Tuberkuloosin laboratorio-diagnoosi

Tuberkuloosi on tartuntatauti, joka vaikuttaa eri elimiin ja kudoksiin. Taudin syy on Mycobacterium tuberculosis (Kochin sauva), joka usein joutuu elimistöön hengitysteiden läpi.

Harvinaisissa tapauksissa henkilö voi tarttua ruoansulatuskanavaan ja kosketuksiin, lapsi voi tarttua synnytysjakson aikana. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mitä testejä he antavat, jos he epäilevät, että heillä on tuberkuloosi? Ymmärrämme tarkemmin.

Verikoe

Jos epäilet, että tuberkuloosille annetaan verikoe. Sen tulokset eivät kuitenkaan voi ehdotonta takuuta osoittaa tätä tautia. Jos henkilö sairastuu tuberkuloosin rajalliseen tai ei-aktiiviseen muotoon, veren veressä havaitaan usein muutoksia hemoglobiinimäärässä punasoluissa. Punasolujen pitoisuus on normaalilla alueella.

Jos esiintyy suuria tunkeutumisia, koteloivia keuhkokuumeita tai suolistovaurioita, veressä havaitaan punasolujen määrän vähenemistä.

Lisäksi on monia punasoluja, jotka ovat epätavallisen pieniä. Samalla ne on maalattu sekä happamilla että emäksisillä väriaineilla. Harvinaisissa tapauksissa, erityisesti lapsilla, havaitaan makrosytoosia - jättiläismäisten erytrosyyttien esiintymistä perifeerisessä veressä. Kompensoidun tuberkuloosin osalta erytrosyyttien esisolujen pitoisuus on 0,1-0,6%, subkompensoitu - 0,6-1%, dekompensoitu - 1%.

Kun potilaiden veressä on infektio tuberkuloosilla, valkosolujen - leukosyyttien - määrä voi kasvaa. Harvinaisissa tapauksissa niiden taso on laskenut. Tämä voi tapahtua useammin sairauden tuhoavalla muodolla, ainakin - rajoitetulla tai lievällä tuberkuloosimuodolla.

Useimmissa tapauksissa leukosyytin kaava muuttuu. Usein siirrytään vasemmalle. Monet neutrofiilit ja myelosyytit esiintyvät veressä. Kun mutkaton keuhkotuberkuloosi, epäkypsä leukosyytit ovat harvinaisia. Hiekan ulkonäkö näissä soluissa osoittaa lähes aina laiminlyötyn taudin. Potilailla, joilla on vaikea sairaus, useimmilla neutrofiileillä on hiekkaa. Heti kun prosessi menee remissioon, leukosyyttikaava normalisoidaan.

Eosinofiilien määrä riippuu myös taudin vaiheesta. Kun ne pahenevat, ne voivat hävitä kokonaan verestä. Kun prosessi kuolee, niiden määrä voi kasvaa huomattavasti. Lisäksi näiden solujen sisältö kasvaa tuberkuloosin alkuvaiheissa heti infektion jälkeen.

Monille taudin muodoille on tunnusomaista lymfosyyttien määrän väheneminen. Lisäksi tällainen muutos voidaan havaita pitkään remissioiden jälkeen. Tuberkuloosin sekundaarisen muodon pahenemisessa, erityisesti lapsilla, lymfosyyttien määrä pysyy muuttumattomana tai hieman pienenee.

Toinen tärkeä indikaattori, joka määrittää tämän tuberkuloosianalyysin, on erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR). ESR: n kiihtyminen osoittaa aktiivista tulehdusprosessia kehossa, jota havaitaan tuberkuloosin aktiivisilla muodoilla. Mutta vaikka tämä indikaattori olisi normaali, se ei takaa, että Koch ei tartu kehoon. Harvinaisissa tapauksissa ESR pienenee.

Hoidon aikana veren määrä muuttuu. Mitä paremmat lääkkeet valitaan hoitoon, sitä nopeammin ne normalisoituvat. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa antibioottien vaikutusta hematopoieettiseen toimintaan. Kun ne otetaan, eosinofiilin indeksi kasvaa joskus. Leukopeniaa havaitaan usein - valkosolujen määrän vähenemistä. Joskus jopa agranulosytoosi. Hyvin harvoin leukosyyttien määrä on lisääntynyt.

Lisäksi tuberkuloositesteissä on biokemiallisia verikokeita. Tämän tutkimuksen rikkomukset määräytyvät prosessin vaiheen, komplikaatioiden ja muiden sairauksien mukaan.

Rauhallisessa vaiheessa proteiini- ja proteiinifraktioiden määrää seerumissa ei usein muuteta ja se on normaalialueella. Potilailla, joilla on akuutti muoto, erityisesti lapsilla, havaitaan albumiini- globuliinisuhteen väheneminen.

Maksan toiminnallisen tilan määrittämiseksi tuberkuloosissa tehdään tutkimus tiettyjen aineiden, kuten suoran ja epäsuoran bilirubiinin, aspartaatti-aminotransferaasin, alaniiniaminotransferaasin, määrästä. Potilailla, joilla on vakavia sairauden muotoja, niiden määrä määritetään kuukausittain.

Munuaisten tilan arvioimiseksi suoritetaan seerumin, kuten kreatiniinin, määrittäminen. Lisäksi glomerulussuodatusnopeus lasketaan käyttämällä Cockroft-Gault-kaavaa. Biokemiallisen analyysin päätarkoituksena on kontrolloida taudin kulkua.

Myös tuberkuloosin määrittämiseksi arvioidaan vasta-ainetiitteriä. Tätä tutkimusta kutsutaan entsyymiin liittyväksi immunosorbenttimääritykseksi (ELISA). Se auttaa tunnistamaan taudin muutamassa tunnissa. Testin haittana on sen herkkyyden puute. ELISAa suositellaan alueilla, joilla väestön infektio on alhainen tuberkuloosilla.

Tehokkain testi on polymeraasiketjureaktio (PCR). Sitä käytetään sekä taudin diagnosointiin että hoidon hallintaan. Tämä analyysi mahdollistaa paitsi Kochin bacillojen DNA: n havaitsemisen myös niiden lukumäärän laskemisen.

Virtsan ja syljen testi

Tuberkuloosin määrittämiseksi lapsilla ja aikuisilla suoritetaan bakteriologinen virtsakulttuuri tai PCR. Sen puuttuminen virtsassa ei kuitenkaan tarkoita, että henkilö on terve. Subkompensoidulla ja dekompensoidulla tuberkuloosilla mycobacteriaa ei usein havaita.

Myös tuberkuloosin epäillyssä tapauksessa tarvitaan yleinen virtsatesti. Voit ottaa vain aamun osan. Yön aikana virtsarakko on täynnä virtsaa ja sen tutkimuksesta saadut tiedot ovat tarkimpia. Jotta virtsatesti suoritetaan, sinun on ensin suoritettava intiimien paikkojen perusteellinen hygienia. Virtsa kerätään erityiseen säiliöön, joka on säilytettävä viileässä paikassa, kunnes se toimitetaan laboratorioon. Päivää ennen keräämistä, jotta vältettäisiin tulosten vääristyminen, ei ole suositeltavaa käyttää elintarvikkeita, joissa on kirkkaita värejä ja mausteisia ruokia.

OAM: ssa, jossa on keuhkotuberkuloosi, voidaan havaita erilaisia ​​muutoksia. Yksi näistä häiriöistä on leukosyturia - suuri määrä leukosyyttejä sisältävä virtsan sisältö. Lisäksi voidaan havaita erytrosyturia - punasolujen erittymistä virtsaan ja proteinuuria - virtsan proteiinin läsnäoloa.

