Pleuriitti: diagnoosivaiheet ja -menetelmät

Pleuriitti - pleura-arkkien tulehdus, ensi silmäyksellä, mutkaton sairaus on selvä merkki vakavista ja jopa salakavalista sairauksista, kuten onkologia. Koska se liittyy lähinnä sekundaarisiin vaurioihin, jotka johtuvat ympäröivien elinten rakenteellisista ja toiminnallisista häiriöistä. Se esiintyy kuivana (fibriinisenä) ja eksudatiivisena (effusivisena) pleuriittina.

Pleuriitin luokitus - syyt

Tapahtumista johtuvat syyt on jaettu seuraaviin:

tarttuvaa alkuperää oleva pleuriitti, joka johtuu taudinaiheuttajan tunkeutumisesta pleura-arkkien väliin (koskettamalla sitä imusolmukkeen ja veren kautta):

  • bakteeri (tuberkuloosi, bakteeri-keuhkokuume (keuhkokuume), syfilis, bruselloosi, tularemia)
  • virus- ja rickettsial (epätyypillinen virusperäinen keuhkokuume, ornitoosia, Q-kuume)
  • sieni (coccidioidomycosis, blastomycosis, kandidomycosis)
  • alkueläin (amebiasis)
  • helmintti (echinococcus, trematodes).

ei-tarttuva keuhkopussintulehdus, joka johtuu muiden elinten patologisista prosesseista:

  • sydänsairaus
  • onkologiset prosessit
  • munuaisten vajaatoiminta
  • maha-suolikanavan sairaudet (maksakirroosi, haimatulehdus, ruoansulatusvaikeus)
  • sidekudoksen autoimmuunisairaudet
  • veripatologia (trombosytopenia, leukemia)
  • keuhkojen atelektaasi
  • munasarjojen fibroma (Meigsin oireyhtymä)

Tutkimus ja fyysiset tiedot - oikea diagnoosi

Tärkeimmät oireet ovat potilaan tyypillisten valitusten kokonaisuus, ne ovat erilaiset erilaisille pleuriittimuotoille:

Kuiva pleuriitti ilmenee voimakkaana, tunkeutuvana, useammin yksipuolisena kipuna sairastuneen keuhkon alueella, joka liittyy kehon aseman muutokseen; kun yskää, aivastelua, hengittämistä mahdollisimman syvälle ja liikkua vastakkaiseen suuntaan, se kasvaa; kipeä puoli, kipu vähenee; matala hengitys. Mahdollinen kuume, hikoilu, heikkous, ruokahaluttomuus.

Eksudatiivista pleuriittia leimaa raskaus rintakehässä, hengenahdistus, yskä, syanoosi. Kipu esiintyy keuhkopussin syöpää aiheuttavassa leesiossa. Purulentin pleuriitin oireita ovat kuumeinen (38 ° C ja korkeampi) lämpötila, kipu hengityksen aikana, yleisen huonovointisuuden oireet, vakava hikoilu ja vilunväristykset.

Taudin historian kerääminen kuuluu tärkeään diagnoosivaiheeseen, joka johtuu pleuriitin toissijaisuudesta. Lääkäri kysyy tarkasti potilaalta:

missä potilas elää ja työskentelee (sieni-, rickettsia- ja virusten aiheuttaman infektion estämiseksi henkilökohtaisen ja ammatillisen toiminnan aikana);

ravitsemukselliset mallit (eivät sisällä alkueläininfektioita ja helmintinfektioita);

kosketukset sairaisiin (tuberkuloosi, syfilis) ja aiemmat tartuntataudit;

sydän- ja verisuonijärjestelmän, ruoansulatuskanavan, munuaisen, veren, munasarjojen (naiset), sidekudoksen ja mahdollisten vaivojen.

Fyysiset tiedot sisältävät potilastutkimuksen, palpationin, lyömäsoittimet ja auskultation.

Kun tutkitaan kuivaa pleuriittia sairastavaa potilasta, rintakehän epäsymmetria hengityksen aikana on nähtävissä, ja potilaalla, jolla on eksudatiivista pleuriittia, havaitaan rintakehän vähenemistä hengityksen aikana ja välikappaleiden laajenemista vaikutusalueella.

Kuiva pleuriitti palpationilla paljastaa pleuraalisen kitkan ja heikentyneen äänen vapinaa, kipua trapetsiassa ja rintalihakset, jotka ovat ominaisia ​​kuivan pleuriitin apikaaliselle lokalisoinnille.

Ääni lyömäsoittimen aikana (napauttamalla) voi pysyä muuttumattomana potilailla, joilla on kuiva pleuriitti. Exudative pleurisy ilmenee tylsänä tai tylpänä äänenä, jonka yläreunan nimi on Sokolova-Ellissa-Damoiseau.

Kuivan pleuriitin potilaan auskultointi (kuunteleminen) paljastaa pleura-kitkamelun, joka on sama inhalaation, uloshengityksen ja rintakehän nostamisen ja laskemisen jälkeen ilman hengittämistä ilmassa, jatkuu yskän jälkeen (toisin kuin keuhkokuumeen kosteissa raleissa). Eksudatiivinen pleuriitti - heikentynyt (eksudaattialueen yli) ja keuhkoputkien hengitys (paineistetun keuhkokudoksen yläpuolella, eksudaatin yläpuolella).

Alkuvaiheessa potilaan yksityiskohtaisen selvityksen jälkeen, jossa otetaan huomioon kipu paikannus (missä se satuttaa?), Sen säteilytys (missä se leviää?) Ja fyysisen tarkastuksen tiedot, lääkäri muodostaa mielipiteen pleuriitin muodosta, sen luonteesta (tarttuva tai ei-tarttuva). Nämä tiedot auttavat nimittämään seuraavat laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät ja oikean diagnoosin muotoilun.

Mitä laboratoriotestejä tarvitaan pleuriitin diagnosoimiseksi?

Yleinen veritesti tulehduksellisen alkuperän pleuriittia varten on leukosytoosi, leukosyyttien vasen muutos, joskus anemia, lisääntynyt ESR ja monosytoosi ja eosinopenia, joka on luontainen tuberkuloosin vaurioille.

Virtsan analyysissä voit määrittää pienen määrän proteiinia, on punasoluja ja epiteelisoluja.

Veren biokemiallinen analyysi havaitsee siaalihappojen ja fibrinogeenin määrän lisääntymisen yhdessä normaalin proteiinimäärän kanssa. Ehkäpä albumiinitasojen lasku ja globuliinien lisääntyminen taudin akuutissa vaiheessa. Kun otetaan huomioon valitukset ja potilaan kunto, määritä glukoosin, kolesterolin, reumatopoieettisen tekijän, maksan toimintakokeet.

Pleuriitin mahdollisen tuberkuloosin vuoksi on määrätty Mantoux-testi - spesifinen ihonsisäinen testi herkkyydestä Mycobacterium tuberculosisille.

Sifilisin sulkemiseksi pois suoritetaan verikokeet RW: lle (Wasserman-reaktio).

Laboratoriokokeiden tulokset auttavat määrittämään pleuriitin syyn (etiologinen tekijä) ja valitsemaan oikeat instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.

Ei-invasiivisten tutkimusmenetelmien diagnostiset ominaisuudet

Instrumentaalisia menetelmiä käyttäen määritetään leesioalue (asteikot) ja tulehdusprosessin luonne.

Muita kuin invasiivisia tutkimusmenetelmiä ovat radiografinen, ultraääni, EKG, FER.

