heikompi kuin lääkkeitä. Lämpenemismenettelyt, inhalaatiot eteerisillä öljyillä, lääkkeiden yrtit ovat osoittautuneet hyvin. Luonnolliset antibiootit ovat sipulia ja valkosipulia. On myös syytä korostaa mehiläistuotteita, jotka torjuvat tehokkaasti viruksia ja bakteereja sekä vähentävät tulehdusprosessia.

Antibiootit raskaana oleville naisille ja lapsille

Antibiootit raskauden aikana on määrätty vain äärimmäisissä tapauksissa. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella on mahdollista käyttää nykyaikaisia ​​lääkkeitä penisilliinien ryhmästä. Toisesta raskauskolmanneksesta on sallittua käyttää joitakin kefalosporiineja. Fluorokinolonit ja tetrasykliinit ovat ehdottomasti kiellettyjä. Paras valinta keuhkoputkentulehduksen hoitoon on fusafungiinin tai muiden hengitettävien muotojen käyttö.

Lapsille suojattuja aminopenisilliinejä pidetään turvallisimpina. Ne on hyväksytty käytettäviksi varhaisesta iästä lähtien. On kuitenkin erittäin tärkeää laskea antibiootin annos oikein lapsen painon perusteella. Jos olet allerginen tälle ryhmälle, voidaan määrätä makrolideja tai kefalosporiineja.

Niiden tekijöiden määrä, jotka on otettava huomioon määrättäessä lääkettä keuhkoputkentulehdukseen, on melko suuri. Mikä antibiootti sopii paremmin aikuiselle tai lapselle, vain lääkäri voi valita. Kuinka paljon juoda lääkettä keuhkokuumeeseen tai lievään yskään, tulisi myös määrittää asiantuntija. Älä hoitaa itseään - se voi olla paitsi tehoton, myös aiheuttaa lisävahinkoa terveydelle.

Tehokas antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Ukkosta syksy-kevät - keuhkoputkentulehdus. Usein se alkaa tavallisista kylmistä ja muista hengityselinten sairauksista - kurkkukipuista tai sinuiitista. Miten hoitaa keuhkoputkentulehdus oikein, vain lääkäri sanoo. Monet ihmiset välttävät vahvojen lääkkeiden käyttöä, ja niitä hoidetaan kansanhoitoon. Usein tästä tulee syy keuhkoputkentulehduksen siirtymiseen sairauden kroonisessa kulussa. Keuhkoputkentulehduksen antibiootteja ei pidä ottaa itsenäisesti - ota yhteyttä lääkäriisi.

Keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume antibioottien kanssa

Hengitysteiden tulehduksen hoito suoritetaan sairaalassa tai avohoidossa. Lievä keuhkoputkentulehdus eliminoituu onnistuneesti kotona, krooniset tai akuutit oireet edellyttävät sairaalahoitoa. Bronkiitti ja keuhkokuume ovat salakavalia sairauksia, joten älä välitä itseään. Aikuisille ja lapsille lääkärit määrittelevät erilaisia ​​antibiootteja ja käyttävät erilaisia ​​hyvinvointimenettelyjä. Niinpä antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja hoito-ohjelmaan riippuvat:

  • ikä;
  • joilla on taipumus allergioihin;
  • taudin luonne (akuutti, krooninen);
  • patogeenin tyyppi;
  • käytettyjen lääkkeiden parametrit (vaikutuksen nopeus ja spektri, toksisuus).

Antibiootit vaikuttavat voimakkaasti ihmiskehoon, ja niiden ajattelematon käyttö voi vahingoittaa eikä auttaa. Esimerkiksi voimakkaiden lääkkeiden käyttö keuhkoputkentulehduksen ehkäisyssä voi olla päinvastainen. Antibioottien jatkuva nauttiminen estää immuniteettia, myötävaikuttaa dysbakteerien ilmaantumiseen, sairastuskantojen mukautumiseen käytettyihin lääkkeisiin. Siksi ei voida sanoa, että antibiootit ovat paras keuhkoputkentulehdus. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa antibioottien kanssa määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • jos on korkea lämpötila (yli 38 astetta), joka kestää yli 3 päivää;
  • röyhkeä sylki;
  • taudin pitkittynyt luonne - hoito yli kuukauden ei tuo elpymistä.
  • ilmenee vakavia oireita pahenemisen aikana.
  • Jos sputumianalyysissä on tunnistettu bakteeri- tai epätyypillisiä taudinaiheuttajia.

Aikuisilla

Mitä antibiootteja juomaan keuhkoputkentulehduksen yhteydessä? Spesifistä hoito-ohjelmaa käytetään taudin vakavuuden, sen kulun ja potilaan iän perusteella. Akuuttia bronkiittiä varten on määrätty penisilliiniryhmän lääkkeitä - amoksisilliini, erytromysiini. Kroonisessa käytössä on mahdollista käyttää Amoxiclavia, Augmentinia. Jos tämä lääkeryhmä ei auta, siirry Rovamycinin, Sumamedin jne. Käyttöön.

Vanhuksille määrätään Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Jos sputumin analysointia ei suoritettu, etusija annetaan laaja-alaisille antibiooteille: Ampisilliini, Streptotsilliini, Tetratsikin, jne. Analyysin jälkeen lääkäri määritti lääkehoitoon suuntautuvaa toimintaa. Päätös siitä, mitkä antibiootit otetaan keuhkoputkitulehdukseksi aikuisilla, on hoitavan lääkärin. Joka tapauksessa on noudatettava seuraavia hoitosuosituksia:

  1. Lääkkeet otetaan tiukasti ohjeiden mukaan (annostus, aikataulu) säännöllisin väliajoin.
  2. On mahdotonta jättää ottamatta pillereitä.
  3. Jos keuhkoputkentulehduksen oireet ovat hävinneet - hoidon lopettaminen on mahdotonta.

Lapsilla

Toisin kuin aikuiset, antibiootteja sisältävien lasten keuhkoputkentulehdus on erittäin epätoivottavaa ja vaarallista. Huumeiden käyttö on sallittua vain, jos epäillään tartuntatautityyppiä. Lapset saavat ottaa penisilliinilääkkeitä. Lapsilla, joilla on astma, atsitromysiini, erytromysiini on sallittu. Loput lapsen hoito-ohjelmasta on vakio ja pyritään poistamaan oireet. Määritä:

  • sängyn lepo, lastenhoito;
  • lääkkeet lämpötilan vähentämiseksi;
  • korjaavat keinot ja kurkkukipu;
  • perinteisen lääketieteen käyttö.

Uuden sukupolven antibakteeriset lääkeryhmät

Penisilliinit (oksasilliini, ampisilliini, ticarkilliini, piperatsiini). Huumeiden ryhmä sisältää esimerkiksi "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" jne. Niillä on bakterisidinen vaikutus, jotka vaikuttavat haitallisen bakteerin proteiiniseinän muodostumiseen, minkä seurauksena se kuolee. Huumeita hänen kanssaan pidetään turvallisimpina. Ainoa negatiivinen - ominaisuus aloittaa allergisia reaktioita. Jos sairaus alkaa ja lääkkeillä, joilla on penisilliiniä, ei ole toivottua vaikutusta, siirry voimakkaisiin lääkkeisiin.

Makrolidit. Laaja lääkeryhmä, johon kuuluvat erytromysiini, oleandomysiinin, midekamitsiinin, diritromysiinin, telitromysiinin, roksitromysiinin, klaritromysiinin. Elävien makrolidien edustajat farmakologisilla markkinoilla ovat lääkkeitä "Erythromycin", "Claritsin", "Sumamed". Vaikutusmekanismin tarkoituksena on häiritä mikrobisolun elämää. Turvallisuuden kannalta makrolidit ovat vähemmän haitallisia kuin tetrasykliinit, fluorokinolit, jotka ovat vaarallisempia kuin penisilliinit, mutta ne soveltuvat hyvin allergikoille. Yhdessä penisilliinien kanssa niiden teho heikkenee.