Tutkitun materiaalin reaktio on usein hapan. Virtsanalyysi inaktiiviselle tuberkuloosille voi olla normaalia.

Myös syljen tutkimusta tehdään tuberkuloosin määrittämiseksi. Se tehdään lapsille ja aikuisille, joilla on epäilty keuhkosairaus. Syljen kokoelma suoritetaan erityisellä aluksella. Tämä voidaan tehdä kotona tai lääketieteellisessä laitoksessa, jossa tutkimus tehdään.

Luotettavan tuloksen saavuttamiseksi ei ole suositeltavaa harjata hampaita, syödä, käyttää huuhtelua ja juoda vettä jopa 4 tuntia ennen poimimista. 24 tuntia ennen kuin tuberkuloosin syljen analyysi olisi rajoitettava tupakointiin ja juomiseen. Nämä huonot tavat voivat myös vääristää tulosta.

Syljen analyysi koostuu erikoisreagenssin tippumisesta sen leviämiseen, jonka vaikutuksesta sylki voi muuttaa sen väriä. Jos väri on muuttunut, se ilmaisee mycobacteriumin läsnäolon elimistössä, jos ei - henkilö ei ole infektoitu Kochin sauvalla.

Tuberkuloosi on erittäin vakava sairaus, joka voi olla kohtalokas ilman nopeaa ja oikeaa hoitoa. Tuberkuloosin laboratoriokokeet auttavat määrittämään mykobakteerien läsnäolon kehossa. Tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi ne suoritetaan samanaikaisesti muiden tutkimusmenetelmien kanssa.

Veritesti tuberkuloosille: minne mennä? Mitkä ovat tuberkuloositestit?

On olemassa taudin tarkkaa diagnoosia, joka on mahdollista vain laboratoriotutkimusten jälkeen. Alkuvaiheessa oireet eivät ole voimakkaita ja ovat samanlaisia ​​kuin muutkin sairaudet. Siksi kaikki ne, joilla on pitkä yskä, kohtuuton lämpötilan nousu ja läheiset kontaktit tartunnan saaneisiin, on testattava tuberkuloosin varalta. Laboratoriotutkimus voidaan tehdä asuinpaikassa olevaan ambulatoriseen hoitoon tai suoraan tuberkuloosin apteekkiin.

Veritesti tuberkuloosia varten

Taudin kulun tarkkaa diagnosointia varten on olemassa testejä, jotka määrittävät gamma-interferonin tuotannon tason elimistössä:

Diagnostiset testit erottuvat korkealla tarkkuudella (yli 90%) jopa rokotettujen joukossa. Verikokeella tuberkuloosille on sen etuja:

  • Kerta-analyysi;
  • Määrittää mykobakteerien läsnäolon epäilyttävissä tapauksissa;
  • Ei tarvita toistuvia käyntejä diagnostisiin laboratorioihin.

Testiä käytetään tapauksissa, joissa Mantoux-reaktio ei anna luotettavia tuloksia.

Hoidon tehokkuuden määrittäminen käyttämällä polymeraasireaktiota mykobakteerien DNA: n (PCR) määrittämiseksi. Tämä on tarkin määrällinen ja laadullinen menetelmä sairauden hoidon havaitsemiseksi ja hallitsemiseksi. PCR-tutkimukset:

  • Tuberkuloosin diagnosointi;
  • Mykobakteerikohtauksen määrittäminen;
  • Toistuvuuden testaus;
  • Ei-keuhkomuotojen läsnäolo.

Diagnoosin jälkeen PCR määritetään määräajoin hoitotaktiikan korjaamiseksi.

Täydellinen verenkuva tuberkuloosille määrää kehon yleisen tilan ja siihen liittyvien sairauksien liittymisen. Tavanomaisten diagnostisten tutkimusten järjestyksessä määritetään HIV-infektion ja hepatiitin esiintyminen.

Mistä tuberkuloosia testataan?

Potilas, joka on osoittautunut hoitavalle lääkärille yleisestä huonovointisuudesta, hikoilusta, yskimistä, on seulottava ilman tuberkuloosia. Terapeutti kertoo sinulle, mistä saat testata tuberkuloosia? Mykobakteerien lisäkokeita koskevat ohjeet ovat seuraavat:

  • Epäselvä Mantoux-reaktio;
  • Leesioiden likaantuminen keuhkoihin;
  • Työn saaminen lääketieteellisissä laitoksissa, esikoulussa ja koululaitoksissa, ateriapalvelut;
  • Alueiden kävijät epäonnistuivat epid-a-tilanteesta.

Muissa tapauksissa verenluovutus mycobacterium tuberculosis -määrityksen määrittämiseksi on pakollista - keuhkokudoksen keskipisteiden esiintyminen keuhkojen profylaktisella fluorografialla.

Kuka tahansa voi lahjoittaa veren tuberkuloosille erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa - tubdispanser. Kaikki yksityiset laboratoriot ottavat verikokeita mykobakteerien havaitsemiseksi. Lääkärit haluavat diagnosoida taudin herkimmällä PCR-menetelmällä.

Mantoux-testissä testataan kehon valmiutta immuunivasteeseen mykobakteereille, ja epäilyttävät merkinnät ovat syytä siirtää potilas PCR-diagnostiikkaan. Verikoe on organismin infektion yksilöllinen määritelmä.

Mitkä ovat tuberkuloositestit?

Jos röntgenkuva määrittää kliinisestä kuvasta riippumatta infiltraatiopisteet, potilaalla on pitkä sarja diagnostisia tutkimuksia. Niiden tavoitteena on vahvistaa tai kieltää mykobasillien esiintyminen kehossa. Tärkeimmät testit, jotka on suoritettava tuberkuloosin toteamiseksi:

  1. Verikoe - määräytyy leukosytoosin ja ESR: n mukaan. Jälkimmäinen tuberkuloosin indikaattori ylittää merkittävästi normin (yli 40 mm / h).
  2. Vasta-aineiden havaitseminen käyttämällä entsyymi-immunomäärityksiä.
  3. Luokan G immunoglobuliinien havaitseminen seerumissa on tyyppispesifinen mycobacillus-vasta-aine. Menetelmä ei toimi syynä diagnoosin lopulliseen lausuntoon. Suurissa kaupungeissa, joissa on suuri väestötiheys, serologinen menetelmä ei ole ihmisen infektio.
  4. Maailmanlaajuinen Phthisiatricians-järjestö katsoo, että mykobakteerien määrittäminen röyhkeessä on pakollinen arviointiperuste. Positiivinen katsotaan otetussa näytteessä 5 tai useampia mykobakteereita.
  5. On pakollista määrittää bakteerien herkkyys antibiooteille, jolloin voit valita oikean hoito-ohjelman ja antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmän. Tämä menetelmä ei ole nopea, koska se perustuu viljelyalustan viljelyyn. Se kestää yli kaksi viikkoa. Tähän asti potilas hoidetaan vakiojärjestelmän mukaisesti. Tietojen analysoinnin jälkeen taktiikkaa voidaan säätää ja valita toinen antibiootti.
  6. Mantoux-reaktio on yleinen menetelmä mykobakteerien infektioiden massatunnistamiseksi, jota käytetään kouluissa. Menetelmä perustuu heikentyneiden bakteerien intradermaaliseen antamiseen. Positiivinen on papulien kasvu enintään 5 mm. Ihon hyperreaktio Mantoux-testissä on syy tuberkuloosin jatkokokeisiin.

