Allergisen nuhan syitä

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdusprosessi, joka ilmenee altistumisena erilaisille allergisille ärsykkeille ja tässä tapauksessa allergeeneille.

Yksinkertaisesti sanottuna allerginen nuha on allerginen reaktio. Allergeenien vaikutuksesta nenän limakalvossa alkaa tulehdus, joka johtaa sairauteen. Tilastot osoittavat, että nuha, samoin kuin allerginen yskä, on yksi yleisimmistä valituksista allergikoille.

Tämä tauti esiintyy useimmiten esikoululaisilla, kun lapsi alkaa tavata aineita, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Kuitenkin aikuisilla esiintyvät allergisen nuhan tapaukset eivät ole harvinaisia ​​- oireet ja hoito, jota harkitsemme tässä artikkelissa.

muoto

Allergisten ilmenemismuotojen vakavuudesta riippuen erottuu nuha:

  • lievä - oireet eivät ole kovin häiritseviä (voivat ilmetä 1-2 merkkiä), eivät vaikuta yleiseen tilaan;
  • kohtalainen - oireet ovat selvempiä, unihäiriö ja jonkin verran aktiivisuuden väheneminen päivän aikana;
  • vakavat - tuskalliset oireet, unihäiriöt, tehokkuuden merkittävä lasku, lapsen suorituskyky koulussa pahenee.

Ilmentymien taajuus ja kesto erotetaan:

  • määräajoin (esimerkiksi keväällä kukinnan aikana);
  • krooninen - koko vuoden ajan, kun allergiat liittyvät allergeenien jatkuvaan läsnäoloon
  • ympäristö (esimerkiksi pölypunkki-allergia).
  • jaksottaiset - akuutit taudin jaksot kestävät enintään 4 päivää. viikossa, alle 1 kuukausi

Periodisen nuhan kanssa oireet jatkuvat enintään neljän viikon ajan. Krooninen nuha kestää yli 4 viikkoa. Tämä tauti ei ole vain valtava epämukavuus arkielämässä, vaan voi myös johtaa astman kehittymiseen. Siksi, jos huomaat lapsellesi tai lapsellesi allergisen luonteen, sinun tulee aloittaa hoito mahdollisimman pian.

syitä

Miksi allerginen nuha esiintyy ja mikä se on? Taudin oireet ilmenevät, kun allergeeni joutuu henkilön, joka on yliherkkä tietyille aineille ja tuotteille, silmiin ja nenän kautta.

Suosituimmat allergeenit, jotka voivat aiheuttaa allergista nuhaa, ovat:

  • pöly, vaikka se voi olla sekä kirjasto että koti;
  • kasvien siitepöly: tuulen limakalvoon putoavat pienet ja kevyet hiukkaset muodostavat reaktion, joka johtaa sairauteen, kuten nuha.
  • pölypunkit ja lemmikkieläimet;
  • tiettyyn elintarvikkeeseen.
  • sieni-itiöt.

Pysyvä allerginen nuha, joka kestää vuoden, on kotimainen pölypunkit, kotieläimet ja homeen sienet.

Allergisen nuhan oireita

Jos allergisen nuhan oireet aikuisilla eivät vähennä suorituskykyä eivätkä häiritse unta, tämä osoittaa lievää vakavuutta, päivittäisen aktiivisuuden ja unen kohtalainen lasku osoittaa maltillista vakavuutta. Jos ilmenee ilmaantuneita oireita, joissa potilas ei voi toimia normaalisti, opiskella, tehdä vapaa-aikaa päivällä ja nukkua yöllä, vakava nuha on diagnosoitu.

Allergista nuhaa kuvaavat seuraavat tärkeimmät oireet:

  • vetinen purkaus nenästä;
  • kutina ja polttaminen nenässä;
  • aivastelu, usein paroxysmal;
  • nenän tukkoisuus;
  • kuorsaus ja kuorsaus;
  • ääni muuttuu;
  • halu naarmuttaa nenän kärjen;
  • hajua.