Fluorokinolonit (pefloksasiini, lomefloksasiini, sparfloksasiini, hemifloksasiini, moksifloksasiini). Markkinoilla olevat lääkkeet ovat Afelox, Afenoxin ja lääkkeet, joiden nimi on sama kuin tärkein vaikuttava aine, kuten moksifloksasiini. Tätä ryhmää käytetään erityisesti lääkkeenä keuhkoputkentulehdukseen. Hänet nimitetään vain, jos kaksi edellistä antibioottiryhmää eivät ole toimineet syövyttäjän suhteen.

Kefalosporiinit (vaikuttavat aineet - kefaleksiini, kefakloori, kefoperatsoni, kefepiimi). Patogeenin tyypin mukaan potilaalle on määrätty kefaleksiini, kefuroksiimi Axetil ja kefotaksiimi. Rajoitettu joihinkin patogeeneihin. Esimerkiksi tällaisilla antibiooteilla ei ole mitään vaikutusta pneumokokkeihin, klamydiaan, mikroplasmaan, Listeriaan. Ensimmäisen sukupolven lääkkeet eivät käytännössä imeydy verta, ja siksi ne on määrätty injektiona.

Mitkä ovat tehokkaimmat antibiootit?

Amoksisilliini. Muodon vapautuminen - kapselit ja rakeet. Aikuiset ottavat 500 mg (1-2 kapselia) 3 kertaa päivässä, jos vakava keuhkoputkentulehdus kaksinkertaistuu 1000 mg: aan. Lapselle määrätään 100-250 mg päivässä iästä riippuen. Lasten käytön helpottamiseksi valmistetaan suspensio - antibiootti laimennetaan puoli lasilliseen vettä ja sekoitetaan. Antotapa on vain oraalinen, injektiota käytettäessä lääkettä ei anneta.

Sumamed. Sitä käytetään keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen. Ei käytössä potilailla, joilla on maksan ja munuaisten toimintahäiriö. Saatavilla olevat tabletit, kapselit, jauhe suspensiota varten. Annostus aikuisille - 500 mg päivässä, 3-5 päivän kurssi. Lasten annos määritetään painon mukaan - 5-30 mg lääkettä per 1 kg. Tarkempi ja oikea annos sanoo vain asiantuntijan, älä laiminlyödä lääkärin mielipidettä.

Levofloksasiini ja moksifloksasiini. Sijoitettu antibiooteiksi krooniseen keuhkoputkentulehdukseen aikuisille (yli 18-vuotiaille). Erittäin tehokas keuhkokuume, sinuiitti, pyelonefriitti, eri etiologioiden infektiot. Tämän antibiootin käyttöön liittyy runsaasti juomista. Vältä suoraa kosketusta minkä tahansa alkuperän ultraviolettivaloon. Lomake vapauta pillereitä. Annostus - 1-2 kertaa päivässä, 500 mg.

Kefatsoliini. Saatavana infuusiota ja injektiota varten. Antotavat - vain laskimonsisäisesti ja lihakseen. Aikuisille annetaan 0,25-1 g: n 3-4 injektiota päivässä. Lasten annos määritetään suhteessa lapsen painoon - 25-50 mg / 1 kg. Prick - 3-4 kertaa päivässä. Jos potilaalla on munuaisten toimintahäiriö, annostusta muutetaan.

Haittavaikutukset

Antibioottien luonteesta johtuen on laaja luettelo sivuvaikutuksista. Ruoansulatuskanavan osassa - on ripuli, oksentelu, dysbioosi, ummetus, vatsakipu, dyspepsia, ilmavaivat, suun kuivuminen. Virtsanelinten osa - kutina, impotenssi, munuaisten vajaatoiminta, veri virtsassa. Liikuntajärjestelmän osa - huimaus, niveltulehdus, lihasheikkous, raajojen tunnottomuus, halvaus. Ihoreaktiot ovat urtikaria, kutina ja allergiset reaktiot.

Miten parantaa keuhkoputkentulehdusta antibioottien kanssa: luettelo parhaista lääkkeistä

Bronkiitti on tulehduksellinen prosessi, joka kehittyy keuhkoputkissa. Voi olla useita tyyppejä, joista jokaisella on erottavia oireita ja erityinen hoito, jonka lääkäri määrää. Muista, että tällaisen vakavan sairauden, kuten kotona tapahtuvan keuhkoputkentulehduksen, itsensä parantuminen on yksinkertaisesti vaarallista!

Tyypit ja oireet

Tulehdusprosessi voi tapahtua seuraavissa muodoissa:

  • röyhkeä - röyhtä, joka erittyy yskimisen aikana, sisältää sekoitus mätä; Yksityiskohtaisemmin, miten aikuisten keuhkoputkentulehdusta hoidetaan, voit lukea artikkelin lukemalla.
  • röyhkeä-seroottinen - sille on ominaista sputumin vapautuminen, jolle on tunnusomaista harmaa väri ja "kuitujen" läsnäolo / työntökerrokset;
  • fibriiniputki potilaassa on hyvin viskoosinen ja paksu, huonosti erottunut, mikä aiheuttaa keuhkoputkien lumenin supistumista ja tämän seurauksena bronkospasmien hyökkäyksiä;
  • verenvuoto - tulehdusprosessi vaikuttaa verisuoniin, harventaa niiden seinät ja veri pääsee sylinteriin;
  • Catarrhal on yleisin keuhkoputkentulehdus, jolle on tunnusomaista suurten määrien kertyminen ylempiin keuhkoputkiin.

Miten kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen nykyaikainen hoito on mainittu artikkelissa.

Miten kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito antibioottien kanssa on syytä lukea tässä artikkelissa.

Voitko hengittää yli perunat keuhkoputkentulehduksesta on mainittu artikkelissa: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Tällä taudilla voi olla erilainen kurssi:

  • akuutti keuhkoputkentulehdus - alkaa aina yhtäkkiä, rinnassa kipu (jopa syvällä hengityksellä), paroxysmal yskä ja kuume;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus - on seurausta käsittelemättömästä akuutista muodosta, sillä on kaikki edellä mainitut keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät oireet, mutta vähemmän ilmeisessä muodossa ja hypertermia (kuume) voi olla kokonaan poissa.

Potilaan ja diagnoosin tutkimisen jälkeen lääkäri erottaa välttämättä bronkiitin ja funktionaalisen perusteen mukaan:

  • ei-obstruktiivista - keuhkoputkien supistumista, äkillisiä bronkospasmeja ja tukehtumista ei havaita;
  • obstruktiivinen - johtuen viskoosisten raa'ojen suuresta määrästä tai potilaan kehon anatomisista ominaisuuksista johtuen, keuhkoputkien luumenin merkittävä kaventuminen tapahtuu. Tässä tapauksessa potilas valittaa hengenahdistuksesta, hengenahdistuksesta, johon liittyy kireä kuiva yskä. Mutta miten hoitaa lasten obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, voit lukea tämän artikkelin lukemisen.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Vain antibiootit edistävät keuhkoputkentulehduksen paranemista, muut keinot vain helpottavat potilaan tilaa

Monet, jotka ovat huomanneet tarkasteltavan taudin ensimmäiset oireet, alkavat hoitaa keuhkoputkentulehdusta propoliksella, soodalla, valkosipulilla ja muilla kansanhoitovälineillä ja tavallisilla yskäpillereillä - tämä on pohjimmiltaan väärin! Vain antibakteeriset lääkkeet (antibiootit) voivat lievittää suoraan tulehduksesta ja patogeeniset mikro-organismit (keuhkoputkentulehdus on tarttuva etiologia), ja kaikki muut hoitomenetelmät ja korjaustoimenpiteet lieventävät vain potilaan tilaa. Tämä ei tarkoita, että sinun on välittömästi ja ehdoitta suoritettava antibioottihoidon kurssi - sinun täytyy silti kuulla lääkärin kanssa, mutta millaista antibioottia käytetään useimmiten lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus, artikkelissa sanotaan.

