Lasten angina

Lasten kurkkukipu on akuutti nielun (yleensä palatiini) nielujen lymfoidikudoksen tulehdus lapsessa, joka on luonteeltaan tarttuva ja allerginen. Lasten anginaa esiintyy suurella kuumeella, voimakkailla myrkytysoireilla, kipu nielemisen aikana, suurentunut submandibulaarinen ja kohdunkaulan imusolmukkeet, märehtivät kukkii mandeleilla. Lasten angiinan diagnosoinnin suorittaa lasten otolaryngologi fyysisen tarkastuksen, fararygoskopian, nielunäytteen, mikroflooran tutkimusten ja veren ELISAn avulla. Lasten angina-hoito sisältää patogeneettisen hoidon (antibiootit, antiviraaliset lääkkeet), oireenmukaista hoitoa (antipyretic, desensitizing drug) ja paikallista hoitoa (aerosolit, gargling antiseptisten ja yrttien kanssa).

Lasten angina

Kurkkukipu lapsilla (akuutti tonsilliitti) on tarttuva-allerginen sairaus, jossa risat ovat tulehtuneet. Anginan esiintyvyys lapsipotilailla vaihtelee 4,2–6,7%, toiseksi vain ARVI-ryhmässä. Lasten angiinan suuren esiintyvyyden ja tarttuvuuden takia taudin kohteena on lasten ja lasten otolaryngologia. Lapsen angina on vaarallinen sen varhaisessa vaiheessa (otiitti, paratonsillar, lateraalinen-nielu ja nielun paiseet) ja pitkäaikaiset komplikaatiot, kuten reuma, nivelreuma, glomerulonefriitti jne.

Lasten angiinan syyt ja patogeneesi

Useimmissa tapauksissa lasten kurkkukipu johtuu bakteeri- tai virusinfektiosta. 80-85%: ssa tapauksista aiheuttaja on β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A; 10% - Staphylococcus aureus; harvemmin, pneumokokki, hemofiilinen bacilli, virukset (enterovirukset, adenovirukset, herpesvirus, Epstein-Barr-virus jne.), mykoplasmat, klamydiat, sienet, sekasinfektio. Tyypillisesti alle 3-vuotiaiden lasten kurkkukipu liittyy viruspatogeeneihin; yli 5-vuotiailla lapsilla on bakteeri-infektio. Lasten streptokokki-anginaan esiintyvyys on suurin 5–10-vuotiaana. Intrasellulaariset taudinaiheuttajat aiheuttavat nielurisatulehdusta ja nielutulehdusta esikouluikäisillä lapsilla 10 prosentissa tapauksista. Joissakin tapauksissa lasten angina voi aiheuttaa suussa esiintyviä ehdollisesti patogeenisiä bakteereita tilanteessa, jossa niiden massiivinen kasvu ja mikrobisolujen suuri tiheys ovat.

Vallitseva tapa tartunnalle mandeleissa on eksogeeninen (ilmassa, kosketuksessa kotitaloudessa, enteraalinen). Traumaattinen tonsilliitti kehittyy usein nenän ja nenäontelon nenä- ja takaosien leikkauksen jälkeen (esimerkiksi adenotomian jälkeen lapsilla). Endogeeninen autoinfektio on mahdollista kroonisen tonsilliitin, hammaskarieksen, sinuiitin, gastroenteriitin pahenemisessa.

Ennaltaehkäisevät tekijät angiinan kehittymiselle lapsilla ovat perustuslain poikkeavuuksia (lymfaattista hyperplastista koostumusta), alueellisen ja yleisen immuniteetin muutoksia hypotermian, äkillisen ilmastonmuutoksen, vitamiinin puutteen jne. Aikana.

Lasten angiinan kehittymisen perusta on allergisen ja hyperergisen reaktion reaktio. Nielujen haavaumat sisältävät runsaasti ei-patogeenistä kasvistoa, patogeenisiä mikro-organismeja ja proteiinien hajoamistuotteita, jotka voivat toimia herkistävinä tekijöinä organismille. Aiemman herkistymisen taustalla erilaiset endogeeniset tai eksogeeniset tarttuvat patogeenit voivat aloittaa angiinan kehittymisen lapsilla. Useat patogeenien erittämät eksotoksiinit aiheuttavat immuunivasteen CIC: n muodostumisen vaikutuksesta, jotka vaikuttavat sydänlihaksen, munuaisten ja muiden sisäelinten kudoksiin.

Mandelien paikallinen reaktio taudinaiheuttajien käyttöön ja lisääntymiseen on tunnusomaista lymfoidikudoksen turvotukselle, follikkeleiden pyöreälle fuusioille, pyöreiden massojen kerääntymiselle aukkoon, epiteelin nekroosiin ja joissakin tapauksissa nielujen kudokseen.

Lasten angiinan luokittelu

Ottaen huomioon mandelien tulehduksen syyt, lapsilla on ensisijainen, sekundaarinen ja spesifinen angina. Kun primaarinen angina-infektio kehittyy alun perin nielurisissa. Toissijainen tai oireenmukaista tonsilliittiä lapsissa esiintyy usein muissa tartuntatauteissa: skarletti, tuhkarokko, difteria, mononukleoosi jne. Lasten spesifinen tonsilliitti sisältää spesifisen kasviston aiheuttamat risat - gonorrhean, mykoplasmoosin, klamydian, kandidiaasin jne. Aiheuttavat tekijät. lapset voivat olla akuutteja, usein toistuvia ja kroonisia.

Tonnillaisten muutosten luonteesta riippuen lapsilla esiintyvien tonsilliitin kliinisten muotojen joukossa on seuraavat: katarraali, follikulaarinen, lakonarinen, fibriininen, flegmoninen ja gangrenous.

Lapsilla tapahtuvassa katarraalisessa anginaassa nielun tutkiminen paljastaa nielujen sekä palatiiniholvien lisääntymisen ja hyperemian. Siellä ei ole röyhkeä plakkia; löysän ja litteän epiteelin taustalla määritellään ohut kerros valkoista valkoista plakkia. Mikroskooppisesti paljastui paksun tunkeutumisen nielujen epiteeliin lymfosyyttien ja neutrofiilien avulla.

Merkki follikkelitulehduksesta lapsilla on läpikuultavat pistoskohdat, jotka ovat jopa 3 mm läpikuultavia ja neulojen epiteelin limakalvon läpi (”kuva tähtitaivasta”). Morfologiset muutokset mandelien parenkyymissä (luku, hyperemia) ovat selvempiä; röyhtäiset follikkelit ovat leukosyyttien infiltraatioita, joilla on merkkejä nekroosista.

Lacunar-tonsilliitti lapsilla esiintyy lineaarisen röyhkeän kellertävän plakin läsnä ollessa, joka sijaitsee nielujen lohkojen välissä. Nielujen pinta on kirkasta hyperemiaa ja edemaattista; lohkojen saarekkeet aukkojen suuhun ovat alttiita yhdistymiselle ja leveiden, yhteenkuuluvien pyöreiden polttimien muodostumiselle. Mikroskooppinen tutkimus paljasti epiteelin monta haavaumia, limakalvon leukosyyttien tunkeutumista, follikkelien röyhtäistä sulautumista ja pienten astioiden tromboosia.

Tapauksissa, joissa lapsilla on fibroosinen kurkkukipu, mandelit peitetään kalvolla valkoisella läpikuultavalla kukinnalla. Phlegmonous kurkkukipu lapsilla on harvinaista; siihen liittyy kurkunmuotoisen alueen röyhkeä fuusio ja sisäisen tonsillar-paiseen muodostuminen (yleensä yksipuolinen).

Jos kyseessä on gangrenous kurkkukipu, esiintyy epiteelin ja nielun parenkyymin nekroottista haavaumia. Tyllien nielun tarkastuksessa havaitaan valkeanharmaa plakki, joka sisältää suuren määrän bakteereja, leukosyyttejä, nekroottista kudosta ja fibriiniä. Plakin pehmenemisen ja hylkäämisen jälkeen haavaumat, joissa on rosoiset reunat, paljastuvat. Yleinen nekroottinen prosessi voi olla monimutkainen tuhoutumisen ja myöhemmin pehmeän kitalaisen ja nielun rivin arpeutumisen vuoksi. Äkillistä leukemiaa, difteriaa, scarlet-kuumetta sairastavilla lapsilla havaitaan nekroottista tonsilliittia.

Oireita tonsilliitti lapsilla

Lapsen kurkkukipu on vakavampi kuin aikuisella: korkeampi lämpötila, vakava myrkytys ja usein esiintyvät komplikaatiot. Lapsilla on mahdollinen johdonmukainen siirtyminen yhdestä angina-muodosta toiseen (katarraali follikkeliin, sitten lacunariin) tai ei-progressiivinen kurssi.

