Kuituinen alveoliitti

Kuituinen alveoliitti - keuhkojen ilmapussin seinien asteittainen sakeutuminen, mikä johtaa hengenahdistukseen.

Keuhkoissa esiintyvien alveolien (ilmapussit) seinien tulehdusta ja sakeutumista kutsutaan kuituiseksi alveoliittiksi. Tämän taudin seurauksena hapen polku verenkiertoon vaikeutuu ja sen veritaso laskee. Lisäksi alveolit ​​alkavat menettää kimmoisuutensa ja aiheuttaa hengenahdistusta.

Kuituinen alveoliitti on yleensä pitkäaikainen häiriö, joka kehittyy kuukausien tai vuosien aikana. Harvoin, kun akuutti muoto kehittyy nopeasti useiden päivien tai viikkojen aikana. Molemmat muodot pyrkivät edistymään ja vaikeutuvat. Sairaus esiintyy yleensä 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä, se on useimmiten yleistä miesten keskuudessa.

Mitkä ovat syövän alveoliitin syyt?
Joissakin tapauksissa kuituinen alveoliitti on seurausta autoimmuunisairaudesta, jossa immuunijärjestelmä hyökkää oman kehonsa terveiden kudosten soluihin.

Esimerkiksi sairaus voi liittyä nivelreumaan tai systeemiseen lupus erythematosukseen. Muita mahdollisia syitä ovat rintakehän sädehoito ja tietyt huumausaineet, joita käytetään esimerkiksi syövän hoidossa. Noin puolessa tapauksista mitään syytä ei löydy, ja taudista tunnetaan sitten idiopaattinen keuhkofibroosi.

Mitkä ovat fibriittisen alveoliitin oireet?
Pitkän aikavälin kuituisen alveoliitin yhteydessä oireet pahenevat vähitellen kuukausien tai vuosien aikana. Kun tauti äkillisesti tuntuu, ne pahenevat muutaman päivän kuluttua. Oireita voivat olla seuraavat:

Hengenahdistus.
Pysyvä, kuiva yskä.
Kipu nivelissä.
Kun tauti etenee, hengitys tulee yhä vaikeammaksi, varsinkin voimakkaan liikunnan aikana.

Vaikeissa tapauksissa on lisääntynyt hengitysvajausriski ja krooninen sydämen vajaatoiminta. Jotkut, joilla on kuituinen alveoliitti, ovat herkempiä keuhkosyöpään (primaarinen keuhkosyöpä).

Miten kuituinen alveoliitti voidaan diagnosoida?
Lääkäri voi ymmärtää, että sinulla on kuituinen alveoliitti oireiden ja sairaushistorian mukaan sekä sen jälkeen, kun kuuntelet rinnassa stetoskoopilla. Saatat olla rintakehän röntgenkuvaus tai ultraäänitarkistus, jos haluat nähdä, onko keuhkoissa paksumpaa kudosta. On myös tarpeen läpäistä verikoe hapen ja hiilidioksidin tasojen tarkastamiseksi sekä keuhkojen toimintakokeiden suorittamiseksi. Keuhkoputken avulla voidaan poistaa pieni osa keuhkokudosta muiden sairauksien sulkemiseksi pois ja tehdä tarkin diagnoosi. Diagnoosin "kuituinen alveoliitti" tarkin vahvistus tai hylkääminen voidaan saada ottamalla keuhkokuume kirurgisesti.

hoito
Joskus kuitu alveoliitti pysyy vakaana kuukausia tai vuosia eikä tarvitse aktiivista ja kiireellistä hoitoa. Tässä tapauksessa keuhkojen kunto on parasta tarkastaa säännöllisesti. Jos sairaus etenee, lääkäri voi määrätä suuria annoksia kortikosteroidilääkkeitä yhdessä muiden kanssa immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi ja hidastamaan progressiivista keuhkovaurioita. Tämä lääkehoito on tehokasta vain noin neljässä tapauksessa. Kotihappihoitoa voidaan käyttää hengityksen auttamiseen, mutta hoitoa tulee käyttää vähintään 15 tuntia päivässä.

Mikä on ennuste?
Kuituinen alveoliitti etenee yleensä, mikä tekee hengityksestä vaikean. Vain noin puolet tämän sairauden potilaista elää kauemmin kuin 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Joillekin ihmisille keuhkosiirto voi olla hengenpelastus. Noin 1: stä 10: stä fibriittista alveoliittia sairastavasta ihmisestä kehittyy keuhkosyöpä.

Keuhkojen alveoliitti

Keuhkojen alveoliitti on tulehduksellinen sairaus, joka esiintyy hengitysalueilla (keuhkojen alveolit), keuhkokudoksen korvaaminen edelleen sidekudoksella.

Tämä tauti voi olla sekä itsenäisesti kehittyvä sairaus että toisen sairauden seuraus:

  1. Krooninen hepatiitti;
  2. sarkoidoosi;
  3. kilpirauhastulehdus;
  4. Schengerin oireyhtymä;
  5. Sidekudossairaus;
  6. AIDS;
  7. niveltulehdus;
  8. Lupus erythematosus;
  9. Systeeminen skleroderma jne.

Usein he ovat sairaita 50 vuoden kuluttua. Useimmat heistä ovat miehiä sekä edustajia, jotka haluavat tupakoida.

Mikä on keuhkojen alveoliitti?

Keuhkojen alveoliitti - mikä se on? Tämä on tulehduksellisen luonteen alveolien hajoava tauti, jota seuraa fibroosin muodostuminen - sidekudoksen kasvu. Alveolit ​​sisältävät seinämissään sidekudoksen, joka mahdollistaa niiden kimmoisuuden säilymisen.

Alveoliitilla ne paksunevat, mikä ei salli normaalia toimintaa. Pian tämä johtaa hengitysvajaukseen, muut kehon elimet saavat vähemmän happea, mikä häiritsee solujen aineenvaihduntaa.

Keuhkojen alveoliittia itsenäisenä sairautena kutsutaan ensisijaiseksi.

Se on kolmenlaisia:

  1. Myrkylliset - toksiinit, kemikaalit, huumeet;
  2. Allergiset - allergeenit keuhkoissa. Usein esiintyy aikuisilla ja lapsilla, joiden talossa ne pitävät kaloja ja eläimiä;
  3. Idiopaattinen fibrointi - geneettisesti siirretty sairaus.

Keuhkojen alveoliittia, joka muodostuu muiden tautien taustalla, kutsutaan toissijaiseksi. Näitä ovat erilaiset sairaudet:

  1. Sidekudossairaudet;
  2. Autoimmuunisairaudet: autoimmuuninen krooninen tyypin hepatiitti, Hashimoto-kilpirauhastulehdus, vaskuliitti jne.;
  3. Keuhkoputkien sieni-infektiot: kandidiaasi, kryptokokkoosi, aspergilloosi jne.
mene ylös

oireet

Virtauksen muodosta riippuen havaitaan keuhkojen alveoliitin tiettyjä oireita.

Akuutti muoto

Taudin oireet akuutissa muodossa:

  • Lämpötilan nousu
  • Märkä yskä
  • Nohka
  • Hengenahdistus.

Oikean hoidon myötä taudin alussa voi johtaa täydelliseen elpymiseen.

Krooninen muoto

Jatkuvalla kroonisella muodolla havaitaan oireita:

  • Kuiva yskä
  • Hitaasti kasvava hengenahdistus,
  • Veriyskä
  • Epämukavuutta hengityksen aikana,

Oikean hoidon puuttuessa hengenahdistus kasvaa, mikä johtaa suuriin paineisiin pienessä ympyrässä, hengitysvajeeseen ja sen seurauksena potilaan kuolemaan. Oireiden samankaltaisuus muiden hengityselinten sairauksien (ARVI) ilmenemismuotojen kanssa voi johtaa harhaan potilasta, joka yrittää toipua itsestään.