Tärkeää: akuutissa keuhkoputkitulehduksessa antibiootteja ei määrätä lainkaan - tulehdusprosessin tällä muodolla on viruksen etiologia, ja kyseiset lääkkeet ovat täysin hyödyttömiä taistelemassa terveydestä viruksilla.

Antibiootteja voidaan määrätä pillereissä ja injektioissa, mutta useimmiten käytetään lääkkeiden tabletin muotoa - se mahdollistaa koko hoitojakson avohoidossa ilman tarvetta jäädä sairaalaan. Lääkärit voivat määrätä antibakteerisia lääkkeitä seuraavissa tapauksissa:

  • kehon lämpötila saavuttaa korkeimmat rajat ja pysyy tällä tasolla yli päivän;
  • sylissä on mätä;
  • bronkospasmeja ja vakavaa hengenahdistusta.

Lisäksi antibiootteja voidaan käyttää myös inhalaatioissa sumuttimella - tätä pidetään yleisesti tehokkaimpana hoitomenetelmänä: lääke pääsee suoraan tulehduksellisen prosessin ja hermosolujen vaikutuksesta vaikuttaviin keuhkoputkien seiniin ja toimii paikallisesti.

Vanhan sukupolven antibiootit

Augmentin on yksi vanhan sukupolven suosituimmista työkaluista.

Useimmiten eri muotojen ja tyyppien keuhkoputkentulehduksen hoidossa lääkäreille määrätään penisilliinit - vanhan sukupolven valmistelut, mutta tämä ei ole tehnyt niistä vähemmän tehokasta. Suositellut lääkkeet:

Suositeltu annos: 625 mg annosta kohti. Päivittäisiä vastaanottoja pitäisi olla kolme (8 tunnin välein). Tärkeää: penisilliinit antavat erittäin hyvän vaikutuksen, mutta usein havaitaan patogeenisten bakteerien, jotka aiheuttivat keuhkoputkentulehdusta näille lääkkeille, resistenssiä. Siksi lääkettä määrätään potilaalle, ja taudin kehittymistä seurataan (3 päivää) ja positiivisten muutosten puuttuessa antibiootti korvataan toisella, tehokkaammalla.

makrolidit

Jos potilaalla on yksilöllinen suvaitsemattomuus ja / tai yliherkkyys penisilliini-antibiooteille, makrolidit annetaan hänelle. Näitä ovat:

Ne tuotetaan useimmiten tabletin muodossa, joten annos lasketaan seuraavasti: 1 tabletti vastaanottoa kohti, käyttö tulisi suorittaa 6-8 tunnin välein.

Nykyaikaiset antibiootit

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä määrätään uuden sukupolven antibiootteja - kefalosporiineja, jotka injektoidaan elimistöön vain lihakseen tai laskimoon (vakavissa tapauksissa). Näitä ovat:

  • levofloksasiini;
  • keftriaksoni;
  • siprofloksasiini;
  • Kefuroksiimi.

Huomaa: hoitavan lääkärin on määrättävä tarkka annos - se riippuu taudin vakavuudesta, potilaan yleisestä tilasta, tulehdusprosessin "laiminlyönnistä".

fluorokinolonit

Jos potilaalle on aiemmin diagnosoitu krooninen keuhkoputkentulehdus, sitten ensimmäisissä pahenemisvaiheissa tulisi ottaa fluorokinoloneja - laaja-alaisia ​​antibiootteja, jotka ovat identtisiä kefalosporiinien kanssa, mutta pehmeämpi / hyvänlaatuisempi. Yleisimmin määrätty:

  • moksifloksasiini;
  • Lefofloksatsin;
  • Siprofloksasiinia.

On suositeltavaa suorittaa hoito lyhyellä seitsemän päivän kurssilla ja antaa yllämainittuja lääkkeitä lihaksensisäisesti kahdesti päivässä. Mitä lääkettä tarvitaan injektiota kohden, voi määrittää vain lääkäri - tässä tapauksessa on järjetöntä tehdä päätös itse.

Krooninen keuhkoputkentulehdus on aina ja ehdoitta käsitelty antibiooteilla - ne auttavat "ajaa" tulehdusprosessia pitkällä aikavälillä remissiossa.

Antibiootit ja sumutin

Sumuttimen inhalaatio on erityisen tehokas keuhkoputkentulehduksessa.

Antibiootteja voidaan käyttää myös inhalaatioiden suorittamiseen nebulisaattorilla - vaikutus annetaan lähes välittömästi, koska tässä tapauksessa lääke toimii suunnilleen / paikallisesti ja välittömästi sen nauttimisen jälkeen. Useimmiten tällaista hoitoa varten Fluimucil on määrätty - lääke, joka sisältää sekä antibakteerista ainetta että erityistä röylyn ohentamiseksi. Antibiootti valmistetaan jauheen muodossa - sinun on otettava yksi pakkaus ja liuotettava se pieneen määrään natriumkloridia (enintään 5 ml), ja tuloksena oleva neste jaetaan kahteen inhalaatioon päivässä.

Fluimucil-inhalaatiot ovat tehokkaimpia keuhkoputkentulehduksen varalta, mutta ne voidaan määrätä myös muille tarkasteltaville tulehdussairauksille.

Käyttöaiheet / vasta-aiheet

Antibiootit ovat varsin tehokkaita lääkkeitä, joilla on kategorisia merkkejä ja vasta-aiheita. Et voi ajatella antibakteerisia aineita - useimmissa tapauksissa ne ovat täysin hyödyttömiä, mutta niiden kielteinen vaikutus suoliston, maksan ja munuaisten työhön voi jo olla (ns. Sivuvaikutukset). Niille, jotka haluavat tietää tarkemmin, kuinka monta päivää juoda antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen, voit oppia artikkelista. Siksi sinun pitäisi tietää selkeät merkit antibioottien nimittämisestä / käytöstä erilaisten keuhkoputkentulehdusten hoitoon:

  • korkea kehon lämpötila, jota ei voida vähentää tavanomaisilla antipyreettisillä aineilla;
  • röyhkeä sylinteripitoisuus;
  • keuhkoputkien kehittyminen;
  • aiemmin diagnosoitu krooninen keuhkoputkentulehdus.

On ehdottomasti kiellettyä määrätä lääkäreitä tai ottaa antibiootteja yksin, kun:

  • virtsatieteen sairaudet ovat vakavia - munuaisten vajaatoiminta / nefropatia;
  • maksan vajaatoiminta - valikoivasti, esimerkiksi joissakin hepatiittimuodoissa;
  • ruoansulatuskanavan mahahaava (vatsa / pohjukaissuoli).

Tärkeää: on välttämätöntä poistaa allerginen reaktio antibiooteille - se voi kehittyä nopeasti, mikä johtaa anafylaktiseen sokkiin ja angioedeemaan.

Ja huomaa: jos juuri ennen keuhkoputkentulehduksen kehittymistä potilas on jo hoidettu minkä tahansa ryhmän antibakteerisilla lääkkeillä, nämä varat ovat täysin hyödyttömiä minkäänlaisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun hylätään keuhkoputkentulehduksen oireet, itsehoito, antibakteeristen lääkkeiden kieltäytyminen voi kehittää melko vakavia keuhkoputkentulehduksen komplikaatioita:

  • keuhkokuume ja keuhkokuume;
  • bronkiaalinen astma - obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on erityisen vaarallinen tässä suhteessa;
  • keuhkoverenpainetauti;
  • keuhkolaajentuma;
  • bronkiektaasi.

