Mycoplasma pneumoniae, IgG-vasta-aine, kvantitatiivinen, veri

Vastauksena pneumonia-mykoplasma-infektioon immuunijärjestelmä alkaa tuottaa sarja spesifisiä immunoglobuliinivasta-aineita: IgA, IgM ja IgG.

IgG: n tuotanto Mycoplasma pneumoniaelle alkaa noin 2–4 viikkoa infektion jälkeen, ja se kestää pitkään: enintään vuoden.

Luokan G immunoglobuliinien läsnäolo Mycoplasma pneumoniaeen osoittaa veren akuutin tai menneen sairauden, sekä uudelleeninfektio ja krooninen tulehdusprosessi.

Muistettakoon, että Mycoplasma pneumoniae -infektion diagnoosi olisi oltava monimutkainen epidemiologisen historian, kliinisten oireiden ja muiden testien perusteella. Vaadittu tutkimus immunoglobuliiniluokan M ja G läsnäolosta

menetelmä

Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA) on laboratorio-immunologinen menetelmä erilaisten yhdisteiden, makromolekyylien, virusten jne. Kvalitatiiviseksi tai kvantitatiiviseksi määrittämiseksi, joka perustuu spesifiseen antigeeni-vasta-ainereaktioon. Tuloksena saatu kompleksi havaitaan käyttämällä entsyymiä merkin tallentamiseksi. Epäilemättömien etujen - helppokäyttöisyyden, nopeuden, objektiivisen automatisoidun tulosten tallentamisen ansiosta - mahdollisuus tutkia eri luokkien immunoglobuliineja (joilla on merkitystä sairauksien varhaisessa diagnosoinnissa, niiden ennuste), on tällä hetkellä yksi ELISA-menetelmistä laboratorion diagnostiikan päämenetelminä.

Viitearvot - Normaali
(Mycoplasma pneumoniae, IgG-vasta-aineet, kvantitatiivinen, veri)

Tiedot indikaattoreiden viitearvoista ja analyysiin sisältyvien indikaattorien koostumuksesta voivat poiketa hieman laboratoriosta riippuen!

Mykoplasman keuhkokuume

Mycoplasma pneumoniaen (mykoplasma-keuhkokuume) aiheuttava aiheuttaja aiheuttaa tulehduksen oireita ylemmissä ja alemmissa hengitysteissä. Useimmiten alle 5-vuotiaat lapset ovat tartunnan saaneet.

Tämä patogeeni siirretään ilmassa olevilla pisaroilla. Viime vuosisadan puoliväliin asti mikoplasmaa pidettiin viruksena, koska se yhdistetään usein influenssaa ja adenovirusta sairastavilla lapsilla ja parainfluenssan aikuisilla.

Mykoplasmoosin yleiset ominaisuudet

Mykoplasmat ovat melko spesifisiä mikro-organismeja. Heidän erikoisuutensa on, että heillä ei ole soluseinää. Kokonsa mukaan he lähestyvät viruksia, mutta morfologiassa ja solujen organisaatiossa ne ovat samanlaisia ​​kuin bakteerien L-muodot.

Kaiken kaikkiaan kaksitoista tyyppiä mykoplasmoja eristettiin virtsateistä ja nenänihasta. Ainoastaan ​​Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis ja Mycoplasma urealyticum ovat patogeenisiä ominaisuuksia. Vaikka Mycoplasma pneumoniae vaikuttaa hengitysteiden limakalvoon, Mycoplasma hominis ja Mycoplasma urealyticum aiheuttavat uritusjärjestelmää (urethritis, vaginitis, cervicitis).

Pienillä lapsilla tulehdusprosessi on usein krooninen. Tämä johtuu myöhäisestä hoidosta.

Tämä rakenteessa oleva mikro-organismi muistuttaa omia ihmiskehon soluja. Tämän vuoksi vasta-aineita tuotetaan myöhässä. Ne voivat vaikuttaa kehon omiin kudoksiin ja aiheuttaa autoimmuuniprosessien kehittymistä. Jos riittävää hoitoa ei ole, mykoplasman keuhkokuume, joka aiheuttaa keuhkojen tulehdusta, aiheuttaa vakavia seurauksia.

Mykoplasmoosin oireet

Mykoplasman keuhkokuume aiheuttaa aluksi ei-spesifisiä oireita. Niistä voi olla seuraavia ilmiöitä:

  • kurkkukipu;
  • lievä kuume;
  • päänsärkyä;
  • vilunväristykset;
  • nenä;
  • hysteerinen kuiva yskä.

Mycoplasma pneumoniae aiheuttaa nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, nuha, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus. Mikä tahansa näistä sairauksista voi muuttua keuhkokuumeeksi.

Mycoplasma-keuhkokuume diagnosoidaan lapsilla ja aikuisilla, hoito alkaa usein myöhään. Tämä johtuu siitä, että klinikka on öljytty. Useimmiten oireet, joita mycoplasma-keuhkokuume aiheuttaa elimistössä, ovat virheitä flunssaviruksen merkkien suhteen. Mykoplasmoosilla on myös samankaltaisuuksia kuin klamydian aiheuttama keuhkokuume. Klamydia ja mykoplasma-keuhkokuume vaativat samanlaista.

Mykoplasmoosin diagnosointi

Ajatus epätyypillisestä keuhkokuumeesta herättää historiaa, tutkimustietoja ja pyyhkii oireita pitkittyneellä yskällä. Perifeerisen veren tavanomaisella analyysillä ei kuitenkaan ole muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​mycoplasmal tulehdukselle.

Röntgentutkimus osoittaa lisääntyneen keuhkokuvion ja pienet polttovärit pääasiassa yhden tai molempien keuhkojen alemmissa osissa.

IgG-vasta-aineiden arvo mykoplasman keuhkokuumeessa

Diagnoosin vahvistamiseksi Ig: lle tehdään verikoe Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Tämä tehdään 2-4 viikon välein. Yksittäinen vasta-ainetiitterien mittaus ei anna absoluuttista diagnostista tulosta. Aikuisilla IgM-tasojen kasvu on vähäistä. Lapsilla IgG-tasot pysyvät usein normaalitasolla. Vain vasta-ainetiitterin lisääntyminen ajan kuluessa on osoitus mykoplasman läsnäolosta.

Varhaisimmat vasta-aineet ovat spesifisiä immunoglobuliineja M. Ne esiintyvät taudin ensimmäisen viikon jälkeen ja osoittavat akuutin prosessin kehittymisen.

IgM-kasvua voidaan havaita kuukauden kuluessa. Perifeerisen veren elpymisen jälkeen ei kuitenkaan pitäisi olla eräiden tutkimusten mukaan asteittain vähentynyt näiden vasta-aineiden tiitteri vuoden kuluessa sairaudesta. IgM: n ja IgG: n samanaikaiset verikokeet voivat estää diagnostisia virheitä. Kun aloitetaan uudelleen, IgM ei yleensä erity.

Jos havaitaan vain IgG-vasta-aineita mykoplasman keuhkokuumeelle, tämä osoittaa infektion. Taudin akuutin vaiheen alussa tämä ilmiö puuttuu.

IgG-indeksi mycoplasma-keuhkokuumeelle voi jäädä positiiviseksi useita vuosia sairauden jälkeen. Hankittu immuniteetti ei ole pysyvä. Uudelleeninfektointi ja uudelleenkäsittely on mahdollista. Samanaikaisesti Ig-vasta-aineet mycoplasma pneumonia G: lle antavat kasvua.

Mykoplasmoosihoito

Oireiden samankaltaisuuden ja influenssaviruksen aiheuttamien oireiden vuoksi itsehoito on hyvin usein. Esimerkiksi vanhemmat voivat jopa poistaa sairauden ulkoiset ilmenemismuodot oireista kärsivillä lapsilla, mutta aiheuttaja pysyy kehossa. Tämän seurauksena tauti etenee ja aiheuttaa komplikaatioita.