Myös väsymys, voimakas painon lasku, ihon paksu, kynsilevyn pullistuminen, sormenpäiden paksuminen, hikoilu, hanhen kuoppia koko kehossa, puristuminen rinnassa, hengityksen vinkuminen ja rintakipu, tunkeutuminen.

Alveoliitin kuitumuodossa on eläviä oireita taudista, koska se on monimutkainen kehitysvaihe.

Alveoliitin syyt

Keuhkojen alveoliitin tyypistä riippuen aiheuta joitakin syitä. Yleisesti ottaen tiedemiehet eivät ole vielä selvästi osoittaneet ilmeisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin esiintymistä. Uskotaan, että virus osallistuu taudin syntymiseen.

Jos kyseessä on allerginen reaktio tai myrkyllinen myrkytys, kemikaalit ovat provosoivia tekijöitä. On syitä olla

  1. tupakointi;
  2. C-hepatiitti;
  3. Immuunijärjestelmän häiriöt;
  4. Epstein-Barrin virus;
  5. Pitkä oleskelu saastuneessa ympäristössä;
  6. Reflux - ruokatorven limakalvon tulehdus;
  7. Perinnöllinen taipumus
mene ylös

diagnostiikka

Ennen kuin hoidat, sinun täytyy tunnistaa sairaus. Kaikki se alkaa olemassa olevista kliinisistä oireista, jotka usein provosoivat henkilöä hakemaan apua lääkäriltä.

Hän suorittaa radiografiaa ja toiminnallisia, immunologisia ja sytologisia tutkimuksia keuhkoista.

hoito

Miten keuhkojen alveoliittia hoidetaan? Kaikki riippuu sen tyypistä. Sitä pidetään sairaalassa, jolloin lääkäri voi jatkuvasti tutkia potilasta. Periaatteessa hoito tapahtuu kahdessa suunnassa: itse taudin poistaminen ja sidekudoksen kasvun tukahduttaminen.

  • Jos kyseessä on myrkyllinen ja allerginen alveoliitti, potilas on suojattu kosketuksesta taudin aiheuttaneen aineen kanssa. Glukokortikoidihormoneja määrätään hengittämällä sekä suun ja mukolyyttien avulla. Sytostaatit osoitetaan käynnissä olevissa muodoissa - niiden tarkoituksena on estää solujen lisääntyminen;
  • Idiopaattisessa fibrosoivassa alveoliitissa glukokortikoidihormoneja määrätään välittömästi. Niiden tehottomuuden vuoksi määrätään sytostaatteja.

Kaikille alveoliittityypeille määrätään seuraavat lääkkeet:

  • Lihan ohentaminen ja poistaminen;
  • Vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksit;
  • Oireelliset suppressantit;
  • Hengitysharjoitukset;
  • Alhaiset prednisonin annokset tulehdusprosessin poistamiseksi, jotka otetaan pitkään aikaan;
  • penisilliiniä;
  • Happikonsentraattorin käyttö;
  • Immunosuppressantit idiopaattisessa kuitumuodossa;
  • Plasmafereesin.
mene ylös

Folk-menetelmät

Folk-menetelmiä voidaan hoitaa kotona, mutta se ei ole tehokasta ilman lääkehoitoa. Täällä sinun pitäisi seurata ruokavalio, joka sisältää:

  • juominen;
  • maitotuotteet: kefiiri, maito, vähärasvainen kermaviili;
  • liemi vähärasvaisen lihan;
  • suurimot;
  • hunaja;
  • vihannekset ja hedelmät;
  • tuoreet mehut;
  • kuivatut hedelmät: kuivatut aprikoosit, luumut, rusinat jne.;
  • höyrytettyä tai keitettyä ruokaa.

Käytetään kasviperäisiä mintun ja kamomillin inhalaatioita.

Tämän taudin paraneminen myöhemmissä kehitysvaiheissa on vaikeaa, mikä pakottaa kaikki aloittamaan hoidon välittömästi. Ennaltaehkäisy- ja hoito-ohjelmaan sisältyy tupakointikielto, ärsyttävien aineiden kosketuksen lopettaminen, sairauksien hyödyntäminen, jonka perusteella alveoliitti on kehittynyt.

elinajanodote

Mikä on keuhkoalveoliittia sairastavan henkilön elinajanodote? Henkilön elämän kesto keuhkojen alveoliittissa riippuu taudin havaitsemisesta ja hoidosta. Elämän ennustaminen on pettymys, jos tauti on kehityksen viimeisessä vaiheessa.

Idiopaattisen fibroosin muoto aiheuttaa kuolemaan johtavia tuloksia. Kuinka monta potilasta asuu? Hoidon aikana he joko elävät muutaman vuoden ajan sairastuneilla keuhkoilla (heillä on jatkuvasti medosmortia ja ennaltaehkäisevää hoitoa), tai ne ovat täysin parantuneet.

Keuhkojen alveoliittioireet ja sen hoitomenetelmät

Alveoliitti on keuhkojen tauti, jolle on tunnusomaista päätelaitteiden vaurioituminen. Tulehduksellinen prosessi johtaa sidekudoksen fibroosin muodostumiseen. Tällainen häiriö estää asianmukaisen hengityksen ja siitä tulee usein hapenpuutteen syy. Keuhkojen alveoliitti voi olla sekä itsenäinen sairaus että muiden patologioiden ilmentyminen: krooninen hepatiitti, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, sarkoidoosi, Sjogrenin oireyhtymä, primaarinen sappirakroosi jne.

Luokitus ja tärkeimmät oireet

Etiologisten tekijöiden mukaisesti tauti jakautuu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Fibrosoiva idiopaattinen - johtuu monista eri syistä, joiden pää on geneettinen taipumus;
  2. Allerginen eksogeeninen - johtuu antigeenien tunkeutumisesta hengityselinten kautta;
  3. Myrkyllinen alveoliitti on seurausta kosketuksesta kemiallisten komponenttien kanssa.

Sairaus luokitellaan myös kurssin mukaan.

Akuutti muoto

Taudin ensimmäiset oireet havaitaan 4–12 tunnin kuluessa. Ominaisuudet ovat kuume, kuiva yskä, vilunväristykset. Eksogeenisen allergisen alveoliitin muoto johtuu organismin reaktiivisuudesta, syötetystä ärsyttävästä annoksesta ja kosketuksen tiheydestä tämän tuotteen kanssa. Potilaan verikoe osoittaa valkosolujen lisääntyneen määrän, lisääntyneen ESR: n. Keuhkojen kuunteleminen paljastaa crepituksen (terävä ääni tai hengityksen vinkuminen).

Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin alkuvaihe muistuttaa akuuttia hengitystieinfektiota. Ensimmäiset oireet näkyvät seuraavasti:

  • kuume;
  • nopeasti kasvava hengenahdistus;
  • märkä yskä.

Kuume osoittaa bakteriaalisen keuhkokuumeen alkamista tai siitä tulee merkki alveoliitin komplikaatiosta. Muissa tapauksissa oireiden kehittyminen viivästyy: yskä, jossa on huono raa'as, hengenahdistus, rintakehä.

Myrkyllisen alveoliitin puhkeamisen yhteydessä ilmenevät oireet, kuten:

  • kuiva yskä;
  • nostaa kehon lämpötilan.

