Antibiootit keuhkokuumeelle

Maailmassa kuolee vuosittain yli 10 miljoonaa ihmistä keuhkokuumeesta. Terveydenhuollon organisaatio suosittelee antibioottien käyttöä bakteerien aiheuttamaan keuhkokuumeeseen. Useiden lääkeryhmien joukossa vain hoitava lääkäri määrittää parhaan lääkehoidon potilaalle. Alle 8-vuotiaille lapsille monet huumeiden ryhmät eivät käytä, koska ne vaikuttavat kielteisesti lapsen kehitykseen, ja vastustuskykyisten sairaaloiden hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla on tietty infektiokyky.

Antibioottien tehokkuus keuhkokuumeelle saavuttaa 80%. Tämä tarkoittaa, että 100 potilaasta 80 on täysin parantunut, mikä on suuri luku. Parannukset tapahtuvat 2-3 päivän päästä. Vaikeissa tapauksissa tätä ajanjaksoa pidennetään.

Keuhkojen tulehdus: antibioottihoito

Keuhkokuumeen terapeuttisen kaavan perustana ovat antibakteeriset aineet, joiden käyttöönotto tapahtuu suonensisäisesti, laskimoon tai lihaksen tai suun kautta. Keuhkokuumeiden antibioottihoidon päätavoitteena on luoda aineen optimaalinen pitoisuus patogeenisten mikrobien tuhoamiseksi.

Ennen antibioottien määräämistä keuhkokuumeelle tehdään verikoe. Ilmentynyt leukosytoosi osoittaa tarvetta nimittää antibakteerisia aineita. Sen määrittämiseksi, mikä antibiootti määrätä potilaalle, on tarpeen tehdä herkkyyskulttuuri. Tätä varten kylvetään potilas, joka kerää potilaan ennen antibioottien määräämistä, ravinteeseen Petri-astioissa. Sitten määritetään kasvatettujen pesäkkeiden herkkyys useille antibakteerisille aineille. Antibioottien vaikutus patogeeniin:

  1. Streptokokit ovat herkkiä penisilliineille (ampisilliinille), kefalosporiineille ja makrolideille.
  2. Penisilliinit ovat myös tuhoavia haemophilus-bakteereille (haemofilus influenzae).
  3. Makrolidit, fluorokinolonit, tetrasykliiniryhmä on määrätty mykoplasmalle ja klamydian keuhkokuumeelle.
  4. Legionella-keuhkokuume hoidetaan makrolideilla, fluorokinoloneilla ja rifampisiinilla tai erytromysiinillä.
  5. Kefalosporiinit (kefotakki, keftriaksoni) vaikuttavat Klebsielloon ja E. coliin.

Antibiootin valinta riippuu myös kurssin vakavuudesta ja potilaan iästä. Alle 60-vuotiaiden potilaiden lievä muoto on mahdollista määrätä avohoidossa.

Keuhkokuumeen hoito kotona

Kolme ensimmäistä päivää, ennen kuin havaitaan bakteerien herkkyys, on määrätty laaja-alaisiksi lääkkeiksi. Vakavien samanaikaisten sairauksien puuttuessa nuorille ja keski-ikäisille aikuisille annetaan hoito keuhkokuumeesta kotona. Seuraavat antibiootit otetaan poliklinikalla:

  1. Avelox, doksasykliini (500 mg / s) tai amoksiclav (625 mg) kahdessa annoksessa vähintään 10 päivän ajan.
  2. Keftriaksoni (resistenssi aveloksuille) v / lihaksikas 2p / vrk 1 grammaa kohti.

Vakavammissa muodoissa tarvitaan monimutkaista hoitoa, sairaalahoitoa, laskimonsisäistä injektiota, lääkkeiden yhdistelmää (summattu ja tivanic, targosidi ja meronema). Paras yhdistelmä määritetään antibioottiherkkyyden jälkeen kylvämisen jälkeen.

Mitä antibiootteja on keuhkokuumeelle

Antibioottien tarkoitus riippuu keuhkokuumeen tyypistä ja patogeenistä. On olemassa lääkkeitä, joilla on bakterisidinen vaikutus vain tietyntyyppisiin bakteereihin, joillakin varoilla on laaja valikoima ja ne on määrätty kaikille patogeenityypeille. Niitä käytetään yhteisössä hankitun keuhkokuumeen alkuvaiheissa. Valitusta sairaalatoiminnan patogeenin tyypistä riippuu siitä, mitkä antibiootit ottavat keuhkokuumeen tässä vaiheessa. Kun yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume on määrätty:

  • Makrolidit - asiatromysiini, klaritromysiini, erytromysiini;
  • Fluorochipolonit - hemifloksasiini, levofloksasiini, moksifloksasiini;
  • Penisilliinit - amoksisilliini, amoksisilliini, jolla on clavunate (augmentin), ampisilliini, piperatsiini, timentiini.

Vaikeissa tapauksissa hoitoa tehostetaan kefotaksimilla tai klaritromysiinillä. Hyvä tulos tuo huumeiden yhdistelmän.

Sairaalan keuhkokuume vaatii seuraavia lääkkeitä:

  • Kefalosporiinit - kefakloori, kefadroksiili, kefuroksiimi, kefalexiini;
  • Vankomysiini.
  • Tetrasykliinit - doksasykliini.

Usein käytettiin kahta lääkettä: keftriaksonia ja gentamysiiniä tai linomysiiniä. Antibiootit tappavat bakteereja tai lopettavat niiden kasvun ja lisääntymisen.

Keuhkokuume: antibiootti: sivuvaikutus

Jokaisella lääkkeellä on sivuvaikutuksia. Kaikki ne on esitetty valmistajan ohjeissa. Tietoja niistä saa lääkäriltä tai apteekista. Mitä sinun tarvitsee tietää sivuvaikutuksista:

  • On välttämätöntä punnita hyödyt ja haitat, on paljon enemmän myönteisiä hetkiä;
  • Haittavaikutukset häviävät lopettamisen jälkeen.
  • Jos toimenpide epäonnistuu, lääkärin kanssa on sovittava lisää taktiikkaa.