Röntgensäteilyn keksimisestä lähtien alustavan fluorografian menetelmä on tullut tärkeimmäksi diagnostiseksi menetelmäksi keuhkosairauksiin. X-ray - tärkein tapa määrittää patologisen fokuksen paikallistaminen. Jos tunkeutuminen tapahtuu alueilla, joita on vaikea diagnosoida röntgensäteellä, on tarpeen tehdä tomografinen tutkimus, jonka avulla on mahdollista määritellä vaikuttavien kudosten selkeät rajat.

Mantoux-ihon testi

Tuberkuliinitesti on pääasiallinen sairastuvuuden indikaattori maissa, joissa tuberkuloosin määrä on alhainen. Testaus sisältää tuberkuliinisuspension lisäämisen kyynärvarren sisemmän osan alaosaan. 48 tunnin kuluttua mitataan kudoksen ödeemin muodostama alue. Mitä suurempi papulan koko on, sitä todennäköisemmin ihminen on tartunnan saanut. Aiheen olosuhteet ja elämäntapa otetaan huomioon. Mantoux'n tarkka diagnoosi on mahdotonta.

Vääriä positiivisia reaktioita esiintyy sellaisten patogeenisten bakteerien tartuntatapauksissa, jotka eivät liity tuberkuloosin taudinaiheuttajiin tai joissa on BCG-rokotuksen aiheuttama tartunta. Vääriä negatiivisia tuloksia esiintyy lapsilla, vanhuksilla ja HIV-tartunnan saaneilla.

T-SPOT - Tuberkuloositestit

Tämä on innovatiivinen, erittäin herkkä testi, joka mittaa ihmisen immuunivastetta bakteereille. Vastauksena tuberkuloosin patogeenien käyttöön keho tuottaa gamma-interferonia (sytokiinit). Käytännössä tämä tapahtuu seuraavasti: potilas ottaa veren ja siihen lisätään erityinen reagenssi, joka havaitsee sytokiinien läsnäolon kehossa. Tulokset ovat valmiita 24 tunnin kuluessa. Testi ei anna vääriä positiivisia tuloksia, lukuun ottamatta HIV-tartunnan saaneita potilaita.

Tuberkuloosin serologiset testit

Tuberkuloosin testaus diagnosoimalla vasta-aineita veressä on hyvin vaikeaa. Epäluotettava menetelmä. Niitä ei voi käyttää aktiivisten muotojen diagnosointiin. Useimmissa maissa tätä menetelmää ei sovelleta.

Mykobakteerien mikroskopia mykobakteereille

Sylki, jonka ihmisen hengitysteissä limakalvon epiteelisolut erittävät, on viskoosi neste. Sputum-mikroskopia on ensisijainen menetelmä tuberkuloosin havaitsemiseksi maissa, joissa tuberkuloosipotilailla on suuri esiintyvyys.

Tutkittu aineisto kerää potilas. Yleensä otetaan näytteitä. Osa sylinteristä asetetaan lasilevyyn (tahra). Erityisväriaineilla värjäytymisen jälkeen mykobakteerit voidaan havaita visuaalisesti mikroskoopilla.

Sputum-mikroskopia on edullinen, edullinen ja informatiivinen diagnostinen menetelmä. Tulokset saadaan kahden tunnin kuluessa. Menetelmän herkkyys on 60%, koska kaikilla potilailla ei ole riittävästi määritystä, mykobakteerien konsentraatiota sputumissa. Erittäin alhainen sputumipitoisuus potilailla, joilla on yhdistetty patologia tuberkuloosin ja HIV-infektion kanssa.

Tutkimusmenetelmien monimuotoisuudesta huolimatta tuberkuloosin diagnosointi on erittäin vaikeaa erityisesti heikosti kehittyvissä maissa. Tarkkoja menetelmiä ei ole saatavilla sen korkean hinnan ja pätevän henkilöstön puutteen vuoksi. Tämä johtaa hoidon viivästymiseen ja edistää taudin leviämistä.

Mitkä testit on testattava tuberkuloosin varalta

Taudin tunnistamiseksi alkuvaiheessa on tärkeää diagnosoida ja aloittaa hoito ajoissa. Tässä artikkelissa analysoidaan, mitkä testit on siirrettävä tuberkuloosin määrittämiseksi, ja puhumme siitä, miten ne suoritetaan.

Bakterioskooppinen menetelmä

Lasten tuberkuloosin diagnosointi ja infektion havaitseminen aikuisilla keuhkoissa suoritetaan bakterioskooppisella menetelmällä. Tämä diagnoosimenetelmä sisältää taudinaiheuttajan läsnäoloa varten sputumin tutkimisen.

Tällainen tuberkuloosin diagnosointi aikuisilla ja lapsilla ei vaadi paljon aikaa, erikoisvarusteita tai korkeita kustannuksia. Se on hyvin yksinkertaista: tuberkuloosin sputum-testi tehdään ja tutkitaan mikroskoopilla.

Bakterioskooppisen diagnoosin prosessi (voidaan kutsua mikroskooppiseksi):

  1. Kerää tuberkuloosin sputumin analyysi, jauhetaan ja laitetaan lasille.
  2. Paina toisen lasin päälle.
  3. Tuberkuloosin analyysi on blottattu erityisellä paperilla, jonka aine on nimeltään Fuchsin Tsilya. Sen avulla voit näyttää infektion läsnäolon.
  4. Keuhkopatologian tutkimus ei pääty tähän, lämmitys tapahtuu, lasketaan se astiaan rikkihapolla ja muut vaiheet.

Huolimatta siitä, että syljen luovuttaminen on melko yksinkertaista ja että lapset havaitsevat helposti tuberkuloosin diagnosoinnin, mikroskopian tulokset voivat olla epäselviä. On tarpeen läpäistä muita tuberkuloosikokeita ja suorittaa useita muita tutkimuksia. WHO suosittelee, että se testataan ennaltaehkäisyyn. Keskihinta on 570 ruplaa.

Ziehl-Nielsenin menetelmä

Tämä on menetelmä itiöiden ja haponkestävien mikro-organismien, kuten aktiivisen tuberkuloosin aiheuttavien bakteerien, värjäykseen. Mycobacterium tuberculosis ei vaikuta aniliiniväriaineiden tavallisiin alkoholiliuoksiin, jotka johtuvat cerolipidien pitoisuudesta. Ziel-Nielsen-menetelmässä käytetään vaihtoehtoisia lämmitysvärejä.

Väritys on seuraava:

  1. Valkoinen suodatinpaperi levitetään raa'an päälle ja kaadetaan Tsilyan karboliinifuksiiniin.
  2. Aine kuumennetaan useita kertoja tuleen, kunnes höyry näkyy.
  3. Sitten se tehdään veden kanssa, paperi poistetaan.
  4. Seuraavaksi lääke värjäytyy 5% rikkihapossa.
  5. Toistetaan jälleen vedellä.
  6. Maalaa sininen Leffler muutama minuutti.
  7. Pese vedellä, kuivaa, tutki muutokset upottamalla.


Tuberkuloositartunnan kriteerit: bacillat maalataan rubiinipunaisella värillä, jäljellä olevat mikrobit ovat sinertävä.

vaahdottamalla

Tuberkuloosin syljen analyysi osoittaa, että mykobakteerit sijaitsevat epätasaisesti. Jos niiden sisältö on alle 100 tuhatta 1 mm: ssä, ei aina ole mahdollista määrittää tuberkuloosia lapsilla ja aikuisilla. Niiden keskittymisen lisäämiseksi he käyttävät vaahdotusmenetelmää.

Diagnostiikkaan käytän bensiiniä, tolueenia tai ksyleeniä imemään mikro-organismeja, jotka kelluvat tiivistetyn nesteen pinnalla.