  1. roentgenoscopy on yleisin ja pakollinen käyttäytyminen, osoittaa nesteen läsnäolon keuhkopussinontelossa yhtenäisen himmennyksen muodossa kirkkaalla ja kaltevalla viivalla. Kun on vähän nestettä, joka ilmenee visuaalisesti rannikkomarginaalin sakeutumisena, massiivisen vaurion tapauksessa mediastiini liikkuu terveessä suunnassa. Tarjoaa mahdollisuuden nähdä nesteen liikkuminen vapaalla pleuraalihuuhtelulla kehon asennon muutoksen ja potilaan hengityksen vuoksi. Kuiva pleuriitti ilmenee: diafragmaalinen kupoli sijaitsee hyvin, jää jäljessä maksimihengityksessä, keuhkojen alarajoilla ei ole vastaavaa liikkuvuutta, ja ne tiivistyvät.
  2. Röntgensäteily - suoritetaan kahdessa projektiossa: suora projektio voi ohittaa taudin jopa 300 ml: n tilavuudella. Laterogrammi (joka sijaitsee potilaan puolella) sallii effuusion läsnäolon määrittämisen jopa 100 ml: iin ja sen erottamiseksi aikaisemmin siirrettyjen tulehdusprosessien tarttuvuuksista.
  3. X-ray-tietokonetomografiaan on tunnusomaista korkea diagnostinen arvo: se määrittelee kvalitatiivisesti keuhkokudoksen (parenchyma), mediastiinin, keuhkopussinontelon ja keuhkopussin tilan, kun se havaitsee taudin läsnäolon. Kontrastin käyttö auttaa tunnistamaan koteloidun pleuriitin paikallisilla purkauksilla, erottamaan keuhkokudoksen vaurioitumiseen, määrittelemään keuhkopussin kasvainten luonteen. Pyöreät ja erilaiset pleuraalisen paksuneen ympärysmitat osoittavat muutosten pahanlaatuisen luonteen.
  4. Bronchografia on kontrastimenetelmä keuhkoputkien ontelon tutkimiseksi, jota käytetään differentiaalidiagnoosin määrittämiseksi keuhkoputkien onkologisten prosessien tunnistamiseksi.
  5. Ultraäänitutkimus antaa mahdollisuuden havaita pienen määrän pleuraalista nestettä (5 ml) erottamalla se pleuraalisesta paksunnosta ja fibroosista, havaitsemalla piilotetun kalvokupolin effuusion alla, riittävän informatiivinen ja kätevä menetelmä pistoksiin, biopsiaan ja viemäröintiin.
  6. EKG (elektrokardiografia) - tavoitteena on erottaa pleuriittia vasemmalla puolella ja sydäninfarkti, kun otetaan huomioon mediastiinan elinten ja sydämen akselin mahdollinen siirtyminen massiivisen pleuriitin ja adheesioiden avulla.
  7. FER (hengitysteiden toiminta) - keuhkojen kapasiteetti (VC) vähenee keuhkopussin rajoittavien häiriöiden vuoksi.

Edellä mainituilla ei-invasiivisilla diagnostisilla menetelmillä on etuja ja haittoja. Niiden vuoksi sinun on käytettävä oikein menetelmän ominaisuuksia erilaisille pleuriitin muodoille. Siten fluoroskoopilla on merkittävä rooli eksudatiivisen pleuriitin diagnosoinnissa. Tarvittaessa on tarpeen yhdistää radiologinen käyttö muihin tutkimuksiin menetelmän diagnostisen tarkkuuden parantamiseksi.

Invasiiviset menetelmät - diagnoosin ja hoidon yhdistelmä

Invasiiviset diagnoosimenetelmät sisältävät keuhkopussin pistosorakoskooppia.

Pleuraalinen puhkaisu: manipulointi koostuu rintakehän ja keuhkopussin puhkeamisesta diagnoosin ja hoidon tarkoituksiin. Ennen menettelyä tehdään potilaan moraali ja premedikointi (valmistelu anestesiaan). Hänen käyttäytymisensä aikana potilas istuu hänen kanssaan takaisin lääkäriin, kädet pöydälle, vakavissa tapauksissa - annetaan makuulle. Steriloiduissa olosuhteissa desinfioi ensin väitetyn pistoksen paikka jodin ja klooriheksidiinin avulla steriileissä olosuhteissa ja kuivaa se lautasella. Iho nukutetaan 0,5% Novocain-liuoksella. Ruisku on liitetty ohueseen neulaan, jossa on lävistys, jossa on kumiputki, eikä se anna ilman pääsyä keuhkoputkeen. Lääkäri suorittaa pistoksen seitsemännen ja kahdeksannen välikerroksen välissä ruiskun yläreunaa pitkin (ei sisällä hermovaurioita) kertyneen nesteen uuttamiseksi. Täyttää ruiskun hitaasti, siirtää effuusion steriileihin astioihin lisätutkimuksia varten. Haavan ympärillä oleva iho puristetaan, desinfioidaan ja suljetaan. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi potilas on lääkärin valvonnassa 24 tuntia.

Tutki syntynyttä nestettä, tutkimalla biokemiaa, sytologiaa ja kasvistoa.

Visuaalisesti voidaan erottaa läpinäkyvä kellertävä transudaatti (ei-inflammatorisen kongestiivisen luonteen effuusio) ja seuraavat tulehduseritystyypit:

  • Serous - samanlainen kuin transudaatti, läpinäkyvä ja hajuton;
  • Purulent - paksu, samea harmaasta tai kelta-vihreään, pääosin hajuton, vain loukkaavaa gangreenilla;
  • Hemorrhagic - väri hieman vaaleanpunaisesta voimakkaasti ruskeaan, riippuen veren tunkeutumisen määrästä ja kestosta keuhkopussinonteloon, sisältää punasoluja (erytrosyyttejä), joilla on muutoksia ja muuttumatonta rakennetta, vastaavat pleuran ja keuhkojen onkologisia prosesseja, tuberkuloosia ja pleuran traumaattisia vaurioita, harvoin keuhkokuume ;
  • Chyle - Milky, jolla on suuri määrä rasvaa, johon liittyy heikentynyt imusolukierto rintakanavassa kasvainten, laajentuneiden imusolmukkeiden tai sen repeämisen vuoksi;
  • Kolesteroli - runsaasta keltaisesta ruskeaan, melko paksu, osoittaa pitkäaikaisia ​​paikallisia prosesseja.

Biokemiallinen tutkimus:

  • transudaateissa pieni määrä proteiinia määritetään korkeintaan 25 g / l ja vastaavasti tiheys alueella 1,002-1,015;
  • eritteiden osalta on korkea proteiinipitoisuus ≥ 30 g / l (purulenttien osalta jopa 70 g / l), suhteellinen tiheys 1 015 ja korkeampi, positiivinen Rivalt-testi;
  • glukoosin määrä, joka on enintään 3 mmol / l, määritetään tuberkuloosille, pahanlaatuisille kasvaimille, ruokatorven eheyden loukkaukselle, keuhkokuumeelle, autoimmuunisairauksille (nivelreuma, varhaisvaiheen pleuriitti lupus erythematosuksessa);
  • korkea amylaasitaso esiintyy haimatulehduksesta, joka johtuu haimatulehduksesta, ruokatorven repeämästä, keuhkojen adenokarsinoomasta (harvinainen);
  • nivelreuma (nivelreuma) ja kasvaimen vastainen tekijä (systeeminen lupus erythematosus) voidaan havaita immunologisilla menetelmillä.

Mikrobiologinen (sytologinen) tutkimus suoritetaan:

  • natiivit (värjäämättömät), jotka tutkivat solujen kvalitatiivista ja kvantitatiivista koostumusta (punasolut, lymfosyytit, tuumorisolut, rasvapisarat, kolesteroli jne.);
  • värjätyt tahrat määritellä tiettyjen lajien lymfosyyttien prosenttiosuus, yksityiskohtainen tutkimus solujen rakenteesta. Eosinofiilien läsnäolo on ominaista keuhko- ja pleura-prosesseille, ja mesoteeli löytyy tulehdusreaktion alkuvaiheessa kasvaimissa (mesoteliooma).