Antibiootit voivat aiheuttaa allergisen reaktion, joka ilmenee ihottumina, kehon osien turvotuksena. Tällaisissa tapauksissa vastaanotto on lopetettava ja otettava yhteys asiantuntijaan. Missä tapauksissa tarvitaan ambulanssi:

  • Hengenahdistus, joka kulkee tukehtumiseen;
  • Kasvojen, kielen ja kurkun pehmeys.
  • Antibakteerilääkkeillä on sivuvaikutus keholle seuraavien oireiden muodossa:
  • Dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu);
  • Metalli maku kielellä;
  • Huimausta.

Fluorokinolonien ja tetrasykliinin ottaminen lisää ihon herkkyyttä auringonvalolle. Hoidon aikana on vältettävä parkitusta ja rusketusta. Aurinkosuoja ei tässä tapauksessa estä ultraviolettisäteitä. Tänä aikana avoimet alueet on peitettävä vaatteilla.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyntyyppiset antibiootit estävät maksaentsyymejä (erytromysiini), lisäävät äkillisen sydämen kuoleman riskiä. Gentamiciini, vankomysiini johtaa kuulon heikkenemiseen.

Keuhkokuumeen hoito antibioottien jälkeen

Jos keuhkokuumeen oireet hoidon jälkeen jatkuvat häiriöiksi, on syytä ottaa lääkkeitä ilman herkkyyttä tai valintaa. Usein potilaat kuntoonsa parantumisen jälkeen keskeyttävät hoidonsa yksin.

Asiantuntijoiden hyväksymässä järjestelmässä antibiootti otetaan, kunnes lämpötila normalisoituu, ja sitten vielä kolme päivää. Raskauden mukaan hoito kestää jopa kuusi viikkoa. Jos positiivista suuntausta ei ole, toista kylvö uudelleen herkkyydelle ja korjaa hoito. Siksi uusiutumisen ja uudelleenkäsittelyn syyt ovat seuraavat:

  • Väärin valittu lääke;
  • Usein lyhyt antibioottikurssi.

Itsehoito johtaa infektioiden vastustuskyvyn heikkenemiseen ja bakteerien resistenssin syntymiseen lääkkeille. Pitkittyneen keuhkokuumeen hoito suoritetaan paikallaan pysyvissä olosuhteissa röntgenvalvonnassa. Antibiootti otti vastaan ​​positiivisen dynamiikan.

Keuhkokuumeen hoito: antibioottien yhdistelmä

Ihmiskeholle on parempi, jos annetaan yksi lääke. Tässä tapauksessa maksan ja munuaisen kuormitus on minimoitu. Siksi optimaalinen nimittäminen on yksi lääke, jolla on suuri bakteereja tappava vaikutus tämäntyyppisiin mikrobeihin. Yhdistetty hoito on määrätty seuraaviin vaikeuksiin:

  • Vaikea tai uusiutunut;
  • Kahden tai useamman tyyppisen taudinaiheuttajan läsnäolo;
  • Onkologisten sairauksien heikentynyt immuniteetti;
  • Lääkeresistenssin vaara.

Järjestelmä koostuu kahdesta työkalusta, jotka vaikuttavat erilaisiin mikro-organismeihin.

Mitä kannattaa muistaa

Bakteerit voivat olla vastustuskykyisiä antibiooteille. Resistenssi kehittyy, jos lääkettä käytetään väärin tai liian pitkään. Tämän estämiseksi on välttämätöntä, että hoito suoritetaan kokonaan, koska bakteerit, jotka eivät kuolleet välittömästi, alkavat lisääntyä, ne kehittävät antibioottiresistenssiä. Jotkut lääkkeet, joiden yhdistelmä on toisiaan. Tämä tapahtuu, kun antibiootit yhdistetään bakteriostaattisiin aineisiin.

Antibiootit ovat yksi työkaluista, joilla voidaan ratkaista terveysongelmia. Väärä lääke saattaa vaarantaa terveytesi. Vain hoito lääkärin valvonnassa, varojen vastaanotto tiukasti määritellyllä tavalla - avain onnistuneeseen hoitoon tänään ja tulevaisuudessa.

ASC Doctor - Pulmonologian verkkosivusto

Keuhkosairaudet, oireet ja hengityselinten hoito.

Tehokkaimmat keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen antibiootit

Antibiootteja käytetään monissa hengitysteiden sairauk- sissa, erityisesti keuhkokuumeessa ja bakteerien keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla ja lapsilla. Artikkelissamme puhumme tehokkaimmista antibiooteista keuhkojen tulehdukselle, keuhkoputkentulehduksille, aivotulehdukselle, sinuiitille, annamme luettelon niiden nimistä ja kuvataan yskän ja muiden hengityselinsairauksien oireiden käyttöä. Lääkärin tulee määrätä keuhkokuumeen antibiootteja.

Näiden lääkkeiden usein käytetyn käytön tulos on mikro-organismien vastustuskyky niiden vaikutuksesta. Siksi on välttämätöntä käyttää näitä korjaustoimenpiteitä vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti ja samanaikaisesti suorittaa täydellinen hoito, vaikka oireet häviävät.

Antibiootin valinta keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti

Antibiootin valinta keuhkokuumeelle lapsilla

Akuutti nuha (orava), jossa on sinus-osuutta (rinosinitisiitti), on yleisin ihmisen infektio. Useimmissa tapauksissa se johtuu viruksista. Siksi ensimmäisten seitsemän sairauspäivän aikana ei suositella antibioottien ottamista akuuttiin rinosinosiittiin. Käytetään oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä, dekongestantteja (tippoja ja suihkeita kylmästä kylmästä).

Antibiootteja määrätään tällaisissa tilanteissa:

  • muiden lääkkeiden tehottomuus viikon aikana;
  • vakava sairaus (mädäntyvä purkautuminen, kasvojen alueen kipu tai pureskelu);
  • kroonisen sinuiitin paheneminen;
  • taudin komplikaatioita.

Jos kyseessä on rinosinosiitti, määrätään amoksisilliiniä tai sen yhdistelmää klavulaanihapon kanssa. Näiden varojen tehottomuus 7 päivän ajan on suositeltavaa käyttää kefalosporiinien II - III sukupolvia.

Akuutti keuhkoputkentulehdus on useimmissa tapauksissa virusten aiheuttama. Keuhkoputkentulehduksen antibiootteja määrätään vain tällaisissa tilanteissa:

  • röyhkeä sylki;
  • lisääntynyt yskä ylöspäin;
  • hengenahdistuksen ulkonäkö ja lisääntyminen;
  • myrkytyksen lisääntyminen - huonontuminen, päänsärky, pahoinvointi, kuume.