  • Valmisteiden valmistus tapahtuu rasvattomilla lasilla, jotka kuumennetaan aluksi 60 ° C: seen ilmahauteessa.
  • Lämmitetyssä lasipipetissä laita pisaroita flotaatiorenkaasta, kuivataan ja laita pisarat uudelleen.
  • Jokainen seuraava pudotus asetetaan edelliseen.
  • Kaikki rengas siirretään lasiin.
  • Ne luovat useita valmisteita ja tuottavat väriaineita Ziehl-Nielsenin mukaan.

Fluoresoiva mikroskopia

Fluorokroomeilla värjäytyneiden tuberkuloosi-patogeenien optisessa menetelmässä ja tämän vuoksi ne alkavat hohtaa ultraviolettivalossa. Tätä tutkimusta varten käytetään erikoislaitteita, jotka koostuvat UV-valoa ja suodatinjärjestelmää tuottavasta elementistä.

Monilla mikrobeilla ei ole omaa luminesenssia, joten niiden väritysmenetelmiä on erilaisia ​​menetelmiä erityisellä laitteella. Yksi keino on fluoroiva, ts. värjäytyvät voimakkaasti laimennetut fluorokromit. Tätä tekniikkaa käytetään tuberkuloosin taudinaiheuttajien bakterioskooppisiin tutkimuksiin.

Vastauksena vasta-aineisiin, jotka on leimattu fluorokroomeilla, havaitaan mikro-organismien antigeenejä.


Vaihekontrastimikroskopia

Tämä on ainoa tapa tutkia mikroskoopilla, mikä mahdollistaa patogeenimikrobien havaitsemisen aktiivisessa tilassa. Tutkimuksessa käytetään erityistä vaihekontrastilaitetta.

Tutkimuksessa sputumia tuberkuloosin bakteeri-infektiosta ilmenee, että heikkenemisvaiheessa esiintyy pieni määrä neutrofiilejä.

Jos sylkeä puuttuu tai se erittyy pieniin kokoluokkiin, potilaalle määrätään lääkeainetta, joka on tarkoitettu uloshengitykseen tai erityisiin inhalaatioihin, jotka ärsyttävät kurkunpään. Lisäksi, jos sylkeä puuttuu, tutkia keuhkoputkien huuhtoutumista.

Virtsatestit

Tuberkuloosin laboratoriokokeet ovat tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Vaikka virtsassa havaittaisiin aiheuttavia bakteereja, tarvitaan avoimen tai suljetun tuberkuloosin lisädiagnostiikkaa.

Ennen virtsan keräämistä on välttämätöntä pitää ulkoisten sukuelinten WC, kerätä virtsa erityiseen säiliöön, jonka tilavuus on 100 ml (vaadittu määrä virtsaa on noin 50 ml). Ennen virtsan siirtämistä laboratorioon on säilytettävä viileässä paikassa.

Suosittelemme, että luemme pääartikkelin tuberkuloosin virtsa-analyysistä sivuillamme.

Verikokeet

Verikokeella on useita tapoja tutkia.

yleinen

Tämä tuberkuloosianalyysi voidaan tehdä aikuiselle ja lapselle. Tarvitaan eri sairauksien diagnosoimiseksi. Pulmonaarisen tuberkuloosin täydellinen verenkuva osoittaa leukosyyttien ja ESR: n tason (dekoodaus on seuraava: erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus).

Tässä tapauksessa tehdään entsyymin immunomääritys testi tuberkuloosin vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Jos suoritat tämän verikokeen keuhkotuberkuloosille ja muille elimille, voidaan sanoa infektion esiintymisestä. Useimmiten tämä tutkimus on selkeyttävää ja auttaa myös havaitsemaan piileviä ja ekstrapulmonaalisia muotoja.

Polymeraasiketjureaktio

Tuberkuloosin PCR-diagnoosi on yksi tehokkaimmista menetelmistä taudin määrittämiseksi. Polymeraasiketjureaktiota käytetään bakteerien DNA: n havaitsemiseksi veren, virtsan, sputumin, selkäytimen seerumissa. PCR-analyysi 100% tarkkuudella osoittaa patogeenisen bakteerin läsnäolon tietyssä elimessä.

PCR: n herkkyys tuberkuloosille on hyvin korkea. Vaikka muutkin nykyaikaiset diagnostiset menetelmät osoittavat negatiivisen tuloksen, tämä menetelmä auttaa tunnistamaan taudin tarkasti.

Quantiferonin testi

Kvantiferonitesti on laboratorioveren testi tuberkuloositartunnan esiintymiseksi. WHO suosittelee tämän tekniikan käyttöä monissa maailman maissa. Usein sitä käytetään tuberkuliinitestin vaihtoehtona.

Muista lukea artikkeli, joka koskee verikokeita tubercle bacillus -palvelusta portaalissamme.

Tuberkuliinitesti

Mantoux-testi on tänään välttämätön tapa diagnosoida. Se otetaan vuosittain. Lapsia, joilla ei ole Mantu, ei viedä lastentarhaan, sanatorioihin, leireihin. WHO suosittelee, ettei sitä unohdeta.

Mantoux-testi on erityinen injektio, joka injektoidaan ihon sisäisesti. Rokote sisältää tuberkuloosiantigeenin - tuberkuliinin. Sen jälkeen, kun se on otettu käyttöön, reaktiota seurataan sen määrittämiseksi, onko kehossa infektio. Tunnistettiin myös indikaattorit sairauden alttiudesta tulevaisuudessa.

Injektion kohdalla esiintyy tulehdus, joka osoittaa, että immuunijärjestelmä torjuu infektiota. Viime aikoina he kuitenkin tekevät yhä enemmän verikokeita tuberkuloosille Mantouxin sijasta, erityisesti WHO: n hyväksymää kvantiferonitestiä.

Erotusdiagnostiikka

Keuhkotuberkuloosin erilainen diagnoosi auttaa määrittämään ja sulkemaan pois muita hengityselinten sairauksia:

  • FLU ja ARVI;
  • Keuhkojen tulehdus;
  • Keuhkoputkien sairaudet;
  • sepsis;
  • astma;
  • Syöpä.

Valtava rooli taudin määrittämisessä on erilaisilla röyhkeillä ja kurkunpään limakalvoilla. Lisäksi tutkitaan mahalaukun limakalvon esiintymistä toksiinien ja keuhkoputkien pesuissa. Näissä elimissä voi esiintyä myös infektiota.

Laitteiston vianmääritysmenetelmät

Laitteiston vianmääritystavat sisältävät:

  1. röntgenkuvaus;
  2. rintakehän röntgenkuva;
  3. Tietokonetomografia.

Tuberkuloosin laitteiston seulonnan hinnat ovat suunnilleen seuraavat:

  • X-ray - noin 1200 ruplaa;
  • fluorografian hinta - 200 ruplasta 500 ruplaan;
  • tietokonetomografia - 2200 ruplaa.

Tuberkuloosin ehkäisemiseksi WHO suosittelee tutkimusten tekemistä ja taudin diagnosointia vuosittain. Tällaisen sairauden hoitaminen on paljon helpompaa ja tehokkaampaa varhaisessa kehitysvaiheessa.

On tärkeää muistaa, että tutkimukset ovat tarpeen tarkan ja oikean diagnoosin tekemiseksi. Vasta sen jälkeen asiantuntija voi määrätä riittävän hoidon, joka auttaa palauttamaan terveyttä ja jopa pelastaa ihmishenkiä.