Pitkän aikavälin allerginen nuha johtuu jatkuvasta runsaasta eritteestä nenästä ja heikentyneestä läpäisevyydestä ja kuunteluputkien paranasaalisten poskiontelojen tyhjenemisestä ilmenevät myös seuraavat oireet:

  • nenän ihon ärsytys ja huulet ja punoitus ja turvotus;
  • nenän verenvuoto;
  • kuulovamma;
  • korvan kipu;
  • yskä;
  • kurkkukipu.

Paikallisten oireiden lisäksi on myös yleisiä ei-spesifisiä oireita. Tämä on:

  • konsentraatiohäiriöt;
  • päänsärky;
  • huonovointisuus ja heikkous;
  • ärtyneisyys;
  • päänsärky;
  • huono unta

Jos et aloita allergisen nuhan hoitoa ajoissa, niin muut allergiset sairaudet saattavat kehittyä - ensimmäinen konjunktiviitti (allerginen alkuperä), sitten bronkiaalinen astma. Mitä tahansa tapahtuu, sinun on aloitettava riittävä hoito ajoissa.

diagnostiikka

Allergisen nuhan diagnosoinnissa on:

  • kliininen tutkimus eosinofiilien, plasman ja nielusolujen, leukosyyttien, yleisten ja spesifisten IgE-vasta-aineiden veritasosta;
  • instrumentaalitekniikat - rinoskopia, endoskooppi, tietokonetomografia, rinomanometria, akustinen rhinometria;
  • ihon testaus syy-merkittävien allergeenien tunnistamiseksi, mikä auttaa määrittämään allergisen nuhan tarkan luonteen;
  • nenän eritteiden sytologiset ja histologiset tutkimukset.

Hoidossa tärkeintä on tunnistaa allergian syy ja, jos mahdollista, välttää kosketusta allergeeniin.

Mitä tehdä ympäri vuoden allergisen nuhan

Allergisen reaktion aiheuttama ympärivuotinen nuha esiintyy ympäri vuoden. Tällainen diagnoosi tehdään yleensä henkilölle, jos akuutti kylmähoito esiintyy vähintään kahdesti päivässä yhdeksän kuukauden ajan.

Tässä tapauksessa sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia:

  • Vältä nenän huuhtelua itse.
  • pudota peitot ja tyynyt.
  • Älä käytä tippoja kylmältä.
  • tyhjennä nenän limaa.
  • tupakointi kielletty
  • viikoittain asunnon märkäpuhdistus.
  • käyttää synteettikuitupyyhkeitä.
  • tuuleta hyvin sänky.
  • Päästä eroon asioista, jotka ovat talon pölyn tärkeimpiä lähteitä.

Tämän taudin kehittymisen perusta on useimmiten allergeenin korkea pitoisuus, joka on pitkään vaikuttanut ihmiskehoon.

Allergisen nuhan hoidot

Aikuisten potilaiden hoito tulee ohjata allergisen nuhan kehittymisen mekanismien perusteella:

  • kontaktin poistaminen tai vähentäminen aiheuttaa merkittäviä allergeeneja;
  • allergisen nuhan oireiden (farmakoterapia) poistaminen;
  • allergeenispesifisen immunoterapian suorittaminen;
  • opetusohjelmien käyttö potilaille.

Ensisijaisena tehtävänä on poistaa yhteys tunnistettuun allergeeniin. Ilman tätä mikä tahansa hoito tuo vain väliaikaisen, melko heikon helpotuksen.

antihistamiinit

Lähes aina allergisen nuhan hoitoon aikuisilla tai lapsilla on otettava sisältä antihistamiineja. On suositeltavaa käyttää toisen (zodak, tsetrin, klariniini) ja kolmannen (zyrtek, Erius, telfast) sukupolven lääkkeitä.

Hoidon kesto määräytyy asiantuntijan mukaan, mutta harvoin alle 2 viikkoa. Näillä allergialääkkeillä ei käytännössä ole hypnoottista vaikutusta, sillä on pitkäaikainen vaikutus ja lievennetään tehokkaasti allergisen nuhan oireita 20 minuutin kuluessa nielemisestä.

