Allerginen nuha lapsessa: oireet ja hoito

Allerginen nuha on nenäontelon limakalvon tulehdus, joka liittyy kehon allergiseen reaktioon mihin tahansa aineeseen. Se voi tapahtua missä tahansa iässä. Tämä tauti on yleinen. Lasten esiintyvyysaste on 10%.

Huolimatta siitä, että allerginen nuha ei aiheuta uhkaa lapsen elämälle, tauti vaatii vakavaa asennetta ja hoitoa, sillä lähes joka toinen potilas kehittää keuhkoputkia astman hoidon puuttuessa.

Taudin toistuva paheneminen vähentää lapsen kehon suojavoimia, vaikuttaa kielteisesti koululaisten suorituskykyyn. Allergisen nuhan hoidon puuttuessa tai myöhäisessä alkamisessa kehittyy vakava ylähengitysteiden patologia.

Allerginen nuha voi olla itsenäinen sairaus, ja se voidaan yhdistää muihin allergian oireisiin - ihon, keuhkoputkien ja ruoansulatuselimien vaurioihin.

syistä

Usein nenän limakalvon allerginen vaurio liittyy siihen, että solut ovat ensimmäisiä, jotka joutuvat kosketuksiin allergeenien kanssa, jotka tulevat kehoon aerogeenisen reitin kautta ja tulevat herkemmiksi näille aineille.

Allergisen nuhan syynä voi olla monenlaisia ​​hengitettäviä allergeeneja:

  • kotitalous;
  • kasviperäiset;
  • hiiva;
  • ruokaa;
  • mikrobien.

Kotitalouksien allergeenit voivat olla hyvin erilaisia:

  • talon pöly, joka on siinä olevien punkkien vuoksi, pienimmät kangasosuudet, pesuaineet, tyynyt ja höyhenet jne.;
  • kirjaston pöly, jonka komponentit ovat pahvi-, paperi- ja painomusteiden hiukkaset;
  • eläinperäiset allergeenit: lemmikkieläinten hilse ja lemmikkieläinten hiukset, niiden eritteiden hiukkaset, papukaijat fluff, lemmikkieläinten ruoka.

Sienien mikroskooppiset itiöt voivat myös päästä talon pölyyn, etenkin kosteissa tiloissa, joissa on huono ilmanvaihto. Kasveja tarttavat sienet (perunat, kaali, porkkanat, omenat, sitrushedelmät, luumut) aiheuttavat usein allergioita.

Mikrobiologinen allergia kehittyy infektion kroonisen keskittymisen läsnä ollessa.

Kasviperäisiä allergeeneja löytyy monenlaisista kasvilajeista: kukkia ja yrttejä, hedelmiä, vihanneksia, leviä, puita. Allergeenin ominaisuudet voivat olla kasvit itse kosketuksissa niiden kanssa, niiden mehu ja siitepöly. Jos kasvit ovat osa hajuvettä tai huumeita, niin allerginen reaktio voi kehittyä ilman suoraa kosketusta laitoksen kanssa.

Seuraavat tekijät vaikuttavat allergisen tulehdusreaktion muodostumiseen:

  • ilmansaasteet;
  • kuuma kuuma sää;
  • geneettinen taipumus;
  • huonot elinolot;
  • vitamiinin puute.

Allergisen nuhan tyypit

Haittavaikutusten kulku ja esiintyminen erottavat tällaiset allergisen nuhan muodot:

  • kausiluonteinen allerginen nuha: sille on ominaista tietty esiintymistiheys saman vuoden tai kuukauden aikana, joka liittyy kasvien kukintaan;
  • Ympärivuotinen allerginen nuha, jonka pahenemisvaiheen kausiluonteisuus ei ole ominaista, riniitin oireita havaitaan koko vuoden ajan lähes jatkuvasti.

Allergeenit, joilla on pollinoosi (kausiluonteinen allerginen nuha), voivat olla:

  • puun siitepöly (vaahtera, koivu, tammi, jalava, leppä);
  • ruohon siitepöly (ruis, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, ryegrass jne.);
  • rikkakasvit (ambrosia, koiruoho, quinoa) - kasvit itse tai niiden siitepöly;
  • kasveja vaikuttavat homeen sienet.

Allergeenit, jotka aiheuttavat ympäri vuoden allergisen nuhan, ovat:

  • kotitalouksien allergeenit;
  • jyrsijöiden erittyminen, torakat;
  • homeen sienet;
  • elintarvikeallergeenit (kalat, lehmänmaito, munat, hunaja jne.)

oireet

Vuosittaisen riniitin tyypillisin ilmentymä on nenän tukkoisuus. Mukana epämukavuutta ilmakehän painehäviöt, matala ilman lämpötila, savu, hengitetty ilma (passiivinen tupakointi), infektiot.

Kausittaisen nuhan tärkeimmät oireet ovat:

  • runsas nuha (nestemäisen liman poistuminen);
  • vakava kutina nenästä;
  • toistuva aivastelu;
  • nenän läpiviennien ihoärsytys (johtuen kitkasta nenäliinalla tai sormilla);
  • palavat silmät;
  • silmäluomien kutina ja turvotus;
  • päänsärky.

Joissakin tapauksissa nenästä ei tule kovaa purkausta, ja nenä on hengitysvaikeuksia, jotka johtuvat limakalvon voimakkaasta turpoamisesta. Prosessi voi ulottua Eustachian putkeen (joka yhdistää nenän ontelon keskikorvan kanssa), joka ilmenee ruuhkautumisen ja tinnituksen tunteena, kuulon voimakkuuden vähenemisenä.

diagnostiikka

Vertailutiedot allergisen nuhan diagnosoimiseksi ovat:

  • tyypillisiä nuhan oireita;
  • allergioiden esiintyminen lähisukulaisissa;
  • ei ole merkkejä bakteeri- tai virusinfektiosta tarkastuksen aikana;
  • muiden allergioiden ilmenemismuotojen esiintyminen;
  • lisääntynyt määrä eosinofiilejä (solut, jotka osoittavat allergisen reaktion) nenän ja veren limakalvojen erittymisen analysoinnissa;
  • immunoglobuliinin IgE-pitoisuuden nousu veressä ja kiihtynyt ESR.

Allergia voi määrätä erityisiä testejä allergeenin määrittämiseksi. Lääkärin on erotettava allerginen nuha muista syistä (vasomotori, virus- ja bakteeri-, lääkehoito, hormonaalinen).

hoito

Tärkeää allergisen nuhan poistamiseksi on allergeenin poistaminen tai ainakin voimakas väheneminen. Kausivaihtelun yhteydessä on suositeltavaa matkustaa lapsen kanssa vaarallisen ajanjakson aikana toiseen alueeseen, jossa ei ole allergeenilaitosta. Lasten kävelylle ja pelille sinun täytyy valita paikkoja, joissa ei ole ruohoa, pensaita ja kukkia.

Tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • tilojen säännöllinen puhdistus hengitettävien allergeenien pitoisuuden vähentämiseksi;
  • päästä eroon homeesta, jyrsijöistä, torakoista;
  • eläinten, akvaarioiden, lintujen poistaminen asunnosta;
  • mattojen, höyhenpeitteiden hävittäminen;
  • tupakoinnin salliminen asunnossa tai lapsen läsnäollessa kadulla;
  • voimakkaasti allergisten tuotteiden ruokavaliosta.

Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tulehduksen ilmenemismuodot ja estää uusiutumisen. Käytetyt yleiset ja paikalliset lääkkeet.

Farmakoterapia sisältää seuraavat osat:

Niiden nimittämisen tarve liittyy allergisen reaktion kehittymismekanismiin. Yliherkkyys allergeenille ja kosketuksiin sen kanssa immuunisolut tuottavat vahvoja biologisesti aktiivisia aineita.