Huomaa: akuutti keuhkoputkentulehdus, jolla on hyvin hoidettu hoito, voidaan parantaa riittävän nopeasti, muuten sairauden muoto korvataan varmasti kroonisella.

video

Tästä videosta saat tietoa kroonisen keuhkoputkentulehduksen oikeasta hoidosta:

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen, pitkittyneen obstruktiivisen, mädäntyvän ja / tai katarraalisen taudin toistuva toistuminen voi johtaa tulehduksen kehittymiseen muissa elimissä ja kehon järjestelmissä - otiitti (akuutti / krooninen), tonsilliitti (kompensoitu / dekompensoitu) ovat komplikaatioita.

Bronkiittihoito antibiooteilla

Bronkiitti on keuhkoputkien tulehdus, joka on usein kylmän, flunssan tai ARVI: n komplikaatio. Hänen hoitoonsa liittyy harvoin antibakteerisia aineita, joihin tulehdusta aiheuttavat bakteerit ovat herkkiä.

Lääkemarkkinat ovat kuitenkin nykyään suuria, ja erilaisia ​​antibakteerisia aineita on saatavilla myyntiin, mikä voi olla tehotonta keuhkoputkentulehdusta vastaan. Siksi harkitsemme seuraavaksi uuden sukupolven antibiootteja keuhkoputkentulehdukselle ja kiinnitämme huomiota myös vanhoihin antibiooteihin, jotka eivät joskus ole yhtä tehokkaita.

Luettelo keuhkoputkentulehduksen antibiooteista

Ennen kuin valitset antibiootin, sinun on päätettävä, mitkä ryhmät ovat olemassa. Lääkkeissä kaikki antibakteeriset aineet on jaettu useisiin ryhmiin:

  • beeta-laktaami; tämä sisältää penisilliinit ja kefalosporiinit, monobaktaamidit ja karbapeneemit.
  • makrolidit;
  • aminoglykosidit;
  • rifamysiinit;
  • glykopeptidien;
  • ristomysiini;
  • polymyksiini;
  • gramisidiini;
  • polyeeniantibiootit.

Kaikki nämä antibioottien ryhmät sisältävät alaryhmiä. Ne on jaettu bakteerien altistumisen periaatteen mukaisesti sekä kunkin lajin tuhoutumisen tehokkuuden mukaan.

Antibioottien toiminnan periaate:

  1. Antibiootit, jotka estävät bakteerien kehittymistä niin, että elimistö voi selviytyä itse taudista: karbapeneemit, ristomysiini, penisilliini, monobaktaami, kefalosporiinit, sykloseriini.
  2. Antibiootit, jotka tuhoavat bakteerien kalvorakennetta: polyeeniantibiootit, glykopeptidit, aminoglykosidit, polymyksiinit.
  3. Antibiootit, jotka estävät RNA-synteesiä (RNA-polymeraasin tasolla): rifamysiiniryhmä.
  4. Antibiootit, jotka estävät RNA-synteesiä (ribosomin tasolla): makrolidit, tetrasykliinit, linomysiinit, kloramfenikoli.

Henkitorven ja keuhkoputkentulehduksen hoito antibiooteilla

Jos keuhkoputkentulehdusta vaikeuttaa tracheiitti, joka johtuu aina joko stafylokokista tai streptokokista (hyvin harvoissa tapauksissa muut bakteerit), käytetään laaja-alaista antibioottia. Esimerkiksi flemoksiinin solutubia käytetään hoidossa, jos bakteerien näytteitä ei ole otettu, ja lääkärit eivät voi tarkasti kertoa, mitkä niistä aiheuttivat taudin. Tämä antibiootti kuuluu penisilliini-sarjaan ja tuhoaa sekä grampositiiviset että gram-negatiiviset bakteerit.

Jos virtsatulehdus ja keuhkoputkentulehdus johtuvat virusinfektiosta, antibiootit eivät sovellu: tässä tapauksessa ne eivät ole vain tehottomia, vaan myös haitallisia, koska ne tukahduttavat immuniteetin ja tämä pidentää sairauden aikaa.

Antibiootit keuhkokuumeelle ja keuhkoputkentulehdukselle

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen yhdistelmä on monimutkainen tapaus, joka vaatii asianmukaista hoitoa. Levofloksasiinipohjaiset antibiootit voivat olla täällä tehokkaita. Tämä uusi sukupolvi, jolla on pieni annos, vaikuttaa merkittävästi kohtalaisen tartuntatautien torjuntaan. Keuhkokuumeessa sitä käytetään 7-14 päivää, 1 tai 2 tablettia (vakavuuden mukaan) ottaen huomioon, että 1 tabletti sisältää 250 g ainetta.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito antibiooteilla

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito riippuu siitä, onko sillä komplikaatioita. Esimerkiksi ei-monimutkaisessa keuhkoputkentulehduksessa määrätään aminopenisilliinit ja tetrasykliinit. Tetratsykliinejä ei anneta lapsille.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, johon liittyy komplikaatioita, määrätään makrolideja ja kefalosporiineja.

Ensimmäisen sukupolven makrolideja edustavat erytromysiini ja oleandomysiinit ja kolmas atsitromysiini.

Ensimmäisen sukupolven kefalosporiineja ovat kefalosiini ja jälkimmäinen tähän mennessä - cefepime.

Antibioottien injektiona keuhkoputkentulehdukseen määrätään, jos hoito tapahtuu sairaalassa. Ne ovat tehokkaampia, koska ne imeytyvät nopeasti veriin. Antibiootti-injektioiden valinta riippuu pääsääntöisesti patogeenibakteerista, mutta jos se on tuntematon, käytä laaja-alaisia ​​antibiootteja: ampisilliiniä tai keftriaksonia. Hoito kestää vähintään 7 päivää.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Kaikki asiantuntijat eivät usko, että bronkiitin hoito antibioottien kanssa on välttämätöntä. Lääkärit uskovat, että tällaisten lääkkeiden ottaminen eroon tracheiitista tai keuhkoputkentulehduksesta on mahdollista vain poikkeustapauksissa.

Miksi antibiootteja käytetään harvoin?

Useimmiten akuutin keuhkoputkentulehduksen aiheuttajat ovat viruksia, joita vastaan ​​antibiootit ovat tehottomia. Jos otat näitä lääkkeitä itse, ilman objektiivisia todisteita, he hyötyvät sen sijaan vain vahingosta. Esimerkiksi antibiootit voivat aiheuttaa allergioita sekä dysbioosia.

Patogeeniset mikro-organismit tottuvat vähitellen sairaan henkilön antamaan antibioottiin ja lopettavat vastauksen siihen. Tämän vuoksi lääkärit, jos potilaalle on tulevaisuudessa tarvittava antibakteerinen hoito, on vaikea löytää sopiva tehokas lääke.

Antibioottien ennaltaehkäisevässä käytössä ei ole mitään järkeä, koska ne eivät vaikuta paranemisprosessiin, vaan estävät sitä, mikä aiheuttaa haittavaikutuksia. Tutkijat uskovat, että monilla antibakteerisilla lääkkeillä, mukaan lukien tetrasykliininä ja penisilliininä tunnetuilla lääkkeillä, on immunosuppressiivinen vaikutus ihmiskehoon, toisin sanoen, vähentää immuniteettia.

Jotta antibiootti voitaisiin valita oikein, on tarpeen määrittää keuhkoputkentulehduksen aiheuttaja sekä tunnistaa, mitkä lääkkeet ovat herkkiä. Tätä varten sylkeä kylvetään, mutta tällaisen tutkimuksen suorittaminen kestää kauan, mutta se on kaukana aina. Siksi useimmissa tapauksissa lääkkeet valitaan empiirisesti sen perusteella, mitkä patogeenit aiheuttavat keuhkoputkentulehdusta tietyssä ikäryhmässä.