Allerginen nuha kärsii Tsetrinin tai Loratadinen ja 1 pöydän suun kautta antamisesta. päivässä. Cetrin, Parlazin, Zodak voi ottaa lapsia 2 vuotta siirapissa. Tehokkain antihistamiinilääke on tähän mennessä Erius, vaikuttava aine Desloratadine, joka on vasta-aiheinen raskauden aikana, ja siirapissa voidaan ottaa yli 1-vuotiaita lapsia.

Nenänpesu

Kausiluonteisen allergisen nuhan tapauksessa hoitoa on täydennettävä nenäpesulla. Näihin tarkoituksiin on erittäin kätevää käyttää edullista Dolphin-laitetta. Lisäksi et voi ostaa erityisiä pusseja pesuliuoksella, mutta valmistella se itse - ¼ tl suolaa lasillista vettä, sekä ¼ tl soodaa, muutama tippa jodia.

Nenä pestään usein meriveden suihkeilla - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Merivesi, muuten, auttaa täydellisesti kylmässä.

Vasokonstriktori putoaa

Niillä on vain oireenmukaisia ​​vaikutuksia, vähennetään limakalvojen turvotusta ja verisuonten vastetta. Vaikutus kehittyy nopeasti, mutta lyhyt. Allergisen nuhan hoitoa lapsilla suositellaan ilman vasokonstriktorisia paikallisia varoja. Jopa pieni yliannostus voi aiheuttaa vauvan lopettamaan hengityksen.

Maston solukalvon stabilointiaineet

Annetaan poistaa tulehdusprosessit nenänontelossa. Usein käytetään suihkeita, joilla on paikallinen vaikutus.

Näitä ovat Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Nämä lääkkeet estävät myös välitöntä vastetta allergeenille ja niitä käytetään siksi usein ennalta ehkäisevänä aineena.

siedätyshoito

1. Menetelmä, joka käsittää allergeenin (esimerkiksi ruohopölyuutteen) asteittaisen antamisen kasvavina annoksina potilaan olkapään alle. Injektion alussa tehdään viikon välein ja sitten joka 6. viikko 3 vuoden ajan.

Tämän seurauksena potilaan immuunijärjestelmä ei enää vastaa tähän allergeeniin. Herkistyminen on erityisen tehokasta, jos henkilö on allerginen vain yhdelle allergeenille. Tarkista lääkäriltäsi, jos on mahdollista vähentää immuunijärjestelmän herkkyyttä allergeenille.

kelaattoreista

Myös allergisen nuhan tapauksessa enterosorbenteilla on positiivinen vaikutus - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (ohjeet) auttavat poistamaan myrkkyjä, toksiineja, allergeeneja elimistöstä, joita voidaan käyttää allergisten ilmenemisten monimutkaisessa hoidossa.

On syytä muistaa, että niiden käytön tulisi olla enintään 2 viikkoa, ja vastaanotto on suoritettava erillään muista lääkkeistä ja vitamiineista, koska niiden vaikutus ja sulavuus vähenevät.

Hormonaaliset lääkkeet

Sairautta hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä vain ilman antihistamiinien ja tulehdusta ehkäisevän hoidon vaikutusta, ja hormoneja sisältäviä lääkkeitä ei käytetä pitkään, ja vain lääkäri valitsee ne potilaalleen.

näkymät

Elämän kannalta ennuste on tietysti suotuisa. Mutta jos normaalia ja oikeaa hoitoa ei ole, sairaus etenee ja kehittyy varmasti edelleen, mikä voidaan ilmaista sairauden oireiden lisääntymisenä (ihon ärsytys nenän alla ja nenän siipien alueella, kurkussa on yskää, havaitaan yskää, hajujen tunnistus heikkenee, nenän verenvuotoa, voimakkaita päänsärkyä) ja syiden merkittävien allergeenien ärsykkeiden luettelon laajentamista.

Allerginen nuha: oireet ja syyt

Maailmassa on monta tyyppistä nuhaa, ja lähes jokainen maan päällä asuva henkilö on ainakin kerran kokenut ainakin yhden sen tyypeistä. Olemme sairastuneita virusriniitillä, ARVI-epidemian korkeudessa, vasomotorilla - kylmän napsautuksen aikana, kun voimakkaasti muutamme lämpimän ilmapiirin tulisijan kylmään kylmään. Ja lopuksi, kun kevät tulee, puut alkavat kukistaa silmuja ja kukkia, ja näiden kukkien siitepöly saapuu ilmaan - kärsimme allergisesta nuhasta. Mikä on allerginen nuha? Kerro Medobozille.