Akuutti katarraalisen anginan puhkeaminen lapsille on ominaista ärsytys-, palamis-, kuivuus- ja kurkkukipu, joka on pahempaa nieltäessä. Kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: een, lapset ovat letargisia, valittavat epäpätevyydestä ja päänsärky. Kieli kuiva, peitetty valkoisella kukalla; alueelliset imusolmukkeet voivat olla hieman suurempia ja hieman tuskallisia. Catarrhal-kurkkukipu lapsissa kestää yleensä 5-7 päivää.

Lapsilla, joilla on angina angina, ilmenee myrkytyksen merkkejä: heikkous, apatia, ruokahaluttomuus, nivelkipu, päänsärky. On korkea kuume, jossa vilunväristykset, oksentelu, stupefaction, kouristukset. Tyypillinen voimakas kipu kurkussa, usein säteilyttämällä korvaan, pakottaen lapsen kieltäytymään syömästä ja juomasta. Lasten follikkelitulehduksen oireet lisääntyvät yli 2 päivän ajan; päivänä 3-4, on olemassa parannus, joka liittyy mandelien pinnan puhdistamiseen; kuitenkin kipu, kun nieleminen jatkuu vielä 2-3 päivää. Lapsen kliininen elpyminen tapahtuu 7-10 päivän kuluessa.

Lapsilla esiintyy myös lakunarinen tonsilliitti, jossa esiintyy vakavia myrkytysoireita. Nielujen ja pehmeän kitalaisen turvotuksen ja tunkeutumisen vuoksi lapsi avaa tuskin suunsa, kun hänen puheensa vaimenee ja hänen äänensä on nenäsävyinen. Lapset valittavat vakavasta kurkkukipu ja epämiellyttävä maku suussa. Alueelliset imusolmukkeet ovat suuremmat ja aiheuttavat kipua pään kääntämisen yhteydessä. Lacunar-tonsilliitin kulku lapsilla on 10-14 päivää.

Viruksen kipeä kurkku lapsilla yhdistetään hengityselinten oireisiin (nuha, yskä), stomatiittiin, sidekalvotulehdukseen, ripuliin.

Lapsilla streptokokki-anginan yleisimmät komplikaatiot ovat reumaattinen endokardiitti, epäspesifinen polyartriitti, glomerulonefriitti ja nielun paise. Herpangina lapsilla voi olla monimutkainen seerumin meningiitin vuoksi.

Lasten angina-diagnoosi

Jos lapsella on kuume ja kurkkukipu, ota yhteyttä lastenlääkäriin tai lasten otolaryngologiin. Lastenlääkäri havaitsee kurkkukipuun kohdistuvia objektiivisia merkkejä jo tutkiessaan nielun limakalvoa, submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden palpoitumista.

Yleensä verikokeessa on läsnä neutrofiilinen leukosytoosi, vasemmanpuoleinen muutos, lisääntynyt ESR. Nielunäytteen tutkiminen mikroflooralla voi tunnistaa lapsen angina-aiheuttajan. Tarvittaessa suoritetaan serologinen diagnoosi (ELISA): mykoplasman, candidan, klamydian, herpesviruksen ja muiden vasta-aineiden havaitseminen; β-hemolyyttisen streptokokin läsnäolo vahvistetaan ASL-O: n määritelmällä.

Pharyngoscopy lapsilla määrittelee nielujen ja kaarien diffuusiota, infiltraatiota, plakkia, jonka luonne antaa meille mahdollisuuden arvioida anginan kliinistä muotoa. Purulent plakki, jossa on kurkkukipu, voidaan helposti poistaa lastalla, hieroa lasiin eikä jätä verenvuotopintaa (toisin kuin vaikea poistaa naamio difterian aikana).

Lasten angina-hoito

Lapsilla esiintyy lieviä ja kohtalaisia ​​tonsilliitin muotoja avohoidossa; vakavan angina-hoidon yhteydessä voidaan vaatia sairaalahoitoa tartuntatautien osastolla.

Lasten angiinan hoidossa on tärkeää ylläpitää sängyn lepoa ja levätä, eristää sairas lapsi, käyttää yksilöllisiä hoitotuotteita (astiat, pyyhkeet), järjestää säästäväistä ruokaa ja juoda runsaasti vettä.

Jos lapsilla on bakteeri-kurkkukipu, on määrätty systeeminen mikrobilääkehoito lääkkeillä, joiden aiheuttaja on herkkä (jos β-hemolyyttinen streptokokki erittyy - penisilliinit, makrolidit, kefalosporiinit, karbapeenit). Antibakteerisen hoidon ohella on osoitettu antihistamiinilääkkeitä, B-ryhmän vitamiineja ja askorbiinihappoa sekä immunomodulaattoreita.

Tärkeä paikka kurkkukipu lapsille on paikallinen hoito: gargling antiseptisten liuosten (nitrofural, Miramistin) ja yrttien (calendula, kamomilla, salvia) keittäminen, aerosolien ruiskuttaminen kurkkuun.

Jos lapsilla on viruksen kurkkukipu, määräämällä antiviraalisia lääkkeitä, nielun kastelu interferonilla on osoitettu.

Kirurgiseen hoitoon avataan paratonzillarnogo / nielemään paiseen keinona, jossa esiintyy paise komplikaatioita. Kun kyseessä on toistuva tonsilliitti lapsilla, määritetään tileillektoomia.

Lasten angiinan ennaltaehkäisy ja ehkäisy

Lapsen siirtämä streptokokki-angina edellyttää EKG: tä, tutkimusta virtsan ja veren yleisen analyysin dynamiikasta ja tarvittaessa lasten reumatologin, lasten nephrologin ja immunologin kuulemista. Ajankohtainen ja täysi hoito angina lapsilla päättyy toipumiseen. Muuten siirtyminen krooniseen tonsilliittiin, alueellisten tai yleisten komplikaatioiden kehittyminen on todennäköistä.

Lasten angina-ehkäisyn ehkäiseminen vaatii kontaktien tarttumista tartuntatauteihin, lisäämällä kokonaisresistenssiä, röyhtäisten polttopisteiden kuntoutumista, varmistamalla täysimittaisen väkevän ravinnon.

Lasten angina: oireet, hoito, diagnoosi, seuraukset

Angina on akuutti tarttuva patologia, jossa nielun tulehdus tapahtuu (tubal, palatal, lingual, pharyngeal). Tällaiset näennäisesti vähäiset mikro-organismit - stafylokokit, streptokokit, harvemmin virukset ja patogeeniset bakteerit (sieni-infektio, spirokeetit, adenovirukset, pneumokokit) - jos niillä on suotuisat olosuhteet niiden lisääntymiselle (ylityö, huono ravitsemus, virusinfektiot, hypotermia), voivat aiheuttaa angiinan esiintyminen lapsessa, jonka hoito riippuu ensisijaisesti infektoivasta aineesta ja lapsen iästä, tulehdusprosessin vakavuudesta.

Lasten angiinan syyt

Yksi syksyn ja talven jaksolle tyypillisimmistä lasten taudeista on juuri angina. Jos lapsi ei halua harjoittaa liikuntaa, harvoin raikasta ilmaa kaupungin rajojen ulkopuolella, ei syö hyvin tai ei syö kovinkaan terveellistä ruokaa, sitten kylmä on vakava testi tällaisen lapsen immuunijärjestelmälle. Kaikki hypotermia, kylmäjuoma tai jäätelö, jäädytetyt jalat kylmässä - ovat provosoijia, jotka aloittavat lisääntymisen patogeenisten mikro-organismien suuontelossa (nimittäin nielujen haavauksissa). Niinpä anginaa kehittävät tekijät ovat:

kehon paikallisen koskemattomuuden heikkeneminen, toisin sanoen, mandelit eivät kykene selviytymään estefunktiosta riittämättömän tai huonon ravinnon, ylityön vuoksi;

aiemmat virusinfektiot - parainfluenssi, influenssa, ARVI;

angina voi esiintyä toisen elimen tulehduksen taustalla, esimerkiksi jos lapsi kärsii sinuiitista, sinuiitista, adenoideista, kariesta, otiitista;

paikallinen tai yleinen hypotermia, lapsen pitkäaikainen oleskelu ympäristössä, jossa on alhainen ilman lämpötila tai kylmien elintarvikkeiden käyttö, juomat.

Lisäksi silloin, kun on läheinen yhteys sairaan henkilön kanssa, voi ilmetä lapsen ilmaantuva infektio, nimittäin taudin aiheuttajat tunkeutuvat ulkoisesta ympäristöstä aivastelun, yskimisen, tavallisten elintarvikkeiden tai ruokien käytön aikana.