Valittuja lääkkeitä - amoksisilliinia tai sen yhdistelmää klavulaanihapon, II - III-sukupolvien kefalosporiineja käytetään harvemmin.

Antibiootteja keuhkokuumeelle määrätään valtaosalle potilaista. Alle 60-vuotiailla ihmisillä on etoksinen amoksisilliini, ja jos se sietää tai epäilee patologian mykoplasmaalista tai klamydiaalisuutta, makrolidit. Yli 60-vuotiailla potilailla määrätään inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä tai kefuroksiimia. Kun sairaalahoitoa suositellaan näiden lääkkeiden intramuskulaarisen tai laskimonsisäisen antamisen aloittamiseksi.

Kun keuhkoahtaumataudin pahenemista määrätään yleensä amoksisilliiniä yhdessä klavulaanihapon, makrolidien, kefalosporiinien II sukupolven kanssa.

Vakavammissa tapauksissa, joissa on bakteeri-keuhkokuume, vakavia keuhkoputkien prosesseja, nykyaikaisia ​​antibiootteja on määrätty - hengitysteiden fluorokinoloneja tai karbapeneemeja. Jos potilaalle diagnosoidaan nosokominen keuhkokuume, voidaan antaa aminoglykosideja, kolmannen sukupolven kefalosporiineja ja metronidatsolia anaerobista kasvistoa varten.

Seuraavassa tarkastellaan keuhkokuumeeseen käytettävien antibioottien pääryhmiä, niiden kansainväliset ja kaupalliset nimet sekä tärkeimmät sivuvaikutukset ja vasta-aiheet.

amoksisilliini

Amoksisilliinia siirapissa lapsille

Lääkärit määräävät yleensä tämän antibiootin heti, kun bakteeri-infektio ilmenee. Se vaikuttaa useimpiin antritismin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden aiheuttajiin. Apteekeissa tämä lääke löytyy seuraavista nimistä:

  • amoksisilliini;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Se tuotetaan kapseleina, tabletteina, jauheena ja otetaan suun kautta.

Lääke aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Jotkut potilaat huomaavat allergisia ilmenemismuotoja - ihon punoitusta ja kutinaa, nenän, silmän repimistä ja kutinaa, hengitysvaikeuksia, nivelkipuja.

Jos antibioottia käytetään muuhun kuin lääkärin määräämiseen, yliannostus on mahdollista. Tähän liittyy tietoisuuden heikkeneminen, huimaus, kouristukset, raajojen kipu ja herkkyyden rikkominen.

Heikentyneissä tai iäkkäissä potilailla, joilla on keuhkokuume, amoksisilliini voi johtaa uusien patogeenisten mikro-organismien aktivoitumiseen - superinfektioon. Siksi sitä käytetään harvoin tällaisessa potilasryhmässä.

Lääkettä voidaan määrätä lapsille syntymästä lähtien, mutta ottaen huomioon pienen potilaan ikä ja paino. Keuhkokuumeella sitä voidaan määrätä varoen raskaana oleville ja imettäville naisille.

  • tarttuva mononukleoosi ja SARS;
  • lymfosyyttinen leukemia (vaikea verisairaus);
  • oksentelu tai ripuli suoliston infektioissa;
  • allergiset sairaudet - astma tai pollinoosi, allerginen diathesis pienissä lapsissa;
  • penisilliini- tai kefalosporiiniryhmien antibioottien suvaitsemattomuus.

Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa

Tämä on ns. Inhibiittori-suojattu penisilliini, jota jotkut bakteerien entsyymit eivät tuhoa, toisin kuin tavanomainen ampisilliini. Siksi se vaikuttaa suurempaan määrään mikrobilajeja. Lääke on yleensä määrätty sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume vanhuksilla tai COPD: n paheneminen.

Kauppanimet, joilla tätä antibioottia myydään apteekeissa:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Sitä valmistetaan tablettien muodossa, jotka on suojattu kuorella, sekä jauheena (mukaan lukien lasten mansikka). On myös vaihtoehtoja laskimonsisäiseen antoon, koska tämä antibiootti on yksi lääkkeistä, joita voidaan valita keuhkokuumeen hoitoon sairaalassa.

Koska se on yhdistetty aine, se aiheuttaa usein sivuvaikutuksia kuin tavallinen amoksisilliini. Nämä voivat olla:

  • maha-suolikanavan vauriot: suun haavaumat, kielen kipu ja tummuminen, vatsakipu, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ihon keltaisuus;
  • häiriöt verijärjestelmässä: verenvuoto, heikentynyt vastustuskyky infektioita vastaan, ihon haju, heikkous;
  • hermoston toiminnan muutokset: jännittävyys, ahdistuneisuus, kouristukset, päänsärky ja huimaus;
  • allergiset reaktiot;
  • rinta (kandidiaasi) tai superinfektio-ilmentymiä;
  • alaselän kipu, virtsan värjäytyminen.

Tällaisia ​​oireita esiintyy kuitenkin hyvin harvoin. Amoksisilliini / klavulanaatti on melko turvallinen lääke, sitä voidaan määrätä lasten keuhkokuumeesta syntymästä lähtien. Raskaana olevien ja imettävien lääkkeiden tulee olla varovaisia.

Tämän antibiootin vasta-aiheet ovat samat kuin amoksisilliinille.

  • Fenyylketonuria (geneettisesti määritelty synnynnäinen sairaus, metabolinen häiriö);
  • epänormaali maksan toiminta tai keltaisuus, joka esiintyi aiemmin tämän lääkkeen ottamisen jälkeen;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta.

kefalosporiinit

Cefixime - tehokas suullinen lääkitys

Hengitysteiden infektioiden, mukaan lukien keuhkokuume, hoitoon käytetään II-III-sukupolvien kefalosporiineja, jotka eroavat vaikutuksen kestosta ja spektristä.

2. sukupolven kefalosporiinit

Näitä ovat antibiootit:

  • Kefoksitiini (Anaerotsef);
  • kefuroksiimi (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • kefakloori (cefaclor stada).

