Allerginen astma: hoito, oireet lapsilla ja aikuisilla

Allerginen astma (ICD-koodi 10: J45.0) on sairaus, joka vaikuttaa noin 10 prosenttiin lapsista ja 5 prosentista aikuisväestöstä maailmanlaajuisesti. Jos haluat oppia, miten tunnistat ajoissa taudin ja aloitat pätevän hoidon, lue artikkeli.

Taudin ominaisuudet ja syyt

Astma on keuhkoputkien krooninen tulehdussairaus, johon liittyy useita prosesseja:

  • paikallinen tulehdus ja keuhkoputken seinämän sakeutuminen, johon liittyy liman muodostuminen
  • keuhkoputkien supistuminen (bronkospasmi)
  • keuhkoputkien hyperreaktiivisuus (lisääntynyt reaktio eri ärsykkeisiin)
Terveen henkilön ja astman bronkien vertailu

Useimmissa tapauksissa allergiaa aiheuttava astma esiintyy ihmisillä, joilla on yliherkkyys keuhkoputkien systeemille sellaisille ärsyttäville aineille kuin siitepöly, pölypunkit, eläinten turkikset ja iho, home, lääketieteelliset valmisteet jne.

On monia muita tekijöitä, joilla on kielteinen vaikutus terveyteen ja jotka voivat myös vaikuttaa taudin esiintymiseen:

  • geneettinen taipumus. Atooppisella keuhkoputkien astmalla on lisääntynyt riski lapselle, jos vähintään yksi vanhemmista on allerginen tai astmaattinen.
  • varhaislapsuudessa välittyvät virusinfektiot voivat myös johtaa astman kehittymiseen. Infektoiva-allerginen astma diagnosoidaan useimmiten kroonisia hengitystieinfektioita sairastavilla (krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus jne.), Mikä johtaa myös keuhkoputkien herkkyyden lisääntymiseen.
  • aktiivinen ja passiivinen tupakointi. Lapsilla, joiden äidit tupakoivat raskauden aikana, on lisääntynyt riski sairastua allergisiin sairauksiin (heinänuha, allerginen astma, ekseema). Sama koskee lapsia, jotka käyvät säännöllisesti passiivista tupakointia.
  • stressi ja jännitys. Monet astmaatit kärsivät takavarikoista, kun heillä on tiettyjä vaikeuksia ammatillisessa toiminnassaan tai perhe-elämässään.
  • ei-spesifiset ärsyttävät aineet: maalit ja lakat, liuottimet, aerosolit, deodorantit, eteeriset öljyt, autojen pakokaasut jne.
  • ilman pilaantumista
  • kylmä ja kuiva ilma
  • liikuntaa

Hyökkäyksen esiintymismekanismi ja allergisen astman oireet

Allerginen astma ilmenee kroonisena tulehduksena alemmissa hengitysteissä, johon liittyy hengitysteiden yliherkkyys yleensä.

Tämä ns. Keuhkoputkien hyperreaktiivisuus tarkoittaa sitä, että potilaan hengitysteillä on taipumus laskea voimakkaasti vasteena tietyille ärsykkeille (terveille ihmisille vaarattomille), jotka aiheuttavat allergisen astman hyökkäyksen.

Eri immuunijärjestelmän solut ovat mukana näissä prosesseissa - mastosolut, eosinofiiliset granulosyytit ja T-auttaja-solut sekä epiteelisolut, jotka kuuluvat itse keuhkoputkistoon. Immuunisolut vapauttavat sananvälittäjiä, jotka välittävät ja ylläpitävät kompleksista tulehdusvastausta hengitysteissä.

Kuten minkä tahansa tulehduksen yhteydessä, myös veren virtaus lisääntyy kyseisissä kudoksissa. Keuhkoissa tämä johtaa siihen, että limakalvot turpoavat ja tuottavat liikaa viskoosia limaa, keuhkoputkien lihakset vähenevät. Tämän seurauksena hengitysteiden halkaisija pienenee, hapen vapaa kulku niiden läpi muuttuu monimutkaisemmaksi ja uloshengitys vaikeutuu henkilölle.

Jos henkilö on hukkunut allergiseen astmaan, oireet alkavat ilmetä seuraavasti:

  • yskä
  • vinkuminen
  • kipu ja paine rinnassa
  • sinertävä huulen väri
  • hengenahdistus
  • tukehtuminen ja paniikkikohtaus

Hyökkäyksen kesto voi vaihdella useista minuuteista useisiin tunteihin.

On tärkeää tietää, että voimakas ahdistus ja paniikki hyökkäyksen aikana voivat pahentaa oireiden kulkua, joten allergisen astman poistamiseksi henkilön täytyy käyttäytyä mahdollisimman rauhallisesti ja rennosti sekä pitää kiinni hitaasta hengityksestä ja antaa raitista ilmaa.

Astmaatikoilla on aina oltava lähellä oleva inhalaattori, jonka käyttö mahdollistaa hengityselinten toiminnan palauttamisen: allerginen yskä ja tukehtuminen kulkevat paljon nopeammin.

Astmaattinen tila. Tämä ilmiö on astman akuutti paheneminen, jota ei voida soveltaa keuhkoputkia laajentavien (inhalaattoreiden) ja steroidien standardimenetelmiin. Tämän seurauksena ihminen kärsii tukehtumisvaarasta, jossa on mahdotonta ilmaa uloshengitys keuhkoista ja sen seurauksena tajunnan sekaannus on täysin hävinnyt.

Tämä taudin ilmenemismuoto on äärimmäisen vaarallinen, joten astma-asteen omaavalle henkilölle on annettava kiireellinen hoito, koska sen ennenaikainen antaminen voi johtaa potilaan kuolemaan.