Extrapulmonaaliset komplikaatiot kehittyvät taudin kolmen ensimmäisen viikon aikana. Niiden luonne ei riipu potilaan iästä.

Mykoplasma-keuhkokuumeen neurologiset komplikaatiot ovat poikittainen myeliitti, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, meningoentraali, nouseva halvaus. Jopa oikean hoidon aikana elpyminen on hyvin hidasta.

Taudin ensimmäisinä viikkoina veressä voidaan havaita kylmiä vasta-aineita. On olemassa mahdollisuus munuaisten vajaatoiminnan, trombosytopenian, DIC: n kehittymiseen.

Jokaisella neljännellä potilaalla on ihottuma ja sidekalvotulehdus. Nämä ilmiöt kulkevat kahden viikon kuluessa.

Joskus on komplikaatioita sydänlihaksen ja perikardiitin muodossa. Elektrokardiogrammin muutoksia AV-salpauksen muodossa voidaan havaita, vaikka valituksia ei ole.

25%: lla lapsista mykoplasman keuhkokuumeeseen liittyy dyspepsia - ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Niveltulehdus liittyy vasta-aineiden tuotantoon.

Erityinen antibioottihoito tulee aloittaa heti, kun mikoplasmoosin epäillään olevan. Valittavana oleva lääke on erytromysiini: sitä määrätään lapsille annoksena 20-50 mg vuorokaudessa (3-4 annosta) ja aikuisille - 250–500 mg 6 tunnin välein.

Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla erytromysiini voidaan korvata tetrasykliinillä. Se on määrätty 250-500 mg suun kautta 6 tunnin välein. Toinen hoitovaihtoehto on 100 mg doksisykliiniä suun kautta joka 12. tunti. Klindamysiinin suhteen se on aktiivinen patogeeniä vastaan ​​in vitro, mutta se ei ole aina in vivo, joten se ei ole valittu lääke.

Fluorokinolonit ovat in vitro aktiineja, mutta eivät tetrasykliinejä ja makrolideja. Mykoplasmoosin käyttöä ei suositella. Azitromysiini ja klaritromysiini ovat yhtä aktiivisia kuin erytromysiini ja jopa ylittävät sen. Lisäksi ne siirretään helpommin.

Lisätoimenpiteet - oireenmukainen hoito, voimakas juominen, sängyn lepo. Sairauden suotuisa kulku merkitsee toipumista 1-2 viikon kuluessa antibioottien alkamisesta.

Mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttama keuhkojen tulehdus, diagnoosin ja hoidon menetelmät

Keuhkokuume on tartuntatauti, joka on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama hengityselinten sairaus. Taudinaiheuttajan tyypin määrittämisellä on suuri merkitys taudin diagnosoinnissa ja hoidossa, koska jokainen niistä on herkkä tietylle lääkeryhmälle. Useimmiten patologisen prosessin aiheuttavat pneumokokit ja stafylokokit, mutta muun tyyppisiä bakteereja esiintyy erityisesti mykoplasma-keuhkokuumeella. Mikä on taudinaiheuttajan aiheuttama keuhkokuume ja miten sitä hoidetaan?

Mikä se on

Mycoplasma on bakteeri, joka voi aiheuttaa virtsa- ja hengitystieinfektioita. Tämän mikro-organismin lajikeluetteloon kuuluvat mycoplasma pneumonia (Mycoplasma pneumoniae), joka aiheuttaa mykoplasma-keuhkokuumetta tai hengityselinten myopoposmoosia.

Yleensä bakteeri välittyy ilmassa olevilla pisaroilla sekä endogeenisellä infektioradalla. Mycoplasma on läsnä kunkin ihmisen kehossa, ja suotuisissa olosuhteissa (immuunikatovirtaukset, hengityselinten patologiat, veren kasvainprosessit) alkaa lisääntyä aktiivisesti. Tämäntyyppinen sairaus diagnosoidaan 20%: lla keuhkokuumeesta kärsivistä ihmisistä, ja useimmiten se vaikuttaa alle 5-vuotiaisiin ja nuoriin, ja yli 35-vuotiailla potilailla sitä harvoin havaitaan.

Mykoplasma-keuhkokuumeen inkubointijakso on 1 - 3 viikkoa, oireet muistuttavat flunssaa tai nielutulehdusta ja sisältävät:

  • lämpötilan nousu 37-37,5 asteeseen;
  • kurkkukipu, kuiva yskä;
  • nenän tukkoisuus;
  • päänsärky, lihas- ja nivelkipu;
  • ihottuma;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Yleensä oireet lisääntyvät vähitellen, mutta taudin puhkeaminen on akuutti, kun kehon myrkytys ilmenee. Mykoplasma-keuhkokuumeelle on ominaista kuiva, heikentävä yskä, jossa on pieni määrä viskoosista sylinteristä. Se kestää vähintään 10–15 vuorokautta kehon tartunnan jälkeen, ja joskus se voi kestää jopa 4–6 viikkoa, koska mykoplasma aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen.

TÄRKEÄÄ! Mycoplasma-keuhkokuume kuuluu taudin epätyypillisiin muotoihin, ja se tapahtuu yleensä vakavassa muodossa - koska ihmisen kehon solujen rakenteeseen muistuttavan bakteerin erityisrakenne aiheuttaa vasta-aineita sen valmistamiseksi melko myöhään.

Miten sairaus määritetään

Mykoplasma-keuhkokuumeen diagnoosi vaatii erityistä huomiota, koska taudin oireet muistuttavat muiden hengitystieinfektioiden oireita. Syövän tunnistamiseksi ja tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan useita instrumentaalisia ja kliinisiä tutkimuksia.

  1. Ulkoinen tarkastelu ja kuunteleminen rinnassa. Keuhkokuumeen (kuume, yskä) klassiset ilmenemismuodot taudin mykoplasmallisessa muodossa eivät ole kovin voimakkaita, mutta ekstrapulmonaalisia oireita - ihottumaa, lihas- ja nivelkipuja, joskus kipua korvissa ja silmissä. Kuuntelemalla rintakehää on harvinaisia ​​väliaineita tai hienojakoisia, mikä osoittaa nesteen esiintymistä keuhkoissa ja keuhkoputkissa.
  2. X-ray, MRI, CT. Röntgensäde osoittaa keuhkomallin merkittävää kasvua taudille tyypillisten infiltraattien polttimilla, jotka yleensä ovat keuhkojen alaosassa. Joskus selvittää diagnoosi ja tunnistaa samankaltaiset sairaudet edellyttävät tietokonetta tai magneettikuvausta.
  3. Yleinen verikoe. Veren kliininen analyysi määrittää kohtalaisen leukosytoosin ja ESR: n lievän nousun (mykoplasmaalisen keuhkokuumeen kanssa, patologisen prosessin merkit ovat vähemmän selvät veren yleisessä analyysissä kuin bakteeriperäisen keuhkon tulehduksessa).
  4. PCR: llä. Polymeraasiketjureaktio tai PCR on yksi informatiivisimmista tavoista havaita mykoplasma-keuhkokuume kehossa. Sen avulla voit löytää koemateriaalista (potilaan laskimoveren näytteestä) patogeenisten mikro-organismien fragmentteja erottamaan ne toisista ja lisääntymään, mikä mahdollistaa tarkan patologisen prosessin aiheuttavan tekijän.

HELP! Muita keinoja keuhkokuumeiden muiden muotojen havaitsemiseksi (esim. Sylinteritutkimus) ei käytetä mykoplasmaaliseen keuhkokuumeeseen, koska niillä ei ole diagnostista arvoa.