Näitä antibiootteja käytetään sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, COPD: n paheneminen, keuhkokuume vanhuksissa. Ne annetaan lihakseen tai laskimoon. Tabletit ovat saatavilla Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; On olemassa rakeita, joista valmistetaan liuos (suspensio) suun kautta annettavaksi - Cefaclor Stada.

Niiden aktiivisuuden spektrin mukaan kefalosporiinit ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin penisilliinit. Keuhkokuumeessa ne voidaan määrätä lapsille syntymästä, raskaana oleville ja imettäville naisille (varoen).

Mahdolliset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, vatsakipu, ihon keltaisuus;
  • ihottuma ja kutina;
  • verenvuoto ja pitkäaikainen käyttö - veren muodostumisen alentaminen;
  • selkäkipu, turvotus, kohonnut verenpaine (munuaisvauriot);
  • kandidiaasi (sammakko).

Näiden antibioottien lisääminen lihaksensisäisesti on tuskallista, ja suonensisäisesti suonensisäinen tulehdus injektiokohdassa on mahdollista.

II-sukupolven kefalosporiineilla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita keuhkokuumeelle ja muille hengityselinten sairauksille. Niitä ei saa käyttää vain muiden sefalosporiinien, penisilliinien tai karbapeneemien sietämättömyyden tapauksessa.

III-sukupolven kefalosporiinit

Näitä antibiootteja käytetään vaikeissa hengitystieinfektioissa, kun penisilliinit ovat tehottomia sekä nosokomiaalinen keuhkokuume. Näitä ovat tällaiset lääkkeet:

  • Kefotaksiimi (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-tarjous, Talzef, Cetax, Cefabol, kefantraali, kefosiini, kefotaksiimi);
  • Ceftazidimi (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, keftatsidiimi, keftidiini);
  • keftriaksoni (Azaran, axons Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, keftriaksoni);
  • Keftioksidi (Cefsoxim J);
  • cefixime - kaikki muodot ovat saatavilla suun kautta annettaviksi (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • kefoperatsoni (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • kefpodoksiimi (Sefpotek) - tablettien muodossa;
  • keftibuteeni (cedex) - suun kautta annettavaksi;
  • cefditoren (Spectracef) - tablettien muodossa.

Nämä antibiootit on määrätty muiden antibioottien tehottomuuden tai alun perin vakavan taudin kulun vuoksi, esimerkiksi iäkkäillä keuhkokuumeilla sairaalahoidon aikana. Ne ovat vasta-aiheisia vain yksittäisen intoleranssin sekä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Haittavaikutukset ovat samat kuin toisen sukupolven lääkkeillä.

makrolidit

Azitrus - edullinen tehokas makrolidi, jolla on lyhyt käyttöaika

Näitä antibiootteja käytetään tavallisesti toisena vaihtoehtona lääkkeinä sinuiitille, keuhkoputkentulehdukselle, keuhkokuumeelle sekä mykoplasman tai klamydiainfektion todennäköisyydelle. Makrolideja on useita sukupolvia, joilla on samanlainen spektri, mutta jotka eroavat vaikutuksen kestosta ja käyttömuodoista.

Erytromysiini on tämän ryhmän tunnetuin, hyvin tutkittu ja edullinen lääke. Se on saatavana tablettien muodossa ja jauheena liuoksen valmistamiseksi laskimoon. Se on tarkoitettu tonsilliitille, legionellalle, scarlet feverille, sinuiitille, keuhkokuumeelle, usein yhdessä muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Käytetään pääasiassa sairaaloissa.

Erytromysiini on turvallinen antibiootti, se on vasta-aiheinen vain yksittäisen suvaitsemattomuuden, hepatiitin ja maksan vajaatoiminnan tapauksessa. Mahdolliset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu;
  • kutinaa ja ihottumaa;
  • kandidiaasi (rinta);
  • väliaikainen kuulon heikkeneminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • suonensisäinen tulehdus injektiokohdassa.

Keuhkokuumeiden hoidon tehokkuuden parantamiseksi ja lääkehuippujen määrän vähentämiseksi on kehitetty nykyaikaisia ​​makrolideja:

  • spiramysiini (rovamysiini);
  • midekamysiini (Macropen-tabletit);
  • roksitromysiini (tabletit Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamysiini (Vilprafen-tabletit, mukaan lukien liukoiset);
  • Klaritromysiinin (tabletit Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletit ja tabletit liuosta varten), Klerimed, päällystyskoneet, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • atsitromysiiniä (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletit, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Jotkut heistä ovat vasta-aiheisia alle vuoden ikäisille lapsille sekä imettäville äideille. Muille potilaille tällaiset varat ovat kuitenkin erittäin käteviä, koska ne voidaan ottaa pillereinä tai jopa 1–2 kertaa päivässä. Erityisesti tässä ryhmässä vapautuu atsitromysiiniä, jonka hoitokurssi kestää vain 3–5 päivää, kun taas muita keuhkokuumeita käyttäviä lääkkeitä otetaan 7–10 päivää.

Hengitysteiden fluorokinolonit ovat tehokkaimpia keuhkokuumeen antibiootteja.

Fluorokinoloniantibiootteja käytetään hyvin usein lääketieteessä. Näiden lääkkeiden erityinen alaryhmä, erityisesti aktiivinen hengitystieinfektioiden taudinaiheuttajia vastaan, on luotu. Nämä ovat hengitysteiden fluorokinolonit:

  • Levofloksasiini (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
  • moksifloksasiini (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Nämä antibiootit vaikuttavat useimpiin keuhkoputkien sairauksien patogeeneihin. Ne ovat saatavilla tablettimuodossa sekä laskimoon. Nämä lääkkeet on määrätty 1 kerran päivässä akuutin sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen pahenemisen tai yhteisössä hankitun keuhkokuumeen, mutta vain muiden lääkkeiden tehottomuudesta. Tämä johtuu tarpeesta ylläpitää mikro-organismien herkkyyttä voimakkaille antibiooteille, ei "poltteleita varpuihin".

Nämä työkalut ovat erittäin tehokkaita, mutta mahdollisten sivuvaikutusten luettelo on laajempi:

  • kandidiaasi;
  • veren masennus, anemia, verenvuoto;
  • ihottuma ja kutina;
  • veren lipidien lisääntyminen;
  • ahdistuneisuus, levottomuus;
  • huimaus, herkkyyden menetys, päänsärky;
  • näön hämärtyminen ja kuulo;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • alentaa verenpainetta;
  • turvotus;
  • kouristukset ja muut.