Allerginen astma lapsilla

Yleensä allerginen astma ilmenee samat oireet kuin aikuisilla.

Sairaus voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta sitä esiintyy useimmiten lapsilla ensimmäisen elinvuoden jälkeen, ja se on usein peitetty obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi.

Jos lapsilla esiintyy enemmän kuin kolme kertaa vuodessa keuhkoputkien tukkeutumisen ilmenemismuotoja, sinun on kuultava allergiaa tässä, koska tämä ilmiö voi osoittaa, että lapsella on sairaus, kuten atooppinen keuhkoputkia.

Allergia on tärkein tekijä tämän taudin kehittymiselle. Siksi vastaus kysymykseen "Voiko allergia astua astmaan?" On positiivinen, varsinkin jos potilaalle ei annettu oikea-aikaisesti hoidettua hoitoa ja sairaus aloitettiin.

Astma ja allerginen nuha

Allerginen nuha (orava) on sairaus, joka edistää hengenahdistuksen ja tukehtumisen kehittymistä ihmisessä ja muuttuu sitten allergiseksi astmaksi, jos sitä ei käsitellä pitkään.

Ylempien hengitysteiden rakenne

Tämä johtuu siitä, että ylemmillä ja alemmilla hengitysteillä on yhtäläisyyksiä anatomisessa rakenteessa, minkä vuoksi ne reagoivat identtisesti eri allergeenien vaikutuksiin. Riniitin asianmukainen lääketieteellinen tai kirurginen hoito voi vaikuttaa positiivisesti astmaan.

Lisätietoja siitä, miten allergista nuhaa hoidetaan ja mitä huumeita voit käyttää tähän, löydät tästä artikkelista.

Diagnostiset testit

Allergia ja astma ovat allergiaa ja pulmonologia käsitteleviä sairauksia.

Diagnostiikkatoimenpiteet alkavat anamneesin keräämisestä ja kyseenalaistaa potilaan terveydentilasta, valituksista jne. Sitten saatujen tietojen perusteella hoitava lääkäri päättää tarvittavan tutkimuksen ja analyysin nimittämisestä.

Ihmisen hengityselinten tilan tutkimiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • spirometria, spirografia - hengityksen tilavuus- ja nopeusparametrien mittaus.
  • rintakehän röntgenkuvaus - sulkea pois muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita.
  • allergiatestit ja verikokeet. Potilaalle annetaan laboratorioveren testejä immunoglobiinille E sekä prik-testi, jonka tarkoituksena on tunnistaa allergeeni, joka aiheuttaa kehon negatiivisen reaktion.
  • eosinofiilin sylinteritutkimus.

hoito

Ensinnäkin allergioiden aiheuttaman astman hoidon pitäisi alkaa potilaan kosketuksesta allergeeniin.

Kuitenkin, jos allergeenia ei ole tunnistettu, on otettava antihistamiineja (allergisia pillereitä), jotta henkilö voi päästä eroon epämiellyttävistä oireista ja vähentää hyökkäyksen todennäköisyyttä ennen lääkärin vierailua.

Hoidon tavoitteena on kontrolloida taudin oireita pitkällä aikavälillä. Pitkäaikainen hoito inhaloitavilla kortikosteroideilla on astman hoidon perusta sekä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja potilaiden tiedottamista.

Hyökkäyksen lopettamiseksi käytetään lääkärin määräämää yskää, jolloin käytetään keuhkoputkien nopeaa laajenemista. Tämän työkalun käytön jälkeen helpotus tulee 5-10 minuutin kuluessa.

Lievää atooppista astmaa voidaan hoitaa, myös hengitysharjoitusten avulla, jolloin potilaat voivat lisätä sairauden remissiota. Nykyään on olemassa laaja valikoima hengitysharjoituksia. Valitse sopiva vaihtoehto lääkärisi auttamiseksi.

Myös atooppisen muodon astmaa hoidetaan allergeenispesifisen immunoterapian avulla, jonka ydin koostuu allergeenin pienten annosten antamisesta henkilölle, joka mahdollistaa organismin sietokyvyn kehittymisen ärsykkeisiin ja ihmisen säästämisen pitkään.

On syytä muistaa, että asiantuntijan tulee määrätä toimivaltainen hoito, koska väärin valitut lääkkeet ja niiden virheellinen käyttö voivat pahentaa taudin kulkua.

Allerginen astma lapsilla

Allerginen astma on krooninen sairaus, jolle on ominaista ylempien hengitysteiden tulehdus. Allerginen astma johtuu mikro-organismeista, jotka nieltynä pahentavat sairauksien oireita ja aiheuttavat astmaattisen hyökkäyksen. Lasten sairaus kehittyy useimmiten yhden vuoden iän jälkeen. Lapset, joilla on rasittavaa perinnöllisyyttä, ovat vaarassa, joten allergian tarkkailu on välttämätöntä. Lapsen tilan seuranta asiantuntijan mukaan on osoitettu usein obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle. On välttämätöntä, että neljän tai useamman keuhkojen tukkeutumisen esiintyminen tapahtui vuoden kuluessa.

syistä

Taudin kehittymiseen ja kulkuun vaikuttavat ulkoiset ja sisäiset tekijät. Ulkoiset tekijät ovat erilaiset allergeenit, infektiot, mekaanisten ja kemiallisten aineiden ärsyttävät aineet, fyysiset ja emotionaaliset komponentit. Sisäiset tekijät ovat immuunijärjestelmän ja endokriinisten järjestelmien häiriöt, perinnöllisyys.