Yksi näistä aineista on histamiini, joka aiheuttaa allergiaoireiden puhkeamisen vaikuttamalla tiettyihin reseptoreihin. Antihistamiinit estävät nämä reseptorit eivätkä salli histamiinin toimintaa.

Ryhmän kolme sukupolvea on yli 50 lääkettä. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä käytetään nyt harvemmin, kun näiden korjaustoimenpiteiden sivuvaikutus on tarpeen - rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Useimmiten lapsille määrätään erittäin tehokkaita toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeitä, joilla on harvoin esiintyviä sivuvaikutuksia.

Antihistamiinien lapsia käytetään:

Ketotifenin kalvon stabiloiva vaikutus auttaa suojaamaan limakalvoja tuhoutumiselta. Vanhemmat lapset määrätään:

Käytetään myös paikallisia valmisteita suihkeiden tai nenän tippojen muodossa:

Natriumkromoglysaatti, joka annetaan 2 viikkoa ennen kausiluonteisen pahenemisvaiheen alkua, auttaa estämään nuhan kehittymistä;

Lääkkeitä voidaan käyttää nenätippojen muodossa terapeuttisiin tarkoituksiin kohtalaisen ja lievän allergisen nuhan kanssa. Vaikutus tulee muutaman päivän kuluttua, mutta kurssi on jatkettava (joskus jopa 3 kuukautta).

Jos nuha yhdistetään sidekalvotulehdukseen, käytetään silmätippoja:

  • High-kromi,
  • Optikrom.
  1. Kortikosteroidi (hormonaaliset) lääkkeet.

Hoidon vaikutuksen puuttuessa kohtalaisen ja vaikean nuhan kanssa käytetään huumeiden lisämunuaisen kuoretta (nenän steroideja), mikä antaa voimakkaan tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen, joka palauttaa nopeasti nenän hengityksen. Näitä ovat:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarine Spray
  • Aldeciini (Beclometasoni).

Lääkkeet ovat saatavilla nenäsumutteen muodossa. Niitä käytetään 1-2 p. päivässä noin kuukausi.

Näiden lääkkeiden nenätipat tai nenäsuihkeet:

Palauta nenän hengitys, eli ne eivät vaikuta taudin aiheuttajaan ja ovat vain oireenmukaista hoitoa. Niiden käyttöaika on rajoitettu 5-7 päivään limakalvon sivuvaikutusten vuoksi.

Terapeuttinen menetelmä kehon herkkyyden alentamiseksi allergeeneille antamalla erityisjärjestelmän mukaisesti allergia, mikro-allergia. Tällainen käsittely on mahdollista vain, jos allergeeni määritetään tarkasti. Tätä menetelmää käytetään useita kuukausia.

Joidenkin lasten pysyvä remissio saavutetaan antiallergisen immunoglobuliinin tai histaglobuliinin määräämisen jälkeen. Mutta niiden käyttö voi myös lisätä sairauden ilmenemismuotoja, joka on yksilöllisen suvaitsemattomuuden aiheuttama lämpötila-reaktio.

Hyvää tulosta voidaan saavuttaa homeopaattisten lääkkeiden avulla:

  • Natrium Muriatikum,
  • sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

On olemassa useita vieraita lääkkeitä:

Yksittäisten keinojen valinnan pitäisi kuitenkin tehdä lasten homeopaatti.

Allergian pahenemisessa on tarpeen määrätä lääkevalmisteiden kompleksista sorbentteja kehon vapauttamiseksi allergeeneista. Sisäistä vastaanottoa käytetään:

ennaltaehkäisy

Lapsille, joilla on lisääntynyt taipumus allergioihin, on noudatettava ns.

  • kosketus eläinten, lintujen, kalojen kanssa;
  • noudata allergian suosituksia lapsen ravitsemuksesta;
  • käytä lapsettomia vuodevaatteita;
  • käyttää lääkkeitä, jotka on määrätty lastenlääkärin tai allergologin ehdottomasti;
  • Vältä lapselle kosmeettisten ja hygieniatuotteiden käyttöä, joilla on vahva haju;
  • osallistua vauvan kovettumiseen, mikä stimuloi lisämunuaisen toimintaa ja vähentää todennäköisyyttä, että nuha pahenee.

Jatka vanhemmille

Lapsia ei aina ole helppoa suojata allergiselta reaktiolta, joka on yksi allergisen nuhan vaihtoehto. Kuitenkin, jos hän on kehittynyt vauvassa, ota välittömästi yhteyttä allergiaan, seuraa kaikkia (!) Suosituksiaan, jotta vältetään uusiutumiset, vaikka hoitokurssi kestää useita kuukausia.

Lastenlääkäri E. O. Komarovsky kertoo allergisesta nuhasta:

Allerginen nuha lapsessa: oireet ja hoito

Allergia-altisille lapsille voi ilmetä akuutti tai pysyvä allerginen luonto. Se johtuu usein ilmassa olevista allergeeneista, esimerkiksi pölyhiukkasista, eläinten turkista, höyhenistä tai untuvatyynyistä, kasvipölystä. Tämäntyyppisen nuhan syntyminen voi myös johtaa allergeenien käyttöön ruoan tai lääkkeiden muodossa.

oireet

Allerginen nuha lapsuudessa ilmenee seuraavien:

  • Nenän tukkoisuus.
  • Veden purkautuminen nenästä, usein runsaasti.
  • Aivastelua.
  • Kutina nenästä, joka voi olla myös suussa ja korvissa.
  • Kasvojen kasvot.
  • Kurkkukipu ja tuottamaton yskä.
  • Repiminen sekä epämukavuus silmissä.

Tällaiset oireet ovat yleensä ominaista akuutille nuhkalle, joka johtuu yksittäisestä altistumisesta allergeenille. Jos lapsi kärsii ympäri vuoden allergisesta nuhasta, hänellä on:

  • Nenä täytetään ympäri vuoden (tiheyden voimakkuus voi vaihdella).
  • Säännöllisesti tulee nenäverenvuoto.
  • Ehkä sinusiitin ja otitismedian kehittyminen.
  • Saattaa esiintyä nenän ääniä.
  • Kuorsaus näkyy unessa.

Vakavissa tapauksissa nuha voi häiritä unta, häiritä päivittäistä toimintaa ja oppimista.

Miten voit erottaa allergisen nuhan yleisestä kylmästä?

Koska akuutin nuhan oireet akuuteissa hengitystieinfektioissa ja akuutissa allergisen nuhan muodoissa ovat hyvin samankaltaisia, tällaisissa olosuhteissa on kiinnitettävä huomiota:

  • Allergisessa nuhassa oireet alkavat ilmaantua välittömästi allergeenien kanssa, ja SARS-hoidon aikana nuha kehittyy muutaman päivän kuluessa sairauden alkamisesta.
  • Allergeenin aiheuttama nuha kestää siihen asti, kun lapsi on kosketuksissa tämän aineen kanssa, ja ARVI: n kesto on yleensä 3-7 päivää.
  • SARS esiintyy usein syksyllä, talvella ja keväällä, ja kausiluonteisten allergeenien aiheuttama nuha esiintyy kasvien kukinnan aikana.
  • Allerginen nuha ilmenee usein agonisoivana aivastuksena, repimisenä, kasvojen turvotuksena ja kutinaa. Tällaiset oireet ovat hyvin harvinaisia ​​ARVI: n yhteydessä.