Väärä angina-hoito voi aiheuttaa kroonisen tonsilliitin kehittymisen, ja tonsilliitin - streptokokin - aiheuttaja on myös yli 100 muun vaarallisen patologian, kuten sydänsairauksien, verisuonten, munuaissairauden, nivelreuman ja allergioiden, provokaattori. Siksi, kun lapsella esiintyy ensimmäistä kertaa ahdistuneisuusoireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin eikä luota punaisen kurkun hoitoon folk-korjaustoimenpiteiden avulla.

Kun sairaan lapsen sairaalahoito on tarpeen:

Lapsen ruumiin voimakas myrkytys - kouristukset, pahoinvointi, oksentelu, lämpötila, jota ei voida alentaa syöpälääkkeiden, hengitysvaikeuksien, sekaannuksen avulla.

Angiinan komplikaatiot - reumaattinen sydänsairaus, paiseet, kaulan selluliitti.

Comorbidities - hyytymishäiriö, diabetes, munuaisten vajaatoiminta.

Jos alle vuoden ikäisessä lapsessa esiintyy kurkkukipu, monet asiantuntijat suosittelevat patologian hoitoa sairaalassa, mutta mutkaton kurkkukipu tulee hoitaa kotona (ei ole todennäköistä, että sairaalainfektio, lapsi on rauhallisessa ympäristössä).

Lasten oireet ja angina-tyypit

Lääketieteellisessä lapsessa olevan mandelien tulehduksen syvyyden perusteella on tavallista jakaa angina useaan tyyppiin:

katarraalinen kurkkukipu (tänään ei koske kurkkukipua, koska se on akuutti nielutulehdus).

On myös luokittelu:

spesifinen angina - spirochete, sienisairaudet;

primaarinen kurkkukipu - kurkkukipu, jossa on oireita nielun renkaan kudoksille ja yleinen myrkytys;

toissijainen angina - kehittyy akuuttien tartuntatautien taustalla - tarttuva mononukleoosi, difteria, scarlet-kuume ja veritaudit - leukemia, agranulosytoosi.

Patologian patogeenin tyypin perusteella on yleistä jakaa kurkkukipu seuraaviin:

virus (adenovirus, herpeettinen, enterovirus);

bakteriaalinen (streptokokki, difteria).

Kaikissa tapauksissa tärkein oire on kuitenkin kurkkukipu nielemisen aikana, kehon lämpötilan nousu (joskus jopa 38-40 astetta), lapsen kieltäytyminen syömästä tai jopa vedestä, kun vauva alkaa heikentyä jyrkästi, hänellä on päänsärky, tuhma, vakava myrkytys voi aiheuttaa ripulia ja oksentelua. Tutkimuksen aikana diagnosoidaan nielun kudosten kirkas, punoitus, mandelien ja kaarien turvotus. Sarja anginaa (difteria, kandidaatti) on ominaista se, että poistettaessa plakkia nielurisista, erodoituneet verenvuodepinnat avautuvat.

Kivun ja lämpötilan lisäksi anginaa sairastavilla lapsilla submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet tulevat tuskallisiksi (niiden lämmittäminen paineilla ja muilla käsittelyillä on ehdottomasti kielletty). Tulehduksellinen prosessi kurkun kurkun aikana vaikuttaa välttämättä äänijohtoihin, mikä johtaa käheyteen, joka koskee myös kurkkukipun merkkejä. Useimmissa tapauksissa tauti kestää jopa 10 päivää, ja hoidon onnistuminen riippuu oikean diagnoosin tekemisestä ja pätevästä antibioottihoidosta. Siksi, kun lapsi kirjataan epäiltyyn anginaan, lääkärin on ensin määritettävä, minkä tyyppinen patologia on läsnä, ja diagnoosin jälkeen määrätä hoito.

On välttämätöntä ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, koska on mahdotonta erottaa bakteereja difteriasta anginasta, ja tämän patologian myrkyllinen muoto voi aiheuttaa kurkunpään nopeaa stenoosia, niskan turvotusta ja tukehtumista, lapsi voi kuolla kehon myrkytyksen tai sydänlihaksen tulehduksen seurauksena sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Katarraalisen anginan hoito

Läsnä ollessa katarra angina lapsi useimmissa tapauksissa on lämpötila (noin 38-39ºС), lapsi tulee hidas, apaattinen, tuntuu pahoinvointi, kipu nielemisen aikana. Imusolmukkeiden kipu ja tulehdusprosessi tämäntyyppisen kurkkukipun esiintymisen tapauksessa eivät ole kovin voimakkaita ja useimmiten tämä patologia tapahtuu influenssan tai ARVI: n taustalla.

Lasten katarra-anginan hoidon tärkein edellytys on sängyn lepo, lämmin runsas juominen, säännöllinen hoito suihkeilla (pienille lapsille) ja gargling. Jos kyseessä on riittävä hoito antibiooteilla, tämä akuutti tonsilliitti voidaan parantaa 7–10 päivän kuluessa.

Lacunarin ja follikulaarisen tonsilliitin hoito lapsilla

Näille patologisille muodoille on ominaista melko vakava kulku, koska yleensä niihin liittyy kuumetta, joissakin tapauksissa lapsen ruumiinlämpötila voi nousta 40 ºС: iin ja korkeampaan. Follikulaarisen anginan erottuva piirre on nielujen peittäminen keltaisilla paiseilla enintään 3 mm (follikkelit), joka luo tähtitaivaan, lacunar-anginan läsnä ollessa, valko-keltainen nilkka kerääntyy aukkoon, joka sijaitsee nielujen lohkojen välissä.

Näiden angina-muotojen hoito on täysin identtinen. Hoidon päätehtävä on oikean antibiootin valinta, joka pystyy selviytymään patologian patogeenistä. Paras vaihtoehto on antaa bakteeriviljelylle leviäminen, jonka ansiosta on mahdollista määrittää tarkasti bakteerien herkkyys tietylle antibiootille.

BL: llä, Leflerin sauvalla (1 päivä hoidon jälkeen) otetaan nielu ja nielu erilaistumisen suorittamiseksi difterian kanssa. Koska klinikoilla ei kuitenkaan ole tätä kykyä, on vakiintunut käytäntö määrätä penisilliini-tyyppisiä antibiootteja (azitromysiini, hemomysiini, Sumamed). Useiden penisilliinien antibiootit ovat edullisia, koska 10 päivän aikana ne pystyvät tuhoamaan beeta-hemolyyttisen streptokokin, jota uhkaa reuma, ja aminoglykosidit eivät voi taata streptokokkien täydellistä tuhoutumista ja sen seurauksena reumaattisen kuumeen kehittymistä kurkkukipua vastaan.

Yleensä, jos 1-3-vuotiaalla lapsella on kurkkukipu, hoitoa suositellaan sairaalan pediatrin valvonnassa. Nykyään se ei kuitenkaan ole edellytys - huolehtivat ja huomaavaiset vanhemmat voivat tarjota parasta lastenhoitoa kotona, ja jos perheen taloudelliset resurssit sallivat sen, voit aina soittaa kotiin lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos se on tarpeen injektionesteisiin.

Mutta vaikeassa tilanteessa ja jos lapsella on siihen liittyviä patologioita, kotihoidon ja sairaalahoidon välinen päätös tehdään sairaalahoidon hyväksi. Iäkkäitä lapsia voidaan hoitaa kotona, avohoidossa vain, jos potilas on täysin eristetty muista lapsista, koska kurjakuolinen tonsilliitti kuuluu tartuntatauteihin.

Miten kohdata kurkkukipua lapsessa?

Lapsen nopeimman elpymisen vuoksi on noudatettava tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Kurkkukipu hoitoon liittyy juominen voimakkaasti, ottaen antihistamiinit, antipyretics, antibiootit, gargling, ottaen eubiotics ja vitamiinihoito.

On tärkeää! Röyhtäistä kurkkukipua varten on kiellettyä suorittaa lämmitysmenetelmiä: voiteita ja voiteita (lämpeneminen) kaulassa, kuumaa höyryä hengitettynä, puristettuna.

Gargling kurkkukipua

Yksi lasten angina-hoidon alueista on gargling (vanhemmille lapsille) ja kurkun hoito aerosoleilla ja suihkeilla (pienille lapsille). Tämä on kuitenkin vain adjuvanttihoito, koska pääasiallinen hoito on antibakteeristen lääkkeiden ottaminen.

On tärkeää! Sinun ei pitäisi käyttää yhtä korjaustoimintaa koko ajan, jos lapsi otti Faringoseptia ennen ARVI: ta, sitten seuraavan kerran sinun tulee käyttää Lugol Sprayä, Ingaliptia tai muuta lääkettä.

Gargling voi toteuttaa erilaisia ​​apteekkityökaluja, joista sumutteet (3-vuotiaat lapset) - Tantum Verde (heikko vaikutus), Hexoral spray, Lyugol spray, Hexaspray ja Ingallipt (6 vuoden kuluttua) ).