Allergisen keuhkoputkien astman syyt ovat:

  • Krooniset hengitystieinfektiot ja kaihitaudit.
  • Huono ympäristötilanne.
  • Passiivinen tupakointi.
  • Lääkehoito.
  • Terävä lämpötilan muutos.

oireet

Allergisen astman oireet kussakin tapauksessa voivat vaihdella. Useimpia havaitaan tiettyjä samanlaisia ​​merkkejä. Näitä ovat seuraavat oireet:

  • Hengitys on vaikeaa.
  • On rintakipuja.
  • Hengitys on yleistä yhdessä vihellyksen ja hengityksen vinkumisen kanssa.
  • Kuuma yskä.
  • Hengenahdistus.

Ensimmäiset merkit tulevat esiin, kun allergeeni joutuu hengitysteihin tai kehon ihoon. Tämä on yleensä voimakas yskä tai punoitus. Yskä tapahtuu hyökkäyksillä tietyn ajan kuluttua. Se on kuiva tai hieman erottuva kevyt sylki.

Allergisen keuhkoputkien astman diagnosointi lapsessa

Astman diagnosointi alkaa anamneesista. Tutkimuksen ja kuulemisen jälkeen allergisti tekee valinnan yhden tai toisen tutkimusmenetelmän hyväksi. Yleisimmin määritetyt ihokokeet, jotka ovat yleisimpien taudinaiheuttajien uutteiden ihon alle tuominen. Tämä tehdään allergisen reaktion tai sen puuttumisen vuoksi. Astman diagnosoimiseksi suoritetaan rintakehän röntgenkuva. Kuvassa näkyy keuhkojen lievä nousu, joka johtuu heikentyneestä kyvystä vapauttaa ilmaa.

komplikaatioita

Ajankohtaisella hoidolla astmaa hoidetaan onnistuneesti. Hoidon tehokkuus riippuu lapsen iästä, taudin vakavuudesta ja valituista menetelmistä. Hoidon puute johtaa kehon patologisten prosessien kehittymiseen. Vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista. Vaikea astma voi johtaa vammaisuuteen.

hoito

Mitä lääkäri voi tehdä

Allergisen astman hoitoa lapsen hoidossa tulee tehdä lääkäri. Hoidon päätavoitteena on lievittää kohtauksia, vähentää niiden vakavuutta ja minimoida oireet. Huumeiden lääkitys astmalle on jaettu useisiin ryhmiin. Lääkkeiden käytön, annostelun ja yhteensopivuuden kesto riippuu taudin vakavuudesta. Nykyaikainen lääketiede uskoo, että lääkärin tulisi säätää lääkkeiden monimutkaista määräämistä kolmen kuukauden hoidon jälkeen.

Astman hoito on mahdotonta ilman korjaustoimenpiteitä, eliminoidaan lihaskouristukset ja laajennetaan keuhkoputkien sisäänhengitettyjen lyhytvaikutteisten keuhkoputkia laajentavien, β2-agonistien luumenia. Niiden käyttö mahdollistaa hengityksen ilman vaikeuksia, ts. tukehtumisen. Ne eivät parane, vaan eliminoivat vain tyypilliset oireet. Nämä lääkkeet voivat olla aerosolien tai ampullien muodossa inhalaationesteellä sumuttimen kautta. Sumutin on inhalaatiolaite. Se muuttuu nesteeksi höyryksi, mikä lisää lääkkeen kykyä päästä keuhkoihin. Näiden työkalujen käyttöä ei suositella, enintään neljä kertaa päivässä.

Seuraavaksi käytä lääkkeitä, jotka koostuvat kromogyylihapon johdannaisesta. Näillä lääkkeillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Niiden vapautumismuoto vaihtelee: aerosolit, jauhe ja kapselit, joissa on nestettä inhalaatiota varten. Tällaisten lääkkeiden tehoa pidetään riittämättömänä, joten niitä käytetään lasten taudin valomuodoissa.

Inhalaation glukokortikosteroideja käytetään jatkuvasti astman hoitoon. Nämä lääkkeet on määrätty pitkään, vähentää merkittävästi tulehdusta, mutta niillä on useita vasta-aiheita. Pitkävaikutteisia inhalaatiovälineitä käytetään kompleksissa. Ne lisäävät glukokortikosteroidien vaikutuksia.

Yhdistelmälääkkeet - glukokortikosteroidien ja pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien aineiden yhdistelmä. Käytetään erittäin vakavissa tautitapauksissa.

Tabletit kortikosteroideja näytetään inhalaatioterapian vaikutuksen puuttuessa. Ongelmia niiden käytöstä:

  • korkea verenpaine
  • ylipainoinen
  • veren sokeritason nousu.

Lasten astman hoidossa käytettävät antihistamiinit ovat osoittautuneet hyvin pitkäkestoisessa käytössä.

ennaltaehkäisy

Allergisen astman ehkäisy on allergeenien poistaminen. Kosketus patogeenien kanssa parantaa merkittävästi lapsen tilaa. Tätä varten tarvitset:

  • Hylkää lemmikkejä.
  • Suorita säännöllisesti märkäpuhdistus ja tuuleta huone.
  • Käytä synteettisiä täyteaineita tyynyille ja peitteille.
  • Kieltäydy syömästä roskaruokaa tasapainoisen terveellisen ruokavalion hyväksi.
  • Pidä mieluummin luonnollisista kankaista valmistettuja vaatteita.

Ruoka-allergiat ja keuhkoputkia astma lapsilla

Ruoka-allergeenit

Jotta voisimme ymmärtää eri elintarvikkeiden roolin allergioiden ja lasten astmahyökkäysten kehittämisessä, on suositeltavaa laatia elintarvikeallergeenin määritelmä. Ruoka-allergeenit ovat proteiiniglykoproteiineja, joiden molekyylipaino on 10-70 kDa ja jotka sisältyvät elintarvikkeisiin, harvemmin polypeptideihin, hapteeneihin, jotka yhdistyvät elintarvikeproteiinien kanssa. Ruoka-allergeeneilla on kolmiulotteinen rakenne, ne ovat hyvin vesiliukoisia, jotkut ovat lämpöstabiilia, vastustuskykyisiä proteolyyttisten entsyymien vaikutukselle. Elintarvikeproteiinien allergia riippuu monista epitoopeista sekä näiden epitooppeja edustavan molekyylin spatiaalisesta konfiguraatiosta.