Tämäntyyppinen tauti on helppo poistaa. On tarpeen lopettaa kosketus kemiallisten provokaattoreiden kanssa.

Krooninen muoto

Fibrosoivan alveoliitin kehittyminen johtaa hengitysvajaukseen, lisääntyneeseen paineeseen keuhkoverenkierrossa, syanoosin muodostumiseen. Taudin yleinen kliininen ilmentyminen potilailla on sormien sakeutuminen. Kynnet näyttävät kuin kellolasit.

Hoidon viivästyessä hengenahdistus yleensä kasvaa. Merkittävä väsymys, äkillinen laihtuminen, lisääntynyt hikoilu, mahdollinen hemoptyysi. Alveoliitti on täynnä keuhkojen sydäntä, keuhkopöhöä. Laiminlyöty patologinen muoto johtaa usein pettymättömään ennusteeseen, mukaan lukien kuolemaan johtava lopputulos.

Alveoliitin syyt

Taudin puhkeamisen taustalla olevia tekijöitä ei ole täysin ymmärretty. Oletetaan, että viruksen nauttimiseen liittyvän taudin syntyminen. Kemikaalit aiheuttavat allergisia reaktioita tai myrkyllisiä myrkytyksiä. Patologinen mekanismi alkaa useimmiten seuraavista syistä:

  • myrkytys huumeiden tai muiden kemikaalien kanssa;
  • tupakointi ja muut riippuvuudet;
  • taudin, kuten hepatiitin, läsnäolo;
  • virusperäiset patologiat;
  • immuunijärjestelmän häiriöt;
  • ruokatorven tulehdus;
  • sieni-infektio.

Taudin esiintymisen syiden määrittäminen ei ole helppoa. Keuhkojen alveoliitti on kuitenkin tärkeä, koska hoidon tehokkuus riippuu mekanismin määrityksestä ja taudin tarkasta alkamisesta. Mitä nopeammin diagnoosi on todettu, sitä suurempi on taudin suotuisa lopputulos.

Diagnostiset menetelmät

Usein potilaat eivät kiinnitä huomiota alveoliitin oireisiin tai ota niitä muiden sairauksien oireisiin. Siksi useat diagnostiset toimenpiteet sisältävät erilaisia ​​tapoja havaita patologiaa:

  • potilaiden valitusten analysointi, työ- ja elinolosuhteiden tutkimus;
  • määritetään ensimmäisten oireiden aika;
  • potilaan kliinisen historian analyysi;
  • taudin todellisten syiden tunnistaminen.

Diagnoosin aikana lääkäri tutkii henkilön ihon, kuuntelee hengittämistä melulle. Edellyttää tutkimusta veren yleisestä, biokemiallisesta ja kaasukoostumuksesta sekä laboratoriotutkimuksesta, joka koskee yskää, yskää.

Laitteistotutkimus sisältää:

  • rintakehän röntgenkuvaus, joka mahdollistaa hengitysjärjestelmän rikkomusten havaitsemisen;
  • VRKT - suoritetaan keuhkojen poikkeavuuksien määrittämiseksi tarkemmin, muuttamalla alveolien kokoa;
  • spirometria, potilaan hengitystoiminnan arviointi;
  • EKG;
  • keuhkoputkia - tapa tutkia elinten rakennetta sisältä;
  • biopsia - asianomaisen aineen hiukkasten poistaminen mikroskooppista analyysiä varten.

Lisäksi potilaan tulee neuvotella terapeutin kanssa. Diagnostiset tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden määrätä yksilöllinen hoito ja kehittää tarvittavat ohjeet sairauden hoitamiseksi kotona.

hoito

Keuhkojen alveoliittihoito on täysin riippuvainen sen tyypistä. Lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan mieluiten sairaalassa, jotta lääkäri voi seurata potilaan tilaa jatkuvasti. Patologinen hoito on suoritettava kattavasti, ja siihen on sisällyttävä asianmukainen ravitsemus.

valmisteet

Lääke valitsee lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle. Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin hoidossa on ilmoitettu glukokortikoidit. Aikainen hoito tällaisten lääkkeiden kanssa estää sidekudoksen lisääntymisen, muuten kuolema on väistämätöntä. Jos näiden lääkkeiden avulla ei saavuteta positiivista tulosta, ne korvataan immunosuppressanteilla tai "penisillamiinilla". On huomattava, että antibioottien ja perinteisen lääketieteen käyttö tässä tilanteessa on täysin tehotonta. Joka tapauksessa enimmäishuomiota tulisi kiinnittää fibrosoivan alveoliitin hoitoon, koska tauti on ovela ja vaatii pitkäaikaista hoitoa. Jos kuitenkin aloitat hoitotoimenpiteet ajoissa, sairaus voidaan voittaa.

Vastaavasti he taistelevat allergista ja myrkyllistä alveoliittia käyttäen glukokortikosteroideja. On pidettävä mielessä, että tällaisia ​​lääkkeitä käytetään vain sen jälkeen, kun taudin syy on poistettu potilaan elämästä. Lisäksi käytetään anti-inflammatorisia ja antihistamiinilääkkeitä "Deksametasoni". Hengitysprosessin helpottamiseksi potilaalle annetaan "Aminofylliini". Kaikkien kehon järjestelmien ylläpitämiseksi hoidon aikana on suositeltavaa ottaa B6-ryhmän vitamiineja.

Folk-menetelmät

Taudin hoidossa käytettiin menestyksekkäästi lääkkeitä, jotka oli valmistettu käyttämällä hyödyllisiä yrttejä ja kasveja sisältäviä reseptejä. Esimerkkejä alveoliitin hoidossa tunnetuista kansanhoitovälineistä ovat seuraavat:

  • Kurpitsamehu ei ole vain maukas, vaan myös hyödyllinen juoma, joka estää keuhkopöhön. Sitä on käytettävä puoli litraa päivässä. Mehu toimittaa keholle tarvittavan määrän vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää.
  • Koivun silmut tai puun lehdet. 40 g raaka-ainetta kaadetaan puoli litraa kiehuvaa vettä. Juo infusoitua tunnin ajan, sitten juo yhtä suurina annoksina ennen ateriaa.
  • Puolukka lehdet käytetään antiseptisenä, pysäyttävät tulehdusprosessin. 20 g kuivaa tuotetta tulee murskata, kaada 300 ml kiehuvaa vettä. Vaadi noin 30 minuuttia, rasitus. Tuloksena oleva infuusio on suositeltavaa käyttää päivittäin pieninä annoksina.

Alveoliitin hoito kotona ei saisi olla etusijalla, koska sairaalahoidolla on korkea lääketieteellinen valvonta ja ne ovat myös turvallisia potilaille, joiden tila voi äkillisesti huonontua.

elinajanodote

Keuhkojen alveoliitti - ihmisen elämälle vaarallinen sairaus. Potilas voidaan parantaa vain, jos hän hakee ammatillista lääketieteellistä apua heti, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Ennuste ei voi olla lohduttava, jos tauti on viimeisessä kehitysvaiheessa. Tämä on erityisen totta silloin, kun kyseessä on idiopaattinen fibrointi. Riittävän hoidon myötä ihmiset elävät tämän patologian kanssa noin 4–6 vuotta.

Fibrosoiva alveoliitti

Fibrosoiva alveoliitti on patologinen prosessi, joka perustuu laajaan interstitiaalisen keuhkokudoksen vahingoittumiseen, mikä johtaa fibroottisten muutosten ja hengitysvajeen kehittymiseen. Fibrosoivan alveoliitin etenemiseen liittyy jatkuvasti heikkouden, painonpudotuksen, hengenahdistuksen, tuottamattoman yskän, rintakipu, syanoosi lisääntyminen. Diagnoosi perustuu keuhkojen radiografiaan ja tietokonetomografiaan, spirometriaan, keuhkobiopsiaan. Fibrosoivan alveoliitin hoitoon kuuluu tulehdusta ja immunosuppressiivista hoitoa, happihoitoa; oireiden mukaan - keuhkojen siirto.