Myös liuoksia käytetään - Miramistin-liuos (0,01%), joka liuottaa kaksi Furacilin-tablettia lasilliseen vettä, jodinolin liuoksella (1 kupillinen lämpimää vettä 1 rkl valmisteesta), jossa on heikosti kaliumpermanganaattiliuos, vetyperoksidi ( lasillinen vettä 2 rkl).

Hyvää desinfiointivaikutusta aikaansaavat kasviperäisten yrttien - calendula, kamomilla, salvia ja käyttövalmiin yrttien (Rotocan, Evkar, Ingafitol) sekoittaminen sekä tavalliset jodi-, sooda- ja suolaliuokset.

Samaan aikaan useimmat lastenlääkärit eivät suosittele mandelien voitelua antiseptisillä aineilla, koska tämä voi aiheuttaa vahinkoa suojaavalle limakerrokselle, mikä vain pahentaa tilannetta angina.

Vanhemmille lapsille eri kurkkukipuja ja imeskelytabletteja voidaan käyttää kurkkukipujen hoitoon - Strepsils, Stopangin, Faringosept, 5 vuoden kuluttua - Grammydin, Hexoral Tabs.

Alle 3-vuotiaiden lasten paikalliset korjaustoimenpiteet

Ruiskut ovat vasta-aiheisia alle 3-vuotiaille lapsille, mutta useimmissa ratkaisuissa koostumus on täysin turvallinen lapsille. Niiden käyttörajoitukset johtuvat siitä, että pieni lapsi ei kykene pitämään henkeään injektion aikana, mikä voi johtaa laryngospasmaan. Siksi imeväisille edullinen vaihtoehto on suihkuttaa tutti ja alle 3-vuotiaille lapsille suunnata ruiskutus poskelle, koska liuos yhdessä syljen kanssa tunkeutuu edelleen mandeleihin.

On välttämätöntä opettaa lapsia kurkistumaan 2 vuoden kuluttua.

Myös pienet lapset eivät pysty pitämään imeskelytabletit suussa pitkään, joten ne eivät ole parhaiten käyttökelpoisia (jopa viiden vuoden kuluttua lapsen tukehtuminen vieraan elimen (tabletin) kanssa).

Mitä sinun tarvitsee tietää paikallisten korjaustoimenpiteiden käytöstä anginaa vastaan?

Muista lukea ohjeet kurkkukipuista ja käyttää vain niitä lääkkeitä, jotka ovat sallittuja iän ja lääketieteellisten suositusten mukaan.

Jotkut varat ("Bioparox")

erityisesti lääkekasvit ja muut lääkkeet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita pikkulapsilla, joten sinun on tarkkailtava huolellisesti lapsen reaktiota.

Aterian jälkeen tulee käyttää mitä tahansa paikallista toimintaa, suuontelon hoidon tulee olla 3 tuntia, kun paikalliset toimenpiteet eivät voi syödä ja syödä puoli tuntia, koska hoidon merkitys häviää.

Lihakalvoja ärsyttäviä lääkkeitä - "Iodinoli", "Lugol" - ei tarvitse antaa pikkulapsille, ja vuoden kuluttua lapset saavat suun kautta hoitoa enintään kerran päivässä.

Tyypillisesti angina-hoidon paikalliseen hoitoon käytetään 1-2 erilaista toimenpidettä, jotta kehoa ei ylikuormiteta ja jotta lääkkeiden tehokkuus voidaan arvioida riittävästi.

antipyreetit

Jos bakteereja on kurkkukipua ennen kuin mädäntynyt skaalaus pysähtyy ja korkea ruumiinlämpötila on läsnä, se voidaan pudottaa alas antipyreettisten lääkkeiden avulla, mutta jos tehokas antibiootti otetaan 2-3 päivän kuluessa, sen pitäisi laskea. Siksi näiden lääkkeiden käyttö on sallittua enintään 3 päivää. Yleisimmin käytetään parasetamolia (suspensioita), Efferalgunia, Panadolia, Kalpolia ja Ibuprofeenia (Nurofen, Ibufen). Teini-ikäiset, jotka haluavat vähentää lämpötilaa, voidaan antaa "Ibukliniksi".

Milloin sinun täytyy lyödä lämpötila?

Korkean ruumiinlämpötilan läsnä ollessa antipyreettisten lääkkeiden käyttö on sallittua vain, jos luvut ylittävät 38C. Tosiasia on, että kuumeen aikana on enimmäismäärää vasta-aineita, jotka voivat torjua angiinan taudinaiheuttajia, toisin sanoen keho yrittää voittaa taudin omalla (patogeeniset bakteerit). Siksi, jos lapsi siirtää kehon lämpötilan indeksiä 38,5 ° C ilman valituksia, ei tarvitse kiirehtiä häntä ampumaan.

On suositeltavaa, että imeväisten lämpötila laskee, kun se saavuttaa 38 ° C: n, todellakin imeväisten korkeissa lämpötiloissa on usein oksentelua. Tasasuuntaiset peräpuikot (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) soveltuvat parhaiten lämpötilan pysäyttämiseen.

Yhden vuoden kuluttua lapsille suositellaan, että lämpötila lasketaan 39 asteessa.

Jos lapsella on ollut kouristuksia lämpötilassa, kannattaa lyödä lämpö tulevaisuudessa, kun 37,5 ° C: n merkki on voittanut.

Tilanteissa, joissa huumeet eivät pysty vähentämään lämpötilaa, sinun on käytettävä kansanhoitoa. Voit tehdä tämän irrottamalla lapsen ja pyyhkimällä sen märällä pyyhkeellä. Vanhemmat lapset voidaan hieroa vodkan ja veden liuoksella. Erittäin tärkeä tekijä korkean lämpötilan torjunnassa on runsaasti juomista, varsinkin jos neste on runsaasti kasvi- salisylaatteja (kirsikka, vadelma, karpalo, mustaherukka). Nämä aineet lisäävät hikoilua, mikä puolestaan ​​johtaa lämpötilan laskuun 0,5 ° C: ssa, ja lämmössä jopa tällainen lasku voi merkittävästi lieventää lapsen yleistä tilaa.

Antibioottien valinta

Kun valitaan antibiootteja, jotka taistelevat kurkkukipua vastaan ​​lapsilla, etusija annetaan yleensä penisilliiniryhmän lääkkeille, koska ne ovat tehokkaimpia taistelemaan streptokokki-infektioita vastaan, ja lapset sietävät niitä yleensä. Myös näiden lääkkeiden tärkeä piirre on elintarvikkeiden riippumattomuus.

On tärkeää! Lapsiantibiootteja ei ole mahdollista määrätä ja antaa ilman lääkärin etukäteen antamaa suositusta.

"Amoksisilliini" ("Flemoxin Solutab") - ensilinjan lääkkeet.

Kroonisen tonsilliitin ja patogeeniresistenssin läsnä ollessa käytetään amoksisilliiniä yhdessä klavulaanihapon kanssa - nämä ovat Amoxiclav (suspensio), Ecoclav (suspensio), Augmentin (suspensio). Jos patogeeninen kasvisto on vastustuskykyinen normaaleille penisilliinille, amoksisilliini ja klavuaniinihappo on toisen linjan lääke.

Jos lapsi on allerginen penisilliinilääkkeille, on käytettävä makrolideja, atsitromysiini - hemomysiini (suspensio), atsitoksi, sumamed (kaksinkertainen annos), midekamizig - Macropen.

Kefalosporiineja käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, koska ne ovat vaihtoehto vain penisilliinien ja makrolidien jälkeen. Niiden joukossa on käyttää:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroxim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Anginan hoito antibioottien kanssa on 10 päivää. Atsitromysiinin (”Sumamed”) tapauksessa 5 päivää riittää hoitoon, koska tällä lääkkeellä on pitkäaikainen vaikutus, mutta on syytä muistaa, että kun hoidetaan anginaa Sumamedilla, annosta on lisättävä. Antibiootin tehokkuuden arviointi on tehtävä 72 tunnin ajan (hyökkäyksinä, lämpötilana, yleisenä tilana). Hoidon kulkua ei ole tarpeen vähentää, vaikka lapsen kunto paranisi merkittävästi (hyökkäykset ovat poissa, lämpötila on laskenut, yleinen tila on parantunut) - streptokokki säilyy ja ilmenee reumaattisena sydänsairautena.

Paikalliset antibiootit anginaa varten. Jos lääkäri päättää, että on välttämätöntä käyttää paikallisia lääkkeitä, sinun pitäisi käyttää lääkettä "Bioparox" - tämä on sumutinhengityslaite, joka sisältää fusafungiinia. On muistettava, että tämän antibiootin ottaminen ei korvaa suun kautta otettavien antibioottien vaikutusta, vaan sitä käytetään hoidon lisänä.