Epitoopit ovat proteiinimolekyylin (antigeenien) osia, jotka sitoutuvat spesifisiin vasta-aineisiin. Ne määrittävät immunoreaktiivisuuden tilan. Useimmille elintarvikkeille, joilla on suuri herkistävyys, on suuri proteiinipitoisuus. Immunoglobuliini E: n (IgE), joka sisältää suurimman osan allergisista vasta-aineista, synteesin aikaansaamiseksi, kykenevät ihmisille vieraana oleviin proteiineihin, ne kykenevät kiinnittämään mastosolujen pinnalle.

Allergeenisten proteiinien ihanteellinen koko määräytyy proteiinin immunogeenisyyden ja kyvyn avulla voittaa jejunumin limakalvon esteen. Pienemmät proteiinit ovat vähemmän immunogeenisiä, yhdisteet, joiden molekyylipaino on 10 kDa, edustavat immuunivasteen alarajaa, pienten kokojen peptidit voivat vaikuttaa kehoon hapteeneina. Proteiineja, joiden molekyylipaino on 70 kDa, ei käytännössä imeydy. Allergeeniset elintarvikeproteiinit säilyttävät immunogeenisyytensä ruoanvalmistusprosessissa, ovat lämpöä ja happoa kestäviä, kestäviä ruoansulatusentsyymien vaikutuksille.

Ruoka-allergeeni voi olla mikä tahansa tuote. Eläinperäiset allergeenit ovat: lehmänmaito ja muiden kotieläinten maito; kananmunat ja muut linnut; kalat, äyriäiset (rapuja, rapuja, katkarapuja) ja muut merituotteet. Kasviperäisiä allergeeneja ovat: viljat (vehnä, ohra, ruis, kaura, maissi, durra, hirssi, riisi); sateenvarjo-kasvit (porkkanat, selleri, persilja, tilli); siemenviljelykasvit (tomaatti, peruna, pippuri, munakoiso, kahvi); hedelmät (kiivi, banaani, mandariini, appelsiini, sitruuna, omena, persikka); marjat (mansikat, mansikat, vesimeloni); palkokasvit (maapähkinät, soijapavut, vihreät herneet); pähkinät (hasselpähkinä, kastanja, kookos).

Molekyylitutkimuksissa todistettiin elintarvikeallergeenien rakenteen heterogeenisyys, mikä mahdollisti meidän laatia yksityiskohtaiset antigeeniset ominaisuudet.

On tavallista erottaa kaksi elintarvikealergeenien luokkaa. Ensimmäinen (pää) luokka sisältää tuotteita, jotka liittyvät vesiliukoisiin glykoproteiineihin, joiden molekyylipaino on 10-70 kDa (taulukko 1).

Ne kestävät lämpöä, happoja, proteaaseja, ovat ensisijaisia ​​herkistäviä aineita, aiheuttavat herkistymistä ruoansulatuskanavan kautta. Eläinproteiineista (kaseiinista, heraproteiineista) ja vihannesten (palkokasvien proteiineista) löytyy termostaattisia allergeeneja.

Ruokareaktiivisuuden muodostumisesta vastaa toinen elintarvikeallergeenien luokka. Nämä ovat pääsääntöisesti kasviperäisiä proteiineja, niillä on korkea homologia siitepölyallergeenien kanssa, termolabiili, nopeasti romahtava, vaikeasti eristettävä, liittyy pollinoosiin ja elintarvikkeiden allergisiin oireyhtymiin.

Allergeenisia proteiineja, jotka aiheuttavat yleisiä ristireaktioita, kutsutaan usein "pan-allergeeneiksi".

Elintarvikeallergiat ja keuhkoputkien astma

Elintarvikkeiden allergioiden kliiniset oireet lapsilla ovat erittäin polymorfisia. Erilaiset elimet ja järjestelmät voivat olla mukana allergisessa prosessissa. Elintarvikeallergiat voivat olla syy-merkittäviä astman, allergisen nuhan kehittymisessä. Astman pahenemisen ja ruoka-aineallergioiden välistä yhteyttä havaitaan 15–20%: lla lapsista, mutta vain 4,8%: ssa tapauksista ruoka-aineet ovat ainoa syy hengitysvaikeuksien puhkeamiseen.

Elintarvikeallergioiden osallistuminen astman patogeneesiin on yleisempää imeväisillä ja esikoululaisilla, ja lehmänmaito, kalat, äyriäiset, sitrushedelmät, hunaja, pähkinät, vihreät herneet, munat ja kanat ovat tärkeimpiä elintarvikkeita.

Kestämättömän elintarvikkeen aiheuttama astma muistuttaa kliinisesti usein infektioprosessia (kuume, yskä, limakalvojen tai limakalvojen purkautuminen nenästä, nielun hyperemia, keuhkojen kuiva rales). Näitä oireita pidetään tavallisesti akuutin hengitystieinfektion ja keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän merkkeinä, mikä johtaa riittämättömään hoitoon ja viivästymiseen merkittävän allergeenin tunnistamisessa.

Kouluikäisillä ja nuorilla lapsilla keuhkoputkia voi aiheuttaa jotkut hedelmät ja vihannekset (omena, porkkana, tomaatti). Useat hedelmät ja vihannekset syömisen jälkeen herkistetyt lapset saattavat joutua hengitysvaikeuksiin (taulukko 2).