IgA-, IgM- ja IgG-vasta-aineet, jos ne havaitaan

Kun mycoplasma-keuhkokuume tulee hengityselimiin, keho alkaa tuottaa spesifisiä immunoglobuliineja, jotka voidaan havaita ELISA: lla (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys).

Tämä on kaikkein informatiivisin diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan määrittää paitsi taudin läsnäolo myös sen kliinisen kuvan tunnusmerkit - akuutti, krooninen muoto tai uudelleeninfektio.

On olemassa kolmenlaisia ​​vasta-aineita, jotka voivat havaita infektion läsnäolon positiivisella määrityksellä - IgA, IgM ja IgG, mitä tämä tarkoittaa?

Välittömästi infektion jälkeen IgM-immunoglobuliinien tuotanto alkaa, ja 5-7 päivän kuluttua - IgG-vasta-aineet, ja niiden taso pysyy korkeammana kuin IgM-tiitteri, ja palautumisen aikana merkittävästi pienenee. IgA-proteiinien tuotanto alkaa viimeisenä, IgG: n esiintymisen jälkeen, ja jatkuu vähintään vuoden ajan.

Tarkan diagnoosin havaitsemiseksi immunoglobuliinit IgM ja IgG havaitaan, on suositeltavaa ottaa analyysi 1-4 viikkoa taudin alkamisen jälkeen vähintään kahdesti (yksittäinen vasta-aineiden tason mittaus ei anna luotettavaa tulosta). Taudin läsnäolosta on osoituksena IgM-vasta-aineiden tason dynaaminen kasvu sekä IgG-proteiinien pitoisuuden kasvu peräkkäin otetuissa näytteissä 2 viikon välein. Immunoglobuliinien IgA: n lisääntynyt tiitteri ilmaisee akuutin tai kroonisen mycoplasma-keuhkokuumeen sekä uudelleeninfektion.

TÄRKEÄÄ! Mykoplasma-keuhkokuumeen aiheuttaman patologisen prosessin diagnoosi on välttämättä oltava kattava, ja siihen on sisällyttävä historian ottaminen, oireiden ja valitusten analyysi sekä IgM- ja IgG-vasta-aineiden määrittäminen.

Parannusmenetelmät

Mykoplasman aiheuttama keuhkokuume voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joten hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Hoidon perusta aikuisilla ja lapsilla on yleensä antibiootit makrolidiryhmästä, mutta jos on vasta-aiheita ja allergisia reaktioita, voidaan määrätä muita lääkeryhmiä, ja kurssi kestää vähintään 2 viikkoa.

Yhdessä antimikrobisten aineiden kanssa lääkärit määräävät antipyreettisiä, kipulääkkeitä, antihistamiinisia ja köyhtyviä lääkkeitä. Lisäksi potilaat tarvitsevat sängyn lepoa, runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävää ruokavaliota ja runsaasti juomista.

Elpymisen aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota kuntoutukseen - hierontaan, terapeuttisiin harjoituksiin, kävelyyn raittiiseen ilmaan, kylpylähoitoon. Tämä koskee erityisesti lapsia, vanhuksia ja potilaita, jotka ovat kärsineet vakavasta keuhkokuumeesta, johon liittyy hengitystoiminnan heikkeneminen.

Mykoplasma-keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että patogeenin erityisominaisuuksien vuoksi sitä on vaikea tunnistaa. Aikaisella diagnoosilla ennuste on suotuisa - mykoplasma on herkkä antibiooteille, joten tauti voidaan parantaa ilman epämiellyttäviä seurauksia.

Nro 181/82, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM / G (luokan IgM vasta-aineet ja luokan IgG Mycoplasma pneumoniae vastaan)

Indikaattori nykyisestä tai menneestä Mycoplasma pneumoniae -infektiosta.

Mycoplasma pneumoniae on yleinen etiologinen aine SARSille lapsille ja aikuisille. Mykoplasmoosin osuus akuuteista hengitystiesairauksista, joita esiintyy ylempien hengitysteiden ensisijaisessa leesiossa, on 5 - 6% potilaiden kokonaismäärästä ja akuutissa keuhkokuumeessa - 6-22% kaikista keuhkokuumeesta kärsivistä potilaista.

Mycoplasma pneumoniae liittyy myös ei-hengityselinsairauksiin, kuten aivokalvontulehdukseen, enkefaliittiin, haimatulehdukseen, Stevens-Johnsonin oireyhtymään ja muihin, Mycoplasma-keuhkokuumeelle spesifisiä IgG-vasta-aineita esiintyy myöhemmin kuin IgM-vasta-aineet ja ne kestävät paljon pidemmän ajan (yli vuoden ).

IgM-luokan vasta-aineet, jotka ovat spesifisiä Mycoplasma-keuhkokuumeelle, näkyvät pian taudin alkamisen jälkeen ja saavuttavat huipputason 1-4 viikossa, sitten laskevat määrittämättömälle tasolle muutaman kuukauden kuluessa. Luotettavan IgG: n tason lisääminen peräkkäin otetuissa näytteissä vähintään 2 viikon välein voi merkitä nykyistä infektiota tai uudelleeninfektiota jopa IgM-vasta-aineiden puuttuessa. Immuniteetti ei ole pysyvä, voi esiintyä uudelleeninfektioita.

  • Mycoplasma pneumoniae -infektion diagnoosi.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

Tulokset annetaan seuraavasti:

  • negatiivinen;
  • epäilyttävinä
  • positiivinen.
Jos tulos on positiivinen, annetaan positiivisuuskertoimen arvo.

  1. Mycoplasma pneumoniaen nykyinen infektio tai uudelleeninfektio.
  2. Mycoplasma pneumoniae -infektio.
  1. ei ole infektiota.
  2. varhaisen tartunnan tai pitkäaikaisen tartunnan jälkeen.
* Positiivisuuskerroin (KP) on potilaan näytteen optisen tiheyden ja kynnysarvon suhde. KP - positiivisuuskerroin on yleinen indikaattori, jota käytetään korkealaatuisissa entsyymi-immunomäärityksissä. KP kuvaa testin positiivisuuden astetta ja voi olla hyödyllinen lääkärille tuloksen oikean tulkinnan kannalta. Koska positiivisuuskerroin ei korreloi lineaarisesti näytteessä olevien vasta-aineiden pitoisuuden kanssa, CP: n käyttöä ei suositella potilaiden dynaamiselle seurannalle, mukaan lukien hoidon tehokkuuden seuranta.

Mycoplasma pneumoniae, IgG

IgG-luokan vasta-aineet hengityselinten mykoplasmoosin patogeeniin (Mycoplasma pneumoniae) ovat spesifisiä immunoglobuliineja, jotka on tuotettu ihmiskehossa hengityselinten mykoplasmoosin merkittävien kliinisten ilmentymien aikana ja jotka ovat nykyisen tai lykätyn taudin serologisia merkkejä äskettäin.

Venäjän synonyymit

Luokan IgG vasta-aineet Mycoplasma pneumoniaelle, luokan G immunoglobuliinit, Mycoplasma pneumoniae.

Englanti synonyymit

M. pneumoniae Vasta-aineet, IgG, Mycoplasma pneumoniae spesifinen IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Tutkimusmenetelmä

Entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys (ELISA).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Lisätietoja tutkimuksesta

Mycoplasma pneumoniae kuuluu mykoplasmojen luokkaan, ja se sijaitsee väliasennossa virusten, bakteerien ja alkueläinten välillä. Parasitic solukalvoissa, ne aiheuttavat hengityselinten sairauksia yli 4-vuotiaille ja aikuisille.