Missä tapauksissa on osoitettu antibioottihoitoa?

Joissakin tapauksissa keuhkoputkentulehduksen tehokas hoito ilman antibiootteja on yksinkertaisesti mahdotonta. Esimerkiksi alle vuoden ikäisillä lapsilla voi esiintyä keuhkoputkentulehdusta pienien keuhkoputkien tulehduksena. Tällä taudin muodolla sylki on huonosti eliminoitu, mikä lisää keuhkokuumeen riskiä. Siksi lapsia, joiden ikä on alle vuoden, useimmiten taudin ensimmäisinä päivinä hoidetaan antibiooteilla.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla antibiootteja käytetään akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon, jos yksi tai useampi seuraavista oireista esiintyy:

  • lämpötila yli 38 astetta, joka kestää yli kolme päivää;
  • vakava myrkytys;
  • hengenahdistusta ilman keuhkoputkien tukkeutumista (0–2 kuukauden ikäisillä lapsilla - yli 60 hengityselinten liikkeitä minuutissa, 3–12 kuukauden ikäisillä lapsilla - 50: stä ja lapsista yhdestä vuodesta kolmeen vuoteen - 40: stä);
  • rintakehän hengitys tai rintakehän supistumisen estäminen ilman keuhkoputkien tukkeutumista;
  • jos laboratorion verikokeessa havaittiin leukosytoosia (yli 12 000 leukosyyttiä 1 μl: ssä), leukosyyttien siirtyminen vasemmalle ja ESR yli 20 mm / h.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitamiseksi antibiootteja määrätään harvoin vain, jos hemogrammissa on muutoksia, jotka osoittavat tulehduksen olemassaolon, bakteeritartunnan polttimot tai sairaus on pitkittynyt. Tavallisimmin käytetään atsitromysiiniä tai joitakin makrolidivalmisteita.

Jos potilas kärsii obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta, hoito antibiooteilla suoritetaan tällaisten samanaikaisen bakteeri-infektioiden läsnä ollessa, kuten akuutti otiitti tai keuhkokuume. Potilaalle määrätään atsitromysiiniä tai makrolidiryhmään kuuluvia lääkkeitä (esimerkiksi Rulid). Antibioottihoito suoritetaan myös kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisessa. Hoidon kulku voi kestää 7-14 päivää potilaan tilan vakavuudesta riippuen.

Modernit antibiootit keuhkoputkentulehdusta vastaan

Yleensä sekä akuutin että kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon käytetään antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus. Lääkkeen vaikutus on tietysti suunnattava suoraan taudin aiheuttajaan, mutta sen tunnistamiseksi on välttämätöntä suorittaa sylinteriviljely. Bakteerit kasvavat ravintoaineessa 5 päivästä kahteen viikkoon, joten lääkärit määrittävät lääkkeitä odottamatta tämän tutkimuksen tuloksia.

Penisilliinejä käytetään melko usein, jotka eivät sisällä pelkästään penisilliiniä vaan myös erityistä ainetta, joka parantaa sen toimintaa. Koska lääkärit ovat pitkään käyttäneet penisilliiniä, bakteerit ovat tottuneet siihen ja oppineet tuottamaan tiettyjä entsyymejä sen torjumiseksi. Tässä tapauksessa lääkkeet muodostavat aineet joutuvat kosketuksiin tuhoavien entsyymien kanssa, kun taas antibiootit tuhoavat bakteerit.

Amoksisilliini-clavunate, kuten Amoxiclav, Augmentin ja Panklav, sopivat parhaiten henkitorven ja muiden hengitystieinfektioiden hoitoon. Näiden lääkkeiden hoito määräytyy lääkärin mukaan potilaan iästä ja hänen tilastaan ​​riippuen. Näitä varoja suositellaan tyypillisesti ottamaan kahdeksan tunnin välein 625 mg: ssa. Penisilliinit aiheuttavat usein allergioita, joiden vuoksi ne on peruutettava.

Jos potilas ei siedä penisilliinejä, voidaan määrätä makrolideja, esimerkiksi klaritromysiiniä tai erytromysiiniä. Obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta varten käytetään kefalosporiineja: levofloksasiini, siprofloksasiini, kefuroksiimi, keftriaksoni (laskimoon tai lihakseen).

Fluorokinolonihoito suoritetaan, jos potilaalla on merkkejä kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisesta:

  • lisääntynyt hengenahdistus;
  • syljen määrän lisääntyminen ja myllyn ulkonäkö siinä.

Potilaan on aloitettava fluorokinolonien ottaminen ensimmäisiltä pahenemispäiviltä. Yleisimmin määrättyjä ovat moksifloksasiini, levofloksasiini ja siprofloksasiini.

Keuhkoputkentulehduksen hoitoon liittyy harvoin antibioottien käyttöä, koska jos sairauden syy oli virus, se vetäytyy viikkoa myöhemmin. Aikainen ja riittävä hoito expectorantilla, inhalaatiolla ja fysioterapialla ei yksinkertaisesti salli bakteeritartunnan liittymistä. Siksi antibioottien hoidon välttämiseksi on neuvoteltava pätevän lääkärin kanssa, kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Antibiootit keuhkokuumeelle - käsittelyprosessin pääkomponentti. Keuhkojen tulehdus alkaa voimakkaasti kuumetta, vakavaa yskää, ruskeaa tai keltaista sylkeä, rintakipuja yskimisen ja hengityksen aikana.

Keuhkokuumeen hoito vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa hoito- tai tehohoitoyksikössä (tilan vakavuudesta riippuen). Se näyttää sängyn lepoa, vitamiinien ravitsemusta, ja on myös tärkeää kuluttaa paljon nestettä - teetä, mehua, maitoa, kivennäisvettä.

Koska keuhkokudoksen tulehdus johtuu useimmiten erityisistä mikro-organismeista, luotettavin tapa torjua patogeeniä on antaa antibiootteja lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti. Tämä antotapa mahdollistaa korkean antibioottipitoisuuden pitämisen veressä, mikä edistää bakteerien torjuntaa. Useimmiten keuhkokuume on määrätty laaja-alaisilla antibiooteilla, koska taudinaiheuttajan tunnistaminen on mahdotonta, ja pienin viive voi maksaa elämää.

Pohjimmiltaan makrolideja (atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini, spiramysiini) ja fluorokinoloniantibiootteja (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) käytetään laajalti keuhkokuumeen hoitoon. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi antibiootteja tuotetaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa antibiootti annetaan parenteraalisesti, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, ja sitten antibiootit on määrätty tabletteina.

Huolimatta antibioottien laajasta valikoimasta apteekeissa, älä itse lääkehoito, vaan etsiä apua kokeneelta asiantuntijalta, koska antibiootit valitaan tiukasti yksilöllisesti keuhkokuumeiden aiheuttajan analyysin perusteella. Lisäksi keuhkokuumeen hoito ei perustu pelkästään antibioottihoitoon, vaan se sisältää useita vaiheita yleisen hoidon järjestelmässä.