Elintarvikkeiden allergioiden diagnosointi ja hoito lapsilla

Elintarvikeallergian diagnoosi perustuu allergologisen historian arviointiin, kliinisiin oireisiin ja allergologisten ja laboratoriotestien tuloksiin. Kun tutkitaan anamneesia, he tutkivat kliinisten ilmenemismuotojen luonnetta, jotka ilmenevät epäilyttävän ruoan ottamisen jälkeen, selvittävät sietämättömät elintarvikkeet, arvioivat oireiden vakavuuden, aterioiden ja oireiden välisen ajan, ottavat huomioon epäiltyjen elintarvikkeiden määrän, reaktion viimeisen esiintymisen, suorittavat ruokavalion analyysin täyteen luettelo elintarvikkeista ja juomista elintarvikeluettelossa. Elintarvikeallergian diagnosoinnissa on tärkeää arvioida ruokapäiväkirjaa, eliminoida ja tutkia provokatiivista ruokavaliota.

Kun havaitaan allergeenispesifisiä IgE-vasta-aineita elintarvikeallergeeneille, tietoja verrataan elintarvikkeiden siedettävyyteen allergologisesta anamneesista. Ihotestit voivat tarjota tärkeitä tietoja, kun tutkitaan ruokaa suvaitsemattomia lapsia. Ne sijoitetaan kaupallisiin elintarvikkeiden allergeeneihin. On suositeltavaa tehdä ihon testaus aeroalergeenien kanssa sekä ihokokeita ruoka-allergeeneilla. Tämä paljastaa niiden välisen ristireaktiivisuuden.

Elintarvikeallergioiden hoidossa lapsille keskitytään pääasiassa syy-merkittävän elintarvikeallergeenien, farmakoterapian poistamiseen, jonka tarkoituksena on poistaa kliiniset oireet ja estää niiden toistuminen.

Allerginen astma: tärkeimmät oireet ja hoito

Tauti, jonka pääasiallinen ja pakollinen oire on tukehtumisvaara, on allerginen keuhkoputkien astma. Yleensä tämä sairaus, joka muodostuu lapsuudessa ja menee aikuisuuteen. Sairaus on krooninen, jos se on pahenemista ja remissiota.

Suhteellisesti ottaen taudin kaksi suurta ryhmää:

  1. tarttuva ja allerginen astma;
  2. ja ei-tarttuva (tai atooppinen).

Eniten esiintyy ensimmäinen sairauden tyyppi. Moninaisuudesta huolimatta sairauden kehittymisen periaate allergisen reaktion taustalla on sama. Bronchiaalinen astma on keuhkoputkistojärjestelmän vakava sairaus. Tämä johtuu kehon melkein salamasta reaktiosta allergeeniin. Joissakin tilanteissa voi kestää useita minuutteja siitä hetkestä, kun allergeeni on kosketuksissa hyökkäyksen kehittymiseen.

Tarttuva-allerginen astma liittyy suoraan tartuntavaaraan, bakteeri- tai ei-bakteerilajiin. Siksi tämä laji kehittyy ja ilmenee usein keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden taustalla. Ei-tarttuvat lajit liittyvät kaikkiin muihin allergeeneihin, jotka saattavat ympäröitä henkilöä.

Yleisimmät allergisen keuhkoputkien astman syyt ovat seuraavat:

  1. geneettinen taipumus;
  2. usein kylmä;
  3. pitkäaikainen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja muut ylempien hengitysteiden sairaudet;
  4. huonoja tapoja;
  5. heikentynyt immuunivaste;
  6. pitkäaikainen kosketus aggressiivisen allergeenin kanssa.

Allergisella (atooppisella) keuhkoputkien astmalla on useita ominaisuuksia. Tällä taudilla on taipumus kausiluontoisuuteen (kevät-kesä, syksy-talvi). Heti kun pääasiallisen allergeenin toiminta on lakannut kehosta, potilaan tila paranee eikä yleensä vaikuta yleiseen hyvinvointiin.

Interkotaalisessa jaksossa taudille tyypillistä yskää ei käytännössä löydetä. Kun atooppinen astma altistuu allergeenille, voit selvästi merkitä hyökkäyksen alkamisajankohdan ja sen päättymisen ajan.

Koska tälle sairaudelle alttiit ihmiset ovat allergisia, yksi allergisen allergeenin oireista on aivastelu. Tämä puolustusmekanismi voi kehittyä mihin tahansa, jopa kaikkein vähäisimpään ärsykkeeseen. Harvoin, mutta se tapahtuu, kun lisäksi henkilö merkitsee kutisevia silmäluomia ja repimistä. Tällaista tilaa hoidettaessa antibakteerinen hoito ei vaikuta.

Allergisen keuhkoputkien astman hoidon tärkeimmät tyypit

Hyökkäyksen kehittyessä sinun täytyy soittaa lääkärille tai ambulanssille hätähoitoa varten. Emme saa unohtaa, että joissakin tapauksissa allergeenin kanssa kosketuksesta lähtien hyökkäyksen kehittyminen voi kestää useita minuutteja, joten sinun on toimittava nopeasti ja oikein.

Potilaat, jotka kärsivät keuhkoputkien astman atooppisesta muodosta, tietävät jo yleensä, mitä ryhtyä ensinnäkin ja voivat auttaa itseään. Jos hyökkäys on kehittynyt lapsessa, on parempi kuulla lääkäriä.

Nykymaailmassa kehitettiin suuri määrä lääkkeitä, joita käytetään ensiksi. Tämän vuoksi on huomattava, että allergisen astman hoito voidaan ehdottomasti jakaa:

  • lääkitys (perus- ja oireenmukainen);
  • eikä lääkitystä.