Diagnostiset menetelmät tuberkuloosin määrittämiseksi

Tuberkuloosille on ominaista erilaisia ​​ilmenemismuotoja ja muotoja, mikä vaikeuttaa sen diagnoosia. Taudin ajoissa havaitseminen on kuitenkin erityisen tärkeää. Tästä riippuu hoidon monimutkaisuus ja lopputulos. Jos tauti diagnosoidaan kehitysvaiheen varhaisessa vaiheessa, potilaan elämän säästäminen on todennäköisempää. Diagnoosi koostuu useista päävaiheista: oireiden havaitsemisesta, potilaan tutkimuksesta, erityistutkimuksista.

Oireiden määrittely

Ensimmäisessä vaiheessa, kun potilas pyysi vain lääkärin apua, lääkärin tulisi havaita taudin oireita. Tuberkuloosin kliinisiä ilmenemismuotoja ovat pitkäaikainen yskä, hemoptyysi, kuume, hikoilu, väsymys ja heikentynyt suorituskyky. On tärkeää kiinnittää huomiota näihin oireisiin, koska ne viittaavat taudin mahdolliseen kehittymiseen. Lisäksi tässä vaiheessa on tarpeen selvittää taudin kehittymisen ominaisuudet. Lääkäri kysyy potilaalta, onko hänellä ollut yhteyttä ihmisiin, joilla on diagnosoitu tuberkuloosi.

Potilaan tutkiminen

Potilaan kliinisen tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää erityistä huomiota painon menettämiseen, tarkistaa imusolmukkeet, rintakehän amplitudin rikkomisen hengityksen aikana. Tietysti ensimmäiset tuberkuloosin havaitsemismenetelmät eivät ole täysin luotettavia. Taudin kehittymisen varmistamiseksi on tarpeen tehdä muita testejä. Mutta nämä kaksi vaihetta määräävät tarpeen siirtää potilas erityistutkimukseen. Niille on jo mahdollista muodostaa noin kliininen kuva ja esittää oletuksen taudin esiintymisestä.

Erityistutkimus

Jos potilaan tutkimisen aikana kahdessa ensimmäisessä vaiheessa esiintyi epäilyksiä tuberkuloosista, tarvitaan tarkkoja diagnoosia varten useita tutkimuksia. Aikuisilla tuberkuloosin seulonta edellyttää röntgendiagnostiikkatestiä. Kuvissaan voit määrittää keuhkojen leesioiden esiintymisen. Jos he ovat läsnä, potilas lähetetään lisätutkimukseen, joka paljastaa taudin muodon, infektion resistenssin antibakteerisille lääkkeille. Sitten hänelle annetaan hoito.

Lasten tuberkuloosin diagnoosi sisältää Mantoux-testin. Reaktion avulla voit määrittää taudin läsnäolon. Vaikka tämä menetelmä ei ole täysin luotettava. Reaktio voi olla vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia. Jos Mantoux-testin jälkeen lääkärit olivat edelleen epäileviä infektioiden kehittymisestä lasten vartalossa, he tekevät sen uudelleen. Jos hän vahvistaa patologisen prosessin läsnäolon, lapsi lähetetään lisätutkimukseen tuberkuloosin lääkärin hoidossa.

Nämä menetelmät tuberkuloosin diagnosoimiseksi ovat välituotteita. Niissä on jo mahdollista tehdä joitakin johtopäätöksiä, mutta tarkkaa diagnoosia ei ole mahdollista määrittää. Jotta voit lopulta tarkistaa taudin läsnäolon, sinun on suoritettava toinen tutkimus. Tähän sisältyy laboratoriotutkimus tuberkuloosista: sputum, veri ja virtsatesti.

Röntgentutkimus

Tarkka diagnoosimenetelmä aikuisilla on tuberkuloosin havaitseminen röntgenkuvauksen aikana. Kun patologinen prosessi kehittyy kuvissa, ne ovat huomattavia tiivisteitä ja tummumista. Varjojen osalta on kiinnitettävä erityistä huomiota niiden lukumäärään, kokoon, muotoon, ääriviivoihin, voimakkuuteen, rakenteeseen, lokalisointiin. Lisäksi on tärkeää, että keuhkokuvio muuttuu. Varjot voivat yhdistää tai olla selkeät ääriviivat.

Radiografiset kuvat voivat määrittää seuraavat vauriot:

  • vähäiset (pienet vauriot, hajoamisen merkit puuttuvat);
  • kohtalaisen voimakas (pieniä muutoksia, jotka eivät ylitä yhtä keuhkojen määrää);
  • lausutaan (vaurioiden määrä on suuri).

Mantoux-testi

Tuberkuloosin havaitseminen, yleensä lapsilla, tapahtuu Mantoux-testin avulla. Sen olemus perustuu siihen, että patogeeniantigeenit injektoidaan ihon alle. Täten Mantoux-testi aiheuttaa reaktion, jos elimistössä on tuberkuloositulehdus. Tässä tapauksessa pistoskohta on turvonnut, punainen ja tulehtunut.

Tuberkuliini, joka injektoidaan ihon alle Mantoux-testin aikana, saadaan tuhoutuneista Koch-tikkuja.

Ne ovat tuberkuloosin aiheuttaja. Mantoux-testi tehdään yleensä kyynärvarrella. Keho tunnistaa tuberkuliinin infektiona. Siinä tapauksessa, että immuniteetti tuntee sen, injektiokohtaan tulee tulehduskeskus.

Toinen vaihtoehto on Pirke-oikeudenkäynti. Sen ydin on tuberkuliinin ihokäyttö. Itse aine on turvallinen, joten se ei voi aiheuttaa haittaa henkilölle. Mutta tuberkuliini on erittäin allerginen, minkä vuoksi se pystyy aiheuttamaan asianmukaisia ​​reaktioita.

Ennen Mantoux-testin tuloksen arviointia on kiellettyä vaikuttaa injektiokohtaan kaikin mahdollisin tavoin. Siten sitä ei voi kastella, naarmuttaa eikä myöskään voidella loistavalla vihreällä, jodilla ja muilla antiseptisillä valmisteilla. Ei ole suositeltavaa soveltaa kaistanpäästöjä ja siteitä, joita jotkut vanhemmat harjoittavat, jotta lapsi ei kosketa pistoskohtaa. Kaikki tämä voi vaikuttaa haitallisesti tuloksiin ja johtaa virheelliseen diagnoosiin.

Vasta-aiheet Mantu

Mantoux-testin vaarattomuudesta huolimatta joissakin tapauksissa sitä ei suositella. Vasta-aiheet koskevat niitä, jotka kärsivät ihosairauksista. Tässä tapauksessa injektio voi pahentaa ihotautien sairautta, johtaa sen pahenemiseen. Älä käytä tätä diagnoosimenetelmää akuutin ja kroonisen tartuntatautien läsnä ollessa. Tässä tapauksessa on sallittua testata kuukausi palautuksen jälkeen. Vasta-aiheet ovat kuume ja erilaiset allergiset reaktiot sekä epilepsia.

Jotta vältettäisiin epätarkkuuksia Mantouxia käytettäessä, on suositeltavaa, ettei sitä aseteta samana päivänä rokotuksilla. Lisäksi tämä koskee kaikkia rokotuksia. Jos rokotukset tehtiin vielä ennen tuberkuliinin käyttöönottoa, älä odota tuloksia nopeasti. Todennäköisesti ne otetaan vastaan ​​vasta kuuden viikon kuluttua. Tärkeintä on sanoa muutama sana. Jotkut vanhemmat olettavat virheellisesti, että ihonalainen tuberkuliinitutkimus antaa keholle suojan tuberkuloosilta ja tuottaa immuniteettia. Tällainen lausunto on pohjimmiltaan väärin. Näyte on ainoa tapa tutkia tätä tautia. Se ei missään tapauksessa korvaa BCG-rokotetta.