Miten määrittää, mikä voi olla allerginen lapselle, Dr. Komarovsky kertoo:

diagnostiikka

Jotta voisit varmistaa lapsen kylmän allergisen luonteen:

  • Vanhempien tutkimus geneettisen taipumuksen tunnistamiseksi.
  • Verikoe ja nenänpoisto eosinofiilien havaitsemiseksi.
  • Ihoallergiatestit.
  • Immunoglobuliinin E määrittäminen veressä.
  • Rhinoscopy (nenäontelon tutkiminen peileillä).
  • Ultraääni, CT tai röntgenkuvaustutkimukset.

Miten hoitaa?

Kaikki allergisen nuhan hoito on jaettu lääkehoitoon ja lääkehoitoon. Muiden kuin huumeiden vastaisten toimien tarkoituksena on poistaa allergeenin vaikutukset lapsen kehoon tai lieventää sen vaikutuksia:

  • Jos lapsi reagoi niskaan siitepölyyn, lapsen huoneilmanvaihtoaika lyhenee, kävijöiden kesto lyhenee, ja jokaisen kävelyn jälkeen lapsi kylvetään siitepölyn poistamiseksi vauvan ihosta ja hiuksista. On suositeltavaa asentaa ilmastointilaitteisto asunnossa tai ottaa vauva merellä kukinnan aikana. Lapsen ruokavaliosta tulisi poistaa kaikki tuotteet, joiden koostumus on samanlainen kuin nenäallergeenien provosointi.
  • Jos allergisen nuhan aiheuttaja on homeen itiöitä, asunnon tulee olla tuuletettu ja puhdistettu tavallista useammin. Taistelussa hometta käytetään sienitautien torjunta-aineita. Lisäksi kiinnitä huomiota ilmankostuttimen ja ilmastointilaitteen asentamiseen sekä riittävästi sisätilakasveja.
  • Kun lapsi altistuu pölylle, on syytä kiinnittää enemmän huomiota pölyn punkkien puhdistamiseen, tuhoamiseen ja vuodevaatteiden pesuun. Matot on poistettava talosta, ja pehmustetut huonekalut on korvattava tekonahalla tai nahalla.
  • Lemmikkiin kohdistuvasta allergiasta johtuva nuha on useimmiten pakottava antamaan lemmikkisi ystäville tai sukulaisille. Jos tämä ei ole mahdollista, lapsen kosketus eläimeen on suojattava mahdollisimman paljon ja useammin kaikki huoneet on imuroitava.
  • Jos nenäni näkyy allergeenien syömisen jälkeen, on tärkeää poistaa kaikki provosoivat tuotteet valikosta pahenemisen aikana. Jonkin ajan kuluttua he alkavat syöttää ruokavalioon pieninä määrinä ja seurata reaktiota. Monissa tapauksissa tuotteet eivät enää aiheuta allergioita (lapsi "kasvaa").

Allergisen nuhan lääkehoitoon sisältyy tällaisten lääkkeiden käyttö:

  • Antihistamiini (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Nämä lääkkeet ovat allergisia nuhkia varten valittuja lääkkeitä ja auttavat lievittämään oireita, kuten aivastelua ja kutinaa.

Oireet, allergisen nuhan hoito ja ehkäisy lapsessa

Nykyään allergiset reaktiot niiden muodossa tai toisessa ilmenevät yhä yleisemmäksi ongelmaksi paitsi aikuisilla, myös hyvin pienillä lapsilla.

Ensimmäisessä elämänvuodessa lapsen allergia ilmenee ihottumina (diathesis, dermatiitti), ajan mittaan, kun vauva saavuttaa 2–3-vuotiaan, syntyy uusi ongelma - allerginen nuha.

Tämä patologia ilmenee useimmiten 2-3-vuotiailla lapsilla. Noin 15 prosenttia tämän ikäryhmän lapsista kokee tämän epämiellyttävän taudin. Peruskouluikäisillä lapsilla ilmaantuvuus lisääntyy merkittävästi.

Kaikki vanhemmat eivät kuitenkaan heti aloita hälytyksen kuulemista ja ota yhteyttä lääkäriin. Huipputapahtuma laskee 8-10 vuoteen, lapsen patologiset oireet kehittyvät melko nopeasti, ja vasta sitten vanhemmat alkavat ryhtyä toimiin.

Valitettavasti tässä iässä sairaus on jo useimmissa tapauksissa krooninen, mikä tarkoittaa, että hoito on pidempi ja vaikeampi. Tietoja allergisen nuhan oireista ja hoidosta lapsella puhumme edelleen.

Miten allergia kevään kukille ilmenee lapsilla? Lue tästä artikkelistamme.

Ominainen patologia

Allerginen nuha on sairaus, joka vaikuttaa nenän limakalvoon.

Patologia kehittyy lapsen kosketuksen seurauksena aineeseen - allergeeniin.

Kun lapsi on kehossa, ärsyke laukaisee immuunijärjestelmän vasteen, mikä johtaa myrkyllisen aineen, histamiinin, vapautumiseen.

Histamiinin kohonneet tasot ja allergisen nuhan tunnusmerkit (nenän tukkoisuus ja nenänpoisto, kutina, aivastelu).

syitä

Allergisen nuhan kehittyminen johtaa lapsen kosketukseen aineiden kanssa - allergeeneihin. Tällaisten ärsyttävien aineiden valikoima on hyvin laaja, se voi olla:

  1. Kotitalouksien allergeenit (esim. Pöly).
  2. Kasvin- ja eläinperäiset ärsyttävät aineet (siitepöly, villa ja lemmikkieläinten ihon hiutaleet).
  3. Ruoka-allergeenit.
  4. Kemialliset ärsyttävät aineet (sisältyvät hygieenisiin ja pesuaineisiin, pesupulveriin).
  5. Sieni- ja bakteeri-infektiot.

Toissijaiset provosoivat tekijät ovat:

  1. Kuuma, tuuleton sää.
  2. Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.
  3. Aliravitsemus, joka johtaa vitamiinin puutteen kehittymiseen lapsessa.
  4. Geneettinen taipumus.
  5. Lapsen epäolennaiset elinolot.
  6. Rikkominen aineenvaihduntaan kehossa.
  7. Ruoansulatuskanavan sairaudet ja toimintahäiriöt.
  8. Nenän väliseinän rakenteen poikkeavuudet.
sisältöön ↑

Riskiryhmät

Useimmiten allerginen nuha kehittyy yli 3-vuotiaille lapsille. Julkisten paikkojen (päiväkodin, koulun) vierailu lisää patologian kehittymisen riskiä.

On osoitettu, että allerginen nuha on perinnöllinen sairaus, allerginen reaktio on suurempi niillä lapsilla, joiden vanhemmat kohtaavat tämän ongelman.

Tärkeä vaikutus lapsen elinolosuhteisiin. Allerginen reaktio esiintyy usein lapsilla, jotka elävät haitallisissa elinolosuhteissa, kun ei ole mahdollista noudattaa hygienian perussääntöjä.

Kuitenkin lapset, jotka saavat liiallista hoitoa, joka on kasvanut ns. "Kasvihuoneolosuhteissa", kärsivät myös allergian ilmenemisistä, jotka kehittyvät, kun lapsi alkaa käydä päiväkodissa tai koulussa.

Toimituskunta

Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen. Suosittele varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.

Allerginen nuha voi kehittyä tietyissä aikoina.

Sitten puhumme tästä patologiasta, kuten kausiluonteisesta allergisesta nuhasta. Taudin oireet voivat vaivata lasta koko vuoden.

Tässä tapauksessa hänet diagnosoidaan ympäri vuoden. Patologian merkkejä voidaan ilmaista, kehittyä salamannopeasti, pahentaa merkittävästi lapsen terveyttä ja yleistä hyvinvointia. Tämä on ominaista taudin akuutille muodolle.