Ensimmäinen huumeiden ryhmä sisältää:

  • antihistamiinit;
  • ASIT-hoito;
  • glukokortikoidit ja β2-estäjät inhalaatiomuodossa;
  • kromonit ja metyylixantiinit;
  • lääkkeet, jotka sisältävät vasta-aineita, jotka ovat Ig E.: n antagonisteja.

Toinen ryhmä huumeita ovat:

  • kansanhoitojen käsittely;
  • hengityselinten voimistelun eri tekniikoiden käyttö;
  • ruokavalioon;
  • ehkäisevät toimenpiteet allergisen reaktion vähentämiseksi.

On muistettava, että keuhkoputkien astman atooppisen muodon kärsivät ihmiset voivat varoittaa itseään hyökkäyksen kehittymisestä. Tämä johtuu siitä, että he alkavat ottaa antihistamiineja etukäteen kehon reaktion vähentämiseksi tai estämiseksi.

Allerginen astma lapsilla

Astma on krooninen tila. Useimmiten tällainen diagnoosi tehdään ensimmäistä kertaa lapsuudessa. On syytä huomata, että lapset, joiden vanhemmat kärsivät allergioista tai astmasta, ovat ensimmäisiä vaaroja tämän sairauden kannalta. Seuraavaksi ovat lapset, joilla on usein ja pitkään hengityselinten sairauksia, atooppinen ihottuma.

Jos lapsella oli vuoden aikana yli neljä obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, tämä on signaali, joka kertoo vanhemmille, että heidän tulisi ottaa yhteyttä allergiaan. Allergisen keuhkoputkien astman diagnoosi voidaan tehdä lapselle vuoden kuluttua.

Tämän edellytyksen salaisuus on se, että lapsen yleinen hyvinvointi ei ehkä usein kärsi säännöllisesti yskän yskän taustalla, riittävän pitkä aika. Monet vanhemmat tuntevat tietämättään kirjoittaa nämä merkit kausiluonteisiin allergisiin reaktioihin, mutta juuri tämän pitäisi ehdottaa perusteellista tutkimusta.

Lapsen tauti esiintyy eri muodoissa, kaikki riippuu prosessin aggressiivisuudesta ja astmaattisten hyökkäysten taajuudesta. Vaikeissa tapauksissa, kun hyökkäys voi aiheuttaa jopa pienen fyysisen rasituksen, lapsi vapautuu aktiivisista ja impulsiivisista harjoituksista.

On riittävästi varoja taudin kehittymisen estämiseksi. Näitä ovat:

  • yleinen tai akupressiohieronta;
  • suoritetaan voimakkaita voimisteluharjoituksia, joilla pyritään oikean hengityksen tekniikkaan;
  • fysioterapia;
  • kylpylähoito lomakeskuksissa.

Kaikkien näiden manipulaatioiden suorittaminen helpottaa hyökkäyksen helpottamista ja auttaa vähentämään astmaattisten jaksojen määrää.

Allerginen astmakohtaus

Hyökkäyksen kliinisessä kuvassa on mahdollista erottaa yrittäjyyskausi ja hyökkäys itse. Akuutin tilan kehittymisen tärkeimmät vaiheet ovat lähes samat sekä aikuisilla että lapsilla. Yrittäjyyden aikana voi olla heikkous, jäykkyys tai ilmanpuutteen tunne, aivastelu, nenän kutina.

Yleensä, jos aloitat ennaltaehkäisevän hoidon, tilanne voidaan vakauttaa, eikä se johda klassiseen sopivuuteen. Jos hoito ei toimi, odotetaan astmaattisen tilan kuvaa.

Aikana allerginen hyökkäys keuhkoputkien astma, henkilö ottaa pakkoasennossa. Hän istuu alas, nojaten kätensä sängylle tai tuolille. Potilaalle on vaikeaa hengittää ulos, olkavarren apulihakset osallistuvat hengitysprosessiin.

Potilaan kasvot tulevat syanoottisiksi, havaitaan kaulan suonien turvotusta. Hengitys on meluisa, hengityksen vinkuminen. Lisäksi pulssi kasvaa ja verenpaine nousee.

Tällaisten potilaiden apu on annettava välittömästi, hyökkäys voi kestää jopa päivän ja johtaa asmatisen tilan kehittymiseen, mikä lisää muiden elinten ja järjestelmien kuormitusta.

Allerginen astma lapsilla: oireet ja hoito, hyödyllisiä suosituksia

Yksi vakavimmista hengityselimien patologioista on keuhkoputkia. Tämä on toistuva sairaus, johon liittyy hengitysvaikeuksia, hengitysvaikeuksia ärsyttävän aineen kanssa kosketuksen jälkeen. Nykyään noin 4-10%: lla väestöstä on erilaisia ​​keuhkoputkien astman muotoja.

Ongelma on erityisen akuutti lapsuudessa. Ennaltaehkäisevien tekijöiden vaikutuksesta lasten epämuodostumattoman immuniteetin immuniteetti vähenee. Ja seurauksena - keuhkoputkien astma kehittyy. 85-90% astmasta sairastavista lapsista kehittää sairauden allergisen muodon.

Sairauden syyt

Atooppisen keuhkoputkien astman kehittymisen mekanismi on IgE: stä riippuva immuunivaste vuorovaikutukseen ärsykkeen kanssa. Jos potilaalla on jo taipumus altistua tähän allergeeniin (herkistyminen), astman oireet alkavat siitä hetkestä lähtien kehoon kehittyä hyvin nopeasti.

Tärkeä rooli astman kehittymisessä lapsilla on genetiikka. Jos ympäristössä on allergioita omaavia lähisukulaisia, astman kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Mutta ei tauti itse ole periytynyt, vaan alttius allergisten reaktioiden kehittymiselle yleensä.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla allergeenien pääsyreitti on ruoansulatuselimet. Ruoka-aineallergiat ovat harvoin välitön syy astmalle, tässä tapauksessa usein esiintyy rist Allergiaa. Yleisin allergeenien pääsy kehoon on hengittäminen.