Fibrosoiva alveoliitti

Fibrosoiva idiopaattinen alveoliitti (synonyymit: idiopaattinen keuhkofibroosi, Hammen-Rich-oireyhtymä) - alveolien ja interstitiaalisen keuhkokudoksen progressiivinen kahdenvälinen vaurio, johon liittyy diffuusiofibroosin kehittyminen ja hengityselinten vajaatoiminnan lisääntyminen. Fibrosoivalla alveolitilla on vain keuhkojen lokalisointi, se on huonosti hoidettavissa, usein päättyy kuolemaan. Fibrosoiva alveoliitti on suhteellisen harvinainen, tuntemattoman etiologian sairaus, mutta se pyrkii kasvamaan.

Fibrosoiva alveoliitti esiintyy useammin kuin 50-vuotiaat miehet (20 tapausta 100 tuhannesta) kuin naiset (13 tapausta 100 tuhannesta). Kuolleisuus fibrosoivassa alveoliitissa on 3,3 tapausta 100 tuhatta asukasta kohden.

Syyt ja mekanismi fibrosoivan alveoliitin kehittymiselle

Fibrosoivan alveoliitin syyt ovat epäselviä. On oletuksia taudin autoimmuunisesta luonteesta, virusluonteesta (herpesviruksesta, C-hepatiittiviruksesta, adenoviruksista, sytomegaloviruksesta), perinnöllisestä herkkyydestä.

Fibrosoivien alveoliittien esiintyvyydessä työ-, ympäristö-, kotimaiset ja maantieteelliset tekijät ovat tärkeitä. Täten on huomattava, että idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin kehittyminen on kaikkein herkin viljelijöille, jotka kasvattavat lintuja, työntekijöitä, jotka joutuvat kosketuksiin puun, asbestin, metalli- ja silikaatti- pölyn ja savun potilaiden kanssa. Alveolien tulehdus aiheuttaa niiden seinämien peruuttamattoman sakeutumisen ja kaasunvaihdon läpäisevyyden vähenemisen. Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin kehittymiselle on tunnusomaista kolme toisiinsa liittyvää prosessia: interstitiaalinen turvotus, interstitiaalinen tulehdus (alveoliitti) ja interstitiaalinen fibroosi.

Interstitiaalisen turvotuksen akuutissa vaiheessa alveolaariset kapillaarit ja epiteeli ovat vaurioituneet, niiden turvotus ja hyaliinikalvokompleksien muodostuminen estävät alveolaarisen kudoksen laajentumisen hengityksen aikana. Tässä vaiheessa prosessin taantuminen tai interstitiaalisen keuhkokuumeen kehittyminen on mahdollista. Interstitiaalisen tulehduksen krooniselle vaiheelle on tunnusomaista prosessin jatkuva eteneminen, kollageenin laskeutuminen alveoleihin ja pitkälle kehittyneen fibroosin kehittyminen, jolla on laaja keuhkokudoksen vaurio.

Interstitiaalisen fibroosin terminaalivaiheessa kapillaariverkon ja alveolaarisen kuitukudoksen täydellinen korvaaminen tapahtuu vatsaonteloiden muodostumisen myötä. Keuhkokudos muistuttaa hunajakennoa ulkonäöltään. Keuhkojen alveolaarisen kapillaarijärjestelmän peruuttamattomat muutokset fibrosoivalla alveoliitilla johtavat rajoittaviin muutoksiin, kaasunvaihtohäiriöön, hengitysvajauksen etenemiseen ja potilaan kuolemaan.

Fibrosoivan alveoliitin luokitus

Pulmonologiassa on 3 fibroottisen alveoliitin muotoa:

  • fibroiva idiopaattinen alveoliitti
  • eksogeeninen allerginen alveoliitti
  • fibroosinen myrkyllinen alveoliitti

Fibrosoiva idiopaattinen alveoliitti sisältää seuraavat morfologiset muodot: yhteinen interstitiaalinen keuhkokuume, desquamative interstitiaalinen keuhkokuume, akuutti interstitiaalinen keuhkokuume ja epäspesifinen interstitiaalinen keuhkokuume.

Eksogeeninen allerginen alveoliitti sisältää eläinten ja kasvien proteiineja tai epäorgaanisia epäpuhtauksia sisältävän pölyn pitkittyneen ja voimakkaan hengittämisen aiheuttamia sairauksia, joihin liittyy diffuusi allergisia vaurioita interstitiaalisiin ja alveolaarisiin keuhkojen rakenteisiin ("kevyempi viljelijän", "viljelijän keuhkojen kevyempi", "juustojen valmistajan" oireyhtymät, ”Työntekijän keuhko” jne.).

Fibrosoiva myrkyllinen alveoliitti sisältää keuhkojen sairaudet, jotka johtuvat teollisten, kemiallisten ja lääkeaineiden kemoterapeuttisten aineiden toksisista vaikutuksista. Virtauksella erotan akuutin, subakuutin ja kroonisen fibrosoivan alveoliitin.

Fibrosoivan alveoliitin oireet

Fibrosoivan alveoliitin kehittyminen on asteittaista, kun alveolien kehityksessä kehittyy peruuttamattomia muutoksia ja hengenahdistus kasvaa tasaisesti. Pitkään potilaat eivät kiinnitä tätä huomiota ja eivät mene lääkärille, selittävät heidän terveydentilansa muutokset väsymyksessä työssä, urheilutoiminnan lopettaminen, painonnousu jne. Yleensä fibroottisen alveoliitin ensimmäisten oireiden alkaessa hoitolaitoksen hoitoon kestää 3 kuukautta. 1-3 vuotta.

Fibrosoivaa alveoliittia koskevat johtavat valitukset ovat vakava hengenahdistus, jolla on minimaalinen fyysinen rasitus ja tuottamaton yskä. Potilaat ovat huolissaan rintakipuista (lapaluiden alla), jotka estävät syvää sisäänhengitystä, laihtumista, heikkoutta, lihas- ja nivelkipuja, lisääntynyttä kehon lämpötilaa. Puolessa potilailla, joilla on fibrosoiva alveoliitti, kynsien phangangit saavat tyypillisen ulkonäön "rumpukapuille" "kellolaskeilla". Syanoosi ja hengityksen kestävyys hoidon kannalta. Tulevaisuudessa hypoksemia, keuhkoverenpainetauti ja oikea kammion vajaatoiminta lisääntyvät.

Fibrosoivan alveoliitin terminaalivaiheessa parannetaan hengityksen vajaatoiminnan ja keuhkojen sydämen kehittymisen merkkejä: tuhkanharmaa diffuusi syanoosi, kaulan suonien turvotus, turvotus ja kaksixia. Fibrosoivan alveoliitin kulku aiheuttaa progressiivista hengityselinten vajaatoimintaa, keuhkojen sydämen kehittymistä, ja keuhkopöhö voi olla monimutkainen.

Diagnoosi fibrosoivasta alveoliitista

Kun keuhkoputkistossa on fibroivia alveoleja, henkeä hengitetään, crepitus ("sellofaanin turskan oire") ja kuiva ralli. lyömäsoittimen ääni lyhenee. Sydämen muutoksille on ominaista takykardia ja mykistetyt sävyt.