Sputum-kokoelma

Tuberkuloosin laboratoriokokoonpanossa on analysoitu sylki, joka erottuu yskimisen aikana. Tuloksen laatu riippuu suurelta osin sääntöjen noudattamisesta keräämisen yhteydessä. Niitä on useita:

  • sylki on kerättävä steriiliin astiaan, jonka lääkäri on nimenomaan antanut tätä tarkoitusta varten;
  • ennen keräämistä on suositeltavaa huuhdella suu hyvin lämpimällä vedellä, harjata hampaat (ruokahiukkaset eivät pääse sylinteriin);
  • kokoelma suoritetaan tyhjään vatsaan, välttämättä aamulla, koska juuri tällä hetkellä sen kertyminen on suurin;
  • syljen tulee päästä astiaan, ei sylkeä (pitoisuus voidaan määrittää koostumuksen ja värin perusteella);

Kun perusvalmistelut ovat valmiit, voit siirtyä itse prosessiin. Ensimmäiset kaksi syvää hengitystä suoritetaan hengityssuojauksella. Sen jälkeen ota syvään henkeä ja hengitä ilmaa voimaksi. Seuraavaksi kannattaa jälleen huokaista ja yskää. Sitten säiliö esitetään suuhun ja sylki on sylkeä siihen. Kapasiteetti on suljettava välittömästi kannella. Jos yskän sisältöä ei eroteta toisistaan, sinun pitäisi lyödä nyrkki rinnassa. Toinen vaihtoehto on kuuman veden sisäänhengitys, joka lisäsi lusikaa ruokasoodaa.

Sputum-tutkimus

Ensinnäkin, rintakulttuuria harkitaan huolellisesti. Jos henkilöllä on tuberkuloosi, hänellä voi olla veren raitoja limassa, joka yskää. Sitten suoritetaan bakterioskooppinen tutkimus - värjätty kylvö tutkitaan mikroskoopilla. Silmien avulla voidaan määrittää infektion esiintyminen elimistössä aikuisilla ja lapsilla. Kylvö voi sisältää elastisia tai koralli- kuituja, kalkkipitoisia hiukkasia. Mycobacterium tuberculosis -bakteerin havaitsemiseksi kouralle tehdään toistuva tutkimus. Joskus röntgentutkimuksessa ei esiinny keuhkoissa esiintyviä patologisia prosesseja, ja kylvö osoittaa niiden läsnäolon.

Bakteriologisen menetelmän ydin on se, että tutkittava materiaali kylvetään ravintoaineeseen. Ennen tätä sylkeä hoidetaan ei-spesifisen mikroflooran kasvun estämiseksi. Kylvö suoritetaan kiinteällä, nestemäisellä tai puoliliemellä ravintoalustalla. Joskus tämän analyysin perusteella määritetyt mykobakteerit eivät kasva näissä olosuhteissa. Syynä tähän on huumeiden vaikutuksen alaisena tapahtuneen lisääntymiskyvyn menetys.

Lisäksi käytetään biologista menetelmää, jolla tutkitaan tuberkuloosin sputumia - sen ydin koostuu eläinten tartuttamisesta potilaan keuhkojen limakalvoihin. Tätä varten käytetään yleensä marsuja, jotka ilmentävät suurta herkkyyttä tämän taudin mykobakteereille.

Viime aikoina bakteriologista menetelmää pidettiin kaikkein luotettavimpana, mutta tutkijat ovat havainneet, että syljenviljelyyn sisältyvät Mycobacterium tuberculosis -aineet voivat kasvaa ravintoaineella, mutta se ei vaikuta eläimiin. Kyse on vain kyvyttömyydestä tartuttaa. Näin ollen luotettavan tuloksen saamiseksi on suositeltavaa tutkia kylvöä useilla menetelmillä.

bronkoskopia

Jos syljen kerääntymistä ei voida suorittaa itsenäisesti, käytetään keuhkoputkia. Menetelmän ydin on käyttää erikoislaitetta, jota kutsutaan bronkoskoopiksi, joka suun tai nenän ontelon kautta astuu keuhkoihin. Tällainen tutkimus tehdään tyhjään vatsaan. Tämä välttää ruoka-ainehiukkasten sisäänpääsyn hengitysteissä, jos on yskää tai suukapula.

Ennen tutkimuksen suorittamista lääkäri tutkii potilaan. Tarvittaessa määrätään rauhoittavia aineita. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa aikuisilla ja yleisanestesiassa lapsilla.

Verikoe

Miten tunnistaa tuberkuloosi potilaan veressä? Tämän taudin tappion myötä siinä tapahtuu pieniä muutoksia. Anemiaa määritetään potilailla, joilla on yhteinen patologinen prosessi sekä vakava myrkytys. Taudin pahenemisessa ESR-indikaattori (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus) kasvaa. Tämä muuttaa leukosyyttien määrää, mikä myös vaikuttaa keuhkokudoksen hajoamiseen.

Veren biokemiallinen analyysi osoittaa runsaasti proteiinia, virtsahappoa, kolesterolia, kuparia. On syytä huomata, että kaikki nämä indikaattorit eivät välttämättä merkitse tuberkuloosia. On mahdollista, että kehossa kehittyy toinen tartuntatauti. Siksi on suositeltavaa tehdä kattava diagnoosi.

Virtsatesti

Yleensä virtsanalyysi ei pysty havaitsemaan tuberkuloosia aikuisilla ja lapsilla. Tarkempi diagnoosimenetelmä on syljen viljely tai Mantoux-testi. Täydellisen kuvan kokoaminen on kuitenkin tarpeen sen pitämiseksi. Joskus virtsa-analyysi paljastaa melko vakavia komplikaatioita. Jos munuaiset vaikuttavat, määritetään suuri määrä proteiinia, erytrosyyttejä, leukosyyttejä.

Diaskintest

Tämä diagnostinen menetelmä on uusi. Sen avulla voit tarkasti määrittää tuberkuloosin sekä tarkistaa hoidon tehokkuuden. Menetelmän ydin on arvioida kehon vastetta kahdentyyppisille proteiineille, jotka ovat läsnä vain Koch-sauvassa. Ruiskutus suoritetaan ja tulos tarkistetaan. Jos pistoskohdan punoitus on levinnyt 5 mm tai enemmän, testi katsotaan positiiviseksi. Tämä tarkoittaa, että potilas on tartunnan saanut.

Viime aikoina tuberkuloosin esiintyvyyden kasvu on ollut väistämättä kasvussa.

Tältä osin on syytä miettiä keinoja suojata tällaiselta vaaralliselta taudilta. Jokaisen 18-vuotiaasta lähtien on suoritettava vuosittainen lääkärintarkastus röntgenkuvauksella. Ainoastaan ​​tällä tavoin on mahdollista havaita tuberkuloosi kehitysvaiheessa sekä oikea-aikainen hoito. Jos epäilet taudin esiintymistä, on tarpeen keskustella lääkärin kanssa kiireellisesti, läpäistä kaikki tarvittavat testit (sylki, veri, virtsa). Hoitoa määrättäessä ei ole syytä keskeyttää sitä, koska sillä on kielteisiä seurauksia. Tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, se voi johtaa kuolemaan.

Analyysi tuberkuloosista veressä lapsilla ja aikuisilla

Vaarallinen tartuntatauti edellyttää ajankohtaisen diagnoosin lisäksi myös hoitotulosten säännöllistä seurantaa. Tuberkuloosin osalta verikokeita pidetään informatiivisina menetelminä. Mitä tutkimusmenetelmiä käytetään, miten ne eroavat toisistaan? Verinäytteiden tarkastusmenetelmien tarkastelussa voit oppia analyysin ominaisuuksista, informatiivisuudesta, tulosten saamisen nopeudesta.