Yleiset ulkoiset allergeenit:

  • tuotteet (maito, kala, munat, suklaa);
  • eläinjätteet (villa, sylki);
  • alas ja höyhenistä linnut;
  • pöly;
  • homeen sienet;
  • siitepölyä;
  • lääkitys.

Selvitä tehokkaita hoitoja krooniselle idiopaattiselle urtikarialle aikuisilla ja lapsilla.

Ohjeita lasten Fenkarolin käytöstä allergioiden hoitoon on kuvattu tällä sivulla.

Edistää taudin kehittymistä:

  • hengitystieinfektioiden pysyviä polttimia;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet (teollisuuspäästöt, pakokaasut);
  • lisääntynyt fyysinen rasitus;
  • emotionaalinen ylirasitus, stressi;
  • äkillinen säämuutos;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (dysbakterioosi, haimatulehdus, gastriitti).

Allergisen astman oireet ja oireet

Tämän patologian läsnäolo lapsuudessa on hyvin vaikea diagnosoida. Usein sen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ENT-elinten yleinen kylmyys, virusinfektio. Toisin kuin vilustuminen, keuhkoputkia, lämpötila ei nouse.

Ennen kuin taudin välittömät oireet tulevat esiin, lapsella on lähtöaineensa:

  • unihäiriöt, jatkuva sekoitus;
  • aamulla on vesinen nenäpäästö, joka aiheuttaa aivastelua, jatkuvaa kitkaa;
  • muutaman tunnin kuluttua alkaa lievä kuiva yskä, joka tiivistyy iltapäivällä.

Ajan myötä yskä tulee paroksysmaalisesti, mikä ilmaisee prekursorien loppumisen ja astmaattisen hyökkäyksen alkamisen.

Alle 1-vuotiaiden lasten keuhkoputkien oireet:

  • paheneva kuiva yskä ennen unta;
  • pystysuorassa asennossa yskähyökkäys heikkenee vaakasuorassa, sitä tehostetaan;
  • ennen hyökkäystä lapsi tulee kauhistuttavaksi, itkeväksi, nenä on tukeva;
  • hengenahdistus, lyhyt hengitys.
  • hengitä ja hengitä, ja siihen liittyy tyypillinen pilli.

Vanhemmilla lapsilla on lueteltujen oireiden lisäksi myös seuraavat:

  • paine ja kipu rinnassa, mikä estää hengittämisen täysin;
  • kuivaa yskää hengitysvaikeuksien vuoksi;
  • yskä ilman särmää;

diagnostiikka

Ensimmäisissä oireissa, jotka saattavat osoittaa astman kehittymistä, on tehtävä perusteellinen tutkimus. Lääkäri määrää testit:

  • yleinen veri- ja virtsanalyysi;
  • biokemiallinen veritutkimus;
  • EKG syketaudin sulkemiseksi pois;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • yleinen analyysi sputumia tuottavalla yskä.

Jos lapsi altistuu usein hengitystieinfektioille, sputum bakposeville ja herkkyydelle antibiooteille. Jos yskä on kuiva, kerätään kurkunpyyhkäisyä sieni-kasviston tutkimiseksi.

5-vuotiaille lapsille määrätään lisämenetelmä keuhkoputkien astma - spirografian tai ulkoisen hengitystutkimuksen diagnosoimiseksi. Erikoislaitteeseen kytke putki, johon lapsen täytyy hengittää. Menettelyn aattona ei voi ottaa keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.

Spirografian jälkeen näyte voidaan valmistaa keuhkoputkia laajentavilla aineilla. Vastaanottamisen jälkeen suorita spirografia uudelleen. Nämä manipulaatiot mahdollistavat keuhkotulehduksen muutoksen määrittämisen lääkkeiden vaikutuksen alaisena.

Astman hyökkäys lapsessa: mitä tehdä

On erittäin tärkeää määrittää lapsen astmaattinen hyökkäys ajoissa. Kuinka nopeasti ensiapu annetaan, potilaan kuntoutus ja terveydentila riippuvat siitä. On tarpeen kiinnittää huomiota lapsen valituksiin, hengityksen muutokseen.

Miten hyökkäys ilmenee:

  • Rauhassa hengitystaajuuden tulisi olla noin 20 hengitystä minuutissa. Astmassa hengitystaajuus kasvaa.
  • Lapsi pyrkii hengittämään. Hänen hartiat nousevat, muut lihakset ovat mukana. Lihasten alapuolella olevat lihakset sopivat.
  • Kun hengität, sieraimet ovat voimakkaasti laajentuneet (tyypillisiä alle vuoden ikäisille lapsille).
  • Hengityksessä on melu ja pilli. Taudin lievemmissä muodoissa henkeä esiintyy, kun hengität ja hengitätte, vakavissa muodoissa - vain kun hengität.
  • Lapsen ulkonäkö on tuskallista, kuten kylmä.
  • Iho on tahmea, vaalea.
  • Kun nenä ja suu ovat voimakkaassa hyökkäyksessä, iho muuttuu sinertäväksi hapenpuutteen vuoksi.

On tärkeää antaa lapselle ensiapua hyökkäyksen aikana. Talossa, jossa on astmaatikko, on välttämättä oltava erityisiä inhalaattoreita, joissa on keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka lievittävät hyökkäystä (Salbutamol, Ventolin). Vaikean hyökkäyksen jälkeen lapsen on oltava sairaalassa.