Miten epäillä taudin esiintymistä ja erottaa se tavallisesta kylmästä?

Allergisen nuhan ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ARVI: n kanssa kehittyvä kylmähuopa. Nämä ovat kuitenkin kaksi täysin erilaista ongelmaa, jotka vaativat perusteellisesti erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon.

Siksi on tärkeää suorittaa näiden ilmiöiden differentiaalidiagnoosi. Tätä varten sinun on tiedettävä eroja riniitin ja allergisen nuhan kliinisen kuvan perusteella.

Allerginen nuha

SARS

  1. Patologian oireet esiintyvät äkillisesti, kehittyvät nopeasti välittömästi suoran kosketuksen jälkeen allergeeniin.
  2. Nenän ruuhkat ja muut taudin ilmenemismuodot jatkuvat aikana, jolloin lapsi joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa.
  3. Yleisimmin allerginen nuha on kausiluonteinen, sen oireet esiintyvät kasvien kukinnan aikana.
  4. Taudille on ominaista sellaiset ilmenemismuodot kuin vakava kutina, aivastelu, repiminen, kasvojen turpoaminen.
  1. Taudin oireet kehittyvät vähitellen muutaman päivän kuluttua tartunnasta.
  2. Rintarengas, jossa on ARVI, kestää 3-7 päivää.
  3. Patologian oireita esiintyy sesongista riippumatta.
  4. ARVI: lla ei esiinny sellaisia ​​oireita kuin kasvojen turvotus, repiminen yleensä.

Suositukset vasomotorisen nuhan hoidosta lapsilla löytyvät sivuiltamme.

Oireet ja merkit

Miten sairaus ilmenee? Allergisella riniitillä on useita tunnusomaisia ​​oireita, jotka sisältävät:

  • nenän tukkoisuus ja nenän virtaus;
  • silmien punoitus, lakkaus;
  • kasvojen turvotus;
  • kutina nenäontelossa;
  • vakava aivastelu;
  • epämukavuutta ja kihelmöintiä kurkussa;
  • SARS: lle ominainen hypertermian puuttuminen;
  • Usein tulehdusprosessi ulottuu Eustachian putken alueelle, joka yhdistää nenän ja keskikorvan alueen. Tämä johtaa ulkoisen tinnituksen esiintymiseen, tilapäiseen kuulon heikkenemiseen.
sisältöön ↑

Mahdolliset komplikaatiot

Hoidon ennuste on yleensä suotuisa, mutta hoidon puute voi aiheuttaa sairauden oireiden lisääntymisen. Niinpä jatkuva nenän tukkoisuus ja siihen liittyvä hengitysvaikeus alkavat häiritä lasta.

Kyvyttömyys hengittää nenän läpi johtaa usein vilustumisen kehittymiseen.

Lisäksi on olemassa sellaisia ​​epämiellyttäviä ilmentymiä kuin nenäverenvuoto, päänsärky, hajuhaju.

Diagnostiikka ja analyysit

Tarkka diagnoosi ja taudin havaitseminen lääkäri tarvitsee tietoja, kuten:

  • patologian kliinisiä ilmenemismuotoja;
  • sairauden historia (erityisesti tiedot siitä, onko lapsen vanhemmilla tämä ongelma);
  • ARVI: lle ominaisia ​​oireita.

Lisäksi lapsen on läpäistävä asianmukaiset testit, kuten verikoe ja nenäontelon sisältö eosinofiilien läsnä ollessa, verikoe immunoglobuliinin ja ESR: n määrittämiseksi (allerginen nuha, nämä indikaattorit ovat koholla).

Lapsen ärsyttävän aineen määrittämiseksi tehdään erityisiä allergologisia testejä.

Hoitomenetelmät

Tärkein menetelmä allergisen nuhan hoitamiseksi on eri ryhmien lääkitys. Kuitenkin ennen hoidon aloittamista on tarpeen poistaa epämiellyttävien oireiden esiintymisen mahdolliset syyt. Tätä varten tarvitset:

  1. Kieltäydy tuulettamasta tilaa kuivassa ja kuumassa säässä (kukinnan aikana), jos lapsi on allerginen siitepölylle.
  2. Lasten huoneen märkäpuhdistus tapahtuu niin usein kuin mahdollista.
  3. Päästä eroon matoista, raskaista verhoista, pehmeistä leluista, kaikista esineistä, joissa talon pöly kerääntyy.
  4. Poista lemmikkieläimet huoneesta.
  5. Pois lapsen ruokavaliosta kaikki elintarvikkeet, joilla on suuri allergia.
  6. Poista muotit, päästä eroon torakoista ja jyrsijöistä (jos sellaisia ​​on).
  7. Lopeta tupakointi asunnossa.
sisältöön ↑

lääkitys

Allergisen nuhan epämiellyttävien oireiden poistamiseksi lapselle määrätään seuraavat lääkeryhmät:

  1. Antihistamiinit (Claritin, Zyrtec, Telfast). Lääkkeiden ottaminen auttaa neutraloimaan aineen - histamiinin, joka syntyy lapsen kehossa kosketuksessa allergeenin kanssa. Näin ollen taudin oireet poistetaan.
  2. Nenän ruuhkautumista helpottavat lääkkeet (Vibrocil, Azelastine).
  3. Profylaktiset aineet, jotka on otettava 2 viikkoa ennen taudin kausiluonteisten ilmenemisten alkamista (Cromolin, Kromoglin).
  4. Silmätipat poistavat silmien tulehdusmerkkejä, jos oireita ilmenee (Optikrom).
  5. Hormonaaliset lääkkeet määrätään, jos taudilla on vakava virtaus. Näiden varojen avulla voit nopeasti poistaa nenäontelon ja palauttaa nenän hengityksen (Aldetsin, Fliksonaze).
  6. Vasokonstriktorilääkkeet nenävirtauksen pysäyttämiseksi (Nazivin).
  7. Homeopaattiset lääkkeet (ritinal).
  8. Sorbentit allergeenien poistamiseksi lapsen ruumiista (Enterosgel, Uvesorb).

Lääkkeiden käytön lisäksi lapselle määrätään erityinen immunoterapia.

Kun allergeeni, joka aiheuttaa sairauden oireiden kehittymisen, on tunnistettu, lapselle määrätään erityisohjelma tämän allergeenin antamiseksi pienessä annoksessa.

Tämän seurauksena lapsen immuunijärjestelmä sopeutuu ja kehon vaste normalisoituu asteittain.

Perinteinen lääketiede

Taudin ilmenemismuotojen poistamiseksi käytetään laajasti erilaisia ​​kansan reseptejä, kuten:

  1. Selleri mehu Tuore kasvi käsitellään juicerissa, tuloksena oleva juoma annetaan lapselle 2-3 kertaa päivässä.
  2. Maito mintulla. Lasi kuumaa maitoa lisää muutamia pipon lehtiä, vaadi 2 tuntia. Juo kulutettu 2 kertaa päivässä.
  3. Ginger tea. Ginger root on murskattu, kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä, vaatia 10-15 minuuttia, lisää 1 tl. hunaja (jos sille ei ole allergiaa), anna lapselle juoda aamulla tyhjään vatsaan.
sisältöön ↑

Komarovskin lausunto

Allerginen nuha on yleinen 3–5-vuotiaiden lasten kohtaama ongelma. Sairaus on samanlainen kuin tavallinen kylmä, ja vanhemmat alkavat virheellisesti hoitaa sitä käyttäen täysin sopimattomia lääkkeitä.

Tällöin tauti kehittyy edelleen ja kehittyy krooniseen muotoon.