Laboratorio määrittelee keuhkokuumeen antibiootit tehokkaimmin. Tätä varten bakteriaalinen röpskulttuuri tehdään erityisellä väliaineella, ja riippuen siitä, mitkä bakteerikoloniat alkavat kehittyä, ne muodostavat patogeenin. Seuraavaksi tee testi patogeenin herkkyydestä antibiooteille, ja näiden tulosten perusteella potilaalle määrätään tietty antibakteeristen lääkkeiden ryhmä. Mutta koska patogeenin tunnistamisprosessi voi kestää jopa 10 päivää tai enemmän, keuhkokuumeiden hoidon alkuvaiheessa potilaalle määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja. Lääkkeen pitoisuuden ylläpitämiseksi veressä sitä annetaan sekä suonensisäisesti että lihakseen, yhdistettynä tulehduskipulääkkeisiin, absorboituviin aineisiin, vitamiineihin jne., Esimerkiksi:

  • Streptococcus pneumoniae. Kun antipneumokokkihoito määritteli bentsyylipenisilliinin ja aminopenisilliinin, kolmannen sukupolven kefalosporiinien johdannaiset, kuten kefotaksiimi tai keftriaksoni, makrolidit.
  • Haemofilus influenzae. Jos havaitaan hemofiilinen bacillus, määrätään aminopenisilliinit tai amoksisilliini.
  • Staphylococcus aureus. Antibiootit, jotka ovat tehokkaita Staphylococcus aureus - oksasilliinille, suojatulle aminopenisilliinille, kefalosporiinien I ja II sukupolville.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootit mykoplasman ja klamydiaalisen keuhkokuumeen hoitoon ovat makrolidit ja tetrasykliini-antibiootit sekä fluorokinolonit.
  • Legionella pneumophila. Antibiootti, joka toimii tehokkaasti legionellaa vastaan ​​- erytromysiiniä, rifampisiinia, makrolideja, fluorokinoloneja.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiootit Klibsiellan tai E. coli - III-sukupolven kefalosporiinien aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon.

Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen

Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen voi olla syynä tehottomien lääkkeiden valintaan tai antibakteeristen aineiden vastaanoton rikkomiseen - väärä annostus, antotavan rikkominen. Normaaleissa olosuhteissa antibiootit otetaan, kunnes lämpötila normalisoituu ja sen jälkeen vielä kolme päivää. Vakavissa keuhkokuumeen tapauksissa hoito voi kestää 4-6 viikkoa. Jos tänä aikana taudin positiivista dynamiikkaa ei tallenneta, syy on väärä antibakteerinen hoito. Tällöin suoritetaan bakteerien toistuva analyysi, jonka jälkeen suoritetaan oikea antibioottihoito. Täydellisen elpymisen ja positiivisten röntgenkuvaustulosten jälkeen esitetään sairaalahoidon hoito, tupakoinnin lopettaminen, parannettu vitamiinien ravitsemus.

Potilas voi tarvita lisähoitoa antibioottien kanssa keuhkokuumeiden jälkeen:

  • Virheellisesti valittu antibiootti hoitoon.
  • Antibioottien usein tapahtuva muutos.

Myös antibioottien hoito keuhkokuumeen jälkeen saattaa olla tarpeen, jos tauti toistuu. Syynä tähän on pitkäaikainen antibioottihoito, joka estää kehon puolustusta. Samanlainen tulos syntyy myös itsehoitamisesta ja antibioottien hallitsemattomasta saannista määrittelemättömissä annoksissa.

Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen tulisi suorittaa sairaalassa ja systemaattinen röntgenvalvonta. Jos 72 tunnin kuluttua kliininen kuva ei muutu tai jos hoidon päättyessä tulehdus ei vähene röntgensäteellä, toistuva hoito on osoitettu, mutta eri antibiootilla tarvitaan myös TB-asiantuntijan kuuleminen.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla määrätään potilaan iän ja tilan vakavuuden mukaan. Keuhkokuume aiheutuu useimmiten useista bakteereista, harvemmin sienistä ja alkueläimistä. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa, ennen lopputuloksia, määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, ja potilaalle kysytään, onko hänellä aiemmin ollut keuhkokuume, tuberkuloosi, diabetes mellitus, krooninen keuhkoputkentulehdus tai tupakoitsija. Lisäksi iäkkäillä potilailla taudinaiheuttajat poikkeavat samanlaisista tapauksista nuoremmilla potilailla.

Valitun antibiootin suositellaan muuttamattomana 3 päivän kuluessa, kun määrätty lääke on tehottomassa ja röyhen bakteriologinen analyysi on saatu. Tämä on vähimmäisaika, jolloin antibiootin pitoisuus veressä saavuttaa maksimaalisen, ja hän alkoi toimia leesioon.

  • Keuhkojen tulehdus alle 60-vuotiaille potilaille, joilla on lievä annostus Avelox 400 mg päivässä (tai Tavanic 500 mg päivässä) - 5 päivää, siihen liittyvä doksisykliini (2 tablettia päivässä - ensimmäinen päivä, muut päivät - 1 tabletti) - 10 -14 päivää. Voit ottaa Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 kertaa päivässä - 10-14 vuorokautta.
  • Potilas on jopa 60-vuotias, krooninen sairaus, ja muiden kroonisten sairauksien kanssa myös yli 60-vuotiaille potilaille määrätään Avelox 400 mg plus keftriaksoni 1 grammaa 2 kertaa päivässä vähintään 10 päivän ajan.
  • Vaikea keuhkokuume missä tahansa iässä. Suositeltava yhdistelmä levofloksasiinia tai Tavanicia, laskimoon sekä 2 grammaa keftriaksonia kahdesti vuorokaudessa tai Fortumia, Cefepimeä samoissa annoksissa lihakseen tai laskimoon. Mahdollisuus ottaa Sumamed intravenoosisesti ja Fortum lihaksensisäisesti on mahdollista.
  • Erittäin vakavan keuhkokuumeen tapauksessa, kun potilas on sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä, Sumamedin ja Tavanicin (Leflotsin), Fortumin ja Tavanicin, Targocidin ja Meronemin, Sumamedin ja Meronemin yhdistelmä on määrätty.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla alkavat syöttää välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Pakollinen sairaalahoito hoidossa tai intensiivihoidon monimutkaisen hoidon yhteydessä on lapsille, jos:

  • Lapsen ikä on alle kaksi kuukautta, riippumatta tulehduksellisen prosessin vakavuudesta ja paikannuksesta keuhkoissa.
  • Alle kolmivuotias lapsi, diagnosoitu lobar-keuhkokuume.
  • Alle viisivuotiaana olevalla lapsella diagnosoidaan useampi kuin yksi keuhkojen lohko.
  • Lapset, joilla on ollut enkefalopatia.
  • Lapsi, joka on alle vuoden, historiallisessa todistetussa sisäisen infektion tosiasiassa.
  • Lapset, joilla on sydänlihaksen ja verenkiertoelimistön synnynnäisiä vikoja.
  • Lapset, joilla on hengityselinten kroonisia sairauksia, sydän- ja verisuonijärjestelmää, munuaisia, diabetesta ja pahanlaatuisia verisairauksia.
  • Sosiaalipalveluihin rekisteröityjen perheiden lapset.
  • Lapsia orpokodeista, perheistä, joilla ei ole riittäviä sosiaalisia oloja.
  • Lasten sairaalahoito näkyy, jos lääketieteellisiä suosituksia ja hoitoa ei noudateta.
  • Lapset, joilla on vaikea keuhkokuume.

Jos kyseessä on ei-vakava bakteeri-keuhkokuume, antibioottien antaminen sekä luonnollisista että synteettisistä penisilliiniryhmistä on ilmoitettu. Luonnolliset antibiootit: bentsyylifeeni

Kuvattua keuhkokuumeen antibioottihoidon kaavaa lapsille määrätään, kunnes saadaan bakteerianalyysin tulokset ja patogeenin havaitseminen. Kun patogeeni on tunnistettu, lääkäri määrittelee tarkemmin yksilöllisesti.