Lääketieteellisestä näkökulmasta tämä tauti ilmenee sillä, että henkilöllä on nenän ruuhkautumista ja rhinorrhea (runsaasti nestemäistä limakalvon purkausta nenästä), aivastelua ja kutinaa, kun veren IgE-pitoisuus kasvaa joka päivä tunti tai enemmän.

Maailman tilastojen mukaan noin 40% planeettamme väestöstä kärsii tästä taudista, ja joka vuosi tämä luku kasvaa.

Hyvin usein allerginen nuha yhdistetään muihin allergisiin sairauksiin, kuten astma ja nenäpolyypit. Se on joskus monimutkaista sinuiitti- ja otiitti-media. Tämä tekee allergisen nuhan läsnäolosta henkilö, joka tuntee hänen elämänlaadun ja taloudellisen tilan. Tämä vaikuttaa myös henkilön psyko-emotionaaliseen tilaan, vaikuttaa unen huononemiseen ja jatkuvan väsymyksen kasvuun, fyysisen tilan heikkenemiseen.

Allerginen nuha: riskitekijät

Kuten tiedätte, jokaisella taudilla on erityisiä riskitekijöitä, jotka edistävät sen esiintymistä. Allerginen nuha on:

rasittava perhehistoria (kuten tiedetään, monet sairaudet eivät yleensä ole peräisin mistään, ja ne edellyttävät geneettistä alttiutta);

  • korkea ilmansaasteet huoneessa ja kadulla, jossa henkilö sijaitsee;
  • haitalliset ilmasto-olosuhteet;
  • tupakointi (sekä aktiivinen että passiivinen);
  • ja tietysti elimistön jo olemassa oleva herkistyminen allergeeneilla.

Allergeeniryhmät

Allergeenit, jotka aiheuttavat allergista nuhaa, puolestaan ​​jakautuvat seuraaviin ryhmiin:

Kotitalouksien allergeenit: talon pölypunkit, eläinten epidermaaliset allergeenit, kirjan pöly, homeen sienet, jotkut hyönteiset. Nämä allergeenit kuuluvat ryhmään, joka aiheuttaa ympärivuotista nuhaa, kun ihmiset kohtaavat jatkuvasti. Ympäristön sääolosuhteiden ja lämpötilaolosuhteiden muutosten vuoksi niiden lukumäärä voi vaihdella (kasvua lämpiminä kuukausina);

Kukka siitepöly. Yleensä kasvien kukinnan aiheuttama riniitin huippu tulee keväällä (hedelmäpuita, koivua, leppää, tammea ja muita kukkia), kesän alussa (viljakasvina) ja kesän lopussa ja syksyn alussa (kuten tällä hetkellä) kukinta rikkaruohot, kuten koiruoho, karhunvatukka ja muut);

Ammattimaiset allergeenit. Työssä ihmisillä on usein erilaisia ​​haitallisia tekijöitä, jotka aiheuttavat myös allergisia sairauksia. Näitä ovat erilaiset pölyt: malmit, hiekka, maanalaiset kivet; lateksi, kemikaalit, eläinperäiset pölyt, lintujen höyhenet, ruoka-allergeenit, pöly lääkkeiden valmistuksessa, kasvi- ja eläinproteiinit, väriaineet. Jos työpaikan hygieniaominaisuuksissa, tällaisten allergeenien esiintymisessä ja allergisen nuhan diagnosoinnissa on viitteitä, ammatilliset patologit voivat tunnistaa ammattitaudin esiintymisen ilman 10-vuotista kokemusta potilaasta, koska allergisen sairauden kehittyminen ei yleensä vaadi pitkäaikaista kosketusta allergeeniin.

Miten allerginen nuha kestää?

Matkan varrella voi tapahtua allerginen nuha:

  • ajoittainen (ajoittainen): vähemmän kuin 4 päivää viikossa tai alle 4 viikkoa vuodessa;
  • pysyvä (krooninen): nykyinen yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa.