Pleuraalisen nesteen tutkimus kasviston läsnäollessa antaa mahdollisuuden tunnistaa taudin aiheuttajan ja tunnistaa sen antibioottiresistenssin (herkkyys).

Thoracoscopy on moderni invasiivinen endoskooppinen diagnostinen ja hoitomenetelmä. Menetelmä suoritetaan anestesiassa, kun se on sairas sivuttain ylöspäin, teleskooppi työnnetään 4,5: n keskiosassa olevaan tilaan keskiakselista linjaa pitkin täydellistä tutkimusta varten. Fibroskoopin avulla voit tarkistaa rintakehän, keuhkojen ja keuhkopussin tilan, valita biopsianäytteet (tutkimusaineisto) kaikista epäilyttävistä patologisista muutoksista. Hoidon tarkoitusta varten käytetään pleura-effuusion poistamista, adheesioiden tuhoutumista ja säätämistä, keuhkopussin leesioita pneumotoraksissa ja kasvaimissa. Edut verrattuna rintakehän elinten avoimeen toimintaan sisältävät vähemmän invasiivisuutta, vähemmän kipua, harvemmin komplikaatioita (adheesioita), potilas toipuu nopeammin suoritetun manipulaation jälkeen.

Invasiivisten tutkimusmenetelmien (pleuraalisen punktion ja torakoskoopin) ansiosta on mahdollista saada korkealaatuista materiaalia tutkimukseen ja oikean diagnoosin selvittämiseen taudin syyn selvittämiseksi (etiologisen tekijän määrittäminen). Paranna potilaan tilaa myös poistamalla pleuraalinen neste.

Lisätietoja pleuriirista videosta.

Näin ollen pleuriitin diagnosoimiseksi on tärkeää noudattaa vaiheittaista tutkimusta. Sen pitäisi tehdä tunnollisesti potilaan kliininen tutkimus käyttäen lääkärin taitoja (kysely ja fyysiset tiedot). Toisessa vaiheessa käytetään nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä diagnoosimenetelmiä ja niiden yhdistäminen laboratoriokokeisiin auttaa diagnosoimaan keuhkopussintulehduksen, salaamaan sen syyn, mikä takaa laadukkaan hoidon ja potilaan toipumisen.

Oireet ja diagnoosi pleuriittia, hoitoa.

Keuhkokuume on keuhkojen keuhkojen sairaus, joka on luonteeltaan tulehduksellinen ja jossa nesteen määrä pleuraalisessa ontelossa muuttuu.

Jos keuhkopussin tulehduksen aikana nesteen määrä pleuraalissa vähenee, niin tällaista pleuriittia kutsutaan kuivaksi tai fibriiniseksi. Jos keuhkopussin tulehduksen aikana nesteen määrä pleuraalissa kasvaa, niin tällainen pleurismi on eksudatiivinen.

Kuivan (fibroosi) pleuriitin oireet.
Kuivalla pleuriirilla pleuraalissa olevan nesteen määrä pienenee, mikä johtaa siihen, että kun sisäiset ja parietaaliset pleuraaliset levyt liikkuvat, kitka syntyy, mikä aiheuttaa tuskallisia tunteita.

    Kuivalla pleuriirilla on seuraavat oireet:
  • Kipu puolet keuhkoista, jossa on keuhkoputkentulehdus, jota pahentaa yskä, syvään henkeä, taipuminen sivulle ja kehon kääntäminen;
  • Korkea lämpötila (noin 38 astetta), joka yleensä nousee illalla;
  • Nopea rasittavuus ja yöhikoilu ovat mahdollisia.
  • Kuivalla pleuriirilla on yleensä nopea ja äkillinen puhkeaminen.

Eksudatiivisen pleuriitin oireet.
Eksudatiivisessa pleurisiteetissa nesteen määrä pleuraalissa kasvaa. Tämä ei johda sellaiseen akuuttiin kipuun kuin kuivassa pleurisiteetissa, mutta potilaalla on tunne raskaudesta ja epämukavuudesta.

    Eksudatiivisella pleuriirilla voi olla seuraavat oireet:
  • tunne raskaudesta tai epämukavuudesta kärsineissä puolissa keuhkoista.
  • hengenahdistus;
  • nasolabiaalisen kolmion sinertävä sävy;
  • vaalea kasvot;
  • nopea pulssi;
  • turvonneet kaulan laskimot;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • päänsärky ja heikkous;
  • hengityksessä, yksi puoli rintakehästä jää jäljelle toisistaan;
  • mahdollisesti ulostyönnään ihoa ristikohdistustiloissa paikoissa, joissa effuusiota kertyy.

Eksudatiivisessa pleurisiteetissa taudin kehittyminen on hitaampaa, kun oireet lisääntyvät vähitellen.

Keuhkopussirauhasen oireet (keuhko empyema).
Purulenttinen pleuriitti kehittyy limakalvon tai hematogeenisen pleuraalisen tulehduksen vuoksi.

    Purulent pleurisyillä on seuraavat oireet:
  • korkea lämpötila (jopa 40 astetta) tai hektinen (uuvuttava) kuume, jolle on ominaista 3-4 asteen kehon lämpötilan muutos 2-3 kertaa päivässä;
  • kuiva yskä tai limakalvon tai röyhkeän luonteen särki;
  • kipu tai raskauden tunne sivussa;
  • hengitysvaikeudet ja kyvyttömyys ottaa syvään henkeä;
  • sykkeen korkeus 120-130 lyöntiä minuutissa;
  • hengenahdistus;
  • ihoa.

Verenvuodon oireet.
Hemorrhagisella pleuriirilla on vähäisiä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin eksudatiivisen pleuriitin oireet, ja sen kulku riippuu taustalla olevan sairauden luonteesta.

    Hemorrhaginen pleuriitti:
  • keuhko-pleuraalisen järjestelmän toiminnallinen heikkeneminen on vähäistä;
  • effuusion määrä pleuraalissa on pieni;
  • vammojen ja kirurgisten toimenpiteiden osalta hemorraginen effuusio on epävakaa ja tapahtuu nopeasti rappeutumisessa;
  • keuhkojen tai keuhkopussin kasvainten osalta verenvuotoinen effuusio siirtyy nopeasti keuhkopussinonteloon.
    Pleuriitin diagnoosi perustuu tietoihin:
  • koottu historia (potilaan valitukset);
  • tutkiminen, kuunteleminen, rintakehän kolkuttaminen;
  • rintaröntgen;
  • Keuhkojen ultraääni;
  • rintakuoren tietokonetomografia (CT);
  • pleuraalisen lävistys;
  • pleuraalisen nesteen bakteriologinen, sytologinen tutkimus;
  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • veren biokemiallinen analyysi.

Kuivan (fibroosi) pleuriitin diagnosointi.
Kuivan pleuriitin diagnosoinnissa auskultatiiviset tiedot (pleura-arkkien kitkamelun kuuntelu) ja ultraäänitiedot ovat tärkeitä. Rintaontelon ultraäänitutkimus paljastaa fibriinin päällysteen parietaalista ja sisäelimistä. Tällaisia ​​päällysteitä tarkastellaan paksunnoksina epätasaisella aaltoilevalla ääriviivalla. Rinnan röntgenkuvaus kuivalla keuhkopussilla ei välttämättä aina ole riittävän informatiivinen.

Eksudatiivisen pleuriitin ja hydrotoraksin diagnoosi.
Exudatiivisen pleuriitin ja hydrotoraksin diagnoosissa rintakehän röntgenkuvaus on erittäin tärkeää. Tämä diagnoosimenetelmä mahdollistaa tarkan havaitsemisen pleuraalissa olevan effuusion esiintymisen.