Jos lääkäri - sulfonamidit (Bactrim, Biseptol) määrittävät bakteerien kurkkukipua (pneumokokit, streptokokit, stafylokokit), on otettava huomioon, että nykyään sulfonamidien käyttöä ei käytetä pediatrisessa käytännössä. Tosiasia on, että viime vuosina 50% bakteerien resistenssistä on paljastunut "biseptolille" ja muille sulfonamidille.

Fytopreparaatit, vitamiinit, antihistamiinit

Antihistamiinit.

Lapsilla, joilla on kurkkukipu, on erittäin tärkeää käyttää antihistamiineja: "Fenistil", "Zodak", "Zitrek", "Peritol" siirapissa, "Suprastin", "Tsetrin" siirapissa (2-vuotiaille lapsille).

Vitamiineja.

Monet pediatrit suosittelevat hoidon aikana C-vitamiinia, B-ryhmän vitamiineja, vitamiinikomplekseja - "Aakkoset" (BAA), "Pikovit", "Multitabs", "Centrum". Nykyään lasten suhtautuminen vitamiinikomplekseihin on kuitenkin ristiriitaisia, koska tällaisten lääkkeiden saanti johtaa usein allergisten reaktioiden lisääntymiseen, mutta jos lapsi saa riittävästi ravintoa, siihen sisältyvät kaikki tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet.

Immunomodulaattorit.

Antiviraalisten aineiden ja immuunijärjestelmän stimulanttien käytön suhteen tulisi suhtautua varoen. Turvallisimpia ovat "Kiptoferon", "Vivenon", mutta niitä ei myöskään saa käyttää ilman lääkärin suositusta.

Probiootteja.

Jos antibiootteja hoidetaan, on välttämätöntä, että eubiootit lisätään siihen. Näihin tarkoituksiin sopivat parhaiten lääkkeet "Bifinorm", "Atsilakt", "Beefilis", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Linex", "Atsipol".

Rohdosvalmisteita.

Voit käyttää phytopreparaatiota "Tonsilgon" (pisaroiden muodossa). Lapsille pääsy on 5 kertaa päivässä, 5 tippaa kukin, esikoululaiset voivat ottaa 10 tippaa. Tämä lääke on yhdistelmä kasviuutteita ja sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus ylempien hengitysteiden patologioissa. Koostumukseen sisältyvät karitsan, Althean, kamomillan, eteeristen öljyjen, tammien tanniinit, joten lääke auttaa vähentämään kurkun limakalvon turvotusta.

Mahdolliset komplikaatiot

Angina on valtava tartuntatauti, joka viivästyneen tai riittämättömän hoidon takia kehon heikon immuunivasteen läsnäolosta uhkaa tulla lähtökohdaksi kehon sydän-, verisuoni-, hermoston- ja luustojärjestelmien patologioiden kehittymiselle.

Siksi on erittäin tärkeää palauttaa yleiset kokeet ja palauttaa EKG palautumisen jälkeen. Kuukauden aikana on myös parempi olla tekemättä rokotuksia ja kieltäytyä Mantoux-reaktioista. Jos lapsi alkoi kärsiä hengenahdistuksesta, rintakipu tai nivelten ilmaantuminen, turvotus - ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Anginan toistuva esiintyminen lapsuudessa on yksi kroonisen tonsilliitin oireista, joten sinun pitäisi neuvotella ENT: n lääkärin kanssa patologian asianmukaisesta ennaltaehkäisystä.

Komplikaatiot, joita voi esiintyä taudin aikana:

mediastinum-elinten osallistuminen tartuntaprosessiin;

tartuntavaarallisten tunkeutuminen verenkiertoon, jota seuraa aivokalvontulehdus tai jopa sepsis;

alueellinen lymfadeniitti, jossa on flegmoni tai paise;

akuutti välikorvatulehdus, laryngiitti.

Komplikaatiot pitkällä aikavälillä (kuukautta ja vuosia anginan siirron jälkeen):

glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti;

sydämen patologiat: perikardiitti, myokardiitti, pancardiitti;

enkefaliitti - keskushermoston reumaattinen vaurio;

akuutti reumaattinen kuume (korea, kardiitti, kuume, suurten niveliden niveltulehdus) siirtymällä reumaattiseen sairauteen, sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen ja sydämen vajaatoimintaan.

Kurkkukipu lapsilla: oireet ja hoito

Sana "angina" on peräisin antiikin kreikkalaisesta "ango", joka tarkoittaa "tukahduttaa", "purista". Viime aikoihin asti tämä termi tarkoitti kaikkia tauteja, jotka aiheuttivat akuuttia kurkun tulehdusta, hengitysvaikeuksia ja nielemisvaikeuksia.

Nykyaikainen lääketiede on edennyt kauas edeltäjänsä. Tieteen osalta kävi selväksi, mikä aiheuttaa taudin. Tämä on infektio, jolle on tunnusomaista kahden tyyppisen mikro-organismin läsnäolo - streptokokit ja stafylokokit, jotka vaikuttavat palatiinin mandeleihin, sekä nielun vierekkäisiin kudoksiin, nielun limakalvoon.

Täällä on syytä hieman syvemmälle ihmiskehon rakenteeseen tai pikemminkin näiden samojen nielujen tarkoitukseen. Ne koostuvat imukudoksen kehittymiseen osallistuvasta imukudoksesta. Ottaen huomioon nielujen sijainnin, jotka ovat itse asiassa sisäelinten ja ympäristön rajalla, ne altistuvat useimmiten negatiivisille ulkoisille vaikutuksille.

Kaikki tämä aiheuttaa erittäin usein mandelien tulehdusta. Tulehdusprosessi voi kehittyä useista eri syistä: lämpötilan vaihteluista, ei aina terveistä elintarvikkeista, kylmistä elintarvikkeista ja ympäristötekijöistä. Mutta tärkein tekijä on tietenkin mikro-organismien vaikutus.

Nielujen tulehduskohtausten esiintymistä kutsutaan tonsilliitiksi, joka itse asiassa on vain oireita useista sairauksista. Onneksi palatiinimailat voivat tulehtua, jos se vaikuttaa kymmeniin mikro-organismeihin. Kuitenkin vain tietyn infektion aiheuttamaa tulehdusta kutsutaan angiinaksi, toisin sanoen kalvojen tulehdukseksi, joka on peräisin stafylokokista tai streptokokki-infektiosta.

Tämä on melko vaarallinen sairaus. Melko usein lapsilla havaitaan anginaa. Syynä tähän on lapsen alhainen koskemattomuus, lapsen kehon lisääntynyt herkkyys erilaisille infektioille.

Stenokardian diagnoosi

Yksi tärkeimmistä tekijöistä sairauden diagnosoinnissa on tartuntakomponentin läsnäolo. Tämä on lasten syövän anginan pääasiallinen syy - kosketukset taudinaiheuttajien kanssa. Stenokardian visuaaliset ja herkät oireet voivat täysin täyttää diagnostiikkaprotokollan, mutta samoja oireita kuin angina voi esiintyä myös useissa muissa tartuntatauteissa ja tulehdussairauksissa, mukaan lukien tarttuva mononukleoosi ja difteria. Siksi pätevän lääkärin tekemä lapsen lapsen angina-diagnoosi tehdään vasta laboratoriokokeiden jälkeen: verikoe ja mustesoturi mandelien pinnalta. Näiden menettelyjen asianmukainen ja oikea-aikainen toteuttaminen, niiden herkkyys on noin 90%, mikä on erittäin hyvä tulos.

Näin ollen kyvyttömyys diagnosoida kipeä kurkku kotona johtaa meidät seuraaviin johtopäätöksiin. Taudille on ominaista akuutti mandelien tulehdus, mutta vastaavia ilmiöitä voidaan havaita myös muissa sairauksissa. Siksi vain lääkärin pitäisi diagnosoida ja hoitaa lapsen kurkkukipua, ja oikein diagnosoitu diagnoosi on avain sairastuneiden lasten oikeaan kohteluun, heidän nopeaan toipumiseensa.

Syy lapsen hoitoon erikoislääkärin on oltava seuraavat silmämääräiset oireet:

  • taudin akuutti puhkeaminen lämpötilan noustessa voimakkaasti + 39-40 ° C: een asti;
  • lapsen apatia, ilmaistu ruokahaluttomuus ja mieliala, yleinen heikkous, päänsärky ja vilunväristykset;
  • kohdunkaulan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden oireet - niiden kipu ja lisääntyminen;
  • silmämääräisesti havaitut muutokset nielurisissa: infektiokohtien esiintyminen, punoitus, koon lisääntyminen, märehtien muodostuminen ja hyökkäykset, nielemisvaikeudet.

Jos on ainakin yksi näistä angina-oireista, puhumattakaan tapauksesta, jossa on enemmän kuin kaksi, niin tämä on syytä ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin laboratoriotutkimusta varten.