Vakavuuden mukaan allerginen nuha luokitellaan seuraavasti:

  • helppo: ei komplikaatioita täyteen päivittäiseen elämään;
  • kohtalainen tai vaikea: yksi tai useampi seuraavista oireista: unihäiriö, arjen häiriöt ja toiminta, häiriöt lepoaikana, urheilutoiminnan mahdottomuus, oppimisvaikeudet.

Allergisen nuhan oireita

  • heikkous, päänsärky, väsymys, keskittymän heikkeneminen;
  • Rhinorrhea (runsaasti limakalvoja, vesistä purkausta nenästä);
  • nenän tukkoisuus, erityisesti yöllä, joka johtaa kuorsaukseen, kuorsaamiseen ja myöhemmin obstruktiiviseen uniapneaan;
  • kutinaa - kuten minkä tahansa allergisen taudin yhteydessä, koska allerginen fokus on lisääntynyt;
  • ärsytystä, turvotusta, nenän ihon hyperemiaa (kuten mitä tahansa nuhaa, pitkäaikaisen puhalluksen ja kitkan vuoksi);
  • kurkkukipu, ajoittainen kuiva yskä - nenänihka kärsii myös jatkuvasta tulehdusprosessista nenäontelossa; hajuhaittojen vähentäminen (ei heti, mutta pitkäaikainen prosessi).
  • spontaani paroksysmaalinen aivastelu;
  • korvien kipu - tulehdus voi levitä Eustachian putkiin ja sieltä keskikorvan onteloon;
  • unihäiriöt, jatkuva väsymys.

Miten allerginen nuha diagnosoidaan?

Allergisen nuhan diagnoosin ratkaisemiseksi suoritetaan tällaiset toimet:

1. Erilaiset allergiatestit ja immunologiset tutkimukset. Näitä ovat:

  • scarification-testit;
  • hengitysteiden allergeenit:
  • seerumin spesifisen IgE: n mittaaminen (ei seulonnassa)
  • provosoivat testit;

2. Nenän etophinoskopia ja endoskooppi: allergisessa nuhassa rinoskooppi ja endoskooppi paljastavat nenän limakalvon epäsymmetrisen turvotuksen, runsaasti vesisiä limakalvojen eritystä, palloria tai syanoosia tai limakalvon hyperemiaa riippuen komplikaatioiden vakavuudesta tai läsnäolosta ja polyypeistä;

3. Nenäsyövän sytologinen tutkimus: havaitaan eosinofilia, basofilia, yli 50% pensasoluja;

4. Jos esiintyy komplikaatioita (esimerkiksi sinuiitti) - röntgen- tai CT-skannaus nenästä ja poskionteloista.

Allergisen nuhan hoito:

Jos henkilöllä on allerginen nuha, ennen kaikkea hänen on poistettava kosketus allergeeniin, ilman että on mahdollista saavuttaa remissiokautta. On myös tärkeää pestä limakalvoa hypertonisella suolaliuoksella - tällä tapahtumalla on kuivausvaikutus ja se johtaa päästöjen määrän vähenemiseen.

Lisäksi lääkehoito on pakollinen:

  • Intranasaaliset glukokortikosteroidit ovat pisaroita, jotka perustuvat beklometasoniin, budesonidiin, flutikasoniin tai mometasonifuroaattiin. Nämä lääkkeet ovat ensisijaisia ​​lääkkeitä, koska ne vaikuttavat rinitiiniin patogeenisesti.
  • Antihistamiinit (histamiinireseptorin H-1-salpaajat). Ne ovat sekä oraalisia että intranasaalisia (tippojen, sumutteiden muodossa);
  • Vasokonstriktoripisarat - auttaa väliaikaisesti lievittämään turvotusta ja parantamaan nenän hengitystä. Levitä enintään 5-7 päivää.
  • Leukotrieenivalmisteet ja kromonit. Toinen rivi huumeita. Ne ovat vähemmän tehokkaita kuin hormonit.
  • Absoluuttisen remissiokauden aikana suoritetaan desensitisaatiohoidon kursseja. Pieniä annoksia allergeeneja annetaan järjestelmän mukaisesti, mikä aiheuttaa kehon riippuvuuden heistä ja lisää epäherkkyyttä (desensitisaatiota).
  • Jos bakteeri-infektio on komplikaatio ja tarttuminen allergiseen nuhaan, antibiootteja määrätään yleensä tavallisesti laajasti.