Literoskooppi on diagnostinen menetelmä, jossa keuhkojen röntgenkuvaus suoritetaan potilaan puolella olevan potilaan vaakasuorassa asennossa. Lateroskopia suoritetaan pienillä määrillä effuusiota.

Ultraääni-diagnostiikka helpottaa vapaiden nesteiden havaitsemista keuhkopussinontelossa. Tämä tutkimus tehdään potilaan asemassa, istuen, istumassa. Kapseloitu pleuraalinen neste välilevyissä tiloissa ultraäänitutkimuksen aikana voidaan diagnosoida huonosti.

Keuhkojen tietokonetomografia (CT) voidaan liittää keuhkoputkesta, keuhkoputkesta, yhteisestä leesiosta. CT: llä diagnosoidaan hyvin ultraäänellä heikosti näkyvä pleuriitti.

Röyhtäisen pleuriitin diagnosointi.
Jos kyseessä on röyhkeä pleuriitti, sama diagnoosi suoritetaan kuin eksudatiivisessa. Verikokeet osoittavat hyperleukosytoosia (30-50 x 10 μl) neutrofiileilla ja tunkeutumisella jopa 15-20%: iin, ESR: n (50-60 mm / h) lisääntyminen, hypokrominen anemia.
Punktio suoritetaan terapeuttisissa ja diagnostisissa tarkoituksissa. Terapeuttisiin tarkoituksiin patologinen effuusio imetään pois, ja keuhkopussin ontelo pestään huumeilla.
Diagnoositarkoituksiin tehdään ble- tologinen, sytologinen, pleuraalista otetun effuusion tutkimus.

Punktion aikana seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia: keuhkojen puhkeaminen, kalvo, perna, maksa, vatsa, aivojen verisuonikalvo, verenvuoto.

Kuivan (fibroosi) pleuriitin hoito.
Koska fibriittinen keuhkopussintulehdus liittyy kipuun, on määrätty kipulääkkeitä (analgin, ibuprofeeni, amidopyriini, parasetamoli). Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa tramadolia voidaan määrätä.
Vahvan yskän läsnä ollessa lääkemääräykset estävät yskän refleksin (synekodi, dioniini, kodeiini, libeksiini). Näytetään lämpeneviä paineita, sinappilaastareita, puoli-alkoholia ja kamferikompressoita, jodiverkkoa, tiukkaa rintakehitystä.
Kuivan pleuriitin hoidossa voidaan käyttää (lääkärin kanssa neuvotellen) lääkekasveja, esimerkiksi Altea-lääkettä.
Jopa muina aikoina Avicenna suositteli tätä laitosta pleuriitin hoitoon.
Althaea officinalisilla on tulehdusta ehkäisevä, köyhdyttävä, pehmenevä yskävaikutus. Infuusion valmistamiseksi kaadetaan 2 ruokalusikallista (ilman mäkeä) murskattuja juuria lasillisella kiehuvaa vettä, infusoidaan 1 tunti ja suodatetaan. Ota infuusio 1 / 3-1 / 2 kuppi 3-4 kertaa päivässä 30 minuuttia aterian jälkeen.

Jos fibriinisen pleuriitin syy on tuberkuloosi, hoito suoritetaan tuberkuloosin hoidossa.

Eksudatiivisen pleuriitin hoito.
Exudatiivista pleuriittia hoidetaan yleensä sairaalassa. Jos pleuraaliseen sisääntulon tilavuus on suuri, tehdään keuhkopussin tyhjennys. Lääkkeitä määrätään riippuen eksudatiivisen pleuriitin syystä. Myös ruokavaliota suositellaan, joka rajoittaa nesteiden ja suolan saantia.
Seuraavat lääkekasvit ovat käyttökelpoisia eksudatiivisen pleuriitin hoidossa: horsetail (ruoho); esijännitys nukkumaanmenoaikana (kuivattu ruoho tai tuore kasvi mehu); larkspur-kenttä (ruoho); borage ruoho (kukat tai ruoho).
4 ruokalusikallista (ilman dioja) horsetail-ruohoa 200 ml: lla vettä keitetään alhaisella lämmöllä 5 minuutin ajan, poistetaan lämmöstä ja suodatetaan 30 minuutin kuluttua. Keitetty vesi tuo äänen alkuperäiseen. Ota keittäminen 1/3 kuppi 2-3 kertaa päivässä 1 tunnin sisällä syömisen jälkeen.

Purulentin pleuriitin (empyema) hoito.
Emyeman hoidossa ei välttämättä tehdä pelkästään viemäröintiä, vaan myös pleuraalisen pesu huumeiden kanssa. Potilaalle on määrättävä antibakteerisia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä veren ultraviolettisäteilyä, plasmapereesia, hemosorptiota.
Pleura-empyeman monimutkaisessa hoidossa on hyödyllistä käyttää kasviperäistä kasvin infuusiota, kuten nukkumaan menoa. Tässä laitoksessa on diureettisia, antimikrobisia, kipulääkkeitä.
Valmistele infuusio, ota 2 ruokalusikallista kuivaa hienonnettua yrttiä, kaada 400 ml kiehuvaa vettä, liuosta 1 tunti, suodata. Infuusio kestää 1/2 kupillista 4 kertaa päivässä 30-20 minuuttia ennen ateriaa.

Kun eksudatiivisen tai mädäntyneen pleuriitin akuutti vaihe kulkee, lämpötila laskee, eksudaatin resorptio alkaa, sitten potilaalle määrätään fysioterapiaharjoituksia, hengitysharjoituksia. Myös ultraääniterapia, lyömäsoittimet, rintakehän värähtelyhieronta, yleinen hieronta voidaan määrätä.
Näiden toimintojen tavoitteena on aktivoida verenkierto ja imusolmukkeet, joilla pyritään: parantamaan ja nopeuttamaan eksudaatin resorptiota; palauttaa keuhkojen luonnollinen liikkuvuus; hengityselimen mekanismin oikeellisuuden palauttaminen; Pleuraaliliitosten muodostumisen estäminen.

Mahdolliset pleuriitin komplikaatiot.

    Pleuriitin vuoksi voi kehittyä:
  • sydämen, aortan, keuhkojen puristumisen aiheuttama kardiovaskulaarinen, hengityselinten vajaatoiminta;
  • tartunnat pleuraalissa (tässä tapauksessa on esitetty hirudoterapia);
  • repeämien täyttyminen keuhkojen lohkojen välillä;
  • pleuran paksuuntuminen.

Pleuraalisen tartunnan kehittymisen myötä potilaalle suositellaan hirudoterapiaa. Tämä on paras menetelmä liimaprosessien käsittelyyn. Hirudoterapiaa voidaan tehdä Itä-lääketieteen keskuksissa.

kysymykset

Kysymys: pleuriittikokeet?

Mitkä testit on tehtävä pleuriitin vahvistamiseksi, koska radiologi kirjoitti epäilyn pleurisiteetista, ja pulmonologi sanoi, että hän ei nähnyt pleuriittia röntgensäteellä. En tunne kovin hyvin, itse asiassa laihduttaa, yskä ysköksellä (ennen kuin minulla oli refleksikuiva kuuma yskä 3 viikkoa), lievä kuume ja yleinen letargia.

Pleuriitin diagnoosi tehdään auskultationa (keuhkojen kuulo), lyömäsoittimilla (rintakehän koskettaminen), röntgenkuvatietoihin ja yleiseen verikokeeseen.