Mycoplasma-keuhkokuume (jota kutsutaan joskus "epätyypilliseksi keuhkokuumeeksi") muodostaa 15-20% kaikista yhteisössä hankitun keuhkokuumeiden tapauksista. Joskus ne voivat johtaa koko epidemiaan, erityisesti kouluikäisissä lapsissa ja suljetuissa väestöryhmissä, kuten sotilaallisissa. Infektioiden lähde on sekä sairaita että kantajia. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, inkubointijakso kestää 2-3 viikkoa. Mycoplasma-infektion oireet ovat erilaiset. Useimmissa tapauksissa tauti on lievä ja sitä seuraa yskä, nenä, kurkkukipu, joka kestää useita viikkoja. Kun infektio leviää alemmille hengitysteille, päänsärkyä, myrkytystä, kuumetta ja lihaskipua esiintyy. Pienet lapset kärsivät eniten keuhkokuumeesta sekä ihmisistä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-potilaat.

"Mykoplasmainfektio" on usein vaikea diagnosoida, joten käytetään useita tutkimusmenetelmiä, joissa serologiset reaktiot ovat johtavassa asemassa.

Vastauksena Mycoplasma pneumoniae -infektioon immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä immunoglobuliineja: IgA, IgM ja IgG.

Luokan G immunoglobuliinien tuotanto Mycoplasma pneumoniaelle ei käynnisty heti infektion jälkeen noin 2–4 viikon kuluttua, vaan jatkuu pitkään (vuosi tai enemmän).

Luokan G immunoglobuliinien läsnäolo Mycoplasma pneumoniaea vastaan ​​veressä osoittaa akuutin tai menneen sairauden, kroonisen tulehdusprosessin tai uudelleeninfektio.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • Mycoplasma pneumoniaen aiheuttaman nykyisen taudin (mukaan lukien uudelleeninfektio) vahvistamiseksi.
  • Mycoplasma-keuhkokuumeen ja muiden hengitysteiden tartuntatautien, kuten streptokokkien tai stafylokokkien aiheuttaman keuhkokuumeen, differentiaalidiagnoosiin.
  • Mykoplasman infektion diagnosointi hengitysteiden kroonisissa tulehdussairauksissa.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • Mykoplasman aiheuttamien sairauksien oireiden vuoksi (epämiellyttävä yskä, joka saattaa kestää useita viikkoja, kuume, kurkkukipu, päänsärky ja lihaskipu).
  • Jos epäilet kroonisen tai pysyvän Mycoplasma pneumoniae -infektion muodon, joka ilmenee toistuvilla uusimilla.

Mitä tulokset tarkoittavat?

KP (positiivisuuskerroin): 0 - 0,8.

Negatiivisen tuloksen syyt:

  • ei tartuntoa,
  • infektio, joka on liian aikaista immuunivasteen tuottamiseksi.

Syyt positiiviseen tulokseen:

  • nykyinen tai siirretty mykoplasma-infektio,
  • krooninen mykoplasma-infektio,
  • Mycoplasma pneumoniaen uudelleeninfektio (ilman IgM: ää).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Analyysin tulokset voivat vaikuttaa immuunijärjestelmän häiriöihin, autoimmuunisairauksiin, HIV: iin.
  • Muiden lajien mikoplasmojen aiheuttamat tarttuvat taudit, ureaplasma, edistävät vääriä positiivisia tuloksia.

Tärkeitä huomautuksia

  • Mycoplasma pneumoniae -infektion diagnostiikka on oltava monimutkainen - sisältää tiedot epidemiologisesta historiasta, kliinisestä esityksestä ja muista analyyseistä. Luokan M ja G immunoglobuliinien määritelmä on pakollinen.
  • Immuniteetti mycoplasmalle on epävakaa, uudelleeninfektio on mahdollista.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Lastenlääkäri, terapeutti, tartuntatautien erikoislääkäri, pulmonologi.

Vasta-aineet mykoplasmaan

Mikä on mykoplasman vasta-aineiden laboratoriotutkimuksen olemus? Kun patogeeniset mikrobit tulevat kehoon, ihmisen immuunijärjestelmä sisältää kehon suojaavan toiminnon, joka alkaa tuottaa vasta-aineita, joiden tarkoituksena on neutraloida vieras infektio.

Toisin sanoen mycoplasman kantajan kehossa alkaa muodostua immuunivaste vieraille aineille.

Jokaisessa infektion vaiheessa syntyy tiettyjä globuliinifraktioproteiineja, jotka muodostuvat seerumin veressä.

A / T - ns. Vasta-aineet päivittäisessä lääketieteellisessä käytännössä.

Tällä ominaisuudella on rakennettu ELISAn perusperiaate, jonka avulla voidaan määrittää, kuinka kauan organismin infektio tapahtui. Todellakin, verikokeessa havaitaan jälkiä infektiosta sekä välittömästi mikrobien infektion jälkeen että immuunivasteen muodostumisen jälkeen.

Siksi vasta-aineet, jotka on havaittu a / t: n ja mykoplasman laboratorioanalyysin tuloksena, osoittavat tarkasti infektion keston sekä taudin akuutin tai kroonisen muodon, primaarisen tai sekundaarisen infektion.

A / t-IgM: n läsnäolo osoittaa, että tarttuva-tulehduksellinen prosessi on akuutti, a / t IgG - tekee selväksi, että tämä patogeeninen aine oli jo tuttu elimistölle ja että keho on kehittänyt immuuniproteiineja sitä vastaan.

Jos analyysissä on molempien vasta-aineiden indikaattoreita, on todennäköisimmin esiintynyt kroonisen mykoplasmoosin pahenemista. Infektio aiheuttaa harvoin pysyvää immuniteettia mikrobeihin. Useimmiten tämä tapahtuu M. pneumoniaen aiheuttamassa keuhkokuumeessa. Vakavissa sairauden tapauksissa a / m mycoplasmaan voi jatkua yli 5 vuotta.

Miten mykoplasman vasta-aineet veressä määritetään?

Venoosinen veri kerätään tutkittavaksi.

Mycoplasma hominis tai genitalium vasta-aineet havaitaan ELISA: lla, entsyymi-immunomäärityksellä.

Tämä on serologinen reaktio, joten tutkimus on tehtävä aikaisintaan viidennen väitetyn infektion päivänä.

Kyky määrittää täydellinen vasta-aineiden joukko on mahdollista sairauden 2. viikolta. Serologisen ikkunan analyysi antaa väärän negatiivisen tuloksen.

Kvalitatiivinen ELISA määrittää, onko kehossa mycoplasma hominis -vasta-aineita. Kvantitatiivinen testi antaa täydellisemmän kuvan tartuntaprosessista.

Urogenitaalisten infektioiden laadukkaaseen laboratoriotutkimukseen on tärkeää, että potilaalle suoritettava tutkimus kliininen aineisto vastaanotetaan oikein.

Saadaksesi luotettavimmat tulokset tutkimuksesta on suositeltavaa noudattaa useita vaatimuksia:

  1. Biomateriaalin luovuttaminen ennen hoidon aloittamista tai aikaisintaan 1 kuukausi antibakteerisen hoidon päättymisen jälkeen;
  2. Noudata biomateriaalin saantiaikaa: a) virtsaputkesta aikaisintaan 3 tuntia viimeisen virtsaamisen jälkeen, b) jos virtsaputken purkaus on runsaasti - 15-20 minuuttia virtsaamisen jälkeen, c) kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä ennen kuukautisia tai 1-2. päivää sen päättymisen jälkeen;
  3. Toteuttaa biomateriaalin otto riittävässä määrin laboratoriotutkimukseen.