Siksi ennen hoidon aloittamista on tarpeen tehdä yksityiskohtainen diagnoosi, jonka avulla voidaan tunnistaa sen ilmeeseen johtanut patologia ja syy.

näkymät

Tämän taudin ennuste on suotuisa. Allerginen nuha ei aiheuta vaaraa lapsen elämälle, mutta asianmukaisen hoidon puuttuessa voi ilmetä ongelmia, jotka pahentavat merkittävästi potilaan elämänlaatua tulevaisuudessa.

ennaltaehkäisy

Allergiaa sairastavien lasten vanhempien tulisi noudattaa tiukasti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä allergisen nuhan kehittymisen riskin vähentämiseksi. Näitä ovat:

  1. Korjausruokavalio. Ihannetapauksessa seuraa ravitsemus on välttämätöntä lapsen kuljettamisen aikana (varsinkin jos vanhemmat ovat allergisia). Kaikki erittäin allergeeniset elintarvikkeet on jätettävä raskaana olevan tai imettävän naisen ruokavalioon. On tarpeen vahvistaa imetyksen prosessi, pitää se mahdollisimman pitkään. Täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton myötä on tärkeää valita huolellisesti tuotteet, suosimalla yhden komponentin vihannesten ja hedelmien sose.
  2. Immuniteetin vahvistaminen.
  3. Lasten huoneen säännöllinen märkäpuhdistus.
  4. Lapsen ja kotieläinten kosketuksen rajoittaminen.

Allerginen nuha on sairaus, jolle on tunnusomaista tiettyjen oireiden puhkeaminen lapsen joutuessa kosketuksiin ärsyttävän aineen kanssa.

Patologia esiintyy useimmiten tiettyinä vuodenaikoina (esimerkiksi kasvien kukinnan aikana), mutta sen oireet voivat esiintyä koko vuoden.

Patologian kliininen kuva on samanlainen kuin kylmän kylmyyden ilmentymiä, mutta nämä kaksi sairautta vaativat eri hoitoa, joten on erittäin tärkeää erottaa ne toisistaan.

Huolimatta siitä, että allerginen nuha ei aiheuta uhkaa lapsen elämälle, sairaus tarvitsee hoitoa, muuten epämiellyttäviä komplikaatioita voi kehittyä.

Dr. Komarovsky noin allerginen nuha lapsilla tässä videossa:

Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

Miten tunnistetaan ja parannetaan allergista nuhaa lapsessa?

Nielu, nenän tukkoisuus, suun hengitys, nenänpuhe ja kuorsaus ovat lapsilla hyvin yleisiä ja johtuvat usein toistuvista ylempien hengitysteiden infektioista, adenoidiitista ja / tai allergisesta nuhasta. Koska kaikki kolme ehtoa, niiden sattuvat oireet ja merkit ovat yleisiä ja voivat esiintyä rinnakkain, selkeä erottelu on vaikeaa. Allerginen nuha lapsessa on yksi yleisimmistä sairauksista.

Tätä lisää se, että lapsuudessa on tilanteita, joissa taudin selvää ja johdonmukaista historiaa on mahdotonta tunnistaa. Lapset itse ovat usein välinpitämättömiä heidän oireistaan, vaikka niistä tulee vanhempiensa huolenaihe.

Lasten allerginen nuha

Allerginen nuha on nenän limakalvon sairaus, joka kehittyy tulehduksen takia, joka esiintyy allergeenin vaikutuksesta.

Tämä on tapa, jolla jotkut ihmiset reagoivat allergeeneihin.

Allerginen nuha lapsilla on perinnöllinen taipumus. Kun yhdellä tai kahdella vanhemmalla on allerginen nuha, on suuri mahdollisuus, että heidän lapsensa saavat tämän sairauden.

Allerginen nuha lapsessa, kuten muutkin allergiset reaktiot, ei ole tarttuva. Allergisen nuhan oireita voidaan kuitenkin sekoittaa henkilökohtaisesti leviävän tarttuvan hengityselinsairauden oireisiin.

Allergeenit, jotka osallistuvat allergisen nuhan kehitykseen, ovat peräisin ulkoisista tai sisäisistä lähteistä. Ulkoiset "kadun" allergeenit - siitepöly tai homeen itiöt ovat yleensä kausiluonteisen allergisen nuhan syyllisiä. Kotitalouksien allergeenit, kuten eläinten hilse- tai pölypunkit, ovat yleisiä syitä monivuotiseen (ympäri vuoden) allergiseen nuhaun.

Kehitysmekanismi

Allerginen reaktio ilmenee, kun keho reagoi osaksi sellaista elementtiä, jota se pitää ulkomaisena "interventistina". Immuunijärjestelmä toimii keskeytyksettä suojellakseen kehoa oletettavasti vaarallisilta vihollisilta, kuten toksiineilta, viruksilta, bakteereilta.

Syistä, jotka eivät aina ole selvät, jotkut lapset ovat yliherkkiä elementeille, jotka ovat yleensä vaarattomia. Kun immuunijärjestelmä tunnistaa väärin nämä elementit (allergeenit) vaarana, esiintyy allerginen ja tulehdusvaste.

Vasta-aineet - immunoglobuliini E (IgE) on merkittävä osa allergisia reaktioita. Kun allergeeni pääsee kehoon, suojajärjestelmä tuottaa IgE-vasta-aineita. Nämä vasta-aineet kiinnittyvät sitten magneettisoluihin, jotka "elävät" ruoansulatuskanavan silmissä, nenässä, keuhkoissa ja limakalvoissa.

Rasvasolut vapauttavat histamiinia, joka aiheuttaa atooppisia oireita (aivastelua, hengityksen vinkumista, yskää). Nämä solut toimivat edelleen ja tuottavat enemmän histamiinia, joka aktivoi enemmän IgE: n tuotantoa.

syistä

Kaikentyyppisiä allergioita, mukaan lukien allerginen nuha, aiheuttavat kolme allergeenityyppiä: inhalaatio ja mikrobialergeenit, elintarvikkeet.

Usein lapset kehittävät allergista nuhaa, joka johtuu hengitettävien allergeenien vaikutuksista, jotka on jaettu kotiin, kasveihin, eläimiin ja sieniin. Allerginen nuha on harvoin ruokavalion ja mikrobien aiheuttamien allergeenien aiheuttama.

  • Koti-allergeenit ovat talon pölyä, joka sisältää monia pieniä synteettisten ja puuvillakankaiden hiukkasia, väriaineita, muovia, pesuaineita, höyheniä ja untuvatyynyjä sekä pölypunkkeja.
  • Eläinten allergeenit ovat hiusten, nukka-, hilse- ja siipikarjan ja eläinten ulosteiden fragmentteja.
  • Sieni-itiöt ovat mikroskooppisia sieniä, joita löytyy suurista määristä kostuttamattomien, kostean ja pimeiden huoneiden pölyssä. Tekstiili-, lääke-, nahka- ja elintarviketeollisuus ovat suosittuja sieni-allergeenien lähteitä. Myös tietyt sienten tyypit voivat vaikuttaa elintarvikkeissa ja niiden hedelmissä kulutettuihin kasveihin. Näin ollen lapsi joutuu kosketuksiin tartunnan saaneiden sienen vihannesten ja hedelmien kanssa sieniperäisten allergeenien kanssa.
  • Kasviperäisiä allergeeneja löytyy ruoho, kukat, puut ja levät, hedelmät ja vihannekset. Allerginen nuha on lapsen reaktio sekä kasvin siitepölyyn että itse kasveihin. Tietyt kasvit, kuten apila, muratti, aiheuttavat allergisen reaktion joutuessaan kosketuksiin ihon tai limakalvojen kanssa. Useita kasveja, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, käytetään kosmetiikassa, hajuvedessä ja farmaseuttisissa tuotteissa. Siksi kosmetiikan ja lääkkeiden haju voi aiheuttaa allergisen nuhan lapsessa, jopa ilman suoraa yhteyttä.
  • Mikrobien allergeenit sisältyvät mikrobisolujen ja niiden aineenvaihduntatuotteiden rakenteeseen. Allerginen nuha vasteena mikrobialergeeneille voi esiintyä lapsessa, jolla on korva- ja hengitysteiden bakteeri-infektio.