Antibioottien nimet keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeelle tarkoitettujen antibioottien nimet osoittavat, mihin ryhmään tämä tai se lääke kuuluu: ampisilliini - oksasilliini, ampioks, piperatsiini, karbenisilliini, ticarkilliini, kefalosporiinit - claforan, kefobidi jne. Keuhkokuumeiden hoidossa nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään synteettisiä ja puolisynteettisiä, ja luonnon antibiootit. Jotkin antibioottien tyypit toimivat valikoivasti, vain tietyntyyppisillä bakteereilla, ja jotkut melko monenlaisilla patogeeneillä. Laajan spektrin antibioottien kanssa on tavallista aloittaa antibioottinen hoito keuhkokuumeesta.

Keuhkokuumeen antibioottien nimittämistä koskevat säännöt:

Laaja-alainen antibakteerinen lääke on määrätty taudin kulun perusteella ekspantanttimunan väriksi.

  • Toteutetaan BAK-analyysi sputumista patogeenin tunnistamiseksi, näyte näytteestä patogeenin herkkyydestä antibiooteille.
  • Määritä antibioottihoidon järjestelmä analyysin tulosten perusteella. Samalla otetaan huomioon taudin vakavuus, tehokkuus, komplikaatioiden ja allergioiden todennäköisyys, mahdolliset vasta-aiheet, lääkkeen imeytymisnopeus veriin, kehon erittymisen aika. Useimmiten määrätään kaksi antibakteerista lääkettä, esimerkiksi kefalosporiiniryhmän antibiootti ja fluorokinolonit.

Sairaalan keuhkokuumetta hoidetaan amoksisilliinilla, keftatsidiimilla, tehottomuudella - tikarcilliini, kefotaksiimi. Antibioottien yhdistelmä on myös mahdollista, varsinkin vakavissa olosuhteissa, sekasinfektioissa, heikossa immuniteetissa. Tällaisissa tapauksissa määritä:

  • Kefuroksiimi ja gentamysiini.
  • Amoksisilliini ja gentamisiini.
  • Linomysiini ja amoksisilliini.
  • Kefalosporiini ja linomysiini.
  • Kefalosporiini ja metronidatsoli.

Yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa on määrätty atsitromysiini, bentsyylipenisilliini, fluorokinoloni vakavissa olosuhteissa, kefotaksiimi, klaritromysiini. Lueteltujen antibioottien yhdistelmät ovat mahdollisia.

Itsenäisesti vaihda antibioottihoidon linja ei ole sen arvoista, koska se voi johtaa mikro-organismien vastustuskyvyn kehittymiseen tietyille lääkeryhmille - antibioottihoidon tehottomuudesta.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeeseen tarkoitettujen antibioottien kulku on määrätty hoitavan lääkärin mukaan potilaan iän, taudin vakavuuden, patogeenin luonteen ja kehon vasteen antibioottihoitoon.

Vakavassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa on määrätty seuraava hoito:

  1. Aminopenisilliinit ovat amoksisilliini / klavulanaatti. Lapset varhaisessa iässä määrätty aminoglykosidien kanssa.
  2. Mahdolliset hoitovaihtoehdot:
    • Ticarcillin-antibiootit
    • Kefalosporiinien II - IV sukupolvet.
    • fluorokinolonit

Seuraavat antibiootit on määrätty aspiraatiobakteerisen keuhkokuumeen:

  1. Amoksisilliini tai klavulanaatti (Augmentin) laskimoon + aminoglykosidi.
  2. Mahdolliset hoitovaihtoehdot, tapaaminen:
    • Metronidatsoli + kefalosporiinit III n.
    • Metronidatsoli + kefalosporiinit III, n + + aminoglykosidit.
    • Linkozamidov + kefalosporiinit III n.
    • Karbapeneemi + vankomysiini.

Kun kyseessä on nosokominen keuhkokuume, seuraavia antibiootteja määrätään:

  1. Lievässä keuhkokuumeessa suojattujen aminopenisilliinien (Augmentin) tarkoitus.
  2. Mahdolliset vaihtoehdot hoito-ohjelmaa varten - kefalosporiinien määrääminen II - III.
  3. Vakavassa muodossa tarvitaan yhdistelmähoitoa:
    • estävät suojatut karboksipenisilliinit (tikarcilliini / klavulanaatti) ja aminoglykosidit;
    • cefalosporiinit III n-n., kefalosporiinit IV n-th aminoglykosidien kanssa.

Keuhkokuumeen hoito on pitkä ja vakava prosessi, ja yritykset hoitaa antibiooteilla ei vain johda komplikaatioihin, vaan aiheuttavat myös mahdollisuuden korjata antibioottihoitoa, koska patogeeni on herkkä lääkkeelle.

Klebsiellan aiheuttama keuhkokuume ja antibiootit

Kun röyhtäessä havaitaan klinbyelne-keuhkokuume, antibioottihoito on pääasiallinen patogeenihoidon menetelmä. Klebsiella on patogeeninen mikro-organismi, sitä esiintyy tavallisesti ihmisen suolistossa, ja jos se on erittäin keskittynyt ja alentaa immuniteettia, se voi aiheuttaa keuhkosinfektioita. Klebsiella aiheuttaa noin 1% bakteerien keuhkokuumeesta. Useimmiten tällaisia ​​tapauksia esiintyy yli 40-vuotiailla miehillä, alkoholismin, diabeteksen, kroonisten keuhkoputkien sairauksien.

Klibsiellan aiheuttama keuhkokuumeen kliininen kulku, joka on samanlainen kuin pneumokokin keuhkokuume, usein tulehduksen painopiste on paikan päällä keuhkojen oikeassa yläreunassa, voi levitä muihin lohkoihin. Syanoosi, hengenahdistus, keltaisuus, oksentelu, ripuli kehittyvät. Usein keuhkokuume monimutkaistaa paise ja keuhkojen empyema, syynä siihen, että Klibsiella on kudoksen tuhoutumisen syy. Yhteisön hankkimassa keuhkokuumeessa Kutsiella, Serratia ja Enterobacter löytyvät rutasta.

Klebsiellalla, Serratialla ja Enterobacterilla on erilainen herkkyys antibiooteille, joten hoito aloitetaan antamalla kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja, mezlosilliiniä, amikatsiini on tehokas Serratia-kantaa vastaan.

Oikean ja oikea-aikaisen hoidon avulla klivesien aiheuttama keuhkokuume, ilman komplikaatioita, voidaan parantaa täysin 2-3 viikon kuluessa.

Clibsiellan aiheuttaman vaikean keuhkokuumeen hoitoon on määrätty aminoglykosideja (tombramisiini, gentamisiini 3 - 5 mg / kg / vrk) tai amikatsiinia 15 mg / kg päivässä kefalotiinin, kefapiriinin, välillä 4 - 12 g päivässä. Clibsiellan aiheuttaman vaikean keuhkokuumeen hoitoon on määrätty aminoglykosideja (tombramisiini, gentamisiini 3 - 5 mg / kg / vrk) tai amikatsiinia 15 mg / kg päivässä kefalotiinin, kefapiriinin, välillä 4 - 12 g päivässä.

Mykoplasma-keuhkokuumeen antibioottihoito

Kun mykoplasma-keuhkokuume on havaittu syljessä, hoito kohdistuu tiettyyn patogeeniin. Mykoplasma tunkeutuu elimistöön ylempien hengitysteiden limakalvoon, jossa erityisen salaisuuden vapauttaminen aiheuttaa ensin vakavan tulehduksen ja aloittaa sitten solujen välisten kalvojen, epiteelisolujen, jotka päättyvät nekroottiseen kudokseen, rappeutuminen.

Mykoplasman keuhkojen vesikkeleissä moninkertaistuu nopeasti, alveolien lisääntyminen, mikä mahdollisesti vaikuttaa interalveolaariseen septaan. Mykoplasman keuhkokuume kehittyy hitaasti, taudin puhkeaminen on kuin kylmä, sitten lämpötila nousee 39-40 asteeseen ja alkaa voimakas yskä. Lämpötila kestää noin 5 päivää, sitten laskee jyrkästi ja kiinnitetään 37-37,6 asteen tasolle ja kestää pitkään. Röntgenkuva osoittaa selvästi tummentuneita polttimia, rappeutumista sidekudososioissa.