Hengitysteiden fluorokinoloneja ei pidä käyttää potilailla, joilla on pitkäaikainen Q-T-aika EKG: ssä, mikä voi aiheuttaa hengenvaarallisen rytmihäiriön. Muut vasta-aiheet:

  • aiemmin tehty hoito kinolonilääkkeillä, jotka aiheuttivat jänne-vaurioita;
  • harvinainen pulssi, hengenahdistus, turvotus, aikaisemmat rytmihäiriöt, joilla on kliinisiä oireita;
  • pitkittyneiden Q-T-välilääkkeiden samanaikainen käyttö (tämä on osoitettu tällaisen lääkkeen käyttöohjeissa);
  • alhainen kaliumpitoisuus veressä (pitkäaikainen oksentelu, ripuli, suuret diureettiannokset);
  • vaikea maksasairaus;
  • laktoosi tai glukoosi-galaktoosi-intoleranssi;
  • raskaus, imetys, alle 18-vuotiaat;
  • yksilön suvaitsemattomuus.

aminoglykosidit

Tämän ryhmän antibiootteja käytetään pääasiassa nosokomiaaliseen keuhkokuumeeseen. Tämä patologia johtuu mikro-organismeista, jotka elävät jatkuvassa kosketuksessa antibioottien kanssa ja jotka ovat kehittäneet resistenssiä monille lääkkeille. Aminoglykosidit ovat melko myrkyllisiä lääkkeitä, mutta niiden tehokkuus mahdollistaa niiden käytön vaikeissa keuhkosairaudetapauksissa, keuhkojen paiseessa ja keuhkopussin empyemassa.

Käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Tobramysiini (brulamysiini);
  • gentamisiini;
  • kanamysiini (pääasiassa tuberkuloosi);
  • Amikatsiini (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Keuhkokuumeella niitä annetaan laskimonsisäisesti, mukaan lukien tippuminen tai lihakseen. Luettelo näiden antibioottien sivuvaikutuksista:

  • pahoinvointi, oksentelu, epänormaali maksan toiminta;
  • veren masennus, anemia, verenvuoto;
  • munuaisten vajaatoiminta, virtsan määrän väheneminen, proteiinien ja punasolujen esiintyminen siinä;
  • päänsärky, uneliaisuus, epätasapaino;
  • kutinaa ja ihottumaa.

Tärkein vaara, kun käytät aminoglykosideja keuhkokuumeiden hoitoon, on peruuttamattoman kuulon heikkenemisen mahdollisuus.

  • yksilön suvaitsemattomuus;
  • kuulohermon neuriitti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ja imetys.

Lapsuuspotilailla, jotka käyttävät aminoglykosideja, sallitaan.

karbapeneemeille

Tienam on moderni, erittäin tehokas antibiootti vaikeaan keuhkokuumeeseen.

Tätä antibioottireserviä käytetään muiden antibakteeristen aineiden, yleensä sairaalan keuhkokuumeiden, tehottomuuden kanssa. Karbapeneemeja käytetään usein keuhkokuumeeseen potilailla, joilla on immuunipuutos (HIV-infektio) tai muita vakavia sairauksia. Näitä ovat:

  • Meropeneemi (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapeneemi (Invans);
  • doripeneemi (Doriprex);
  • imipeneemi yhdessä beeta-laktamaasi-inhibiittoreiden kanssa, joka laajentaa lääkkeen vaikutusaluetta (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Niitä annetaan laskimonsisäisesti tai lihakseen. Haittavaikutuksista voidaan todeta:

  • lihasten vapinaa, kouristuksia, päänsärkyä, herkkyyshäiriöitä, mielenterveyshäiriöitä;
  • virtsan määrän väheneminen tai lisääntyminen, munuaisten vajaatoiminta;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kielen kipu, kurkku, vatsa;
  • sorron veren muodostuminen, verenvuoto;
  • vakavat allergiset reaktiot Stevens-Johnsonin oireyhtymään asti;
  • kuulon heikkeneminen, tinnituksen tunne, maun huonontuminen;
  • hengenahdistus, rintakipu, sydämentykytys;
  • kipu pistoskohdassa, suonikovettuminen;
  • hikoilu, selkäkipu;
  • kandidiaasi.

Karbapeneemeja määrätään, kun muut keuhkokuumeeseen tarkoitetut antibiootit eivät voi auttaa potilasta. Siksi ne ovat vasta-aiheisia vain alle 3 kuukauden ikäisille lapsille, potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ilman hemodialyysihoitoa, sekä yksittäisen intoleranssin tapauksessa. Muissa tapauksissa näiden lääkkeiden käyttö on mahdollista munuaisten valvonnassa.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - nimet ja hoito-ohjeet

P nevmoniya (keuhkokuume) on tarttuvan ja tulehduksellisen alkuperän sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Ilmeiset oireet kuumeen, heikkouden, lisääntyneen hikoilun, hengenahdistuksen ja tuottavan yskän muodossa, rutiinin mukana.

Antibiootteja keuhkokuumeelle käytetään akuutin ajanjakson aikana taudin peruskäsittelyn aikana sekä vieroitusaineita, immunostimulaattoreita, mukolyyttejä, verenpainelääkkeitä ja antihistamiinilääkkeitä.

Jotta voidaan valita sopivat antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikrofuorauksen röyhen bakteriologinen tutkimus lääkkeen aktiivisen komponentin herkkyyden määrittämiseksi. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat jäädä pois käytöstä 20-45 päivän ajan.

Hoidon kesto

Keuhkokuume hoidetaan aikuisilla, kunnes potilas on täysin toipunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi ovat normalisoituneet, sekä laboratoriotutkimukset, fyysiset ja röntgentutkimukset.

Kaikkien tarvittavien indikaattorien normalisointi on mahdollista keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuusi kuukautta. Jos potilaalle on diagnosoitu usein samankaltainen keuhkokuume, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Hoidon kokonaiskesto voi olla 1 - 2 viikkoa jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Jos kyseessä on vakava sairaus, antibioottien otto kestää 20 päivään. Komplikaatioista ja aiheuttajasta riippuen kurssi voi olla pidempi.

Jos on olemassa vaara, että syövän leviäminen leviää, antibioottien käyttöä ei suositella.