Lapsilla esiintyy allergisen nuhan lisävaikutuksia: ympäristön saastuminen, vitamiinin puutos, kuiva ja kuuma ilma sekä haitalliset elinolot.

muoto

Allerginen nuha riippuu usein vuodenajasta, monivuotinen allerginen nuha on vähän harvinaisempi.

Tämä on yleensä 3 tyyppistä häiriötä: episodinen akuutti, kausiluonteinen ja ympäri vuoden tapahtuva nuha. Jokaisella lomakkeella on omat ominaispiirteensä.

Akuutti allerginen nuha lapsilla kehittyy välittömästi kosketuksissa allergeenin kanssa, joka on ilmassa pienimpien rakenteiden muodossa. Tämä voi olla kissan sylkeä tai talon pölypunkkien jätetuotteita.

Kausiluonteinen allerginen nuha kehittyy vain kasvien vahvan pölyttämisen aikana.

Kausiluonteisen nuhan allergeenit.

  • Ambrosia. Se on yleinen syyllinen allergisessa nuhassa, joka vaikuttaa noin 75 prosenttiin allergikoista. Yksi laitos vapauttaa miljoona siitepölyä päivässä. Ambrosian vaikutukset tuntuvat elokuun puolivälissä ja päättyvät ensimmäiseen jäätymiseen saakka. Ambrosia-allergia on yleensä vakavin aamulla.
  • Ruohoa. Vaikuttavat lapset toukokuun puolivälistä kesäkuun loppuun. Kasviperäiset allergiat ilmassa ovat yleisempiä päivän lopussa.
  • Puun siitepöly. Tiettyjen puiden pienet siitepölyjyvät aiheuttavat yleensä oireita kevään keskellä.
  • Muotti-itiöt. Muotit, jotka kasvavat kuolleissa lehdissä ja itiöissä ilmakehään, ovat yleisiä allergeeneja kaikkina vuodenaikoina lukuun ottamatta talvea. Muotti-itiöillä on kvantitatiivinen huippu tuulisessa, kuivassa tai märkässä ja sateisessa päivässä - varhain aamulla.

Ympärivuotisen allergisen nuhan ilmeneminen on vähemmän selvää, ne kasvavat ja heikkenevät, mutta eivät kadota. Riniitti on ympäri vuoden, jos oireita esiintyy vähintään 9 kuukautta vuodessa. Tärkeimmät syyt ovat paikallisen alkuperän allergeenit - punkit, torakat, pöly, eläimenkarvat, untuvatyynyt.

Alergisen nuhan ja imeväisten suorat syyt ovat ruoka-aineallergeenit: lehmänmaito, kananmunat, mannasuurimot, maitokaava sekä rokotteet ja lääkkeet. Esikoululaisilla ja koululaisilla ilmaan siirtyvillä allergeeneilla on vallitseva vaikutus kehoon.

Allergisen nuhan oireita lapsilla

Nenän allergioiden ilmentyminen voi kehittyä muutaman minuutin tai tunnin kuluttua allergeenin hengittämisestä. Oireet voivat kestää useita päiviä.

  • Jatkuva aivastelu, erityisesti aamun heräämisen jälkeen.
  • Nohka
  • Yskä tai kutina kurkussa, joka aiheutuu liman jälkisuolen valumasta.
  • Repiminen, kutiava silmä.
  • Kutina nenä, kurkku, korvat.

Muut ilmenemismuodot, joita voi esiintyä jonkin ajan kuluttua.

  • Nenän ruuhkat, ehkä kuorsaaminen.
  • Hengitä suun kautta, kun nenä on tukossa.
  • Huuhtele nenä. Lapset ovat erityisen alttiita tähän.
  • Silmät ovat herkkiä valolle.
  • Väsymyksen tai synkkyyden tunne kehittyy.
  • Huolestunut huono unelma.
  • Pitkä (krooninen) yskä.
  • Korvan tunne tai kuulon heikkeneminen.
  • Silmien alla näkyvät tummat täplät tai ympyrät.

Oireet voivat pahentua tai heikentyä vuoden eri aikoina.

  • kun lapsi on allerginen pölypunkkeille, homeille tai eläinten hilseille, ilmentymät ovat vahvempia talvella, koska lapsi on pidempään huoneessa;
  • Kun lapsi on allerginen siitepölylle, oireet vaihtelevat alueellasi olevien kasvien ja kukkien mukaan.

Aikuisilla allergeeneilla voi olla vähemmän vaikutusta lapseen.

komplikaatioita

Vähentynyt elämänlaatu

Allergista nuhaa pidetään lievänä sairautena, mutta se vaikuttaa moniin elämän keskeisiin näkökohtiin. Nenän allergioiden vuoksi lapsi tuntuu usein väsyneeltä ja ärtyneeltä. Allerginen nuha aiheuttaa joskus koulun suorituskyvyn heikkenemistä.

Lapsilla, joilla on nenän allergia, erityisesti ympärivuotiset, voi olla unihäiriöitä ja päiväsaikaa. Usein nämä ilmenemismuodot johtuvat allergisista lääkkeistä, mutta yleinen syy näihin ilmenemismuotoihin on banaalinen nenän ruuhka. Lapsilla, joilla on vaikea allerginen nuha, on enemmän unihäiriöitä, kuten kuorsausta, kuin niillä, joilla on lievä allerginen nuha.

Suurempi riski astmasta ja muista allergioista

Astma ja allergiat ovat usein rinnakkain. Lapsilla, joilla on nenän allergia, kärsivät usein astma, tai heillä on suurempi riski siitä. Allerginen nuha liittyy myös ekseemaan, allergiseen ihoreaktioon, jolle on ominaista kutina, ihon sakeutuminen ja kuivuus. Kontrolloimattoman allergisen nuhan krooninen muoto voi pahentaa astmakohtauksia ja ekseemaa.

Krooninen turvotus nenäkäytävissä (turbinaatio hypertrofia)

Mikä tahansa krooninen nuha, joko allerginen tai ei-allerginen, voi aiheuttaa nenän tukkeutumisen turvota, mikä voi muuttua pysyväksi. Kartiot ovat pieniä ulkonevia luurakenteita, jotka ulottuvat nenäaukkoihin. Ne auttavat lämmittämään, puhdistamaan ja kostuttamaan niiden läpi kulkevan ilman.

Jos kuoren hypertrofia kehittyy, se aiheuttaa pysyvää ruuhkaa ja joskus johtaa paineeseen ja kipuun kasvojen ja otsaan keskellä. Tämä tila voi vaatia kirurgien toimia.

Muut komplikaatiot

Muita nenän allergian komplikaatioita ovat:

  • sinuiitti;
  • otiitti-media;
  • nenän polyypit;
  • uniapnea;
  • väärä hammaspuristus.

diagnostiikka

Riniitti tulee jakaa allergiseen ja ei-allergiseen nuhaan.

Ei-allerginen nuha

Ei-allerginen nuha kuvaa ryhmää nenän sairauksia, joilla ei ole merkkejä allergisesta etiologiasta. Sen esiintymisen myötä voidaan jakaa ei-anatomiseksi ja anatomiseksi.

Yleisin ei-allerginen nuha lapsilla on tarttuva nuha, joka on akuutti tai krooninen.