Tyypin kurkkukipuja

Itse asiassa taudin ja sen lajikkeiden luokitukset ovat valtavia:

Angina lapsilla - oireet ja hoito

Kurkkukipu (lapsilla) on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista kehon myrkytys, lämpötila, tulehdukselliset muutokset nielurisissa ja vierekkäisissä imusolmukkeissa. Lasten infektiossa pidetään erillistä. Termin "kurkkukipu" rinnalla käytetään "akuuttia tonsilliittia" - infektio- ja somaattisten sairauksien oireyhtymää orofarynxissa eri syistä.

Jos haluat provosoida kurkkukipua lapsilla, se voi sekä viruksia että bakteereja. Lisäksi jopa 3 vuotta viruksen luonne diagnosoidaan useammin. Viiden vuoden iän jälkeen bakteriaalinen angina tulee ulos. Ilmaantuvuus on luonteeltaan kausiluonteista, mutta infektio voi tapahtua, jolloin on välttämätöntä koskettaa kurkkukipu tai streptokokki.

Lasten eri angina-oireiden oireet

Angina luokitellaan kudosten morfologisten muutosten perusteella. Ensisijainen (ß-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama) angina ja sekundaarinen (kehittyy verisairauksissa ja tartuntatauteissa) erottuu toisistaan.

Toisilta heidät erottuvat faryngoskooppisella kuvalla (kurkun limakalvon nielun silmämääräinen tarkastus) ja oireenmukaisella kurssilla. Harkitse joitakin yleisimpiä tonsilliitin muotoja lapsuudessa:

  • Bluetongue. Pinnallinen vaurio ilman vakavaa myrkytystä. Kun katsotaan selvästi pehmeän ja kovan kitalaen punoitusta. Punoitus ja lisääntyminen vain nielurisissa on mahdollista. 1-2 päivän kuluttua tapahtuu joko parannus, tai kurkkukipu virtaa lacunariin tai follikulaariin.
  • Follikulaarinen. Paisuvat ja suurennetut mandelit osoittavat, että valkoiset-keltaiset hohtavat follikkelit ovat selvästi nähtävissä epiteelissä. Ulkopuolella ne muistuttavat hirssijyvää. Kypsymisen jälkeen follikkelit räjähtivät, muodostaen kurjasta plakin.
  • Lacunar. Sille on ominaista voimakas punoitus ja turvotukset nielurisissa, on pieniä tai suuria polttovälineitä. Helposti poistettava ilman verenvuotoa.
  • Nekroottinen. Kukinta saa vihertävän keltaisen värin ja muuttuu tiheäksi. Erottamisen aikana verenvuotopinta säilyy nekroosin jälkeen, jolloin muodostuu jopa 1-2 cm: n pituisia reikiä. Vaurioitunut alue ylittää risat.
  • Haavainen kalvo. Yksipuolinen tappio, joka ilmenee helposti poistettavan kalvonmuodostuksessa. Sen alapuolella muodostuu kivuton haavaumia. Kehittyy lapsilla, joilla on hypovitaminoosi, immuunipuutos.
  • Diphtherian kurkkukipu. Paikallisessa muodossa se on ominaista ihon hämmentymiselle (primäärinen kurkkukipu on punapää, jonka aiheuttaa kuume), mandelien turvotus äskettäin muodostuneella fibriinisellä plakilla. Kun taudin siirtyminen myrkylliseksi turvotukseksi ulottuu kaulan ihonalaiselle kudokselle, ja sitten se virtaa, riippuen kauluksen koosta. Potilalla on makea makea tuoksu suusta.
  • Scarlatinal-kurkkukipu. Streptokokki-infektio, pienen pisteviivauksen ja "karkean kielen" lisäksi, on orofarynxin limakalvon kirkkaan punoitus yhdistettynä kovan makuun.
  • Herpanginan kurkkukipu. Taivaan, käsivarsina, esiintyy lukuisia vesikkeleitä, jotka eivät sulautu toisiinsa. Niiden avaamisen jälkeen muodostuu eroosioita.
  • Sieni-kurkkukipu. Myrkyllisiä oireyhtymiä ei ole, havaitaan pistemäisiä valkoisia päällekkäisyyksiä. Poistamisen jälkeen "lakattu" punoitettu limakalvo paljastuu. Tutkimuksessa purkautumisesta löytyy hiivasieniä hiivasienistä.

Anginan kulku riippuu sen vakavuudesta. On valoa (2-3 päivän akuutti kurssi), kohtalainen (4-5 päivän akuutti kurssi) ja vakava (sängyn lepo palautumiseen asti). Listaamme akuutin tonsilliitin yleiset oireet:

  • Lämpötila. Sen indikaattorit vaihtelevat 38 asteesta 41 asteeseen, ja ne voivat nousta voimakkaasti ja vähitellen 2-3 päivän kuluessa sairaudesta.
  • Myrkytyksen. Päänsärky, unihäiriöt ja ruokahalu, vilunväristykset, lihaskipu, oksentelu, vatsakipu.
  • Paisuneet imusolmukkeet (1-5 cm). Heidän palpationi voi olla yhtä vähän tai hyvin tuskallista.
  • Kuumeinen ulkonäkö. Huuhtele, kuivaa huulet jne.
  • Plakki mandeleilla ja limakalvoilla (paitsi katarra-angina), rakkuloiden ulkonäkö. Paisuttavasta löysästä, joka on helposti poistettavissa mandeleista tiheään, vihertävän keltaiseen, kun verenvuotopinta on poistettu.
  • Turvotusta. Ensisijaisen anginan kanssa turvotetaan vain nielurisat ja jouset. Orofaryngeaalisessa difteriassa on mahdollista ihonalaisen kudoksen turvotus imusolmukkeiden ja kaulan lähellä.
  • Kurkkukipu.
  • Epämiellyttävä haju suusta.
  • Katarraaliset ilmiöt (sidekalvotulehdus, nenä).

Useimmat oireet, plakin lukuun ottamatta, ovat samat. Siksi virologiset tai bakteriologiset tutkimukset ovat tärkeitä riittävän hoidon määräämisessä lapsille. Erityisen tärkeää on streptokokki-tonsilliitin oikea diagnoosi, koska sen jälkeen on mahdollista saada meta-tonsillar-komplikaatioita.

Syitä tonsilliitti lapsille

Anginan aiheuttaja on luotava, jotta ei määrätä tarpeettomia lääkkeitä. Tätä varten lääkäri määrittelee nielunäytteen bakteriologisen tutkimuksen. Listaamme taudin tärkeimmät patogeenit:

  • β - hemolyyttinen streptokokiryhmä A. Herkät mikro-organismit, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​kurkkukipua. Ne kiinnittyvät kurkunpään epiteeliin ja leviävät imusolmukkeiden läpi. 70-80%: ssa tapauksista syynä on Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Diphtherian anginan aiheuttava tekijä vapauttaa voimakkaan eksotoksiinin, joka aiheuttaa voimakkaan ja voimakkaan imusolmukkeiden kasvun.
  • Viruksia. Koronovirukset, parainfluenssi, rhinovirukset, sytomegalovirukset, Coxsackie jne.
  • Sienimikro-organismit. Candida (syyllinen suullinen kandidiaasi) ja Aspergillus, Penicillium.
  • Sekalainen kasvisto.
  • Klamydiat, mykoplasma, syfilisin taudinaiheuttajat jne.

On erittäin tärkeää immuunitila. Jos on haitallisia tekijöitä (vitamiinin puutos, muiden kroonisten sairauksien esiintyminen, yksitoikkoinen ravitsemus, imukudoksen alikehitys), angina-infektioriski kasvaa useita kertoja.

Lasten angiinan hoitomenetelmät kotona

Usein selviytyy kurkkukipu voi olla kotona. Äidin arsenaalissa - farmakologiset lääkkeet, jotka sallitaan lapsuudessa, ja perinteisen lääketieteen reseptit. Niiden kohtuullinen käyttö auttaa vähentämään anginan virtausta ja nopeutta.

Terveydenhoito kotona sisältää myös erityisten elinolosuhteiden ja terapeuttisen ravinnon järjestämisen. Sairaan lapsen tulisi olla eristetty, hienonnettu, keitetty tai paistettu ruoka, koska angina, nielemisvaikeudet.