Keuhkojen radiografiassa idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin kuva vastaa pieniä polttoväliä, diffuusiota, kahdenvälisiä keuhkojen muutoksia, jotka ovat selvempiä alemmissa osissa, ja keuhkolaajentumista. Fibrosoivan alveoliitin myöhäiset vaiheet vastaavat toissijaisia ​​kystisiä muutoksia keuhkoissa ("hunajakenno"). Dynaaminen röntgenkuvaus antaa tietoa fibroidelle alveoliitille tyypillisten muutosten peruuttamattomuudesta.

Tietokoneen röntgendiagnostiikka voi havaita keuhkojen muutokset alkuvaiheessa. Fibrosoivan alveoliitin tunnusmerkkinä on himmeän lasin oire - hellävarainen homogeeninen keuhkojen pimeys. Keuhkojen CT-skannauksen mukaan on mahdollista määrittää modifioidun kudoksen pinta keuhkojen biopsian ottamiseksi.

Hengitystoiminnan indikaattorit (spirometria, huippuvirtauksen mittaus), joissa on fibrosoiva alveoliitti, osoittavat ilmanvaihdon häiriöitä ja keuhkojen diffuusikapasiteetin vähenemistä. Laboratorioiden veriparametreille on tunnusomaista leukosytoosi ja kiihtynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, lisääntynyt hemoglobiini ja hematokriitti; fibriinin, siaalihappojen, immunoglobuliinien, reumatoiditekijän määrittäminen. EKG: stä - oikean sydämen hypertrofian ja ylikuormituksen merkkejä.

Bronkoskooppi, jossa on fibrosoiva alveoliitti, toteutetaan siten, että keuhkoissa esiintyvät infektio- tai neoplastiset prosessit erilaistetaan. Kokonaisproteiinin, immunoglobuliinien, sytoplasmisia sulkeumia sisältävien makrofagien ja neutrofiilien lisääntyminen määritetään bronkoskoopin aikana saadun huuhtelunesteen keuhkoputkessa.

Avoin keuhkobiopsia fibrosoivaa alveoliittia varten voi määrittää taudin vaiheen, sopivan hoidon valinnan, taudin kehittymisen. Histologinen tutkimus tarjoaa viisi muutosastetta:

  • Luokka 1 - alveolaarisen sepran infiltraatio ja sakeutuminen;
  • Taso 2 - alveolaarisen lumenin täyttäminen eksudaatin ja solujen koostumuksella;
  • 3 astetta - alveolien tuhoaminen;
  • 4 astetta - täydellinen muutos keuhkokudoksen rakenteessa;
  • 5 astetta - kystisen modifioidun ontelon muodostuminen.

Fibrosoiva alveoliitti tulisi erottaa keuhkokuumeesta, granulomatoosista, sarkoidoosista, levitetystä tuberkuloosista, keuhkoputkentulehduksesta, pneumokonioosista, diffuusisesta amyloidoosista jne.

Kehitettiin suuria ja pieniä kriteereitä fibrosoivan alveoliitin diagnosoimiseksi. Todennäköisin fibrosoiva alveoliitti voidaan diagnosoida määrittämällä 4 suurta ja 3 pientä kriteeriä.

Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin pääasialliset varmistuskriteerit ovat:

  • toisen interstitiaalisen keuhkopatologian, mukaan lukien myrkyllinen ja allerginen fibrosoiva alveoliitti, sidekudoksen systeemiset sairaudet, poissulkeminen;
  • hengitysteiden ominaispiirteet
  • kahdenvälisten muutosten esiintyminen keuhkojen alemmissa osissa ("himmeän lasin" ja "solujen keuhkojen" oireet);
  • muiden keuhkopatologioiden histologinen poissulkeminen.

Idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin pieniä kriteerejä ovat:

  • yli 50-vuotiaiden potilaiden ikä;
  • hengenahdistuksen asteittainen, huomaamaton lisääntyminen fyysisen rasituksen aikana;
  • taudin kesto yli 3 kuukautta;
  • crepitus (särö), kun hengität alemmissa keuhkoissa.

Fibrosoivan alveoliitin hoito

Fibrosoivan alveoliitin hoito pulmonologin tavoitteena on lievittää taudin kulkua, hidastaa keuhkofibroosin etenemistä ja parantaa potilaan elämänlaatua. Fibrosoivan alveoliitin ei-farmakologinen hoito sisältää erityisiä kuntoutusohjelmia, mukaan lukien fyysinen harjoittelu, psykologinen tuki potilaille. Happihoidolla on voimakas terapeuttinen vaikutus, joka vähentää hengenahdistusta ja lisää fyysisen rasituksen kestävyyttä potilailla, joilla on fibrosoiva alveoliitti. Virusten aiheuttamien infektioiden estämiseksi kaikilla fibrosoivaa alveoliittia sairastavilla potilailla on osoitettu olevan influenssa- ja pneumokokki-rokotus.

Remision tilan saavuttamiseksi fibrosoivan alveoliitin lääkehoitoon kuuluvat tulehdusta estävät (glukokortikosteroidit) ja anti-fibroosi (penisillamiini, kolkisiini) lääkkeet, immunosuppressantit (atsatiopriini) ja niiden yhdistelmä. Veroshpironia, kaliumvalmisteita, pyridoksiinia ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä määrätään samanaikaisesti. Lääkehoito vaikuttaa vain tapauksissa, joissa ei ole havaittua keuhkofibroosia.

Fibrosoivan alveoliitin radikaali hoito käsittää keuhkojen siirron, joka antaa suuren 5-vuotisen eloonjäämisprosentin - jopa 50-60%. Keuhkosiirron indikaatiot ovat voimakas hypoksemia, hengenahdistus, VC: n lasku alle 70%, keuhkojen diffuusikapasiteetin lasku.

Fibrosoivan alveoliitin ennustaminen ja ehkäisy

Remisoitumisjaksoja havaitaan idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin jälkeen lääkehoidon jälkeen, mutta tauti etenee edelleen asteittain. Keskimääräinen eloonjäämisprosentti hoitamattoman fibrosoivan alveoliitin diagnosoinnissa on 3-4 vuotta. Allerginen ja myrkyllinen alveoliitti, joka, jos provosoiva tekijä poistetaan varhaisessa vaiheessa, voi palautua, ovat edullisempia.

Toimenpiteet idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin ehkäisemiseksi ovat infektioiden ehkäiseminen, haitallisten työ-, ympäristö- ja kotitekijöiden poistaminen. Potilaiden, joilla on fibrosoiva alveoliitti, tulee olla pulmonologin, allergistin ja työterveyslääkärin kanssa.

Oireet, syyt ja tehokkaat keinot keuhkojen alveoliitin poistamiseksi

Keuhkojen alveoliitti on patologinen prosessi, jossa alveolien vaurioituminen tapahtuu fibroosin pohjalta. Tällaisella rikkomisella kehon kudos muuttuu paksemmaksi eikä salli keuhkojen täyttä toimintaa, mikä usein aiheuttaa happipuutetta. Muista elimistä puuttuu myös happea, jolloin aineenvaihdunta hajoaa.

Taudin kuvaus

Keuhkojen alveoliitti on tulehduksellinen patologia, jolle on ominaista alveolien vaurioituminen, jota seuraa sidekudoksen kasvu siinä. Tauti voi esiintyä yksin tai esiintyä muiden häiriöiden yhteydessä:

  • krooninen hepatiitti;
  • niveltulehdus;
  • AIDS;
  • Schengerin oireyhtymä;
  • skleroderma;
  • lupus erythematosus ja muut

Tauti voi kehittyä akuutissa (merkit näkyvät 4-12 tunnin kuluessa) ja kroonisessa muodossa. Toinen on vaarallisinta, koska oireet karakterisoidaan vähitellen ja usein eivät salli tunnistaa itsensä alkuvaiheessa, ja se on jo havaittu, kun keuhkoihin on ilmestynyt peruuttamaton prosessi.