  • Akuutti tarttuva nuha (kylmä) johtuu viruksista ja se menee yleensä pois 7-10 päivän kuluessa. Lapsella on keskimäärin kolme tai kuusi vilustumista vuodessa, ja haavoittuvimpia ovat nuoret lapset ja oppilaitokseen osallistuvat lapset. Infektio ilmenee kurkkukipu, kuume ja huono ruokahalu.
  • Kroonista tarttuvaa nuhaa on syytä epäillä, jos nenänpoisto on limakalvo, ja oireet pysyvät yli 10 päivän ajan. Yhdistäminen keskikorvan taudin, kuten otiitin tai Eustachian putken toimintahäiriön, kanssa voi olla lisäinfektio.

Ei-allerginen, ei-tarttuva nuha (vasomotorinen nuha) voi ilmetä nenästä ja aivasteluina lapsilla, joilla on runsaasti kirkasta nenän purkausta. Altistuminen ärsyttäville aineille, kuten savukkeen savulle ja pölylle sekä voimakkaille höyryille ja hajulle (hajuvedet ja kloori altaissa) voivat aiheuttaa näitä oireita. Kylmä ilma (”hiihtäjän nenä”), kuuma / mausteinen ruoan saanti (makuaistin nielu) ja altistuminen kirkkaalle valolle (refleksiriniitti) ovat esimerkkejä vasomotorisesta riniitistä.

Lääketieteellinen nuha, joka johtuu pääasiassa paikallisten nenän vasokonstriktorien (oksimetatsoliini, fenyyliefriini) liiallisesta käytöstä, ei ole yleinen sairaus pienille lapsille. Nuoret tottuvat näihin lääkkeisiin.

Yleisimpiä anatomisia ongelmia pienissä lapsissa on nenä hengitysvaurion, joka kehittyy adenoidiitin seurauksena.

Adenoidiittiä voidaan epäillä sellaisilla oireilla kuin suun hengitys, kuorsaus, hyponasaalinen (nasaalinen) puhuminen ja jatkuva nuha, jolla on tai ei ole kroonista välikorvatulehdusta. Nenäniän infektio on siten toissijainen tulehtuneen adenoidikudoksen infektiolle.

Choanal atresia on nenän yleisin synnynnäinen anomalia ja se merkitsee luun tai kalvon välistä väliseinää nenän ja nielun välillä. Hengitysteiden tukkeuma helpottuu, kun lapsi avaa suunsa itkemään ja pahenee, kun rauhoittunut lapsi yrittää jälleen hengittää nenän läpi. Joillakin vastasyntyneillä on vaikeuksia hengittää ruokinnan aikana. Lähes puolet Choan atresian murusista on muilla synnynnäisillä poikkeavuuksilla (synnynnäinen sydänsairaus, kehitysviive, sikiöjärjestelmän häiriöt, korvan poikkeavuudet).

Nenän polyypit ovat harvinaisia ​​alle 10-vuotiailla lapsilla, mutta jos ne ovat läsnä, ne tarvitsevat arvioinnin ja etsivät tärkeintä sairausprosessia, kuten kystistä fibroosia tai primaarista siliaarista dyskinesiaa (hengitysteiden limakalvon heikentynyt toiminta).

Nenän vieraat elimet ovat yleisempiä lapsilla, jotka asettavat ruokaa, pieniä leluja, kiviä tai muita asioita nenäänsä. Se määräytyy yksipuolisen, röyhkeän nenän purkautumisen tai epämiellyttävän hajuun. Vierasrunkoa voidaan usein tarkastella nenäpeilin avulla.

Allerginen nuha

Yleensä allergiat diagnosoidaan aluksi käyttämällä tunnusmerkkien yhdistelmää yhdessä tutkimustulosten kanssa.

Jos lapsella on tyypillisiä allergisen nuhan ilmenemismuotoja, allergian asiantuntijat auttavat tunnistamaan allergeenit.

Monet allergeenit voidaan tunnistaa jo keskustelun aikana saamalla tietoa sairauden historiasta. Esimerkiksi, jos oireet pahenevat yleensä kosketuksissa kissojen kanssa, niin kissan hilse on todennäköisesti allergeeni, joka aiheuttaa oireita. Jos ruohonleikkaus liittyy oireiden alkamiseen, kasviperäiset allergiat ovat todennäköisiä.

Potilaan vastaushistoria on tärkeä hänen ainutlaatuisen allergiansa määrittämiseksi. Allergian testaus suoritetaan vain silloin, kun allergia aiheuttaa lapselle liiallisen kuormituksen ja huonontaa merkittävästi tilaa.

Koska allergeenien tunnistaminen on tärkeää ja vaikeasti määritettävissä, ihon testit ovat usein välttämättömiä allergian aiheuttavan aineen tunnistamiseksi tarkasti.

Testaus suoritetaan vähäisellä epämukavuudella ja se suoritetaan seuraavasti.

  • Pieni määrä epäilyttävää allergiaa aiheuttavaa ainetta sijoitetaan iholle.
  • Sitten iho naarmutetaan varovasti pienen pisaran läpi erityisellä steriilillä neulalla. Tätä menetelmää käytetään tavallisesti alkuarvioinnissa. Toinen menetelmä, joka tunnetaan nimellä intradermaalinen menetelmä, sisältää pienen määrän testiaineen ruiskuttamista ihoon. Tämä intradermaalinen testaus on herkempää, mutta antaa yleensä enemmän vääriä positiivisia tuloksia.
  • Jos iho muuttuu punaiseksi ja mikä tärkeintä, turpoaa, yksilöä pidetään ”herkistettynä” tietyn allergeenin suhteen. Jos tyypillisiä oireita ilmenee, kun herkistetty henkilö altistuu epäillylle aineelle, allergia tälle aineelle on todennäköistä.

Kuvattua ihon testausta ei sallita alle 5-vuotiaille lapsille.

On myös saatavilla useita verikokeita allergioiden diagnosoimiseksi. Nämä verikokeet ovat hyödyllisiä, jos lapsia ei voida testata iholla. Tutkimuksissa käytetään yleisesti erilaisia ​​menetelmiä IgE-vasta-aineiden etsimiseksi veressä. Jos allergiatesti on oireiden luettelon mukainen, allergisen nuhan diagnoosi on todennäköistä.

Nenäpyyhe on myös informatiivinen diagnoosissa. Nenän eritteitä tutkitaan mikroskooppisesti sellaisten tekijöiden tunnistamiseksi, jotka osoittavat kylmän syyn. Esimerkiksi leukosyyttien määrän lisääntyminen, infektion havaitseminen tai suuri määrä eosinofiilejä. Suuri määrä eosinofiilejä osoittaa allergisen tilan, mutta alhaiset hinnat eivät sulje pois nenän allergioita.

Lapsilla, joilla on krooninen nuha, lääkäri tarkistaa sinuiitin.

Skannaus CT-skannerilla on hyödyllistä, jos harkitset sinuiitti- tai sinus-polyyppien diagnosointia.

Joissakin tapauksissa, joissa on kroonista tai epäsäännöllistä kausivaihtelua, lääkäri voi käyttää endoskooppia tutkimaan nenärakenteen epäsäännöllisyyksiä.

Miten allerginen nuha hoidetaan lapsella?

Allergisen nuhan hoito lapsilla sisältää monia vaihtoehtoja:

  • allergeenien ehkäisy;
  • paikallinen nenänhoito;
  • systeeminen hoito - antihistamiinit, oraaliset steroidit;
  • immunoterapia.