Menetelmän edut ovat:

  • mahdollisuus käyttää erilaisia ​​biologisia materiaaleja (kaavinta, virtsa, eturauhasen salaisuus, siemenneste, sylki, synoviaaliöljy) riippuen patogeenin odotetun paikannuksen sijainnista;
  • menetelmän korkea herkkyys mahdollistaa sairauksien urogenitaalisten infektioiden varhaisen diagnoosin;
  • nopeaan analyysiin.

ELISA-analyysin tulosten tulkinta

  • IgM - negatiivinen (-), IgG - negatiivinen (-) - infektiota ei havaittu;
  • IgM - negatiivinen (-), IgG - positiivinen (+) - tietyllä ajanjaksolla, jossa keholla on immuniteetti. Hoitoa ei tarvita;
  • IgM-positiivinen (+), IgG-negatiivinen (-) - organismi on äskettäin saanut mikrobien tartunnan, tulehdusprosessi tapahtuu akuutissa muodossa. Hoitoa tarvitaan;
  • IgM-positiivinen (+), IgG-positiivinen (+) - kehon sekundaarinen infektio mycoplasma-infektiolla on tapahtunut;

Mitä ovat mycoplasma IgA -luokan vasta-aineet?

Tämän luokan vasta-aineet esiintyvät veressä 10 - 14 päivän kuluttua tartunnasta.

Niiden pääasiallinen tehtävä on suojata limakalvoja patogeenin vaikutuksesta.

Näiden immunoglobuliinien määrän lasku alkaa 2–4 ​​kuukauden sairaudesta.

Mitä testiä käytetään IgA-vasta-aineiden varalta, joita käytetään mykoplasma-keuhkokuumeeseen?

Tämä diagnoosimenetelmä on välttämätön nykyisen taudin läsnäolon tai puuttumisen varmistamiseksi (mukaan lukien uudelleensytyttämisen diagnoosi - eli uudelleeninfektio elpymisen jälkeen).

Lisäksi tämä analyysi on välttämätön, jotta voidaan vahvistaa diagnoosi etiologisella aineella Mycoplasma pneumoniae, jos kyseessä on pysyvä tai krooninen infektio, kun ei ilmene ilmenemismuotoja (tarttuvan prosessin ilmeisiä kliinisiä oireita), kun kliininen kuva poistetaan, sekä silloin, kun käytetään kliinistä kuvaa kehon toiminnallisista muutoksista.

IgA-vasta-aineiden havaitseminen mykoplasma-keuhkokuumeelle on perustana muiden infektioiden mykoplasma-infektioiden differentiaalidiagnoosille, esimerkiksi stafylokokin tai streptokokin luon- non hengitysteiden leesioille.

IgG-vasta-aineiden arvo mykoplasman keuhkokuumeessa

Diagnoosin vahvistamiseksi Ig: lle tehdään verikoe Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Tämä tehdään 2-4 viikon välein.

Yksittäinen vasta-ainetiitterien mittaus ei anna absoluuttista diagnostista tulosta. Aikuisilla IgM-tasojen kasvu on vähäistä. Lapsilla IgG-tasot pysyvät usein normaalitasolla. Vain vasta-ainetiitterin lisääntyminen ajan kuluessa on osoitus mykoplasman läsnäolosta.

Varhaisimmat vasta-aineet ovat spesifisiä immunoglobuliineja M. Ne esiintyvät taudin ensimmäisen viikon jälkeen ja osoittavat akuutin prosessin kehittymisen.

IgM-kasvua voidaan havaita kuukauden kuluessa. Perifeerisen veren elpymisen jälkeen ei kuitenkaan pitäisi olla eräiden tutkimusten mukaan asteittain vähentynyt näiden vasta-aineiden tiitteri vuoden kuluessa sairaudesta. IgM: n ja IgG: n samanaikaiset verikokeet voivat estää diagnostisia virheitä. Kun aloitetaan uudelleen, IgM ei yleensä erity.

Jos havaitaan vain IgG-vasta-aineita mykoplasman keuhkokuumeelle, tämä osoittaa infektion. Taudin akuutin vaiheen alussa tämä ilmiö puuttuu.

IgG-indeksi mycoplasma-keuhkokuumeelle voi jäädä positiiviseksi useita vuosia sairauden jälkeen. Hankittu immuniteetti ei ole pysyvä. Uudelleeninfektointi ja uudelleenkäsittely on mahdollista. Samanaikaisesti Ig-vasta-aineet mycoplasma pneumonia G: lle antavat kasvua.

Maksullisen klinikan palveluiden arvioitu hinta:

Mykoplasman keuhkokuume: taudin spesifisyys

Mycoplasma pneumonia (latinaksi - Mycoplasma pneumoniae) on yleisin keuhkokuume. Mykoplasmat ovat pieniä mikrobeja, jotka loistavat ihmisen hengitysteiden soluihin. Kuten useimmat virukset, se välittyy myös ilmaan ulottuvien jätteiden ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kautta. Sairaus tallennetaan paitsi epidemian puhkeamisen lisäksi myös satunnaisena ilmiönä.

On huomattava, että alle 30-vuotiaat lapset ja nuoret ovat alttiimpia tartunnalle. Yleisimpiä virusinfektioita esiintyy suurissa kaupungeissa, joissa on ihmisryhmiä. Myoplasminen keuhkokuume aiheuttaa 1/4 koko keuhkokuumeesta.

syitä

Mykoplasmilla ei ole omaa laitettaan energian syntetisoimiseksi, joten he käyttävät tartunnan saaneiden solujen resursseja elää ja hedelmällisiä. Tämä johtuu useista tekijöistä:

  • ne ovat pieniä ja elävät tartunnan saaneiden solujen sisällä. Lisäksi taudinaiheuttajilla on samanlainen rakenteellinen rakenne kuin normaalin terveen kudoksen elementeillä. Nämä tekijät mahdollistavat niiden piilottamisen immuunijärjestelmän vaikutuksesta ja vähentävät niiden herkkyyttä antibiooteille;
  • taudinaiheuttajat ovat liikkuvia, joten yhden solun tuhoamisen yhteydessä he liikkuvat toiseen ja tarttuvat niihin;
  • ne ovat hyvin tiukasti kiinni soluissa, mikä mahdollistaa mykoplasmoosin keuhkokuumeiden syntymisen, vaikka elimistöön ei olisi tullut paljon patogeenejä.

Mycoplasma on herkkä ultraviolettisäteilylle ja jyrkälle lämpötilan laskulle, joten niitä ei voi esiintyä pitkään ympäristössä. 90%: ssa tapauksista infektio tapahtuu ilma-aluksen välityksellä. Lapsille tämä virus tarttuu usein lastentarhaan tai kouluun. Suurin mahdollisuus tartuntaan on kylmän kauden aikana.

Mycoplasma-keuhkokuumeen oireet aikuisilla ja lapsilla

Taudin inkubointijakso vaihtelee 10-20 päivässä. Tänä aikana mikoplasma-keuhkokuume ei aina ilmene. Mykoplasman aiheuttaman keuhkokuumeen kulun erityispiirre on se, että se voi kestää 4-5 viikkoa ja joissakin tapauksissa useita kuukausia.

Mykoplasman keuhkokuume aikuisilla näyttää erilaiselta kuin lapsilla. Seuraavat oireet ovat yleisimpiä aikuisilla:

  • laajennettu yskä, jossa on runsaasti röyhtäilyä. Poikkeustapauksissa se voi kehittyä krooniseksi ja kestää jopa 5 viikkoa;
  • käheys;
  • päänsärkyä;
  • nenän tukkoisuus;
  • dermatologiset sairaudet (polymorfinen punoitus);
  • lisääntynyt hikoilu;
  • paisuneet imusolmukkeet kaulassa;
  • kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • yleisen fyysisen tilan heikkeneminen.