Alveoliittiä esiintyy useammin yli 50-vuotiailla ja miehillä puolella väestöä sekä tupakoitsijoilla. Hoitoon kuuluu tulehdusprosessin poistaminen ja verenkierron normalisointi. Tämä auttaa tekemään lääkärin määräämiä erityisiä lääkkeitä, kasviperäisiä lääkkeitä.

Itse muodostettua alveoliittia kutsutaan primaariksi, ja jos se esiintyy muiden patologioiden taustalla, se on toissijainen.

Taudin muotoja on 3:

  1. Allerginen eksogeeninen - aiheuttaa erilaisia ​​taudinaiheuttajia hengityselinten kautta. Usein havaitaan henkilöitä, joilla on lemmikkejä.
  2. Idiopaattinen fibrointi - näyttää perinnölliseltä.
  3. Myrkyllistä - myrkyllisten ja kemiallisten aineiden, lääkkeiden tunkeutuminen hengityselimiin. Tämä lomake on parannettavissa, se on melko yksinkertainen, sinun on suljettava pois yhteys kutsutun edustajan kanssa.

Idiopaattinen fibrointi ei ole yleistä, mutta se on vaarallisinta. Tämä parittelun hypertensio, joka lisää keuhkofibroosia, hengitysvamma.

Joskus myrkyllinen muoto yhdistyy allergiaan ja on hyvin vaikeaa, ja alveoliittihoito kestää kauan.

syistä

Tähän mennessä alveoliitin syitä ei ole tutkittu täysin. Jotkut viittaavat geneettisiin tekijöihin, toiset viittaavat siihen, että virus on mukana sairauden kehittymisessä. Patologian tyypeistä riippumatta syyt voivat olla seuraavat:

  • kosketuksiin haitallisten aineiden kanssa;
  • C-hepatiitin esiintyminen;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  • jotkut elintarvikkeet;
  • bronkiaalinen astma (lapsuudessa);
  • heikko immuunijärjestelmä;
  • bakteeri-, sieni-vauriot;
  • pitkä oleskelu saastuneessa ilmakehässä;
  • ulkoiset ärsykkeet (siitepöly, eläinten turkis, sahanpuru, heinää);
  • ruokatorven limakalvon tulehdus;
  • tupakointi;
  • kokenut radioaktiivista säteilyä rinnassa.

Keuhkojen alveolien tappio tapahtuu säännöllisesti suhteessa ärsykkeeseen. Luonnollisen perustan vuoksi se edistää allergisia sairauksia myrkytyksen - myrkyllisten patologioiden tapauksessa.

On syytä huomata, että alveoliitti on täysin ei-tarttuva, koska tulehdusprosessin ydin on rikkomus, jonka seurauksena immuunikompleksit näyttävät vaikuttavan neutrofiileihin.

oireet

Koska on olemassa akuutti ja krooninen muoto, keuhkojen alveoliitin oireet ovat huomattavasti erilaiset. Akuuttia sairautta kuvaavat:

  • voimakas lämpötilan nousu;
  • terävä hengenahdistus;
  • voimakas märkä yskä, nenä.

Tällaiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut hengitysteiden patologiat, esimerkiksi keuhkokuume. Mutta tällaisten ilmenemismuotojen osalta on välttämätöntä, että saat asiantuntija-apua. Krooninen muoto ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • vaikea tuskallinen hengitys;
  • hengenahdistus, joka tapahtuu vähitellen;
  • sietämätön kuiva yskä;
  • veren hiukkasilla.

Jos et aloita hoitoa ajoissa, hengenahdistus on vahvempi. Tuloksena on paineen nousu ja hengitysvajauksen jälkeen. Kaikki tämä voi johtaa kuolemaan. On vaikea diagnosoida, että tärkeimmät oireet ovat samanlaisia ​​kuin kylmä, minkä vuoksi potilas ei saa käydä lääkärissä pitkään, mikä pahentaa tilannetta. Lisäksi on olemassa muita oireita, jotka esiintyvät molemmissa alveoliittimuodoissa:

  • huonovointisuus, väsymys;
  • laihtuminen;
  • rintakehän kireys;
  • turvotus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • nivelkipu, rintakehä, kuuntelun aikana havaitaan käheyttä;
  • kynsilevyn ulkonema, sormien päiden harvennus;
  • lihasheikkous;
  • herkkusienet, ihon valkaisu.

Lapsen keuhkojen alveoliitti ilmaistaan ​​kasvun viiveenä. Kaikki nämä oireet edellyttävät diagnoosin ja hoidon määräämistä.

diagnostiikka

Koska oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, diagnoositoimenpiteet muodostuvat eri toimille. Lääkäri kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia, määrittelee oireiden muodostumisjakson, kulkee henkilön kliinisen kuvan läpi, etsii hyväksyttäviä syitä potilaan työn ja elinolosuhteiden perusteella. Tärkein manipulointi on verikoe, rutiinin tutkiminen, joka muodostuu yskäsi aikana.

  • rintakehän röntgen;
  • bronkoskopia;
  • hengityselinten muutosten tarkkaa tutkimista;
  • spirometria;
  • koepala.

Edellä mainittujen toimintojen lisäksi sinun on ehkä kuultava terapeuttia. Kun pulmonologi on suorittanut diagnoosin ja määrittänyt alveoliitin syyn, hän määrittelee hoito-ohjelman erikseen kussakin järjestyksessä.

hoito

Alveoliitin hoito voi olla perinteistä ja se voidaan toteuttaa kansan reseptien avulla. Eliminaation taktiikka riippuu taudin tyypistä. Hoito tapahtuu sairaalassa lääkärin valvonnassa. Perustana on patologian itsensä poistaminen ja keuhkokudoksen muuntumisen sidekudokseksi tukkeutuminen.

Myrkyllisissä, allergisissa alveoleissa on tärkeää välttää kosketusta allergeeniin, joka on taudin aiheuttava toksiini. Hoitoa varten lääkäri määrää glukokortikoidihormoneja inhalaation muodossa. Mucolytics on osoitettu sisäiseen käyttöön. Edistyneessä vaiheessa käytetään sytostaatteja, joiden tarkoituksena on estää solujen leviäminen.

Idiopaattista muotoa käsitellään glukokortikoidihormonaalisilla aineilla, myös inhalaation muodossa. Jos hoito epäonnistuu, käytetään sytostaatteja.

Mikä tahansa alveoliitin muoto edellyttää seuraavien lääkkeiden käyttöä:

  1. Lääkkeet, jotka auttavat limaa ja paisuntaa.
  2. Huumeet, jotka tukevat oireita.
  3. Hormonaaliset lääkkeet (Prednisoloni) - estävät tulehduksen. Käytetään pieninä osuuksina pitkään.
  4. Immunosuppressantit - poistetaan idiopaattisen tyypin tapauksessa.
  5. Vitamiini- ja mineraalikompleksit.
  6. Antibiootit (penisilliini) - tappavat patogeenit.

Ehkä käyttää suosittuja menetelmiä. Niihin liittyy inhalaatio eri lääkekasveilla, ruokavalio, ja tarvitaan myös erityisiä hengitysharjoituksia keuhkojen alveoliittia varten, mikä auttaa normalisoimaan potilaan terveyttä.