Olen 31-vuotias. Tuberkuloosisen pleuriitin (vasen puoli) diagnoosi. Lokakuun 14. päivästä alkaen hyväksyn erityisvalmistelut. Hieman yli kuukausi on jo ohi, mutta neste kerätään edelleen. Kaiken tämän ajan puhkaisu tehtiin 6 kertaa, noin 2,7 litraa. Punktio suoritetaan kerran viikossa pleuraalisen ultraäänen jälkeen. ilmestyy eri tavalla, kun 700 ml, kun 400. Viimeinen kerta tuli 185 ml, kun 2 päivän ultraääni osoitti 80 ml. Lääkäri sanoo, että henkeä kuullaan hyvin. 3 päivän kuluttua taas ultraäänitarkistus ja jos se näyttää alle 100 ml: n, punkkaus ei suoriteta. Terveydentila on parantunut, huokaisin täydessä rintakehässä, ilman hengenahdistusta. Kuinka kauan nestettä voi muodostua? Ja jos ne eivät puhkaise, kun tilavuus on alle 100 ml, kuinka kauan neste voi liueta? Ja enemmän. Kuinka kauan lämpötila voi olla (37.1-37.4)?

Tässä tapauksessa. jos hoito valitaan riittävästi, neste ei enää kerry ja sen resorptio kestää enintään kuukauden. Siinä tapauksessa, että eksudaatti kertyy keuhkopussinonteloon, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jotta hoito voidaan tehdä. Matala kuume on tyypillinen tuberkuloosiprosessille. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, kunnon tulee parantua ja lämpötila normalisoida. Lue lisää tästä taudista artikkelisarjassa klikkaamalla linkkiä Tuberkuloosi.

Joulukuun 12. päivänä 2011 tulee olemaan 60 annosta, otan valvontatestejä, minkä jälkeen päätetään joko jatkaa jopa 90 annosta tai siirtää tukeen. Neste näyttää olevan hävinnyt, koska ultraäänen jälkeen 80 ml, 4 päivän kuluttua oli jo 60 ml. Kolmen päivän kuluttua tulee jälleen ultraääni. Perheellisistä syistä pyysin avohoitoa. Lääkäri käski minun jäädä sairaalaan vähintään 2 viikkoa. Mutta sitten hän kieltäytyi kokonaan, viitaten siihen, että kunnes rinta on analysoitu bacille. Kylväminen (3 kuukautta) on valmis, en aio purkaa. Kopio sputumista osoitti BC: tä (-). Minulla on kaksi 9-vuotiasta ja 4,5-vuotiasta lasta, hän sanoo, että lapset ovat pieniä. Ja jos vaadin vastuuvapauden, lapset otetaan pois minulta ennen hoidon päättymistä. En vain ymmärrä, millainen on odottaa tämän analyysin tulosta. Tämä on seurausta analyysistä, jonka annoin ennen hoidon aloittamista. Ja kun olin kiinnostunut muista lääkäreistä, harvoin tapahtuu, että kopio sputumista osoittaa BC: n, ja kylvö osoittaisi BC +: n, erityisesti pleurisiteetissa. Hoito vie jo 1,5 kuukautta, ja suuntaus on positiivinen. Sikäli kuin olen ymmärtänyt kirjallisuudesta, MBT on hoidon aloittamisen jälkeen estetty. Kuinka perusteltu on lääkärin kieltäytyminen? ja mikä on todennäköisyys, että tartun lapsille? Lapset tekivät, he ovat kaikki puhtaita. Totta, Mantoux ei ole vielä tehty, koska heillä on lääketieteellinen vetäytyminen. Vaikka lääkäri antaa minulle mennä viikonloppuna.

Kunnes tuloksen tulokset tulevat, lääkärillä ei ole oikeutta päästää sinut ulos sairaalasta. Nämä ovat kaikkien sääntöjä, voit pyytää kuitin yhden tai kahden päivän ajan, mutta ei enää. Siinä tapauksessa, jos on myönteinen suuntaus, sinun on jatkettava hoitoa ja noudatettava tarkasti kaikkia erikoislääkärin suosituksia. Lapsesi ovat todella liian pieniä, ja jos heitä ei ole rokotettu tuberkuloosia vastaan, lapsilla on mahdollisuus tartuttaa lapsia. Älä yritä etsiä helppoja tapoja hoitoon, älä mene ristiriitaan lääkärisi kanssa, hoito on pitkä ja tehtäväsi on seurata kaikkia suosituksia ja saada hyvin, kuten lapsesi tarvitsevat sinua. Lue lisää tästä taudista artikkelisarjassa klikkaamalla linkkiä Tuberkuloosi.

Medikov.net

Terveys- ja lääketieteen sivusto

"Salainen" keuhkokuume - vakavan sairauden alku

Useimmat ihmiset, joilla on toistuva pistelykipu rinnassa, eivät mene lääkärin puoleen, ja uskoo, että tämä oire voi johtua tavallisesta epämukavasta paikasta. Ja jopa ilmestynyt yskä ei aiheuta pelkoa - kaikki on kirjoitettu kylmäksi. Esitetyt oireet voivat kuitenkin puhua vakavan taudin puhkeamisesta - keuhkoverenvuoto. Se voi johtaa vakaviin seurauksiin, joista osa hoidetaan vain kirurgisella toimenpiteellä.

Tällaisten tapahtumien muokkaamisen estämiseksi on välttämätöntä saada täydellinen tieto esitetyn vaaran vaaroista ja muista ominaisuuksista. Sinun tulisi tietää kaikki oireet, jotta voit ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Ja älä pelotella, jos on todettu röyhkeä pleuriitti - oikea-aikainen lääkehoito tällaisia ​​taudin muotoja ei tapahdu, ja toimien valikoima rajoittuu antibioottien ottamiseen.

Keuhkopussirauhasen käsite ja piirteet

Pleura on keuhkojen suojaava vuori, joka auttaa hengitysjärjestelmää täysin auki hengitettäessä ja "poistaa" kipua, joka on kosketuksessa kalvon kanssa. Sen tulehdus aiheuttaa pleuriitin, joka aiheuttaa kipua ja muita epämiellyttäviä oireita.

Suojakalvo koostuu lukuisista veri- ja imusolmukkeista. Kun keuhkopussin ontelo on täynnä nestettä tai mätä, mikä johtaa keuhkojen lisääntymiseen ja siten hengitysvaikeuksiin ja kipuun inhalaation aikana.

On myös huomattava, että tulehdus voidaan suorittaa ilman nesteen kertymistä. Tätä kutsutaan kuivaksi pleuriittimuotoksi. Se on melko yleistä ja voi "piilottaa" pitkään sairas ihminen. Siksi tietää, mikä on pleuriitti, ei riitä. Sinun täytyy olla tietoinen kaikista harvinaisista tapahtumista ja ominaisuuksista, mutta niillä on melko vakavia ilmenemismuotoja.

Sairauden syyt

Asiantuntijat sanovat, että pleuriitti ei voi esiintyä yhtäkkiä ilman mitään edellytyksiä. Tämä tauti voi johtua vaarallisten vaivojen "jälkisanasta", joka puolestaan ​​on jaettu tarttuviin ja ei-tarttuviin.

Pleuriitin tarttuvat syyt:

  • bakteriaalisen infektion, jota ei ole havaittu pitkään, läsnäolo, esimerkiksi stafylokokki tai pneumokokki;
  • hengityselinten sieni-leesiot;
  • lavantauti;
  • tuberkuloosi, jolla ei ole vakavia oireita;
  • syfilis ja muut sukupuolitautitaudit;
  • rintakehän mustelmia tai murtumia;
  • siirretty leikkaus saastuttamalla.

Muita kuin viestintävaatimuksia ovat:

  • rintarauhasen ja muiden elinten syöpä, jotka aiheuttivat keuhkojen keuhkopussissa metastaasien ilmaantumisen;
  • erilaiset pahanlaatuiset kasvaimet, jotka on kehitetty pleuraalilevyissä itse;
  • sidekudoksen vaurioituminen;
  • keuhkoinfarkti;
  • keuhkovaltimon tukos - keuhkoembolia.