Tunnistettujen allergeenien välttäminen on ratkaiseva tekijä allergisten oireiden torjumisessa. Pyrkimykset hallita ympäristöä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä auttavat usein oireiden lievittämisessä. Allergioiden ehkäisy on kuitenkin usein vaikeaa. Sinun täytyy olla perusteellinen keskustelu lääkärisi kanssa. Valvontatoimenpiteitä voidaan tarvita päivittäin.

Ajankohtaiset nenän steroidit

Tehokas, varsinkin nenän tukkeutumisen oireissa. Ja heillä on selkeä etu antihistamiinien suhteen hoidettaessa tätä oireita. Vanhempien tulisi ymmärtää, että tämä lääke tulee antaa lapselle säännöllisesti, jotta se olisi tehokas. Jos oireet ovat ajoittaisia, on syytä aloittaa hoito yli 2 viikkoa ennen käyttökauden alkua, jotta saat parhaan hyödyn.

Huumeiden turvallisuutta käsittelevä komitea ilmoitti, että pitkäaikaista hoitoa tarvitsevien lasten kasvua nenän kortikosteroideilla tulee seurata säännöllisesti, ja jos on näyttöä viivytyksestä, ota yhteyttä lastenlääkäriisi. On huomattava, että steroidit, joilla on kohtalaiset annokset, estävät kasvua, mutta on epäselvää, vaikuttaako tämä aikuisen lopulliseen korkeuteen.

Paikalliset antihistamiinit

Vähennä aivastelua ja nuohua huomattavalla osalla potilaista. Jotkut vanhemmat eivät halua antaa lapsilleen steroideja missään muodossa, joko niiden mahdollisten sivuvaikutusten takia tai imeytymisongelmista tai pitkäaikaisvaikutuksista.

Paikallisilla antihistamiineilla on näissä tapauksissa etu, että ne otetaan tarvittaessa. Ne eivät kuitenkaan auta nenän ruuhkautumista.

Muut ajankohtaiset lääkkeet

Kromoglikat-natrium lievittää allergisia oireita - kutinaa, aivastelua ja nenätaudia. Mutta jatkuvan käytön noudattamisessa on ongelmia, koska annostelu on tiukka (4 kertaa päivässä). Ne ovat yleensä hyvin siedettyjä, vaikka niitä käytetään harvoin käytännössä, koska muut keinot ovat tehokkaampia ja kätevämpiä.

Vasokonstriktorit vaikuttavat vähentämällä nenän limakalvon verisuonia. Tämä auttaa väliaikaisesti nenän ruuhkautumisessa, vaikka ne eivät vähennä aivastelua ja kutinaa. Paikallisia vasokonstriktorisia aineita tulisi käyttää vain lyhyitä aikoja, mieluiten enintään viikkoa, jotta estetään uusiutuminen, kun turvotus ja nenän tukkoisuus lisääntyvät lääkkeen poiston myötä.

Systeeminen antihistamiinihoito

Antihistamiinit ovat erityisen käyttökelpoisia kontrolloimaan joitakin oireita, kuten aivastelua, nenän ja kutisevien silmien. Nämä lääkkeet eivät pysäytä histamiinin muodostumista ja eivät neutraloi IgE: n ja antigeenin välistä konfliktia. Antihistamiinit eivät pysäytä allergista reaktiota, vaan suojaavat kudoksia reaktion vaikutuksista.

Huumeita voidaan ottaa tarvittaessa, eikä niitä tarvitse ottaa jatkuvasti, mutta kestää 1-2 tuntia, ennen kuin ne antavat maksimaalisen vaikutuksen. Setirisiini, desloratidiini ja Loratidiini on hyväksytty 2-vuotiaille lapsille, Levocetirizine - 6-vuotiaille, kun taas toiset toisen sukupolven antihistamiinit ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille lapsille.

Systeemiset steroidit

Systeemisten steroidien lyhyt kurssi voi vaikuttaa syvällisesti oireiden vähentämiseen ja auttaa hallitsemaan vakavia ilmentymiä, jotka voidaan sitten tallentaa paikallisten steroidien avulla.

immunoterapia

Jos antihistamiinit ja nenäsuihkeet ovat tehottomia tai lapsi ei siedä niitä hyvin, on saatavilla muita hoitomuotoja. Allergian desensitisaatiota tai immunoterapiaa voidaan tarvita.

Allerginen immunoterapia stimuloi immuunijärjestelmää vähitellen lisääntyvillä annoksilla aineita, joihin lapsi on allerginen. Koska potilas altistuu allergiselle aineelle, voi esiintyä allerginen reaktio, ja lääkärin on seurattava tätä hoitoa.

Tämä hoitomuoto on erittäin tehokas siitepölyä, punkkeja, kissoja ja erityisesti hyönteisiä (esimerkiksi mehiläisiä) koskevissa allergioissa. Tehokas allergia-immunoterapia vaatii yleensä useita injektioita ja kestää kolmesta kuukaudesta yhteen vuoteen. Hoidon kesto voi vaihdella, mutta tyypillinen kurssi on kolmesta viiteen vuoteen. Tarvitaan usein vierailuja lääkäriin. Immunoterapiaa ei anneta alle 5-vuotiaille lapsille.

Kausiluonteinen nenän allergiahoito

Koska kausiluonteiset allergiat kestävät yleensä useita viikkoja, asiantuntijat eivät suosittele vakavampia reseptilääkkeitä lapsille. Mutta lapsilla, joilla on astma ja allergiat, nuha-hoito voi myös parantaa astman oireita.

  • Reseptilääkkeitä tarvitaan vain vakavissa tapauksissa. Potilailla, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, tulee alkaa ottaa lääkkeitä useita viikkoja ennen pilaantumiskauden alkua ja jatkaa niiden ottamista kauden loppuun asti.
  • Immunoterapia on vaihtoehto potilaille, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, jotka eivät reagoi hoitoon.
  • Nenän huuhtelu. Kohtalaisen allergisen nuhan kanssa pesu auttaa poistamaan limaa nenästä. Voit ostaa suolaliuoksen apteekissa tai valmistaa sen itse (2 rkl. Lämmin vesi, 1 tl. Suolaa, hyppysellinen sooda).
  • Vasoconstrictor-korjaustoimenpiteet 2-vuotiaille lapsille lieventävät nenän tukkeutumista ja kutisevia silmiä.
  • Antihistamiinien käyttö. Toisen sukupolven ei-sedatiiviset antihistamiinit - setiritsiini, loratadiini, feksofenadiini tai desloratadiini. Nämä lääkkeet aiheuttavat vähemmän uneliaisuutta kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeet, kuten difenhydramiini.

Kohtalainen tai vaikea nenän allergia

Potilaat, joilla on krooninen nenän allergia, tai ne, joilla on ärsyttäviä oireita, jotka ovat aktiivisia useimpien vuoden ajan, saattavat tarvita päivittäistä lääkitystä.

Näitä lääkkeitä ovat:

  • tulehduskipulääkkeet. Nasaalisia kortikosteroideja suositellaan lapsille, joilla on keskivaikea ja voimakas allergia, eristetyt tai toisen sukupolven antihistamiinit;
  • ei-sedatiiviset antihistamiinit;
  • immunoterapia.

näkymät

Allerginen nuha on krooninen sairaus. Näin ollen se säilyy pitkään. Joillakin lapsilla oireet vähenevät iän myötä. Muut oireet jatkuvat elämässä. Allerginen nuha ei liity vakaviin komplikaatioihin, ja sitä voidaan hallita tehokkaasti lääkityksellä ja joskus herkistävällä hoidolla.

Koska allerginen nuha liittyy geneettiseen herkkyyteen, tämän tilan estäminen on mahdotonta. Hyökkäykset voidaan kuitenkin välttää välttämällä kosketusta allergiaa aiheuttavaan aineeseen.