Hoidon yleiset periaatteet

Keuhkotulehdusta diagnosoitaessa potilaat on sairaalahoidossa pulmonologian osastossa. Kunnes kuume ja yleinen myrkytys on poistettu, on suositeltavaa, että:

  1. Noudata sängyn lepoa.
  2. Esittele vitamiineja ja aminohappoja sisältäviä elintarvikkeita: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen ruokavalioon.
  3. Noudata juomasääntöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta nopeutettaisiin toksiinien ja syljen poistumista kehosta.
  4. Säilytä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas sijaitsee. Tämä edellyttää, että luonnokset toteutetaan säännöllisesti ilman luonnoksia, päivittäinen märkäpuhdistus ilman desinfiointiaineita, joilla on vahva haju, ilmankostutus erityisillä ilmankostuttimilla tai tavallinen lasilasi, joka sijaitsee lähellä lämmönlähteitä.
  5. Suositellaan noudattamalla lämpötilaa: enintään 22 ja vähintään 19 asteen lämpöä.
  6. On tarpeen rajoittaa potilaan kosketusta allergeeneihin.
  7. Jos havaitaan hengityselinten vajaatoimintaa osoittavia oireita, on suositeltavaa käyttää happea.

Hoidon perustana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin syljen bakteeritutkimuksen tulokset saadaan.

Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, vaan valinnan voi suorittaa vain pätevä erikoislääkäri.

Lisäksi potilaita suositellaan:

  • Immunostimuloiva hoito.
  • Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Keuhkokuumeen, erityisesti virustartuntojen aiheuttamien, hoidon aikana potilaat eivät ole kovin halukkaita ottamaan vastaan ​​antipyreettisiä lääkkeitä, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia).
  • Detoksifiointihoito vitamiinikompleksien avulla, joihin sisältyvät vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
  • Bifidumin ja laktobakteerien käyttö suoliston normaalin mikroflooran ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Huumeet, joilla on köyhtyvää toimintaa.
  • Bromiheksiini, ambroksolipohjaiset mukolyytit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
  • Huumeet, joilla on antihistamiinisia vaikutuksia: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kuume ja kehon passin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapiaharjoituksia lääkärin valvonnassa.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeiden aiheuttaja, potilaan ikä ja kehon yksilölliset ominaisuudet. Potilas on valmistauduttava pitkäaikaiseen hoitoon, mikä edellyttää tiukkoja lääkärin ohjeiden noudattamista.

Hoidon alkuvaiheessa, kunnes saadaan bakteriologisten tutkimusten tulokset, käytetään 3 päivän ajan mahdollisimman laajan vaikutuksen omaavia antibiootteja.

Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.

  • Vaikeassa taudissa suositellaan yhdistelmää Tavanic + Levofloxacin; Keftriaksoni tai Fortum; Sumamed tai Fortum.
  • Alle 60-vuotiaiden potilaiden, jotka saivat samanaikaisesti kroonisia sairauksia, hoidon aikana määrätään keftriaksonia ja Aveloxia.
  • Alle 60-vuotiaille potilaille, joilla on lievä sairaus, on suositeltavaa käyttää Tavanicia tai Aveloxia 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.

Yrittäjät itse valita sopiva lääke eivät ehkä ole tehokkaita. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa johtuen patogeenisten mikro-organismien alhaisesta herkkyydestä lääkkeen aktiivisiin komponentteihin.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito kotona suoritetaan käyttäen:

Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää lääkkeitä, jotka perustuvat amoksisilliiniin / klavulaanihappoon, ampisilliiniin / sulbaktaamiin, levofloksasiiniin ja moksifloksasiiniin.

Yleisissä osastoissa käytetään valittuja lääkkeitä:

  • Penisilliinit.
  • Ampisilliinit yhdessä makrolidien kanssa.

Vaihtoehtoisia keinoja ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien levofloksasiinin, moksifloksasiinin kanssa.

Vakavissa taudin tapauksissa potilaan myöhempi sijoittaminen tehohoitoyksikköön ja tehohoito valittavina lääkkeinä määräävät:

  • Ampisilliinin / klavulaanihapon yhdistelmä.
  • Ampisilliinit / Sulbaktaami.
  • 3-4 sukupolven kefalosporiineja yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeeneja, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.

toive

Aspiraatiobakteerisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan käyttäen:

  • Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
  • Karbapeneemi yhdessä vankomysiinin kanssa.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdistettynä linkosamidiin.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidin ja metronidatsolin kanssa.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.

sairaalainfektioiden

Nosokominen keuhkokuume tulee hoitaa seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:

  • 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
  • Jos kyseessä on lievä sairaus, on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
  • Vaikeat - karboksipenisilliinit yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit, 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Klebsiella

Klebsiella ovat patogeenisia mikro-organismeja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden kvantitatiivisen sisällön merkittävä lisääntyminen immuunihäiriöiden taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektio.

Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:

  • Aminoglykosidit.
  • Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
  • amikasiini

Aikainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä 14–21 päivän ajan.

Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:

  • Aminoglykosidit (gentamiciini, tobramysiini).
  • Kefapiriini, kefalotiini ja amikatsiini.

mykoplasmoosin

Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasma-keuhkokuumeen aiheuttaja) on epätyypillinen keuhkoinfektio, joka ilmenee nenän tukkeutumisena, kurkkukipuna, paroxysmal, obsessiivisena, tuottamattomana yskänä, yleisenä heikkoutena, päänsärky, lihaskipu.

Tämän tyyppisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien, penisilliinien ryhmän antibiootit eivät osoita oikeaa terapeuttista vaikutusta.

On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:

  • Klaritromysiini.
  • Azitromysiini (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Hoidon kesto on vähintään 14 päivää taudin toistumisen suuren riskin vuoksi.

Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottihoitoa: ensimmäisten 48–72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, minkä jälkeen vaihdetaan suun kautta annettaviin lääkkeisiin.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Kongestiivinen keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron stagnaatiosta. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, verenpainetauti, keuhkokuume ja muut somaattiset sairaudet.

Antibiootteja sekundäärisen alkion keuhkojen tulehdusta varten määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 päivän ajan.