Tilastojen mukaan 3–6-vuotiaiden lasten mykoplasma-keuhkokuume on yleisempää ja ilmenee enemmän ilmeisiä oireita:

  • säännölliset migreenihyökkäykset;
  • vakavien vilunväristysten ilmaantuminen, jossa lämpötila on hieman kohonnut;
  • liikkeiden koordinoinnin puute;
  • kuumeisen tilan esiintyminen;
  • ulkonäkö kivulias kuiva yskä.

Taudin komplikaatiot

Aikaisen hoidon puuttuessa tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten keuhkoputkistoon rajoittuva rajoitettu prosessi (keuhkojen paise), aivojen tai nivelen tulehdus, veren hemoglobiinitasojen aleneminen. Iäkkäillä ihmisillä, heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi, tautiin voi liittyä perifeeristen hermojen väliaikainen tulehdus, joka johtaa voimakkaaseen lihasheikkouteen.

Esikoululapsilla komplikaatiot ilmenevät eri tavalla:

  • ruoansulatuskanavan häiriöitä (ripulia ja oksentelua) 35%: lla bakteeritartunnan mycoplasma-keuhkokuumeesta;
  • useimmissa tapauksissa lapset kärsivät hemorraagisesta diateesista, joka on lokalisoitu kaikkiin raajoihin. Yleensä ne häviävät itsestään sairauden 7-10 päivänä;
  • harvoissa tapauksissa voi esiintyä sydänlihaksen tulehdusta tai nivelvaurioita (niveltulehdus).

Taudin diagnosointi

Taudin diagnosoimiseksi potilaan on kuultava tartuntatautien lääkäriä tai pulmonologia. Alustavassa tutkimuksessa lääkäri kerää historiaa ja kuuntelee potilasta fonendoskoopilla, jossa keuhkokuume on potilaan keuhkoissa. Mykoplasmisen keuhkokuumeen oireet ovat samanlaisia ​​kuin monet muut hengityselinten sairaudet (esim. Flunssa tai krooninen keuhkoputkentulehdus), joten lääkäri määrää useita diagnostisia ja laboratoriotestejä, jotta potilas voi tehdä tarkan diagnoosin.

Diagnostisista tutkimuksista etusija annetaan radiografialle ja tietokonetomografialle. Niiden avulla voit nähdä keuhkomallin lisääntymisen pienillä polttoväreillä pääasiassa keuhkojen alemmilla alueilla.

Mykoplasmoosin keuhkokuumeen diagnoosin molekulaarisista biologisista tutkimuksista tarkimmat ovat:

  • Mycoplasma pneumoniae -bakteerien DNA-detektio. Useimmiten PCR: n materiaali otetaan nielusta (leviäminen), harvemmin ne ovat sylki tai veri. Menetelmän tärkeä etu on lyhyt analyysiaika, joka on erityisen tärkeä varhaisen diagnoosin ja hoidon kannalta;
  • täydellinen verenkuva. Tulehduksellisen prosessin aikana analyysi osoittaa kohonneen valkosolujen määrän;
  • allerginen diagnoosi (spesifisten IgG-, LgA- ja IgM-vasta-aineiden määrittäminen). Kun organismi on infektoitunut, immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita. IgM Mycoplasma pneumoniaelle esiintyy veressä 2-3 päivää taudin alkamisen jälkeen, kun taas anti-mycoplasma pneumoniae IgG alkaa nousta 1-2 viikkoa myöhemmin ja voi pysyä pitkään veressä täydellisen talteenoton jälkeen. On suositeltavaa diagnosoida kaikkien vasta-aineiden tiitteri. Jos testeissä havaittiin positiivinen IgM-tiitteri, ihminen tarttui mikoplasmaan tulevina päivinä, jos vain IgG-tiitteri on positiivinen - patogeenit ovat jo pitkään tulleet kehoon, mutta ovat nyt onnistuneet eroon niistä. Jos analyysi osoitti sekä positiivisia tuloksia, on olemassa infektio, ja hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. IgA ei koske mycoplasma pneumoniaa, jos havaitaan positiivinen tiitteri, niin potilas on myoplasma Hoomnsin (urogenitaalisen mykoplasmoosin aiheuttaja) kantaja.

Taudin hoito ja ehkäisy

Hoidon oikea-aikainen hoito on suotuisa. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti taudin vaiheen ja oireiden mukaan. Jos tauti on akuutissa vaiheessa, hoitoapua annetaan sairaalassa, jossa potilaalle määrätään sängyn lepo. Potilas pystyy näkemään hoidon tehokkuuden 5-10 päivän hoidon jälkeen, mutta kehon täysi toipuminen on mahdollista saavuttaa noin 3 viikon kuluttua.

Yleensä tauti etenee voimakkaalla yskä, joten asiantuntija voi määrätä köyhiä ja köyhtyviä lääkkeitä (esimerkiksi Ambroxol). Antibioottikäsittelyn tarkoituksena on poistaa taudin aiheuttajat. Ensimmäiset päivät, jolloin niitä annetaan laskimoon ja sitten suun kautta. Yleinen antibioottihoito kestää yleensä vähintään 14 päivää. Seuraavat antibakteeriset lääkkeet ovat tehokkaimpia: erytromysiini, siprofloksasiini, klaritromysiini. Lapsille määrätään lääkäreille erityisiä makrolidiantibiootteja, koska ne ovat turvallisimpia. Mykoplasma-keuhkokuumeen hoidossa olevat hormonit on määrätty vain kehittyneissä tapauksissa, kun antibakteerinen hoito ei tuota näkyviä tuloksia.

On välttämätöntä hoitaa tautia monimutkaisella tavalla, ja on suositeltavaa lisätä lääketieteellisiin fyysisiin harjoituksiin, fysioterapeuttisiin menetelmiin ja hierontaan (toipumisjakson aikana) hoitoon. Koska mykoplasmat aiheuttavat vahinkoa paitsi keuhkoille, myös ylemmille hengitysteille, on tärkeää säännöllisesti kurata ja pestä nenän nivelet.

Lisäksi voit käyttää kansanhoitoa parantamaan lääkehoidon tehokkuutta ja nopeuttamaan paranemista. Niillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, helpotetaan paikallisia oireita ja vahvistetaan immuunijärjestelmää. Harkitse suosittujen infuusioiden ja viitteiden reseptejä:

  • Infuusion valmistamiseksi ota parantavia yrttejä - mäkikuismaa, kamomillaa ja rukiinkukka yhtä suuressa suhteessa 1: 1: 1. Kaikki komponentit murskataan, 2 rkl kaada astiaan ja kaada 500 ml kuumaa vettä. Jätä vaatimus pimeässä paikassa 60-90 minuuttia, sitten suodata. On suositeltavaa käyttää vastaanotettuja välineitä 150 ml: ssa vähintään 3 kertaa päivässä.
  • Hengittäminen, jossa on parantavia yrttejä sisältäviä viitteitä, on erittäin tehokas hengitysteiden sairauksien hoidossa. Reseptiä voi käyttää aikaisemmin kuvattujen komponenttien avulla ja lisätä neuloja ja eukalyptusta. Hengitys voidaan tehdä joka päivä 8-12 minuuttia 1-2 kertaa päivässä.
  • Blackberry-infuusio vahvistaa immuunijärjestelmää ja auttaa hengitysteiden tulehdussairauksissa. 2 ruokalusikallista karhunvatun lehtiä kaada 400 ml kiehuvaa vettä. Kun infuusio on jäähtynyt hieman, se voidaan kuluttaa. Saatu määrä riittää 4 annokseen päivässä.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa välttää mahdollisuuksien mukaan paikkoja, joissa on suuria väkijoukkoja epidemian puhkeamisen aikana (tai käyttää suojamaskeja), juoda immuunivahvistavia lääkkeitä 1-2 kertaa vuodessa ja ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa. Asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen vaikuttaa myönteisesti terveyteen, joten on suositeltavaa lisätä ruokavalioon mahdollisimman paljon vihanneksia, lihaa ja hedelmiä (runsaasti hyödyllisiä hivenaineita ja vitamiineja). Jos potilaalla on hengityselinten kroonisia sairauksia, on tärkeää, että pulmonologissa havaitaan useita kuukausia.