Allerginen nuha on vakava ja melko vaarallinen sairaus. Jos huomaat itseäsi tai joku rakkaasi, edellä mainitut oireet ja merkit, ota yhteyttä asiantuntijaan! Itse lääkitys voi tässä tapauksessa maksaa kalliisti!

Allerginen nuha

Allerginen nuha on sairaus, joka syntyy allergeenien kosketuksesta nenän limakalvon kanssa. Taudin tärkeimmät oireet: nenän kutina, aivastelu, nenän hengitysvaikeudet, nenän limakalvon purkaus. Allergisen nuhan syiden diagnosoinnin yhteydessä käydään neuvoja asiantuntijoiden (allergologi-immunologi, otolaryngologi), ihokokeiden, yleisen ja spesifisen IgE: n (allergologisten paneelien) ja rinoskoopin määrittämiseksi. Hoito antihistamiineilla, intranasalisilla glukokortikoideilla tai allergeenien altistuksen lopettaminen johtaa taudin oireiden nopeaan häviämiseen.

Allerginen nuha

Allerginen nuha - nenän limakalvon tulehdusreaktio allergeenin vaikutukseen, heinänuha. Voi virrata kausiluonteisesti tai ympäri vuoden. Ilmeistä ruuhkautumista, turvotusta, kutinaa ja kutinaa nenässä, runsasta liman ulosvirtausta, aivastelua, repimistä, hajuhaittoja. Pitkä kurssi voi johtaa allergisen sinuiitin, nenän polyyppien, otiitin tulehduksen, nenän verenvuodon, pysyvän hajuhäiriön ja keuhkoputkien astman kehittymiseen.

Allerginen nuha on yleistä. Eri lähteiden mukaan tämä allergiamuoto vaikuttaa 8–12 prosenttiin kaikista maan ihmisistä. Yleensä kehittyy nuorena (10-20 vuotta). Vanhemmassa iässä ilmentymien vakavuus voi laskea, mutta potilaat eivät yleensä ole täysin parantuneet.

Allergisen nuhan luokitus

Taudin pääasiallisia muotoja on kaksi:

  • Kausittainen allerginen nuha. Yleisin muoto. Yleensä ilmenee nuorena. Taudin oireet ilmaantuvat tietyissä vuodenaikoissa, ja ne johtuvat useimmiten kosketuksesta tiettyjen kasvien siitepölyyn.
  • Ympärivuotinen allerginen nuha. Kypsyvät ikäryhmät kärsivät enimmäkseen. Taudin oireita ilmaistaan ​​koko vuoden ajan tai niitä esiintyy määräajoin vuodenajasta riippumatta. Taudin aiheuttavat allergiat, jotka ovat jatkuvasti ympäristössä.

Ennakoivat tekijät ja kehityksen syyt

Yleensä allerginen nuha kehittyy ihmisille, joilla on geneettinen alttius allergisille sairauksille. Potilaiden perheen historiassa mainitaan usein bronkiaalinen astma, allerginen urtikaria, diffuusinen atooppinen ihottuma ja muut atooppiset sairaudet, joista yksi tai useampi perheenjäsen kärsi.

Yleisin syy kausiluonteisen allergisen etiologisen nuhan kehitykseen on ruohopöly (kypsyttävien kasvien perhe, monimutkaiset kukat, viljat) ja puut. Joissakin tapauksissa kausiluonteinen allerginen nuha johtuu sieni-itiöistä. Usein potilaat uskovat, että taudin aiheuttaja on poppeli. Itse asiassa riniitti laukeaa yleensä kasvien siitepölystä, jonka kukinta on samanaikainen poppelin kohoamisen kanssa. Taudin vuotuisen ilmentymisen kausiluonteisuus riippuu alueen ilmasto-ominaisuuksista ja ei käytännössä muutu vuosi vuodelta.