Folk-menetelmät

Kasviperäiset valmisteet rauhoittavat nopeasti ärsytettyä hengityselimiä, osoittavat eksponenttivaikutuksia, eliminoivat yskäkohtauksia ja poistavat tulehduksen.

Lisäaineena käytetään alveoliitin hoitoa kotona kansanmenetelmien avulla. Käytetään liemiä, infuusioita, inhalaatioita.

Suosittujen reseptien käyttö:

  • daisy, motherwort;
  • oregano;
  • minttu, eukalyptus;
  • nokkonen, jauhettu pippuri;
  • orapihlaja ja muut

Saat parhaat tulokset seuraamalla yksinkertaista ruokavaliota:

  • juo vähintään 2 litraa vettä päivässä;
  • ruoka on keitetty, höyry, paistettu;
  • syödä enemmän vihanneksia, kuivattuja hedelmiä;
  • syödä vähärasvaisia ​​liemiä;
  • syödä maitotuotteita.

Kun otetaan huomioon mutkaton ruokavalio, positiivinen vaikutus ei kestä kauan.

Hengitysharjoitukset

Hengitysteiden fysioterapia keuhkojen patologiassa pyritään normalisoimaan ihmisen kunnon - hengityselinten häiriöiden poistaminen, hengenahdistus. Voimistelu on suunnattu:

  • hengitysliikkeeseen osallistuvien lihasten vahvistaminen;
  • hapen nälän ehkäisy;
  • hengitysohjauksen palauttaminen;
  • keuhkojen kaasunvaihdon normalisointi;
  • potilaan emotionaalisen tilan määrittäminen.

Hengitysharjoitusten kompleksi auttaa tekemään asiantuntija. Kukin niiden toteutus kestää enintään 20 minuuttia.

komplikaatioita

Inaktiivisuuden tapauksessa keuhkosairaus johtaa komplikaatioihin. Elimistön turvotus, keuhkojen sydän ja vaikea ja epätäydellinen hengitys voivat näkyä. Veri tunkeutuu kehon kudokseen, mikä johtaa kaasunvaihdon rikkomiseen. Tässä tapauksessa henkilö tarvitsee kiireellistä hoitoa kuoleman välttämiseksi. Turvotus voi olla:

  • akuutti - ilmaistaan ​​jo jonkin aikaa ja siitä tulee kuolinsyy;
  • subakuutti - esiintyy vuorotellen, sitten kasvaa, sitten taudin merkkien rentoutumista;
  • pitkäaikainen - yleisin muoto, perustuu 12–24 tuntiin;
  • fulminantti - se kehittyy hyvin nopeasti, terveydentila äkillisesti heikkenee ja kuolema on mahdollista.

Alveolaariset keuhkot etenemisprosessissa voivat aiheuttaa paineen nousua, kroonista keuhkoputkentulehdusta, sydämen vajaatoimintaa.

Alveoliitin hoidon ennuste on epäsuotuisa vain, jos tauti havaitaan viimeisessä kehitysvaiheessa. Yleensä idiopaattista tautia pidetään kuolemaan. Kun keuhkojen häiriö havaitaan ajoissa, se on täysin mahdollista selviytyä, vaikka se vie paljon aikaa.

Keuhkojen alveoliitin hoito

Ryhmä sairauksia, joille on ominaista alveolaarisen ja interstitiaalisen keuhkokudoksen diffuusion vauriot, ovat alveoliitti. Tällä hetkellä tämän taudin oireita pidetään itsenäisenä nosologisena muotona; Termi "idiopaattinen" viittaa määrittelemättömään etiologiaan. Perhetapausten läsnäolo osoittaa geneettistä alttiutta. Patogeneesissä suuri merkitys on kollageenin aineenvaihdunnan häiriölle.

Keuhkojen alveoliitin syy

Tauti on jaettu seuraaviin:

  1. Idiopaattinen fibrointi (Hammen-Rich-oireyhtymä) on primaarinen krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista progressiivinen diffuusinen alveolaarinen fibroosi;
  2. Eksogeeninen allergia;
  3. Myrkyllinen fibrointi.

Keuhkojen alveoliittioireet

Tärkein oire on hengenahdistus, joka aluksi esiintyy fyysisen rasituksen aikana, ja kun sairaus etenee, se pysyy myös levossa. Yskä kuiva, tuottamaton. Flegma on niukkaa, limakalvoa tai poissa kokonaan. Kuuntelemalla kuuntelemalla epävakaa hienoa hengityksen vinkumista. Alkuvaiheille on ominaista dyspnean vakavuuden epämääräisyys ja keuhkojen pienet fyysiset muutokset (hengityksen heikentyminen). Alveoliitin merkkejä ja oireita esiintyy edetessään väsymisenä, syanoosina, ruumiinpainon menetyksenä, kasvun hidastumisena, kynsien muodon muutoksina ("kellolasit"), sormien päätelangoilla ("rumpukepit").

Taudin diagnosointi

Veressä ESR: n lisääntyminen, hypergammaglobulinemia, CEC: n pitoisuuden nousu, antinukleaarinen AT, reumatoiditekijä. Rintakehän röntgenogrammissa alkuvaiheessa paljastuu keuhkomallin monistuminen ja muodonmuutos, myöhemmin kovat tiivisteet, soluvalotukset, muodostuu ”hunajakenno-keuhkojen” kuvio.

Ulkopuolisen hengityksen funktiona keuhkojen alveolitissa tutkitaan rajoittavan tyyppisen ilmanvaihdon ilmanvaihtoa, joka vähentää keuhkojen elintärkeää kapasiteettia, diffuusiokykyä, heikentynyttä ilmanvaihtoa ja perfuusiota, alveolaarisen kapillaarilohkon muodostumista, hypoksemiaa. Radioisotooppitutkimuksessa määritetään radiofarmaseuttisen aineen diffuusinen epätasainen jakautuminen.

Bronkologinen tutkimus ja biopsia eivät ole välttämättömiä alveoliitin diagnosoinnissa ja hoidossa. Bronkoskooppi voi paljastaa keuhkoputkien supistumisen ja muodonmuutoksen; avoin biopsia sallii vain sairauden ei-spesifisten oireiden havaitsemisen: vaskuliitin ja fibroosin.

Keinot keuhkojen alveoliitin hoitoon

  1. Tärkein alveoliitin hoitoon käytettävä lääke on prednisoni, jota määrittelee pitkä kurssi (6 kuukautta tai enemmän) aloitusannoksena 1 mg / kg, ja sen jälkeen sen pienentäminen vähimmäishuoltotasoon.
  2. Glukokortikoideja suositellaan yhdistettäväksi immunosuppressiivisten aineiden kanssa: määrätään atsatiopriinin ja / tai penisillamiinin hoitoon verikokeiden ja maksan toiminnan valvonnassa.
  3. Oireinen hoito sisältää vitamiineja, kaliumlääkkeitä, liikuntaterapiaa, hengitysharjoituksia.

Hoitoennuste on epäsuotuisa. Progressio johtaa keuhkojen sydämen muodostumiseen, keuhkojen sydänsairauksiin.

Elämän ennuste pulmonaarisessa alveolitissa: Potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 4 - 6 vuotta.

Keuhkojen fibrosoiva alveoliitti

Tämä on alveolien ja interstitiaalisen keuhkokudoksen diffuusion vaurio, joka johtuu kemikaalien toksisista vaikutuksista sekä tietyistä lääkkeistä.