Kaikki mykoplasman keuhkokuumeesta: dekoodausanalyysit, oireet ja hoitomenetelmät

Mycoplasma-keuhkokuume aikuisilla on epätyypillisen ryhmän keuhkojen tulehdus, kun tulehdusprosessi laukeaa bakteerin mycoplasma.

Ei-sairaalan keuhkokuumeesta tämä patologia on melko yleinen (jopa 20-30%) ja se muodostaa yli kolmanneksen kaikista ei-bakteerilajeista. Tauti voi olla luonteeltaan yksi (satunnainen) tai massiivinen (epidemia).

Infektion huippu putoaa kylmään aikaan (syksy, talvi). Nuoret ja alle 37-40-vuotiaat nuoret ovat alttiimpia infektiolle. Vanhemmat ihmiset kärsivät tällaisesta keuhkokuumeesta paljon harvemmin.

ICD-10: J15.7

mikrobiologia

Mykoplasmoosi on seurausta keuhkojen tarttumisesta patogeeniseen mikro-organismiin Mycoplasma pneumoniae. Taksonomian mukaan se luokitellaan anaerobiseksi, jolla on korkea virulenssi. Mykoplasman keuhkokuumeessa mikrobiologia on seuraava. Nämä ovat hyvin pieniä prokaryoottisia organismeja, jotka ovat kooltaan lähellä viruksia ja rakenteessa bakteeri-L-muotoon ei ole soluseinää. Ne adsorboidaan epiteelisoluihin ja kiinnitetään kalvoihin tai tunkeutuvat solujen sisään.

Mykoplasman kiinnittyminen kudoksiin stimuloi autoimmuunireaktiota, ja auto-vasta-aineiden muodostuminen provosoi vastaavia taudin ilmentymiä. Tämä mikro-organismi voi pysyä pitkään epiteelisoluissa ja lymfofaryngeaalirenkaassa. Nenäniän limakalvoon kerääntyvä se kulkeutuu helposti ilman läpi. Ihmiskehon ulkopuolella infektio on epävakaa.

Mycoplasma pneumoniae ei aiheuta pelkästään keuhkokuumeita, vaan siitä tulee myös keuhkoputkien astma, nielutulehdus, keuhkoahtaumatauti sekä jotkut ei-hengityselinsairaudet:

Tapoja tartuttaa bakteereja

Patogeenisen mycoplasman lähde on sairas, mutta on mahdollista saada tartunnan saaja infektiosta, joka ei osoita taudin merkkejä suuren immuunivasteen vuoksi. Yleisin infektiotapa on aerogeeninen mekanismi, kun taudinaiheuttaja leviää ilmassa olevilla pisaroilla (yskä, aivastelu, läheinen kosketus).

Yleisin infektio esiintyy ryhmässä. Periaatteessa on mahdollista, että sputumin kautta tarttuu, pääsee asioihin tai mihin tahansa esineeseen. Kosketus-kotitalouden menetelmä on kuitenkin harvoin korjattu taudinaiheuttajan alhaisen elinkelpoisuuden vuoksi ympäristössä.

Inkubointiaika on 2-4 viikkoa. Tänä aikana mykoplasma tunkeutuu nielun ja kurkunpään läpi keuhkoputkien ja henkitorven limakalvoon.

Se on kiinnitetty hengitysteiden epiteeliin, se vaikuttaa solun hyppyyn ja rikkoo kudosrakennetta.

Lisäksi infektio leviää keuhkopuun läpi ja saavuttaa alveolosyytit. Sytoplasmaan kerääntyvä se muodostaa mikrokolonioita, jotka aiheuttavat keuhkojen tulehdusprosessin.

diagnostiikka

Yksi yleisimmistä keinoista diagnosoida keuhkokuume on radiografia. Mycoplasmal etiologian tapauksessa alkuvaiheessa röntgenmenetelmä ei kuitenkaan pysty tunnistamaan patologiaa. Varhainen diagnoosi on mahdollista, kun suoritetaan:

  • serotyyppi;
  • PCR: n verikoe;
  • entsyymi-immunomääritys (ELISA).

Laajasti käytetty:

  • hemagglutinaatioaggregaattireaktiot (PAGA);
  • komplementin kiinnitys (RAC);
  • epäsuora immunofluoresenssi (RNIF).

Veritesti vasta-aineita varten

Kaikki nämä tekniikat perustuvat mykoplasman spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseen veren seerumissa ja eritteissä, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena infektiolle. Ensisijaisessa infektiossa tuotetaan varhaisia ​​vasta-aineita - luokan M immunoglobuliineja, joiden tason kasvu (IgM) osoittaa akuutin tulehdusreaktion alkamisen.

Immuuniproteiinien tuotannon myötä IgM vähenee, mutta muita vasta-aineita esiintyy - immunoglobuliinit G. Niiden taso (IgG) osoittaa prosessin keston tai sen, että mykoplasma vaikutti aiemmin kehoon. Näin ollen vasta-aineet mykoplasma-keuhkokuumeeseen IgM ja IgG eivät viittaa ainoastaan ​​infektion tunkeutumiseen, vaan myös leesion kestoon ja vakavuuteen.

Kun analyysi suoritetaan, Mycoplasma pneumonia havaitaan seuraavilla indikaattoreilla:

  1. Negatiiviset IgM- ja IgG-tulokset eivät viittaa infektioon.
  2. Mykoplasman keuhkokuume oli läsnä - IgG-vasta-aineita havaittiin, eli IgG: n tulos oli (+), mutta IgM: n tulos oli negatiivinen (-). Tämä osoittaa, että infektio on tapahtunut, mutta patogeeni on tukahdutettu ja muodostuu immuniteetti. Hoitoa ei voida suorittaa, mutta valvonta on annettava.
  3. Vasta-aineet mycoplasma pneumonia IgG: lle puuttuvat, toisin sanoen IgG - (-), kun taas IgM on positiivinen (+). Tällainen analyysi osoittaa keuhkokuumeen akuutin kehittymisen ja riittävän hoidon.
  4. Toissijainen mycoplasma pneumonia - IgG-positiivinen (+), IgM - myös positiivinen (+). Tämä tarkoittaa, että elin on aiemmin kärsinyt samanlaisesta infektiosta, mutta uudelleeninfektio on tapahtunut, ja prosessi alkaa hankkia akuutin muodon. Immuunijärjestelmä ei selviydy ja asianmukainen hoito on tarpeen.
  5. IgM-vasta-aineet havaitaan 4-5 päivän kuluessa infektion jälkeen, ja nopeus kasvaa vähitellen. IgG-immunoglobuliineja esiintyy 17-20 päivää infektion tunkeutumisen jälkeen. Ne pysyvät veressä 2-3 vuotta täydellisen talteenoton jälkeen. Kaikkien vasta-aineiden tunnistamiseksi tutkimukset suoritetaan useita kertoja 10 - 14 päivän välein.

Mykoplasma-keuhkokuume voi pahentua kylmien vasta-aineiden (agglutiniinien) aktivoituminen. Ne esiintyvät reaktiona hypotermiaan tai kylmään juomaan. Tämän seurauksena vaarallisten patologisten reaktioiden - hemolyysin ja akrosyanoosin - kehittymisen todennäköisyys lisääntyy.