Ympärivuotinen allerginen nuha esiintyy, kun se koskettaa jatkuvasti eläinten epidermishiukkasia, erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä ja kotia pölyä, joka sisältää punkkeja.

Allergisen nuhan oireita

Allerginen nuha on ominaista pitkittyneille aivastushyökkäyksille, joita esiintyy aamulla ja kosketuksessa allergeenin kanssa. Jatkuvan kutinaa johtuen potilaat naarmuttavat jatkuvasti nenäpäätä, joka lopulta aiheuttaa poikittaisen rypistyksen nenän takaosaan. Jatkuva nenän tukkoisuus allergisen nuhan kehittymisen aikana johtaa siihen, että potilaat hengittävät pääasiassa suun suun. Allergisen nuhan mukana on nenäontelon vesihieronta, repiminen ja epämukavuus silmissä. Krooniset pysähdysprosessit johtavat haju- ja makuuhun vähenemiseen.

Nenäontelon limakalvo allergisessa nuhassa on vaalea ja mureneva. Hyperemiaa ja ihon kuorintaa sierainten alueella ei havaita. Joissakin tapauksissa sidekalvon punoitus on. Tämän taudin nielun muutokset eivät ole ominaista, mutta joskus on lievä tai kohtalainen hyperemia.

Ympärivuotinen allerginen nuha on usein monimutkainen sekundaarisen tulehduksen vuoksi, joka aiheutuu limakalvon turvotuksesta johtuvista niveltulehduksista. Ehkä otiitin tai sinuiitin kehittyminen. Kausittaisen nuhan kanssa tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Pitkän taudin kulun aikana kehittyvät usein nenän ontelon limakalvon polyypit, jotka edelleen estävät paranasaalisten poskionteloiden aukkoja, minkä vuoksi on vaikeaa hengittää ja painottaa samanaikaisen sinuiitin virtausta.

Allergisen nuhan diagnosointi

Kausiluonteisen allergisen nuhan diagnosoinnissa on tärkeää, että yksityiskohtainen historia otetaan huomioon. Taudin oireita ilmenee määräajoin, ja siihen liittyy ajankohtana tiettyjen puiden ja ruohojen kukintajakso.

Vuotuisen allergisen nuhan diagnosoinnissa anamneettiset tiedot ovat vähemmän arvokkaita. Tiheä kosketus allergeenin kanssa johtaa siihen, että allergisen nuhan oireita ilmaistaan ​​jatkuvasti, joten yleensä ei ole mahdollista määrittää tarkalleen, mitä allergeeni aiheutti taudista. Joskus allerginen reaktio tiettyihin ärsykkeisiin ilmenee useissa eroissa taudin kliinisessä kuvassa, jonka avulla voit määrittää allergeenin luonteen.

Potilaiden, joilla on epäilty allerginen nuha, tulisi tutkia otolaryngologi ja kuulla allergia sekä rinoskopia. Yksinkertaisin testi allergian syyn määrittämiseksi on ihoallergiatesti. Tutkimus perustuu ärsyttävän aineen sitoutumiseen tukisoluihin. Ihotestejä on kahdenlaisia ​​- scarification ja point. On pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä vääriä positiivisia tuloksia ihokokeen suorittamisessa.

Negatiivisella ihotestillä ja todisteilla, jotka osoittavat kehon herkistymistä allergeenien anamneettisiin tietoihin, suoritetaan joskus ihonsisäinen testi. Ihon sisäisen testituloksen luotettavuus on pienempi johtuen mahdollisesta samanaikaisesta ei-spesifisestä ärsytyksestä injektiokohdassa.

Riniitin allerginen luonne vahvistetaan havaitsemalla eosinofiilien lukumäärä verikokeessa ja nenäkäsittelyssä. Neutrofiilien määrän lisääntyminen veressä ja nenäontelosta poistuminen ilmaisee toissijaisen infektion. On mahdollista suorittaa immunosorbenttimääritys entsyymileimalla tiettyjen allergeenien tuottamien vasta-aineiden määrän määrittämiseksi.

Erotusdiagnostiikka

Allerginen ympärivuotinen nuha on usein erotettava tavallisesta vasomotorisesta nuhasta. Sairauksien kliinisessä kuvassa on paljon yhteistä, mutta vasomotorinen nuha, toisin kuin allerginen nuha, kehittyy kosketuksiin ja ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin.