Aineita, jotka voivat aiheuttaa tautia, ovat erityisesti metotreksaatti, merkaptopuriini, atsatiopriini, syklofosfamidi, nitrofurantoiini (furadoniini), furatsolidoni. Elinten vaurioituminen voi johtua näiden aineiden suorasta myrkyllisestä ja epäsuorasta (immuunimekanismista) vaikutuksesta.

Alveoliitin tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus ja kuiva yskä. Kun auskulttuuri kuuntelee lempeä crepitus.

Keuhkojen alveoliitin diagnosointi: akuutin vaiheen rintarauhasen elimistön radiografiset muutokset voivat olla poissa, myöhemmin diffuusio ja keuhkomallin muodonmuutos, diffuusinen fibroosi. Ulkoisen hengityksen toiminnan tunnuspiirteille on tunnusomaista rajoittava hengitysvajaus, jossa keuhkojen kapasiteetti, diffuusiokyky, hypoksemia vähenevät.

Fibrosoivan alveoliitin hoito: Syy-lääkkeen poistuminen, kosketuksen lopettaminen myrkyllisellä aineella. Käsittele alveoliittia seuraavasti: glukokortikoidi suun kautta ja hengitettynä, mukolyytit, liikuntaterapia, hengitysharjoitukset.

Myrkyllinen fibrosoiva alveoliitti

Tauti diagnosoidaan, jos etiologia liittyy kemikaalien altistumiseen: pienimolekyyliset yhdisteet (raskasmetallit ja niiden suolat, tolueeni ja sen johdannaiset jne.), Polymeerit sekä monet lääkkeet. Lääkeaineita, joilla on pneumotrooppinen vaikutus, ovat:

  • sytotoksiset ja immunosuppressiiviset lääkkeet (klooributiini, sarkolysiini, syklofosfamidi, metatrexaatti, merkaptopuriini.),
  • kasvainvastaiset antibiootit ja lääkkeet (bleomysiini jne.),
  • antimikrobinen (furatsolidoni, sulfonamidit, furadoniini),
  • joitakin diabeteslääkkeitä (klooripropamidi) ja useita muita lääkkeitä.

Teini-ikäisillä on mahdollista työskennellä kaasun, höyryjen, rikkakasvien ja keuhkovaurioiden kanssa.

Alveoliitin kehittymisen myötä endoteeli, epiteelirakenteet ja keuhkojen interstitium ovat vaurioituneet. Sytotoksiset reaktiot aiheuttavat tulehdusta, johon liittyy makrofagien, lymfosyyttien ja muiden fibrogeenistä aktiivisuutta sisältävien solujen virtaus aerohemaattisen esteen alueelle. Tämän seurauksena keuhkoihin kertyy patologisia kollageenityyppejä, ja keuhkojen interstitiumissa esiintyvien tulehduksellisten muutosten etenemisen myötä kehittyy skleroosi ja keuhkokudoksen uudelleenmuotoilu.

Keuhkojen alveoliitin kliinistä kuvaa hallitsevat seuraavat oireet: progressiivinen hengenahdistus ja kuiva yskä, matala-asteinen kuume, auskulttuurilla muutama crepitusrales, rajoittavat häiriöt. Rintakehän rintakehässä - kuva pulmonaarisen kuvion vahvistumisesta ja muodonmuutoksesta "himmeän lasin" alueilla. Keuhkojen CT: ssä on hajanainen kuva himmeästä lasista, retikulonodulaarisista muutoksista, keuhkokuvioista. Tyypillinen esimerkki taudista on bleomysiinin, syklofosfamidin, kullan suolojen aiheuttama alveoliitti.

Alveoliitin hoidon periaatteisiin kuuluu taudin kehittymistä aiheuttaneen lääkkeen poistaminen, glukokortikosteroidit, keuhkojen häiriöiden käänteisen kehittymisen kiihdyttäminen, fibroosin hoito.

Eksogeeninen allerginen alveoliitti

Tämä tauti on immunopatologinen luonne, joka johtuu eri Ag: tä sisältävien orgaanisten pölyjen hengittämisestä ja joka ilmenee alveolien ja interstitiaalisen keuhkokudoksen diffuusion vaurioitumisen seurauksena keuhkofibroosin kehittyessä.

Lasten keuhkojen alveoliitti voi esiintyä kosketuksissa allergeenien kanssa kosteassa heinässä, viljassa, viljan pölyssä, lintujen ulosteissa, höyhenissä, kalajauhossa, erilaisissa sienissä (esim. Aspergillus). Keuhkojen alveoliitin oireet ovat ominaisia ​​aikuisille, mutta allergisten alveoliittien ilmenemismuotoja ja oireita havaitaan myös pikkulapsilla, jotka joutuvat kosketuksiin edellä mainittujen allergeenien kanssa (papukaijojen, kyyhkyjen, maaseudun ihmisten ystävät). ja alveolien seinien plasmasolut ja granuloomien muodostuminen alveolaariseen septaan ja keuhkoputkien seiniin. Edistää kuituprosessia.

Akuutin eksogeenisen allergisen alveoliitin oireet

Allerginen alveoliitti voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen.

Jos allergeeni joutuu kosketuksiin akuutin puhkeamisen jälkeen, potilaalla ilmenee seuraavat oireet:

  • vilunväristykset,
  • kuume,
  • särkee,
  • raajojen kipu
  • kuiva yskä
  • hengenahdistus.

Kuuntele hajanaista hikoilua. Kliinisten oireiden ja oireiden kesto on useita päiviä tai viikkoja; mahdolliset uusiutumiset.

Kun keuhkojen alveoliitti on jatkuvassa kosketuksessa, sillä voi olla subakuutti kehitys ja siirtyminen krooniseen muotoon. Samanaikaisesti hengenahdistus kasvaa, yskä muuttuu tuottavaksi erottamalla syljen limakalvo. Hengityselinten vajaatoiminnan oireita, väsymystä, laihtumista.

Keuhkojen alveoliitin diagnosointi

Verikokeissa leukosytoosi, jossa on neutrofiilia, on mahdollista alveoliitin akuutissa vaiheessa, kokonais-IgE: n pitoisuus seerumissa on normaali, eikä eosinofiliaa ole. Diagnoosin ja myöhemmän hoidon kannalta on tärkeää havaita AT: n erityinen saostuminen oletetulle Ag: lle. Akuutin vaiheen rintakehysten röntgenkuvissa paljastuu pieniä polttovärejä, keuhkokudoksen läpinäkyvyyden vähenemistä, sitten hajakuormitusta ja keuhkomallin muodonmuutosta, myöhemmin koviin tiivisteisiin, solujen vaalentumiseen, diffuusiseen fibroosiin ("hunajakenno"). Poikien ja tyttöjen tutkimuksessa hengitystoiminto paljastaa rajoittavan ilmanvaihdon häiriön, jossa on elintärkeän kapasiteetin, diffuusiokyvyn, heikentyneen ilmanvaihdon ja perfuusion välisten suhteiden väheneminen, hypoksemia.

Miten alveoliittia hoidetaan?

Hoidon aloittamiseksi sinun on lopetettava yhteys lapsen kanssa allergeenin kanssa. Hoidon keinona glukokortikoidit määrätään suun ja inhalaation, mukolyyttien, liikuntaterapian, hengitysharjoitusten avulla.

Hoitoennuste on suotuisa taudin akuutille kululle. Kun siirtyminen krooniseen hoitomuotoon on epäsuotuisa. Progressio johtaa keuhkojen sydämen muodostumiseen, keuhkojen sydänsairauksiin.

Nyt tiedät, miten diagnosoidaan keuhkojen alveoliitti lapsilla, mitä oireita ja merkkejä taudista ilmenee, miten hoito suoritetaan. Terveys lapsillesi!