Nykyaikaiset antibiootit

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuume voidaan hoitaa tiettyjen hoito-ohjelmien mukaisesti käyttäen seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:

  • Jos sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, on suositeltavaa yhdistää kolmannen sukupolven kefalosporiinit flukonatsolipohjaisten valmisteiden kanssa.
  • Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kotrimoxatsolia.
  • Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokkitartuntojen poistamiseksi suositellaan neljännen sukupolven kefalosporiinien käyttöä.
  • Atyyppisen keuhkokuumeen on suositeltavaa käyttää kolmannen sukupolven kefalosporiineja sekä makrolideja.

Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat grampositiivisen coccal-infektion vallitsevan, on suositeltavaa käyttää kefalosporiineja: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.

Antibioottiyhdistelmä

Yhdistettyä antibioottihoitoa, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on suositeltavaa tapauksissa, joissa taudin tarkkaa aiheuttavaa ainetta ei ollut mahdollista tunnistaa.

Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisen kanssa.

Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä grampositiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.

Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:

  • Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
  • Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.

Vaikeaa sairautta varten tarvitaan tippua tai laskimonsisäistä lääkeainetta. Jos veriplasmassa on normalisoitu kehon lämpötila ja leukosyytti-indeksi, päivän kuluttua potilas siirretään oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.

Onko parempi antibiootti?

Ei ole olemassa sellaista asiaa kuin paras keuhkokuumeen antibiootti. Kaikki riippuu taudin muodosta, taudinaiheuttajista, syljen bakteriologisten tutkimusten tuloksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarkasteltuaan tiedot siitä, mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti. Kun sairaudesta ilmenee ensimmäisiä merkkejä, sinun tulee pyytää apua pätevältä lääkäriltä. Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesta vaikutuksesta vakavien komplikaatioiden ja kuoleman seurauksena.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - lääkkeiden hoito sairauden eri muodoissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu. Prosessi johtaa hapen aineenvaihdunnan epätasapainoon elimistössä, joka kehittyneessä muodossaan lisää merkittävästi riskiä sairastua veren myrkytykseen ja muihin hengenvaarallisiin olosuhteisiin. Keuhkokuumeen syy on patogeeniset mikrobit. Tämä syy edellyttää lääkehoitoa, joka voi tappaa infektion.

Mikä on antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Tärkeä osa keuhkokuumeen torjuntaa ovat antibiootteja, jotka voivat tuhota patogeenin ja tukahduttaa sen lisääntymiskyvyn. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja keholle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnistä ja potilaan immuniteetista. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden kuluessa, solunsisäisesti 14 vuorokauden kuluessa, ja keuhkojen paiseen hoitoon voi kestää 50 päivää.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat pääasiallisia hoitomuotoja, joilla pyritään poistamaan taudin syy, joka on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon pääasiallinen periaate on muodon oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden menetelmän ja tekijän veressä ja sputumissa. Injektion katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin paikannuspaikkaan, mikä minimoi vaikutuksen ruoansulatuskanavaan.

Tällöin suun kautta ottaminen on helpompaa. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

  • diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkityksen ottaminen;
  • ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia antibiootteja;
  • jos tauti on vakava, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos patogeeni havaitaan);
  • aluksi vaikeissa tapauksissa kahden lääkkeen hoito alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa sekä tetrasykliiniä, jossa on oleandomysiiniä ja monomitsiiniä;
  • enemmän kuin kahta lääkettä samanaikaisesti avohoidossa ei suositella;
  • pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehittyisi vastustuskykyisinä;
  • antibioottien pitkä käyttö (yli 6–10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probioottien käyttöä;
  • jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on välttämätöntä antaa 7 päivän tauko ja käyttää edelleen nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamidia;
  • Kurssi on tärkeää myös negatiivisten oireiden häviämisen jälkeen.

Mitä antibiootteja on keuhkokuumeelle

Lääkärit määräävät useammin antibiootteja keuhkokuumeelle seuraavista tehokkaista lääkeryhmistä:

  1. Penisilliinit: Karbenisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Ampisilliini, Piperasilliini.
  2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefuroksiimi.
  3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
  4. Aminoglykosidit: Streptomysiini, Gentamiciini, Tobramysiini.
  5. Fluorokinolonit: siprofloksasiini, Ofloksasiini.

Kukin näistä ryhmistä poikkeaa muista sovellusalueen laajuudesta, vaikutuksen kestosta ja vahvuudesta, sivuvaikutuksista. Jos haluat vertailla lääkkeitä, katso taulukkoa:

Ne käsittelevät strepto- ja pneumokokkien aiheuttamaa komplisoitumatonta keuhkokuumeesta, enterobakteereista, mutta ovat voimattomia Klebsiellaa ja E. colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle on osoitettu, ja makrolidit ovat vasta-aiheita.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden läsnä ollessa. He hoitivat menestyksekkäästi epätyypillisiä keuhkokuumeita, keuhkokuumeita akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmiin, klamydiaan, legionellaan, hemofilus bacillukseen, mutta ne eivät käytännössä tapaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistetulla herkkyydellä mikro-organismeille - hemofiiliset bakteerit, pneumokokit. Lääkkeitä käytetään virusten ja bakteerien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen hoitoon.

Ne vaikuttavat kefalosporiineille resistentteihin bakteereihin, eliminoivat kompleksien sairaudet ja sepsis.

Fluorokinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Välineet ovat samankaltaisia ​​kuin penisilliinit ja kefalosporiinit, niillä on suuri vaikutus gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

Kun lääkärit määrittävät antibiootteja keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla, lääkärit tulisi kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuuteen. Esimerkiksi et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiiniä Monomitsinin ja streptomysiinin kanssa. Alkuvaiheessa, bakteriologisten tutkimusten tulosten saamiseksi käytetään laajaa valikoimaa lääkkeitä, ne otetaan jatkuvan hoidon muodossa kolmeksi päiväksi. Sitten pulmonologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloksasiinin ja Tavanicin, Ceftriaxonin ja Fortumin, Sumamedin ja Fortumin yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja heillä on lievä keuhkokuume, ne ottavat Tavanicia tai Aveloxia viisi päivää, doksisykliiniä kahden viikon ajan, Amoxiclavia, Augmentinia 14 päivän ajan. Itsenäisesti nimittää antibakteerisia aineita ei voi, erityisesti vanhukset.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätään varoja, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin, 2 - sukupolven kefalosporiineihin yhdessä makrolidien kanssa. Vakavissa tapauksissa on esitetty karbapeneemeja. Useiden lääkkeiden kuvaus:

  1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, jotka perustuvat puoliksi synteettisten penisilliinien ryhmän samaan nimikkeeseen. Toimintaperiaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Pääsy on vasta-aiheista, jos aineen sietämättömyys on erittäin vakava ja tarttuva mononukleoosi. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
  2. Levofloksasiini on tabletti, joka perustuu levofloksasiinihemihydraattiin, joka estää mikrobisolujen synteesin ja rikkoo niiden sytoplasmiset ja solukalvonesteet. Ne ovat vasta-aiheita jänneille, jotka ovat alle 18-vuotiaita, raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
  3. Imipeneemi - beeta-laktaamikarbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään droppereiden tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Droppersin kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimonsisäisesti ja enintään 12 vuotta lihaksensisäisesti, vakava munuaisten vajaatoiminta.

toive

Aspiraatiotyyppisen keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettujen antibakteeristen aineiden tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiinipohjaiset aminoglykosidit. Vakavissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja on esitetty yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

  1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolana. Penisilliiniryhmään sisältyvä inhiboi beeta-laktamaasia. Vastaanotto: yhdellä tabletilla 875 +125 mg kahdesti päivässä tai 500 + 125 mg: n tabletissa kolme kertaa päivässä. Lapsille on esitetty ripustusmuoto (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
  2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, joka on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen aikana, alle 18-vuotiaana. Annostus: kerran päivässä, 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden aikana.
  3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten saman nimisen komponentin perusteella. 5-nitroimidatsolijohdannainen estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmessa annoksessa viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nisomialityypin pneumoniaa hoidetaan käyttämällä 3-4 sukupolven kefalosporiineja, Augmentinaa. Vakavassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa. Suositut lääkkeet:

  1. Ampisilliinitabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisolun seinämän synteesin. Vasta-aiheet mononukleoosissa, lymfosyyttisessä leukemiassa, maksan vajaatoiminnassa. On osoitettu, että se levittää 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg joka 4-6 tunnin välein lihakseen tai laskimoon.
  2. Keftriaksoni - injektiokuiva-aine sisältää keftriaksoni-dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solukalvon synteesiä. Vasta-aiheet raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen vuorokausiannos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja laskimonsisäisesti sairaalaan.
  3. Tavanic - tabletit ja infuusioliuos, joka perustuu levofloksasiiniin. Fluorokinoloniryhmässä on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheet epilepsiassa, jänteiden rikkominen, imetys, lapsen kantaminen alle 18-vuotiaille, sydänsairaus. Käyttömenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai laskimonsisäisen 250-500 mg: n alussa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä sairauden muoto on epätyypillinen, joka ilmenee nenän tukkeutumisen, lihaskipu, kurkkukipu, päänsärky, paroxysmal yskä ja yleinen heikkous. Sairautta hoidetaan vähintään 14 päivää, ensimmäisten 48 - 72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäisiä liuoksia. Levitä lääkkeitä makrolidiryhmästä:

  1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteerien ribosomiproteiinisynteesiä, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheet raskauden, imetyksen aikana, jopa 12 vuotta yhdessä lääkkeiden kanssa. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikon ajan.
  2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta varten suun kautta annettavaksi makrolidien ja atsalidien ryhmästä. Estä bakteerien proteiinisynteesiä, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran päivässä, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
  3. Rovamysiini on spiramysiinipohjainen tabletti, joka on makrolidiryhmän jäsen. Ne toimivat bakteriostaattisesti ja häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet imetyksen aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annoksena / vrk

Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito

Klebsiellan aiheuttama sairaus (ihmisen suolistossa esiintyvät mikro-organismit) kehittyy immuniteetin taustalla ja johtaa keuhkoinfektioon. Alkuvaiheessa aikuisilla käytetään kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja 14-21 päivän ajan. Käytä lääkkeitä:

  1. Amikatsiini - jauhe laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Synteettinen antibiootti aminoglykosidibakteerinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vasta-aiheet vakavassa munuaisten kroonisessa vajaatoiminnassa, kuulohermoston neuriitti, raskaus. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoimattomien infektioiden kohdalla on ilmoitettu 250 mg: n antaminen 12 tunnin välein.
  2. Gentamiini on aminoglykosidi, joka on injektioneste, joka sisältää gentamisiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä komponenteille. Käyttömenetelmä: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa päivässä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito kestää 7-10 päivää.
  3. Cefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoutumiseen. Liuos parenteraaliseen antamiseen, joka perustuu kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 0,5-2 g 6 tunnin välein. Komplikaatioille on ilmoitettu 2 g joka 4. tunti.

Keuhkokuumeella

Tsefalosporiiniryhmästä määrätään kongestiivisen keuhkokuumeen antibiootteja, joskus määrätään makrolideja. Aikuisten keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus keuhkoverenkierron stagnaation vuoksi. Sen kehittymisvaarassa on ateroskleroosia, verenpaineesta, iskemiasta, keuhkojen keuhkolääkehäiriöistä ja somaattisista sairauksista kärsiviä potilaita. Huumeita käytetään 14–21 päivän ajan:

  1. Digran - antimikrobiset tabletit fluorikinoloniryhmästä, joka perustuu siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin. Tunkeutuu bakteerien seinään, joka toimii bakterisideillä. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä jopa 12 vuotta. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen ateriaa.
  2. Cefazolin - jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolan - ensimmäisen sukupolven puolisynteettisen kefalosporiinin antibiootin. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana, 1 kuukauden iässä. Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 0,25-1 g joka 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
  3. Targocid, lyofilisoitu injektiokuiva-aine, sisältää teoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakterisidisiä vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun ja niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran vuorokaudessa / päivä.

Antibioottien pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on tabletteja. Ne on otettava aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suositut lääkkeet:

  1. Erytromysiini on erytromysiiniä sisältävä antibioottinen makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä ja aiheuttaa niiden kuoleman. Vasta-aiheet kuulon, imetyksen vähentämisessä, jopa 14 vuotta. Annostus: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
  2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit fluorokinoloniryhmästä moksifloksasiinihydrokloridin perusteella. Estä bakteerien DNA: n lisääntymisestä vastaavat entsyymit. Vasta-aiheet: ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg kertaa vuorokaudessa 10 päivän ajan.