Joissakin tapauksissa oireet, jotka muistuttavat kliinisen kuvan ympärivuotista allergista nuhaa, aiheuttavat tartuntavaarallisia ylempien hengitysteiden sairauksia, anatomisia vikoja, useiden aineiden hengittämistä, lääkkeiden jatkuvaa käyttöä riniitin hoitoon, estrogeenien hoitoon ja β-adrenergisia estäjiä.

Allergisen nuhan ehkäisy

Ainoa todella tehokas allergisen nuhan ehkäisevä toimenpide on poistaa mahdollisimman paljon kosketusta tautia aiheuttaneen allergeenin kanssa. Eläinten ihon solujen aiheuttaman allergisen nuhan tapauksessa eläin on poistettava talosta, jos kyseessä on ruohon siitepöly- ja sieni-itiöiden aiheuttamat allergiat, huoneeseen tarvitaan asuinpaikan vaihtaminen tai ilmansuodattimien asentaminen.

Potilailla, joilla on pölypunkkien aiheuttama allerginen nuha, tulisi olla alhainen kosteus asunnossa, poista verhot ja matot talosta, sulje tyynyt, patjat ja peitot muovikoteloilla. Kaikkia allergista nuhaa sairastavia potilaita kehotetaan välttämään kosketusta ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin (tupakansavu, voimakkaat hajut, kalkkipöly).

Allergisen nuhan hoito

Allergisen nuhan hoito määräytyy taudin vakavuuden ja muodon mukaan. Lievää allergista nuhaa varten määrätään antihistamiineja (setiritsiini, feksofenadiini, desloratadiini, loratadiini jne.) Tai intranasaalisia glukokortikoideja (budesonidi, flutikasoni jne.). Vaikeassa allergisessa nuhassa ja kohtalaisen vaikeassa sairaudessa intranasaaliset glukokortikoidit yhdessä leukotrieeniantagonistien (zafirlukast, montelukast-natrium) tai antihistamiinilääkkeiden kanssa ovat tärkein terapeuttinen aine. Kun otetaan ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, on otettava huomioon satunnainen M-antikolinerginen aine (rytmihäiriöt, virtsanpidätys, näön hämärtyminen) ja lääkkeiden rauhoittava vaikutus.

Vakava nenän tukkoisuus on osoitus ajankohtaisen vasokonstriktorilääkkeen nimittämisestä, mutta potilaita ei suositella väärinkäyttämään tämän ryhmän lääkkeitä riniitin kehittymisen riskin vuoksi. Potilaita, joilla on tiettyjä allergisen nuhan muotoja, suositellaan noudattamaan erityistä ruokavaliota. Esimerkiksi pähkinän siitepölyä sairastaville potilaille on jätettävä pois pähkinä- ja hasselpähkinät ruokavaliosta, koiran siitepölyn aiheuttamat allergisen nuhan potilaat jne. Ruokavalio ristikontaktin vuoksi.

Jos on vasta-aiheita lääkkeiden ottamiseen ja riittämättömään hoitovaikutukseen, tiettyjen allergeenien (ASIT) hyposensitisointi on mahdollista. Hoito koostuu allergeeniuutteen vähitellen kasvavien annosten antamisesta potilaan ihon alle. Desensitisaation koko kulku kestää 3–5 vuotta.

Allergeeniannostukset tehdään 1-2 viikon välein. Anafylaktisen reaktion vaaran vuoksi potilasta tarkkaillaan 20 minuutin ajan injektion jälkeen. Mahdollinen paikallinen reaktio käyttöönottoon, joka ilmenee sinettinä tai punoituksena. Desensitoituminen on vasta-aiheista vakavassa keuhkoputkien astmassa ja monissa sydän- ja verisuonitauteihin.

Allergisen nuhan hoidon konservatiivisten menetelmien tehottomuudella ja sen pysyvällä kurssilla on mahdollista suorittaa leikkaus nenän concha-vasotomia. Toimenpide suoritetaan sisäisen pääsyn kautta paikallispuudutuksessa.