Kliiniset oireet

Inkubointiaika on tavallisesti 13-15 päivää, mutta se voi viivästyä kuukaudessa. Alkuvaiheessa on tunnusomaista tällaiset oireet:

  • päänsärky;
  • yleinen heikkous;
  • kutitus ja kurkku;
  • nenä;
  • matala kuume.

Yksi ominaispiirteistä on yskä. Aluksi sillä on epätoivottavaa luonnetta, mutta viskoosinen sylki, jossa on limaa, alkaa vähitellen näkyä.

Ilmeisempiä oireita esiintyy 5-7 päivää ensimmäisten merkkien jälkeen. Kehon lämpötila nousee 39,5–40 asteeseen ja pysyy korkealla tasolla 6-7 vuorokautta, minkä jälkeen se muuttuu jälleen subfebriliseksi.

Rintakehässä on voimakas kivun oireyhtymä, ja sitä on lisätty syvällä hengityksellä. Ekstrapulmonaalisia oireita havaitaan myös:

  • ihottuma;
  • lihaskipu;
  • unettomuus;
  • epämukavuus vatsassa;
  • parestesia.

Keuhkokuumeeseen liittyy yleensä ylempien hengitysteiden sairaudet (rinofaringobronkiitti, faringobronkiitti, rhinobronchiitti, keuhkoputkentulehdus).

hoito

Hoito-ohjelma riippuu taudin vakavuudesta. Akuutissa hoidossa hoito tapahtuu sairaalassa karanteenin avulla. Se perustuu antibioottihoitoon tällaisten lääkeryhmien nimittämisessä:

Antibioottien ottamisen kulku on 13–15 päivää, etusijalle annetaan vaiheittainen järjestelmä (injektiot alkuvaiheessa ja sitten suun kautta).

Keuhkokuumeiden ilmenemismuodoista riippuen oireenmukaista hoitoa suoritetaan nimittämällä:

  • keuhkoputkia laajentavat;
  • kipulääkkeet ja expectorantit;
  • antipiretokov;
  • immunostimulanttien;
  • hormoneja.

Tärkeä rooli on:

  • fysioterapia;
  • hengityselinten liikunta;
  • terapeuttinen hieronta;
  • aerotherapy;
  • vedenpuhdistus.

Hoidon seurantaa ja sen jälkeistä talteenottoa suorittaa pulmonologi vähintään 5-6 kuukautta. Jos sairaus kehittyy vakavasti, elpymisaika voi viivästyä 10–12 kuukauden ajan.

Hyödyllinen video

Yksityiskohtainen video hengitysmikoplasmoosista:

johtopäätös

Mykoplasman keuhkokuume on erityinen keuhkokuume, joka vaatii erityistä lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon. Vain nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat patologian luonteen ajoissa tunnistamisen ja siten optimaalisen hoito-ohjelman. Edistyneessä muodossaan tauti voi johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

Analyysi (positiivinen) mykoplasma-keuhkokuumeelle, vasta-aineet IgG, IgM, LgG

Mykoplasman keuhkokuume on yksi tärkeimmistä hengityselinten bakteerien patogeeneistä, jotka aiheuttavat hengityselinten sairauksia. Mitä nopeammin taudinaiheuttaja on diagnosoitu ja asennettu, sitä tehokkaampi hoito ja sitä vähemmän vakavia seurauksia. Tartunnan saaneiden potilaiden tutkimiseksi otetaan hengitysteiden limakalvojen tai veren purkautuminen. Näitä voivat olla röyry-aidat, kurkunpinnan seinien kaapimet tai keuhkoputkea. Materiaali otetaan riippuen taudin odotetuista polttopisteistä potilaalla. 2 - 8 asteen lämpötilassa materiaali soveltuu koko päivän tutkimukseen. Noin -20 asteen lämpötilassa kerätty materiaali varastoidaan enintään viikon ajan säilyttäen sen ominaisuudet. Määrittää lastenlääkärin testin aikuisille terapeutille. Jos kyseessä on vakava keuhkokuume, hoitoon osallistuu pulmonologi tai tartuntatautien asiantuntija.

Tehokkain, vaikkakin melko kallis, on PCR-menetelmä pienen mykoplasma-keuhkokuume- viruksen havaitsemiseksi raa'assa tai muussa materiaalissa. Polymeraasiketjureaktio on melko tehokas menetelmä, jolla voit löytää materiaalista, joka esitetään tutkimuslaboratorioon, erillinen osa mykoplasma-DNA: ta ja erottaa se muista tämän materiaalin alueista. Sitten tämä materiaali kerrotaan ja tutkitaan laboratoriossa. PCR-testit perustuvat DNA-replikaatioon. Lääkärit pitävät tätä tutkimusta yhtenä luotettavimmista, jotta virukset voidaan havaita ajoissa analyyseissä - mycoplasma pneumonia. Tämän menetelmän herkkyys on noin 93% ja sen spesifisyys saavuttaa 98%.

Toinen, mutta ei vähemmän todistettu ja tehokas menetelmä mykoplasma-keuhkokuumeen esiintymisen tutkimiseksi kehossa on ELISA. Ainoastaan ​​entsyymi-immunomääritys pystyy havaitsemaan IgG: n ja IgM: n serologiset markkerit, jotka muodostuvat mykoplasmaksi. Tässä tutkimuksessa potilaan veri syötetään laboratorioon materiaalina, sitten veren seerumi erotellaan siinä luokassa M tai G olevien vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Testitulokset riippuvat viruksen läsnäolosta testimateriaalissa. Mycoplasma-keuhkokuume on positiivinen, jos IgG-vasta-aineiden määrä on yli 20 OED / L. Tämä viittaa nykyiseen infektioon tai tautiin, joka on juuri siirretty vasta-aineiden jäljellä olevalla läsnäololla materiaalissa. Ryhmä IgG-vasta-aineita mykoplasmaan muodostaa noin kaksi viikkoa infektion tunkeutumisen jälkeen kehoon. Ne löytyvät verestä 2 vuoden ajan, vaikka tauti on täysin parantunut.

Negatiivinen analyysi otetaan huomioon, kun IgG-vasta-aineiden määrä on alle 16 OED / L. Tällaisilla tiittereillä tauti puuttuu tai analyysi tehtiin hyvin varhaisessa vaiheessa, kun vasta-aineet mykoplasma IgG-keuhkokuumeeseen eivät olleet vielä alkaneet muodostaa. Diagnoosin lopullista määrittämistä varten materiaali tutkitaan uudelleen. Jos kahden viikon kuluttua potilaan tila ei parane ja tiitterit lisääntyvät, on harkittava taudin etenemistä.

IgM-vasta-aineiden läsnäolo mykoplasmalle ilmaisee taudin varhaisen havaitsemisen. Myöhemmissä vaiheissa nämä spesifiset immunoglobuliinit eivät ehkä enää näy analyyseissä, mutta tämä ei osoita mykoplasman puuttumista. Lääkärit tarkastelevat yleensä näiden määrien kokonaisarvoa.

LgG-vasta-aineet mykoplasman keuhkokuumeessa osoittavat klamydian esiintymisen potilaassa.

Jokaiselle potilaalle on ilmoitettava, että hänen on läpäistävä PCR- tai ELISA-testi diagnoosin määrittämiseksi. Vaikka näissä tutkimuksissa ei tarvita erityistä valmistelua, sinun tulee kuitenkin olla tietoinen siitä, että:

  • ELISA: n analysoimiseksi LgG-, IgG-, IgM-ryhmien vasta-aineiden määrittämiseksi otetaan vain laskimoveri.
  • Potilaat ovat tupakoimattomia ennen veren antamista (30 minuuttia).
  • Potilaiden on ilmoitettava lääkärille autoimmuunisairauksien esiintymisestä.