Mikä on tuberkuloosi?

Vakava tartuntatauti esiintyy kroonisessa muodossa. Tuberkuloosin aiheuttavat bakteerit - Kochin sauva (Mycobacterium tuberculosis -kompleksi), jotka kestävät ulkoisia vaikutuksia. Tämän taudin ominaispiirteet ovat:

  • hengityselimet vaikuttavat - keuhkomuoto;
  • kärsivät nivelet, luut, imusolmukkeet, virtsajärjestelmä - ekstrapulmonaalinen ulkonäkö;
  • infektio esiintyy usein ilmassa olevien pisaroiden kautta, harvemmin kontaktien kautta ruoan kautta äidistä sikiöön istukan läpi.

Tuberkuloosissa erotetaan avoimia ja suljettuja kehitysmuotoja. Ensimmäisessä tapauksessa potilas on tarttuva, vaarallinen muille, on kantaja- ja ekskriteeribakteerit. Hänet hoidetaan erikoisklinikoilla. Suljetussa muodossa sairaus on samanlainen kuin kylmä, vaarallisia mikrobeja ei päästetä ympäristöön. Infektiolle on ominaista tällaisten oireiden esiintyminen:

  • masentunut mieliala;
  • chill illalla;
  • matala-asteinen kuume;
  • liiallinen hikoilu yöllä;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • ruokahalun häiriöt;
  • levoton uni;
  • heikkous;
  • yskä;
  • laihtuminen;
  • takykardia.

Uskotaan, että ihmiset, jotka kärsivät köyhistä sosiaalisista ja elinolosuhteista, joilla on alhainen elintaso, kärsivät tuberkuloosista. Lääkärit uskovat, että infektioiden esiintymisen tärkein tekijä on immuniteetin väheneminen. Elimistöön tunkeutuva tuberkulibacillus voi pysyä siellä pitkään ja aktivoituu sen jälkeen, kun kehon puolustuskyky on laskenut jyrkästi. Patologian kehittymisen provosoivat syyt ovat usein:

  • stressaavat tilanteet;
  • raskaus;
  • aliravitsemus;
  • krooniset sairaudet;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • HIV-infektio;
  • huumeriippuvuus;
  • tupakointia.

Veritesti tuberkuloosia varten

Ensisijaiset menetelmät infektion diagnosoimiseksi ovat Mantoux-testi, joka suoritetaan lapsuudessa, ja fluorografia aikuisille. Verikokeita tuberkuloosille pidetään tarkemmin ja informatiivisemmin. Tällä tekniikalla on etuja:

  • ei vasta-aiheita;
  • diagnoosi vahvistetaan lyhyessä ajassa;
  • ei tarvitse suorittaa toistuvia tutkimuksia;
  • vääriä positiivisia ei oteta huomioon;
  • korvaa Mantoux-testin lapsella, jonka kielto on sen täytäntöönpano.

Mitä testejä tarvitaan potilaan, jolla on epäilty tuberkuloosi-infektio, kuljettamiseksi, lääkäri päättää kliinisen kuvan perusteella. Taudin eri vaiheissa käytetään useita erilaisia ​​tutkimuksia. Ensimmäisistä ja pakollisista menetelmistä:

  • täydellinen verenkuva - määrittää tulehdusprosessin läsnäolon kehossa;
  • biokemiallinen tutkimus - muuttamalla proteiinit verirakenteessa paljastaa taudin muodon ja vaiheen.

Tuberkuloosin diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan muita verikokeita. Lääkärit määrittävät potilaille:

  • PCR - polymeraasiketjureaktio - on informatiivinen, lyhyt aika antaa täydellisen kuvan taudin kehittymisestä, käytetään ekstrapulmonaalisen infektion, varhaisen diagnoosin, kontrollikäsittelyn tapauksessa.
  • ELISA - entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys - määrittää veressä olevien spesifisten vasta-aineiden pitoisuuden tarttuvaa ainetta - Koch-hyllyä.
  • T-SPOT on nykyaikainen tutkimusmenetelmä, jota käytetään HIV-infektioon.

Kun analyysi on tarpeen

Lapset ovat alttiina tuberkuloosin kehittymiselle. Sen lisäksi, että niiden immuunijärjestelmä ei ole täysin muodostunut, tauti voi vaikuttaa haitallisesti kaikkiin kehon toimintoihin. Veritulokset tuberkuloosille suoritetaan:

  • lapset, jotka ovat kosketuksissa sairaiden ihmisten kanssa;
  • vauvat, joilla on sekoitettu tulos Mantoux-testin jälkeen;
  • Kansalaiset tulevat töihin lasten lääketieteellisiin, oppilaitoksiin (lastentarhoihin, kouluihin).

Indikaatiot tutkimuksesta ovat kosketusta taudin kantajaan. Lahjoittaa veri tuberkuloosille tarvitaan niiltä, ​​jotka haluavat työskennellä ateriapalvelussa. Analyysit on määrätty epäillyistä patologisista prosesseista tai tuberkuloositartunnan vahvistamiseksi, kun potilas on huomannut:

  • pimennys kuvassa fluorografialla, radiografialla;
  • lämpötilan nousu illalla;
  • painon vähentäminen;
  • krooninen yskä;
  • yöhikoilu;
  • vakava heikkous;
  • ruokahaluttomuus;
  • levoton unta painajaisilla.

Täydellinen verenkuva tuberkuloosille

Ei ole erityisiä merkkejä, jotka auttavat tunnistamaan tätä tartuntatautia. Tuberkuloosin verikoe paljastaa tulehduksen ja patologisten prosessien esiintymisen tietyissä vaiheissa. Dekoodauksen yhteydessä huomaa, että kehitys:

  • infiltraatio (taudin alkuvaihe) - ESR lisääntyy (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus), leukosyytit muuttuvat vähän;
  • levitetty muoto (laaja levitys) - nähdä suorituskyvyn merkittävä heikkeneminen;
  • prosessin hiljaisuus - tulokset tulevat normaaliksi.

Laboratoriossa suoritetaan täydellinen verenkuva. Potilas tekee aidan biomateriaalin sormen tutkimiseksi. Tulokset ovat valmiita muutaman tunnin kuluttua. Tämän tekniikan haittana on, että et voi tehdä tarkkaa diagnoosia. Tärkeitä indikaattoreita, kun tulokset dekoodataan:

  • ESR tuberkuloosissa - 80 mm / h, mikä osoittaa aktiivisen tulehdusprosessin. Naisten normaaliarvo on 20 mm / h, miehille - 15;
  • leukosyyttien määrä - merkitse ylimäärä (normi on 4-9 x 10 9 astetta / l);
  • lymfosyyttien määrä väheni;
  • eosinofiilien määrä nousi 8%: iin (aikuisten normaali on 0-5).

Kun verrataan tuberkuloosin yleistä analyysiä, kiinnitetään huomiota poikkeamiseen punasolujen standardista. Tämä indikaattori riippuu taudin luonteesta:

  • hidas muoto, vaurion pistekohdistus, lukumäärä on normaali, mutta niiden värimuutokset, hemoglobiinitaso punasoluissa laskee;
  • huomattavan tunkeutumisen, punasolujen koon ja määrän vähenemisen myötä.

biokemiallisia

Tätä tutkimusta suoritettaessa lasketaan veri laskimoon, tulos saadaan seuraavana päivänä. Indikaattoreiden asianmukainen dekoodaus on mahdollista tunnistaa vakavia sairauksia varhaisessa vaiheessa. Valitettavasti tuberkuloosin biokemiallinen verikoe ei anna tarkkaa diagnoosia. Tutkimuksella on seuraavat tavoitteet:

  • käsittelyprosessin säännöllinen seuranta;
  • homeostaasin häiriöiden korjaaminen (kehon sisäisen ympäristön vakauden varmistaminen);
  • tunnistaa lääkkeiden vaikutukset, sivuvaikutukset.