Mutta huolimatta esitetystä ominaisuudesta pleuriitin syistä, tämä tauti voi esiintyä myös keuhkojen hypotermian seurauksena, ja henkilö ei välttämättä huomaa tätä - luonnos kesällä voi laukaista pleuraalisen tulehduksen.

Esitetyn taudin oireet

Pleuriitin vaara on pitkällä kehityksellä. Esimerkiksi tulehdus voi olla melko pitkä prosessi, ja oireet ilmaistaan ​​lievässä kivun oireyhtymässä hengitettäessä. Tällaiset pleuriitin merkit lisääntyvät ajan myötä, kuumetta ja yskän episodeja ei suljeta pois, mutta tämä voi alkaa vain kuukaudessa, mikä viittaa siihen, että tauti on laiminlyöty.

Pleuriitin oireet voivat muodosta riippuen vaihdella merkittävästi. Henkilön kuivassa muodossa yleinen pahoinvointi alkaa häiriintyä, hänen värähtelyään ja mahdollisesti jonkin verran lämpötilan nousua. Jo mainittujen oireiden jälkeen voidaan havaita nopea hengitys, koska kyvyttömyys ottaa täysi hengitys keuhkoihin, koska toimet aiheuttavat kipua. Jonkin ajan kuluttua potilas on huolissaan pienestä yskästä, joka sitten muuttuu pysyväksi ja virtaa vastaaviin hyökkäyksiin.

Keuhkokuoren tulehduksen aikana potilas pyrkii ottamaan mukavan paikan, koska hänen on epämiellyttävä asua hänen puolellaan olevan keuhkojen puolella. Hänellä on sinertävä iho ja turvonnut suonet kaulaansa.

Keuhkopussin oireet aikuisilla eivät eroa ihmiskunnan pienistä jäsenistä. Lapset kärsivät usein myös keuhkopussin tulehduksesta, joka johtuu heikentyneestä immuniteetista tai hypotermiasta. Jos vauva valittaa rintakehän tai sivun kipua, katsokaa sitä levossa tai unessa. Loppujen aikana vauva ei hallitse hengitystä ja keuhkojen avaamista, joten huomaat nopeasti hengityksen ja kerääntyneen nestemäisen hengityksen vinkumisen. Voit myös määrittää itse kärsivän keuhkon - vauva makaa terveiden hengityselinten puolella. Jos molemmat keuhkot vahingoittuvat, hän nukkuu levottomasti ja jatkuvasti.

Exudatiivisella pleuriirilla - kun nestettä tai mätä kerääntyy - potilas voi tuntea jonkin verran helpotusta. Hän lakkaa vahingoittamasta hänen puolellaan, mutta yskä ei vähene. Kun vieraiden aineiden määrä keuhkoissa kasvaa, henkilö kehittää hengenahdistusta, samoin kuin muutosta sydämessä ja muissa sisäelimissä. Siksi puolen kivun lisäksi voi esiintyä nopeaa syke- ja vatsakipua, mikä osoittaa hengityselinten vaikutusta mahalaukkuun ja muihin ruoansulatuskanavan komponentteihin.

Pleuriitin lajikkeet ja niiden ominaisuudet

Kuten edellä jo mainittiin, pleuriirilla on useita ilmenemismuotoja. Niille on tunnusomaista keuhkopussin tulehduksen piirteet ja taudin kulku. Myös tietyn muodon käsittelyssä on tyypillisiä eroja. Pleuriitin diagnosoinnissa lääkäri viittaa aina tulehduksen muotoon. Täällä on kolme pääasiallista muotoa: eksudatiivinen, kuiva ja kurja pleuriitti. Kaikki muodot voivat johtaa eri lajien muodostumiseen, mikä aiheuttaa muita oireita ja hoitoa.

Kuiva (fibroosi) pleuriitti

Kuiva pleuriitti esiintyy useammin kuin muodostaa eksudaatin kerääntymisen - nesteen, jolla on suuri fibriinipitoisuus. Esitetyn keuhkopussin muodon mukana tulee aina voimakas kipu hengityksen ja aivastelun aikana. Lisääntynyt kehon lämpötila johtaa usein kuumeeseen.

Esitetyn taudin kuivamuodolle on tunnusomaista suojaavan vaipan vahva tulehdus, joka on diagnosoitu pleuraalisella pleuraalisella kitkamelulla. Tässä erikoislääkäri huomaa heikentyneen hengityksen fibriinisten pleura-peittojen alueella. Siksi esitetyssä lomakkeessa on toinen nimi - fibrinous.

Fibriininen pleuriitti esiintyy useammin, mutta toipumisaika vie paljon vähemmän. Aikaiseen toimintaan terveellinen tila saavutetaan 2-3 viikon kuluessa. Myös taudin hoito voi viivästyä merkittävästi, jos pleura- limakalvolle muodostuu adheesioita. Kystojen ja liimojen sijainnista riippuen fibriininen pleuriitti on jaettu tyypeihin:

  1. Kalvo - keuhkojen alemmat osat ovat vaurioituneet, minkä seurauksena potilas häiritsee vatsakipua, tuskallista nielemistä ja usein hikkauksia.
  2. Apical - keuhkojen ylempi ontelo on vaurioitunut, ja kipu tuntuu olkapäähän tai olkapäähän.
  3. Paramediaalinen - anterolateraaliset alueet ovat vaurioituneet, mikä on joskus virheellinen sydänsairauksiin.
  4. Pristenochny - yleisin muoto, potilas kokee rintakipua, joka aiheuttaa kärsimystä yskimisen tai aivastelun aikana.

Jos sinusta tuntuu oireet, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Kun myöhäinen interventio kuiva pleuriitti tulee eksudatiiviseksi.

Eksudatiivinen pleuriitti

Eksudatiivinen pleuriitti johtuu useimmiten keuhkokuumeesta, tuberkuloosista tai reumasta. Luonteenomaista eksudaatin kertyminen pleuraaliseen. Exudate on neste, joka suurten määrien kautta aiheuttaa ylimääräistä painetta ja tekee siten hengityksen vaikeammaksi. Usein esiintyy eritteiden kerääntymistä usean litran määränä.

Esitetyn sairauden muodon tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus ja yleinen huonovointisuus, johon liittyy päänsärkyä ja kuumetta. Kun nesteen kertyminen lisääntyy, lääkäri toteaa potilaan lyhentyneen iskuäänen. Pleuriitin eksudatiivinen muoto voidaan helposti diagnosoida röntgenkuvauksella.

Eksudatiivisella pleuriirilla on myös omat lajikkeet, joille on tunnusomaista kerääntyneen eksudaatin rakenne. Eksudatiivisen pleuriitin tyypit ovat:

  1. Serous pleurisy - kerääntyy seroosista nestettä.
  2. Putrid - nesteessä on epämiellyttävä haju, joka kerääntyy usein keuhkojen gangreenin aikana.
  3. Chylous-lymfia kerääntyy, mikä johtuu lymfaattisen virtauksen alustavasta puristumisesta syntyneen tuumorin avulla.
  4. Myrkyllistä - merkittävää mätän kertymistä. Eksudatiivisen muodon alalajista huolimatta asiantuntijat viittaavat sitä useammin erilliseen pleuriittityyppiin.

Eksudatiivinen pleuriitti voidaan parantaa antibiooteilla, mutta vain taudin alkuvaiheessa. Suurina määrinä kertynyt neste poistetaan puhkaisemalla.