Lääkkeet tonsilliitti lapsille

Lastenlääkärit määräävät lapsille useita lääkkeitä. Muista kirjoittaa joko antibiootti tai antiviraalinen lääke, jonka on taisteltava kurkkukipuun patogeenin varalta. Lisäksi lääkkeitä käytetään nielujen tulehduksen poistamiseen ja kehon puolustuksen aktivoimiseen.

antibiootit

Angina, ne on määrätty lapsille, jotta voidaan poistaa taudin oireita ja estää komplikaatioita. Niiden vastaanotto alkaa odottamatta testituloksia. Vapautusvaihtoehdot: lihaksensisäinen, laskimonsisäinen injektio, tabletit, siirapit, suspensiot. Kun angiinan streptokokkipohjainen vaikutus on tehokkain:

  • Antibiootit - ß-laktaatit: penisilliinit ja kefalosporiinit. Suprax, fenoksimetyyli- penisilliini, kefatsoliini, amoksisilliini, kefriaksoni, kefuroksiimi, bentsaniini-penisilliini. Saatavana ja turvallinen, mutta voi aiheuttaa allergioita.
  • Makrolidit. Spiramysiini, midekamysiini, atsitromysiini, roksitromysiini. Valittavat lääkkeet edellä mainittujen antibakteeristen aineiden tehottomuudesta. Välttämätön suoliston vajaatoimintaa sairastaville lapsille.
  • Linkosamidit. Klindamysiini, linomysiini. Harvoin kirjoitettu ulos vaikuttavan luettelon obozhdennyh-ilmiöistä.
  • Inhibitorin suojatut penisilliinit. Clavulanate, Sultamicillin. Sisällytä aineita, jotka suojaavat bakteerien suojaavien entsyymien pääkomponentteja.

Hoidon kulku on 7-10 päivää. On mahdotonta keskeyttää tai peruuttaa sitä, vaikka terveydentila olisi parantunut. Tämä on täynnä komplikaatioita ja uusiutumista. Ne eivät aiheuta vahinkoa keholle: ne eivät heikennä immuunijärjestelmää eivätkä vaikuta negatiivisesti suoliston mikroflooraan.

antiseptiset

Mandelien antiseptikoiden kastelulla on antimikrobinen vaikutus, nukutetaan ja palautetaan ääni. Vapautumismuodot: aerosolit, liuokset, imeskelytabletit, tiput, imeskelytabletit. Lasten iässä sallitaan:

  • Hexoral - spray, pillerit ja liuos, joka poistaa voimakasta kipua ja tuhoaa sienet ja mikro-organismit. 4 vuotta.
  • Lizobact - keino imeä, joka perustuu pyridoksiiniin ja lysotsyymiin. Yli 3-vuotiaille lapsille 2 kpl. jopa 4 p. päivässä.
  • Bioparoksi - aerosoli fusafungiinilla. 2,5 vuotta 2 kasteluun 4 s / vrk, 12 - 4 kastelu 4p / vrk.
  • Tantum Verde - liuos, tabletit ja spray, sallittu 3 vuoden kuluttua. Suihkuta kastelemalla hyvin pienten lasten nieluja. Tabletit sopivat opiskelijoille, jotka jo ymmärtävät, että he tarvitsevat pitkään liukenemista: mitä pidempi, sitä parempi vaikutus.
  • Tonsilgon N - kasviperäiset tippat / juoksut, joita pidetään suussa. Annostus: esikoululaiset - jopa 6 kertaa päivässä, 10 tippaa, koululaiset - 15 tippaa kukin. Kun vakavuus on heikentynyt - 3 p. päivässä.
  • Kameton on jäähdytyspuristin, jolla on anestesiavaikutus. 3 vuotta.

Antimikrobisten aineiden pitoisuus antiseptikoissa on alhainen, joten sen jälkeen, kun mandeleita on käsitelty niiden kanssa, on suositeltavaa kieltää ruoka ja juoma 1-1,5 tuntia. Muista, että tulehdusprosessi voi kehittyä mandelien syvyydessä, jossa antiseptit eivät kykene tunkeutumaan. Siksi niillä on väliaikainen ja heikko vaikutus.

antihistamiinit

Ne on määrätty lapsille, joilla on allerginen reaktio antibiooteille, sekä parantaa antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia. Lääkärit kirjoittavat:

  • Suprastin on ensilinjan lääke, joka on sallittu lapsille 1 kk. Riippuen 1–3 p. päivässä.
  • Zodak on toisen sukupolven lääke, joka on valmistettu pisaroiden ja tablettien muodossa. Vuodesta 1 vuosi lievittää tilaa 15 minuutin kuluttua.
  • Fenistil - pisarat, sopivat vauvoille. Vaikuttava 30 minuutin kuluttua.
  • Erius - Siirappi, joka ei aiheuta rauhoittavaa vaikutusta. Sallittu 3 kuukaudesta. Hyväksytty astmaksi.

Valitse optimaalinen annos lapsille. Lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, antihistamiinit voivat aiheuttaa liian aktiivista altistumista terapeuttisille komponenteille ja aiheuttaa haittavaikutuksia.

Antiviraaliset lääkkeet

Viruksen angina-hoito edellyttää välttämättä etiotrooppista hoitoa lääkkeillä, joilla on antiviraalista aktiivisuutta. Vapautusvaihtoehdot: rektaaliset peräpuikot ja tabletit. Jotkut niistä ovat myös immuunimodulaattoreita. Suosio on:

  • Arbidol on alhaisen myrkyllisyyden antiviraalinen lääke lapsille kolmesta vuodesta. Stimuloi immuniteettia ja vähentää anginan kestoa.
  • Viferon - alfa-2-interferonipohjaiset peräpuikot. Suojaa soluja virusten vaikutuksesta ja stimuloi interferonin tuotantoa. Sallittu vastasyntyneen ajan.
  • Acikloviiri - herpeettinen kurkkukipu, hyväksytty käytettäväksi lapsilla 1 g: sta.
  • Remantadiini - siirappi ja tabletit, jotka estävät viruksen ennen kuin ne tulevat solujen sytoplasmaan. Vuodesta 1 vuosi (siirappi).

Lasten systemaattisella käytöllä voi olla useita sivuvaikutuksia: ilmavaivat, ärtyneisyys, suun kuivuminen, vatsakipu. Tässä tapauksessa lääkitys lopetetaan ja uusi, turvallinen lapsuuden iän kannalta on määrätty.

antipyreetit

Myrkytysoireyhtymä lapsilla, joilla on kurkkukipu, voi aiheuttaa kuumetta. Jos fysikaalisia menetelmiä hypertermian vähentämiseksi ei saada aikaan, tulee antaa ei-steroidinen tulehduskipulääke. Nämä voivat olla:

  • Efferalgan - siirappi, jossa on miellyttävä maku ja peräpuikot rektaaliseen antoon 1 kuukauden kuluttua. Siirappia ei voida laimentaa vedellä tai maidolla.
  • Tylenolisiirappi ja pureskeltavat tabletit 3 kuukaudesta 12 päivään. Vasta-aiheet ovat paratsetamolin suvaitsemattomuus.
  • Nurofenilla on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus 6-8 tuntia, vaikuttaa veren hyytymiseen, alkaa toimia 20-30 minuutin kuluttua.
  • Cefekon - kynttilät 1 kk. parasetamolin perusteella annos riippuu painosta.
  • Viburkoli - homeopaattiset peräpuikot, jotka lievittävät kuumetta, kipua ja tulehdusta. Sallittu laittaa 20-30 minuutin välein. korkeassa lämpötilassa. Levitä lapsesta.

Jos kyseessä on "valkoinen" kuume, verenpainelääkkeeseen lisätään vasodilataattoreita: ei-siiloa tai papaveriinia. Ne voidaan antaa sisälle tai antaa lihakseen. Annostus riippuu lasten iästä. Todistuksen mukaan lytinen seos.

Folk korjaustoimenpiteitä tonsilliitti lapsille

Tileilliitin perinteisen lääketieteen lääkemääräykset voivat olla vain osa lääkehoitoa. Lisäksi on kiinnitettävä huomiota ikään (enintään 2 vuotta huuhtelu on vasta-aiheinen) ja allergisen reaktion mahdollisuus yhteen tai toiseen reseptissä mainittuun kasviaineeseen.

gargling

Huuhtelun tarkoituksena on pestä bakteereja nielurisista. 3-vuotiaana tämä menettely korvataan runsaalla juomalla tai kasteluilla mandeleilla vaarattomilla ratkaisuilla ja liemillä - merivesi, sooda, kamomilla. Suosituimmat ovat:

  • Keittokynttilä kynttilä kukkia. 1 rkl. raaka-aineet kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä, odota 2 tuntia ja suodata.
  • Propolis-tinktuuriliuos. 1 rkl. tinktuurat liuotetaan 1 rkl. vettä. Levitä 3-4 kertaa päivässä (yli 4-vuotiaille lapsille).
  • Juurikkaan mehu Ota vesi ja raastetut punajuuret yhtäläisiksi osuuksiksi, vaadi tunti, suodattaa ja käytä jopa 5 kertaa päivässä.
  • Phytoncide-kokoelma. Valmistele kokoelma, joka koostuu kahdesta osasta Hypericum-yrttiä, tammen kuorta, lakritsijuurta ja 1 osasta nokkosen lehtiä, tansy-kukkia, männyn silmiä, tattariruohoa. 2 rkl. kokoelma brew 1 rkl. kiehuvaa vettä, vaadita 20 minuuttia, suodatetaan ja jäähdytetään. Huuhtele se hieman lämmitetyksi, käytä ½ rkl. 3-4 kertaa päivässä.
  • Mustikka keittäminen. ½ rkl. marjoja keitetään 2 rkl. vesi 30 min.