Mycoplasma-keuhkokuumeen hoidon vaikeus on se, että patogeeni sijaitsee neutrofiilien sisällä ja tämä tekee penisilliinit, kefalosporiinit ja aminoglykosidit tehottomia. Ensinnäkin määrätään makrolideja: atsitromysiiniä (sumamed), spiromessiineja (rovamysiini), klaritromysiiniä, annetaan suun kautta 2 kertaa päivässä, enintään 2 viikkoa, alhaisemmilla tasoilla, uusiutuminen on mahdollista.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen määrittivät vähintään 2 viikon ajan. Kongestiivinen keuhkokuume kehittyy pitkällä vuoteella, vanhuksilla, jotka ovat heikkoja, sekä komplikaatioiden jälkeen. Kongestiivisen keuhkokuumeen kulku on hidas, oireeton, ei vilunväristyksiä, kuumetta, yskää. Potilasta voi häiritä vain hengenahdistus ja heikkous, uneliaisuus, myöhemmin yskä.

On mahdollista hoitaa kongestiivista keuhkokuumetta kotona, mutta noudattaen kaikkia ohjeita, ja vain lääkärin valvonnassa, joten potilas on usein sairaalassa sairaalassa. Jos rintasessa havaitaan myös bakteeri-infektiota (kongestiivinen keuhkokuume ei ole aina bakteeri), niin antibiootteja määrätään - kefatsoliinia, numeroa tai suojattua penisilliiniä. Hoidon kulku on 2-3 viikkoa.

Jos kyseessä on kongestiivinen keuhkokuume, joka kehittyy sydämen vajaatoiminnan taustalla, määrätään lisää glykosideja ja diureettisia lääkekomplekseja sekä antibakteerisia, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Lisäksi esitetään fysioterapiaa, joka sisältää runsaasti vitamiineja. Kun aspiraation keuhkokuume on välttämätön bronkoskooppi.

Yleensä oikea-aikainen diagnoosi ja antibakteerinen hoito, potilaan kehon korkealaatuinen ennaltaehkäisy ja ylläpito, kongestiivisen keuhkokuumeen komplikaatiot eivät kehitty, ja toipuminen tapahtuu 3-4 viikon kuluessa.

Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen

Lääkäri ottaa pneumoniaa varten antibioottien yhdistelmän hoito-ohjelmaan tietyissä olosuhteissa, jotka pahentavat taudin klinikkaa. Klinikassa kahden tai useamman antibiootin käyttöä ei hyväksytä, koska elimistössä on suuri kuormitus - heikentyneen henkilön maksat ja munuaiset eivät pysty selviytymään niin monista toksiineista. Siksi keuhkokuumeen hoito yhdellä antibiootilla on käytännössä hyväksyttävämpää, ja sen vaikutus patogeeniseen kasvistoon on hyvin korkea.

Keuhkokuumeiden antibioottien yhdistelmät ovat sallittuja:

  • Vaikea keuhkokuume, toissijainen keuhkokuume.
  • Sekalaiset infektiot.
  • Infektiot, joilla on masentunut immuniteetti (syöpään, lymfogranulomatoosiin, sytostaattien käyttöön).
  • Vaara tai resistenssin kehittyminen valitulle antibiootille.

Tällaisissa tapauksissa kehitetään hoito-ohjelma, joka perustuu grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin vaikuttavien antibioottien käyttöönottoon - penisilliineihin + aminoglykosideihin tai kefalosporiineihin + aminoglykosideihin.

Ei ole välttämätöntä itsehoitaa, koska vain lääkäri voi määrätä lääkkeen tarvittavan annoksen, ja riittämättömillä annoksilla antibioottia mikro-organismien resistenssi lääkkeelle kehittyy yksinkertaisesti, ja jos annos on liian suuri, voi kehittyä maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta, dysbioosi ja vaikea anemia. Lisäksi jotkut keuhkokuumeeseen tarkoitetut antibiootit vähentävät yksinkertaisesti toistensa tehokkuutta (esimerkiksi antibiootit + bakteriostaattiset lääkkeet).

Paras antibiootti keuhkokuumeelle

Paras antibiootti keuhkokuumeelle on se, johon bakteerit ovat herkimpiä. Voit tehdä tämän tekemällä erityisiä laboratoriokokeita - tehdä bakteeritutkimusviljely patogeenin määrittämiseksi ja laittaa sitten näyte herkkyydelle antibiooteille.

Keuhkokuumeen hoidon pääsuunta on antibakteerinen hoito. Kunnes aiheuttajan tunnistaminen edellyttää laaja-alaisten antibioottien määräämistä. Yhteisöllisesti hankitussa keuhkokuumeessa on määrätty penisilliini klavulaanihapolla (amoksiklavilla jne.), Makrolideilla (hallid, rovamysiini jne.), Ensimmäisen sukupolven kefalosporiineilla (kefzon, kefatsoliini, tsufalexiini jne.).

Kun niitä annetaan sairaalainfektioiden keuhkokuume: klavulaanihappo penisilliini, kefalosporiinit 3. sukupolven (klaforan, tsefobid, Fortum et ai.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et ai.), Aminoglykosidit (gentamysiini), karbapeneemit (tienyyli).

Täydellinen hoitokompleksi koostuu paitsi antibioottien yhdistelmästä (2-3 lajia), mutta sen tarkoituksena on myös palauttaa keuhkoputken valuma (aminofylliinin annostelu) ja laimentaminen ja syljen poistaminen keuhkoputkista. He myös pistävät tulehdusta, imeytyviä lääkkeitä, vitamiineja ja komponentteja, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää - tuoreen jäädytetyn plasman laskimonsisäisesti, antistafylokokki- ja influenssa-immunoglobuliinia, interferonia jne.

Modernit antibiootit keuhkokuumeelle

Nykyaikaiset keuhkokuumeen antibiootit määrätään erityisjärjestelmän mukaisesti:

  • Kun grampositiiviset kookit ovat - suonensisäisiä ja lihaksensisäisesti määrättyjä lääkkeitä penisilliini tai kefalosporiini 1., 2. sukupolvi - kefatsoliini, kefuroksiimi, kefoksiini.
  • Gramnegatiivisten bakteerien vallitessa kolmannen sukupolven kefalosporiineja määrätään - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi.
  • Epätyypillinen keuhkokuume, makrolideja määrätään - atsitromysiini, midekamysiini sekä kolmannen sukupolven kefalosporiinit - keftriaksoni, keftatsidiimi jne.
  • Gram-positiivisten kokkien, metisilliiniresistenttien stafylokokkien tai enterokokkien levinneisyydellä määrätään neljännen sukupolven kefalosporiineja - cephipiiniä, karbapinemeja - tieneille, meronemeille jne.
  • Moniresistenttien gramnegatiivisten bakteerien esiintyvyydellä määrätään kolmannen sukupolven kefalosporiineja - lisätään lisäksi kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi ja aminoglykosidit.
  • Sieni-infektioiden vallitessa määrätään kolmannen sukupolven kefalosporiineja ja flukonatsolia.
  • Intrasellulaaristen organismien - mycoplasman, Legionellan ja muiden - vallitsevana määränä on makrolideja - atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini jne.
  • Anaerobisessa infektiossa määrätään inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä - linomysiini, klindamysiini, metronidatsoli jne.
  • PCP: n tapauksessa määrätään kotrimoxatsolia ja makrolideja.
  • Kun sytomegaloviruksen keuhkokuume määrää gansikloviiria, asykloviiria, sytotektoidaan.