Tuberkuloosinen pleuriitti

Tuberkuloosinen pleuriitti osoittaa suoraan tuberkuloosin kehittymisen, joka on piilotettu. Esimerkiksi taudin esitetty muoto esiintyy harvoin itsenäisesti. Imusolmukkeiden tai keuhkojen itse tuberkuloosin vaikutuksia esiintyy useammin. Tämä lomake on puolestaan ​​jaettu lajikkeisiin:

  1. Perifokaalinen muoto - omaa kehityksensä erityispiirteen leesioalueen yli, jossa tulehdus kattaa joskus koko pleuran alueen. Myös nesteen kertyminen havaitaan tässä, mutta vain eksudatiivisella muodossa. Käsittely kestää huomattavan paljon aikaa, koska taudinaiheuttajien kylvö puuttuu effuusiossa. Kun hoidon aikana havaitaan usein uusiutumista.
  2. Allerginen muoto - vastaus tuberkuloosin bakteerien lisääntymiseen. Eksudatiivisessa muodossa on suuri määrä nestettä. Aikaisella interventiolla nesteellä on itsestään imeytymisen ominaisuudet kuukauden kuluessa.
  3. Keuhkopussin tuberkuloosi - oireet eivät eroa muista edustetuista lajikkeista, ja itse lomakkeelle on tunnusomaista keuhkopussinontelon kehittyminen.

Tuberkuloosinen pleuriitti on melko vaarallinen sairaus, joten ensimmäisten oireiden vuoksi se on diagnosoitava ja tehokas hoito aloitettava.

Herkistetty pleuriitti

Sakuloitu keuhkopussintulehdus on nesteen kertyminen yhteen keuhkoonteloon. Usein potilas tuntee kipua vain yhdessä paikassa ja ei ymmärrä tuberkuloosin kehittymistä hänessä, johon liittyy koteloitu pleuriitti. Tällainen tietämättömyys ja myöhäinen diagnoosi tekevät hoitoaikaa huomattavasti pidemmäksi ja sen eliminointimenetelmät monimutkaistuvat.

Liima pleuriitti

Liima pleuriitti on toinen nimi - krooninen. Tämä sairauden muoto esiintyy joka kerta akuutin muodon myöhäisen hoidon yhteydessä. Sitä seuraa myös taudit, kuten tuberkuloosi ja hemothorax. Luonteenomaista on pleuran paksuuntuminen, joka herättää hengitysjärjestelmän tuuletustoiminnon rikkomista.

Tässä keuhkoputkenmuodostusmuodossa keuhkojen tilavuus pienenee merkittävästi, minkä seurauksena muodostuu koko organismin merkittävä hapen nälkä, joka ilmenee huimauksena ja pahoinvointina. On myös syytä huomata, että liima-aineen pleuriitin kipu alkuvaiheessa ilmenee vain yskimisen tai aivastelun hetkellä. Tällaiset ominaisuudet voivat johtaa monimutkaiseen muotoon melko nopeasti, mikä edellyttää pitkää ja monimutkaista hoitoa.

Myrkyllinen pleuriitti

Keuhkoputkimus kehittyy keuhkojen paiseen seurauksena, joka johtuu useiden tai yksittäisten haavaumien esiintymisestä. Esitetty infektio kulkee edelleen lymfaattisten kanavien läpi pleuraan, tai pleuraontelossa on suora isku. Tämä muoto voidaan muodostaa myöhäisen intervention seurauksena tuberkuloosisen seroosisen pleuriitin hoidossa sekä laiminlyötyjen keuhkokuumeiden seurauksena. On myös syytä huomata, että röyhkeä pleuriitti voi kehittyä metastaasien muodostumisen myötä peritoniitin tai röyhkeän apenditiksin leviämisen aikana.

Akuuttia pyöreää keuhkopussintulehdusta leimaa leesion leviäminen pleuraalion läpi, mikä vaikeuttaa suuresti taudin diagnoosia. Tässä potilaassa on korkea kuume, johon liittyy pitkäaikainen kuume ja hikoilu. Sairaan henkilön hengittäminen on vaikeaa, vaalea iho on todettu, mikä osoittaa kehon yleistä myrkytystä.

Pleuriitin diagnoosimenetelmät

Pleuriitin diagnoosi on melko tärkeä näkökohta, koska oikea-aikainen diagnoosi voi vaikuttaa suoraan potilaan nopeaan toipumiseen. Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään tässä:

  1. Ulkoinen tutkimus - lääkäri kuuntelee keuhkoja hengityksen eri vaiheissa. Esitetyllä tutkimuksella on mahdollista havaita pleuran ominaista ääntä ja lyömäsoittimen äänen tunkeutumista eksudaatti-alueen yli. Nämä "havainnot" osoittavat eksudaatin kertymistä ja sen sijaintia.
  2. Tehdään yleinen verikoe, jossa kiinnitetään huomiota leukosyyttien lisääntyneeseen määrään ja ESR: n lisääntyneeseen määrään - tulehduksellisten merkkien merkkeihin kehossa.
  3. Instrumentaalisena menetelmänä keuhkojen radiografiaa. Kuvassa näkyy selvästi vaurioiden ja kertyneen nesteen alue. Myös röntgensäteilyn avulla lääkäri diagnosoi pleura-lehtien vahvistumisen.
  4. Suorita pleuraalisen ultraääni - huomaa pleuran lehtien lävitse jäänyt fibriini.
  5. Sputumin tai erittymisen kemiallinen analyysi lävistämällä mahdollistaa tunnistetun tulehduksen syyn, josta jatkokäsittely riippuu.

Diagnostiikkaa suorittaessaan lääkäri käyttää yleensä kaikkia lueteltuja menetelmiä diagnoosin tekemiseksi tarkasti.

Pleuriitin hoitomenetelmät

Kuten edellä on kuvattu, pleuriitin hoito riippuu sen muodosta. Mutta taudin poistamisen alkuvaiheessa pyritään lievittämään oireita ja eliminoimaan esitetyn taudin aiheuttanut tekijä.

Konservatiivisen hoidon piirteet

Keuhkokuumeen aiheuttamia seurauksia hoidetaan antibioottihoidon muodossa. Tässä määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja glukokortikosteroidia. Kuiva pleuriitti suoritetaan aina antibioottihoidolla. Tärkein rooli antihistamiinien ja kipulääkkeiden hoidossa, joka poistaa nopeasti epämiellyttävät oireet kivun muodossa. Jos on vakavia yskäkohtauksia, lääkäri voi määrätä antitussive-lääkkeitä. Pleuriitin itsehoito antibioottien kanssa on kielletty, koska tilannetta on mahdollista vain pahentaa. Myöskään taudin kuivan muodon tapauksessa ei pitäisi missään tapauksessa käyttää verenpainetuotteita, koska tällöin sylkeä ei ole olemassa, mikä tarkoittaa, että yskiminen loitsut johtavat lisääntyneeseen kipuun.

Tuberkuloosinen pleuriitti altistetaan antibiooteille, kuten rifampisiinille, isoniatsidille, streptomysiinille. Esitettyjen lääkkeiden vastaanotto on suoritettava vain lääkärin määräyksellä, jonka kesto on täysin täydellinen.

Pleuriitin eksudatiivisten muotojen hoidossa kaikki on hieman monimutkaisempaa. Käynnistä potilas ulos keuhkoosaston sairaalasta. Hoidon alussa on puhkaisu, koska on tarpeen määrittää taudin syy nestetestien tulosten mukaan. Jos potilas havaitsee tuberkuloosin, hänet siirretään tuberkuloosipotilaiden osastoon. Jos syy on onkologiassa, onkologiaa hoidetaan osastolla onkologista tulehdusta sairastavilla potilailla.