Tuberkuloosissa biokemialliset veriparametrit riippuvat taudin vaiheesta, komplikaatioista ja samanaikaisista patologioista. Selvitettäessä analyysi havaittiin:

  • inaktiivisen infektion muodossa, kokonaisproteiini, seerumin proteiinifraktiot ovat normaaleja;
  • taudin akuutissa kulussa, kun tuberkuloositartunnan krooninen muoto alkaa kehittyä, albumiini- globuliinisuhde pienenee (normi on 15, -2,3).

Biokemiallinen tutkimus bakteeritartunnan kehittymisen aikana auttaa seuraamaan maksan ja munuaisten tilaa. Potilaan terveydentilan arvioimiseksi, erityisesti jos kyseessä on vakava sairaus, kiinnitä huomiota seuraaviin tuberkuloosin veriarvoihin:

  • suora ja kokonaisbilirubiini (alle normaalin);
  • AST - aspartaattiaminotransferaasi (lisääntynyt);
  • ALT - alaniiniaminotransferaasi (lisääntyy).

Tämän menetelmän avulla tutkimukset määrittelevät nopeasti, että veressä on spesifisiä vasta-aineita tuberkuloosin aiheuttavaan aineeseen - Kochin sauvaan. ELISA - entsyymi-immunomääritys - käytetään vaihtoehtona Mantoux-testille. Tulokset ovat valmiita kahden tunnin kuluessa. Kun tehdään tutkimusta laboratoriossa:

  • potilas ottaa veren laskimosta;
  • Biomateriaalia käsitellään erityisellä ratkaisulla;
  • odottaa sidoksen muodostumista antigeenin ja vasta-aineen välillä;
  • positiivisen tuloksen avulla entsyymireaktio kirjataan.

ELISA-analyysin puuttuminen - 100 prosentin tarkkuuden puuttuessa - kyvyttömyys määrittää taudin vaihetta. Väärien positiivisten ja väärien negatiivisten tulosten saaminen on mahdollista. Tunnistetut tuberkuloosivasta-aineet eivät aina osoita tautia. Negatiivinen tulos ei välttämättä ole infektion puuttuminen. Amg-immunoglobuliinia ei havaita tutkimuksessa, jos:

  • infektion alkuvaihe, kun se ei ole vielä kehittynyt riittävästi;
  • potilaan immuunikatilan tila.

Positiivinen tulos on tuberkuloosin esiintyminen immunoglobuliinikokeissa Amg. Tämä voi osoittaa tällaisia ​​prosesseja elimistössä:

  • löydettiin aktiivinen muoto, joka ei ole yleisesti levinnyt;
  • immunoglobuliinit ilmestyivät lapsen äskettäisen rokotuksen seurauksena tuberkuloosia tai aiempaa sairautta vastaan ​​(vääriä positiivisia tuloksia);
  • hoidossa on merkittäviä muutoksia;
  • potilaalla on tuberkuloosi.

PCR-diagnostiikka

Polymeraasiketjureaktioiden (PCR) lääkäreiden menetelmä määrittelee, jos oletetaan diagnoosin ja on tarpeen vahvistaa se. Tässä analyysissä biomateriaali ei ole pelkästään veri, sputum, virtsa, aivo-selkäydinneste, sikiöt sukupuolielimistä ja nielu tutkitaan. Tämän tekniikan edut:

  • korkea tarkkuus;
  • taudin diagnosointi päivän aikana;
  • infektiolähteen tarkka tunnistaminen ekstrapulmonaalisessa muodossa;
  • patogeenin tunnistaminen, jopa yhden molekyylin tunnistaminen taudin varhaisessa vaiheessa;
  • hoitomenetelmien oikea valinta;
  • hoidon tulosten seuranta.

Tähän tutkimukseen ei ole vasta-aiheita. Sitä käytetään infektioiden diagnosointiin lapsilla, raskaana olevilla naisilla. PCR-diagnostiikan puute sen monimutkaisuudessa. Edellyttää laboratoriossa erittäin päteviä asiantuntijoita. Tutkimus suoritetaan tällä tavalla:

  • tehdä verinäytteen laskimosta;
  • asetetaan pulloon, jossa on erityinen aine, joka pysäyttää hyytymisprosessin;
  • solut eristetään plasmasta;
  • käyttämällä polymeraasireaktiota, patogeenin DNA eristetään;
  • jopa useiden Koch-sauvojen läsnäolo on osoitus tarttuvasta prosessista.

T-pisteen analyysi

Tämä on yksi nykyaikaisimmista, erittäin tarkoista menetelmistä tuberkuloosin diagnosoimiseksi. Tutkimuksen suorittamiseksi veri otetaan laskimosta, immuunijärjestelmän reaktio mikro-organismien läsnäoloon havaitaan. Tuberkuloosibakteerit sisältävät spesifisiä antigeenejä. Immuniteetti reagoi niihin - lymfosyyttisolujen aktivoituminen, jonka läsnäolo on kiinnitetty tutkimukseen. T-SPOT.TV on menetelmän kansainvälinen nimi, joka tarkoittaa:

  • T - immuunisolut;
  • SPOT - tahra;
  • TV - tuberkuloosin nimeäminen.

Tutkimuksen aikana antigeenispesifisten immuunisolujen kohdalle muodostuneet tahrat lasketaan. Analyysi paljastaa kaikki taudin muodot. Tällaisen tutkimuksen haittana on, että infektion aktiivista vaihetta ei voida erottaa piilevästä (piilevästä). T-SPOT-tekniikan suorittamisen myönteiset näkökohdat:

  • korkea tarkkuus;
  • kontraindikaatioiden puute;
  • mahdollisuus tutkia allergioita, immuunijärjestelmään vaikuttavia patologioita (diabetes, HIV-infektio);
  • ei ole vääriä positiivisia tuloksia;
  • saada yhteensä puolen tunnin kuluessa.

Veritesti tuberkuloosista lapselle

Lapsuudessa tehdään tuberkuliinitesti (Mantoux) tuberkuloosin havaitsemiseksi ennaltaehkäisyä varten. Jos tulos on positiivinen, nimitä lisätutkimus. Tartuntatautien monimutkaisessa diagnoosissa, jossa käytetään täydellistä verenkuvaa. Salausta tehdään samoilla periaatteilla kuin aikuiset. Indikaattorit riippuvat iästä, ja nämä arvot osoittavat tulehdusta:

  • ESR - nousu (normaali 4-10 mm / h);
  • leukosyytit - kasvu (yli 4-8,8 x 10 - 9 astetta / l);
  • hemoglobiini laskee;
  • neutrofiilien (epäkypsien leukosyyttien) määrä on yli 6%.

Jos kyseessä on allerginen reaktio Mantusille, tehdään vaihtoehtoinen, moderni ja erittäin herkkä verikoe lapsille, joilla on tuberkuloosi - QuantiFERON-TB Gold7. Sen avulla määritetään tartuntaprosessin aktiivisuus, tunnistetaan taudin piilevä muoto. Tehokkaista menetelmistä tuberkuloosin diagnostiseksi testaamiseksi lasten veressä:

  • entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys - havaitsee bakteerien vasta-aineet, jotka aiheuttivat infektion;
  • polymeraasiketjureaktio - suurella tarkkuudella määrittelee Kochin tuberkulibacillit niiden DNA: n läsnä ollessa veressä.