Usein huuhtelu auttaa melko toipumaan. Huuhtelun tehokkuus kasvaa, jos 30 minuutin käsittelyn jälkeen suljetaan pois ruoan ja juoman nauttiminen.

Kurkunpakkaukset

Ne voidaan sijoittaa anginaan vasta hyperthermian laskun jälkeen. Ne parantavat verenkiertoa, lievittävät kipua ja tulehdusta. Anna heille välttää kilpirauhanen. Tehokkaimmat pidetään märkinä ja lämpenevinä:

  • Sokerijuurikasta. Levitä kahden kerroksen kesken kuluneita kuumia punajuuria. Aseta 30 min., Kääritty kurkkuun ja huivi.
  • Leipää. Leipä, kostutettu kiehuvaan veteen, laitetaan sideharsoon ja pidetään kiinni, käärittiin kaulaansa muovipussilla 1-2 tuntia.
  • Kaali. Kiehuta kaali lehtiä 1-2 minuuttia, jäähdytä ja silti levitä kaulaan. Laita yö. Lehdet eivät voi kiehua, vaan vain murskaavat suonet ja kiinnittyvät siteellä mnonalinin alalla.

Puristuksia ei voida laittaa myrkkyihin prosessien vuoksi, koska ympäröiviin kudoksiin voi vaurioitua. Myös käytön vasta-aiheet ovat ihon ja hyytymisongelmat, ateroskleroosi, sydän- ja verisuonitaudit.

Lämmin juoma

Runsaasti flunssaa juotava kurkkukipu auttaa huuhtelemaan taudinaiheuttajia nielurisista. Jotta voisit ymmärtää kuinka usein tarvitset vettä, käytä kaavaa: 100 ml / 1 kg painoa päivässä. Kaikki juomat tulisi lämmetä hieman.

  • Juo vähentää kuumetta. Karpalojuomat, vadelma-lehtien keitto (kamomilla, villiruusu) tai vadelmahillon lisääminen teetä, kalkkiteetä.
  • Juomia vahvistamaan immuunijärjestelmää. Viikunat viikunasta, tee tuhkasta, juomat ja hunajan tai propoliksen lisääminen.
  • Hiilihapoton kivennäisvesi.

Kuuma juoma on vasta-aiheista, koska lämpötilan vaikutuksesta alukset laajenevat ja mikro-organismit alkavat levitä kehon läpi suurella nopeudella.

Paljonko angina-lämpötila

Lämpötila - indikaattori taudin vakavuudesta. Angiinassa se voi olla joko subfebrile (ei yli 38 astetta) tai hyperpyretic (yli 40 astetta). Ymmärrämme, mitä nämä indikaattorit osoittavat:

  • 36,6 - 37,2 astetta. Mahdollinen lapsilla, joilla on heikentynyt koskemattomuus. Kliiniset verikokeet ovat tarpeen diagnoosin tekemiseksi valkosolujen tason arvioimiseksi.
  • 38 - 39 astetta. Kahdenvälisen ja röyhkeän tonsilliitin seurannassa havaitaan yleensä 3-5 päivän kuluttua. Ehkä antibioottihoidon nimittäminen jatkui sen normalisoinnin jälkeen vielä 3-5 päivän ajan.
  • Yli 39 astetta. Pienentää vain sen jälkeen, kun avaat nurmikoita.

Lämpötilan nousuun liittyy vilunväristykset, jotka vaihtelevat lämmön tunteen kanssa. Se saavuttaa maksimitasonsa sairauden ensimmäisen päivän loppuun mennessä, sitten se pidetään 37,5-39 asteen sisällä. Hypertermian kokonaiskesto - 3–7 päivää, mutta tehokasta lääkettä käytettäessä alennetaan 2-3: een. Jos hypertermia kestää yli 7 päivää, sinun pitäisi miettiä komplikaatioita tai väärää diagnoosia.

Mahdolliset kurkkukipun komplikaatiot lapsessa

Anginan pääasiallinen vaara on usein komplikaatioiden riski. Ne voidaan jakaa paikallisiksi (kehittyvät kurkkujen sisällä) ja yleisiä (vaikuttavat koko kehoon: munuaiset, nivelet, sydän). Listaa ne:

  • Paratonzillit.
  • Purulenttinen kohdunkaulan lymfadeniitti.
  • Akuutti streptokokki-glomerulonefriitti ja otitis-media.
  • Reumaa.
  • Sepsis.
  • Sydänlihastulehdus.

Niiden hoito vaatii joskus hätäkirurgiaa ja massiivista antibioottihoitoa. Muuten kuolema on mahdollista akuutissa vaiheessa. Siksi streptokokki-anginan varhainen ja oikea hoito on välttämätöntä.

Indikaatiot angina-lapsen sairaalahoitoon

Angina kuuluu sairauksien luokkaan, jonka äiti voi parantaa kotona. Joissakin tapauksissa lapset voivat kuitenkin tarvita hoitoa sairaalassa. Sairaalahoitoa koskevat ohjeet ovat:

  • Ikä jopa 3 vuotta, jos kurkkukipua on ominaista vakava ja hengitysvaikeudet.
  • Vaikea myrkytys (oksentelu, kouristukset, heikosti hillitty lämpötila, sekavuus).
  • Komplikaatiot, jotka edellyttävät kirurgisia toimenpiteitä tai lääkärin jatkuvaa seurantaa - reumaattinen sydänsairaus, paise, flegoni.
  • Läsnäolo sellaisissa sairauksissa, kuten diabetes, munuaisten vajaatoiminta.
  • Elinolojen puute kotona.
  • Positiivisen dynamiikan puute anginan hoidossa.

Sairaanhoito voi kestää 1-2 viikkoa. Jos keho selviytyy hyvin angina, lääkärit voivat tarjota valmiiksi intensiivihoidon suorittamisen kotona pediatrin valvonnassa.

Toimenpiteet lasten angiinan ehkäisemiseksi

Lasten ryhmissä tärkeimmät angiinan ehkäisemistoimenpiteet ovat huoneiden säännöllinen tuuletus, ruokailuvälineiden desinfiointi aterioiden jälkeen, lasten yksilöllinen vuodevaatteet ja pyyhkeet, kielto osallistua yleisiin tapahtumiin jne. Ottaen huomioon, että anginaa ei ole rokotettu, on suositeltavaa toteuttaa seuraavat terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

  • Karkaisu. Se tehdään ympäri vuoden, mutta vain silloin, kun lapsi on täysin terve. Se voi sisältää ihon pyyhkimisen kostealla pyyhkeellä, ilmaa ja auringonottoa, urheilua.
  • Hammashoito. Karieksesta kärsineet hampaat voivat tulla patologiseksi patogeenisille mikro-organismeille, jotka aiheuttavat kurkkukipua. Siksi suustasi syömisen jälkeen on suositeltavaa huuhdella antiseptisillä aineilla, erityisesti niillä lapsilla, jotka ovat alttiina toistuvan anginan riskille.
  • Nenän hengityksen hallinta. Usein esiintyvä nuha, nenän väliseinän kaarevuus voi vaikuttaa nenän hengitykseen. Sen rikkominen vaikuttaa haitallisesti mandelien tilaan.
  • Ilmastohoito. Hän on suunnitellut 2-3 viikkoa elpymisen jälkeen. Tähän voi sisältyä meren uiminen, voimistelu meren rannalla, muta-sovellukset, balneoterapia.
  • Ultraäänihoito. Sisäänhengitys merivedellä, suolaliuoksella, altistuminen Tonzillor- ja LOR-laitteille.

Jos on tarpeen suojella samassa huoneistossa asuvia lapsia sairaalla lapsella, käytä lääketieteellisiä naamioita, erillisiä ruokia ja henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita. Taudin pahenemisen ehkäisemiseksi lääkärit määrittävät bitsilinin. Yksi injektio esikoululaisille kuukaudessa ylläpitää terapeuttista pitoisuutta elimistössä.

Video: angina-hoito alle 3-vuotiaalla lapsella - tohtori Komarovsky

Esitetyssä videossa anginan hoidosta kerrotaan kuuluisalle lastenlääkärille Jevgeni Komarovskille. Hän kehitti omat suosituksensa, jotka ehkä auttavat vauvojen äitejä jopa kolmen vuoden ajan sairaudessa.

Angina on vaikeaa sen komplikaatioille, joten lapsen hoito on välttämättä perustuttava hoitoon. Perinteinen lääketiede ei ole ihmelääke, vaan vain erikoislääkärin määräämä hoito.