On myös huomattava, että puhkaisu ei ole vain menetelmä syyn tunnistamiseksi, vaan myös itsenäisenä hoitona. Toisin sanoen potilaan, jolla on eksudatiivista pleuriittia, tulee poistaa nestettä epäonnistuneesti, koska suurilla määrillä se voi johtaa tarttumien muodostumiseen. Tämä toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja useammin kuin kerran, koska joissakin tapauksissa nesteen muodostuminen voidaan diagnosoida 5 päivän kuluessa ensimmäisestä puhkaisusta. On myös antibioottihoitoa, riippuen taudin muodosta ja kulusta.

Keuhkojen keuhkojen folk-menetelmien hoito

Keuhkoverenvuoto ja hoito folk-menetelmillä on melko vaarallinen miehitys, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tällaisia ​​hoitoja voidaan käyttää ylimääräisinä, mutta ei perusasioina. On myös suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa, kun käytät valitsemaasi reseptiä. Eri muotojen ja ominaisuuksien takia ”epäsuhta” voi olla täynnä minkäänlaisia ​​komplikaatioita.

Asiantuntijat väittävät myös, että keuhkojen kansanmyrkytyksen hoito voidaan suorittaa vain, jos tauti on kuivassa muodossa. Exudative pleurisy useimmiten pistos. Jopa kokeneet lääkärit eivät uhkaa käyttää vain antibioottihoitoa pääasiallisena hoitona.

Kansanhoitomenetelmiä ovat:

  1. Käytä nieltynä hunajaa ja sipulimehua, joka on sekoitettu suhteessa 1: 1. Ota koostumus pitäisi olla kaksi kertaa päivässä ennen aterioita määrässä enintään yksi ruokalusikallinen. Voit myös käyttää mustaa retiisi mehua sipulimehun sijaan. Käyttöohje on sama.
  2. Käytä tinktuuria, joka sisältää alkoholin ja ristin juuren. Täällä 4 ruokalusikallista murskattua komponenttia sekoitetaan puoli litraa alkoholia. Koostumus lähetetään pimeässä astiassa ja lämpimässä paikassa vaatia 10 päivää. Sitten he ottavat sen kolme kertaa päivässä teelusikalla, jonka jälkeen tinktuura pestään maidolla ilman epäonnistumista.
  3. Ulkoiseen käyttöön voit käyttää oliiviöljyä. Hiero keuhkojen vaikutusalue ja kääri villakangas. Varoitus! Tätä menetelmää käytetään vain lääkärin kuulemisen jälkeen, koska lämpeneminen pleuriitin aikana voi lisätä nestettä.

Kansanhoitona keuhkopussin hoitoon hierotaan säännöllisesti kokeneella asiantuntijalla. Älä unohda säännöllisiä kävelyretkiä. Kuvattuja menetelmiä ei kuitenkaan voida käyttää taudin pahenemisvaiheessa. Tämä on täynnä hypotermiaa ja sen seurauksena komplikaatioita.

Pleuriittisen voimistelun hoito

Miten pleuriittia hoidetaan kotona ja älä vahingoita itseäsi? Tietysti hoitamaan terapeuttista voimistelua, joka helpottaa merkittävästi potilaan hengitystä ja provosoi nesteen imeytymistä keuhkopussinontelosta. On syytä huomata, että kaikki harjoitukset ovat kiellettyjä, kun esiintyy oireita, jotka ovat kipua inspiraation ja vanhenemisen aikana.

Hoitona käytetään joitakin harjoituksia, jotka auttavat estämään tarttumien ja muiden systeemien muodostumista keuhkopussissa, mikä edellyttää leikkausta. Käytä seuraavia yksinkertaisia ​​harjoituksia:

  1. Makaa lattialla selässäsi ja kun hengität taipua, jalka painat polviasi rintaan. Tee niin muutamia toistoja ja muuta jalkasi.
  2. Vedä kädet olkapäillä seisovassa asennossa ja hengitä, nosta kädet ylös ja venytä hieman. Palaa aloitusasentoon ja tee muutamia toistoja.
  3. Käynnistysasennossa seiso ja käsivarret pohjassa lukittuvat lukkoon. Nosta kädet hengitettynä, käännä kämmenet ylöspäin ja taivuta hieman. Hengitä ulos, mene takaisin.

On myös suositeltavaa käyttää erityistä hengitysharjoitusta pleuriittia varten. Tällöin sovelletaan seuraavia toimia:

  • makaa sängyssä, aseta kätesi vatsalle ja ota täysi henkeä keuhkojen kanssa;
  • selässä selässä, hengitä ja vedä jalkasi rintakehään potilaan keuhkojen puolelta.

Yhdistä hengitysharjoitukset rintakehän ja rintakehän omahierontaan.

Taudin vaara muille

Monet ovat kiinnostuneita melko objektiivisesta kysymyksestä: onko keuhkokuume tarttuva muille? Tässä asiantuntijat rohkaisevat jonkin verran ihmisiä, jotka olivat jostain syystä pakotettuja kommunikoimaan sairaiden kanssa. Esitetty sairaus on vaarallinen vain virtsataudin muodossa esiintyvän pleuriitin syynä. Muissa tapauksissa pulmonaalista keuhkopussintulehdusta ei välitetä keskustelukumppaneille ja vain heidän ympärillään oleville ihmisille.

Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa keuhkojen keuhkopussin viruksen syiden esiintyminen, tartunnan todennäköisyys on hyvin pieni. Asiantuntijat kuitenkin varoittavat ihmisiä olemaan tarkkaavaisia ​​ja yrittävät olla ottamatta yhteyttä sairaisiin. Jos tällaiset toimet ovat väistämättömiä, noudata sääntöjä ja turvaohjeita. Käytä hengityssuojainta, ja jos sinulla on yskää ja rintakipua inspiraation aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Keuhkojen pleuriitin komplikaatiot

Keuhkopussirauhasen komplikaatiot, joiden seuraukset voidaan eliminoida vain kirurgisella interventiolla, ovat keuhkopussinontelon muodostumisen muodostuminen. Myös komplikaationa voidaan erottaa verisuonten puristumisesta johtuvat verenkiertohäiriöt eksudaatin vaikutusten kautta.

Monimutkaisempia prosesseja ovat pleuraalilevyjen sakeutuminen, mikä voi johtaa täydelliseen pleuraalisen ja hengityselimistön muodonmuutokseen. Tällaiset rikkomukset johtavat keuhkojen hengityselinten liikkuvuuden epäonnistumiseen. Tämän seurauksena hengitysteiden ja sydämen vajaatoiminnan riski kasvaa.

On tärkeää tietää, mitkä sairaudet saattavat monimutkaistua eksudatiivisella pleuriirilla. Vatsaontelon puristumisen takia ruoansulatuskanavan sairauksien, syövän komplikaatioiden ja muiden tulehdussairauksien kehittymisen todennäköisyys on suuri. Voit myös huomata nivelissä esiintyvien ongelmien esiintymisen, joka ilmenee verenkierron heikkenemisen ja siten liitosten ja sisäelinten rikastumisen avulla hyödyllisillä hivenaineilla. Vaarallinen sairaus, kuten eksudatiivinen pleuriitti, voi aiheuttaa komplikaatioita myös murtumien yhteydessä, mikä on myös aiheuttanut hengitys- ja verenkiertoelimistön häiriöiden aiheuttamaa huonoa hoitoa.

Eksudatiivisen pleuriitin aiheuttamat vaarallisemmat vaikutukset voivat olla keuhkojen fuusio muiden sisäelinten kanssa. Ja jos hengityselin yhdistetään kalvoon ja muihin sisäelimiin, voidaan suorittaa erotusoperaatio, kun sydäntä yhdistetään, kirurgit eivät ota vastuuta. Tällaiset toimet voivat tapahtua vain vakavien ongelmien tapauksessa, jotka uhkaavat sairaan ihmisen elämää.