Tehokkaat hoidot

Miten hoitaa keuhkoputkia astmaa lapsilla? Valitettavasti tänään ei ole sellaisia ​​lääkkeitä, jotka voisivat vapauttaa taudista ikuisesti. On olemassa lääkkeitä, jotka toimivat oireenmukaisesti, auttavat pysäyttämään astmaattisen hyökkäyksen. Lääkäri määrää lääkkeitä useissa vaiheissa annoksen asteittaisen kasvun myötä.

lääkitys

Astman hoidossa käytetään useita lääkeryhmiä:

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat keuhkoputkia laajentavat aineet, jotka lievittävät bronkospasmia, antavat ilmaa kulkea vapaasti hengitysjärjestelmän läpi. Näitä varoja käytetään ensiapuna astmaattiselle hyökkäykselle.

Valmistelut ensiapu:

Periaatteessa käytetään lääkkeen antamisen inhalaatiomenetelmää. Mutta lapset eivät osaa käyttää ruiskupurkkeja. Ja tällä menetelmällä ottaa huumeita, vain 20% heistä saavuttaa keuhkoputket, loput pysyvät kurkun takana. Lisää huumeita saavutti keuhkoputket ovat erityisiä laitteita. Yksi niistä on välike. Tämä on erityinen kammio, jossa on aerosolisäiliö. Lääke tulee kammioon ilmapallosta, ja sitten lapsi hengittää sen. Kompressori- tai ultraäänipumppuja käytetään lääkkeiden nestemäisen muodon siirtämiseen aerosoliin.

Peruskäsittelyä varten:

Peruslääkkeiden nimittämisen tarkoitus - minimoida keuhkoputkien tulehdusprosessi, vähentää hyökkäysten määrää. Niitä ei käytetä välittömästi hyökkäyksen helpottamiseen ja tukehtumisen poistamiseen, lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus. Sovelluksen vaikutus tulee yleensä havaittavaksi 2-3 viikon kuluttua.

Hormonaaliset lääkkeet, jotka on määrätty vakaville keuhkoputkien astmalle. Heillä on monia sivuvaikutuksia, joten lasten on otettava ne erittäin varovasti. Kortikosteroidien minimaaliset sivuvaikutukset sumuttimien ja inhalaattorien muodossa. Ne toimivat suoraan tulehduksen keskellä, lapset sietävät niitä hyvin.

Ei saa missään tapauksessa keskeyttää hoitoa ennenaikaisesti tai muuttaa annettujen lääkkeiden annosta. Lääkäri voi vähentää lääkkeiden annosta vain kuuden kuukauden kuluessa ilman kouristuksia. Kun lääkettä on käytetty yli 2 vuotta, lääke voidaan peruuttaa kokonaan. Hoito jatkuu ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen lääkkeen päätyttyä.

Vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot

Lasten kehon vahvistamiseksi nopeuttakaa elpymistä, lääkkeiden lisäksi muita hoitomenetelmiä:

  • fysioterapia;
  • terapeuttinen harjoitus;
  • hieronta;
  • hengitysmenetelmät;
  • suolaluolat;
  • Kylpylähoito.

Perinteisen hoidon lisäksi fytoterapiaa käytetään remissioiden pidentämiseen. Lapset voivat valmistaa kasviperäisiä teetä, joilla on kutistava vaikutus. Lääkäri määrää annoksen ja antotiheyden.

Yrtit, keuhkoputkien astma:

Katso valikoima tehokkaita menetelmiä sitrushedelmien allergioiden hoitamiseksi lapsilla ja aikuisilla.

Lue osoitteesta viiriäisten allergian oireita ja patologian hoitoa.

Seuraa linkkiä http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html ja tutustu allergisten sairauksien hoidon piirteisiin hirudoterapian avulla.

Ruokavalio ja ravitsemussäännöt

Astmaattisen lapsen täytyy syödä oikein. Rajoita nopeat hiilihydraatit (makeiset, jauhotuotteet), allergeenit (suklaa, hunaja, munat, kalat, sitrushedelmät).

Ruokavalioon kuuluu:

  • vihannesten keitot;
  • keitetty vähärasvainen naudanliha, kani;
  • riisi, tattari, kaurapuuro;
  • kasviöljyt;
  • keitettyjä perunoita, vihreitä vihanneksia;
  • yhden päivän kefiiri ja jogurtti.

Voit tehdä ruokapäiväkirjan, tallentaa, mitä ja kuinka paljon ruokaa syönyt lapsi. Tällä tavoin on mahdollista määrittää, vaikuttaako tiettyjen elintarvikkeiden kulutus astmakohtauksiin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos lapsella on alttius allergisille reaktioille, on aina olemassa astmahyökkäysten vaara.

Onnettomuuksien riskin minimoimiseksi sinun on noudatettava suosituksia astman ehkäisemiseksi:

  • Niin kauan kuin mahdollista antaa lapselle imetys (vähintään 1 vuosi). Jos tämä ei ole mahdollista, on tärkeää valita maidon kaavat oikein, ota yhteyttä pediatriin.
  • Voit tuoda vieheitä vasta lääkärin suosituksen mukaisesti. Jokainen tuote annetaan vähitellen, alkaen pienimmistä annoksista. Älä tuo samanaikaisesti useita tuotteita.
  • Päästä eroon pölystä huoneessa, jossa lapsi sijaitsee (lelut, villa matot, raskaat verhot).
  • Älä pidä lemmikkejä.
  • Käytä hypoallergeenisia pesuaineita, kosmetiikkaa hoitoon.
  • Tee märkäpuhdistus ja tuuleta huone useammin (rauhallisella säällä).
  • Lapsuudesta lähtien kovettakaa lapsen koskemattomuutta (kävelemällä raitista ilmaa, pelaa urheilua).
  • Jos haluat luoda talossa suotuisan psykologisen ilmapiirin, älä altista lasta stressille.

Lue lisää mielenkiintoisia yksityiskohtia allergisesta bronki-astmasta lapsilla seuraavan videon katsomisen jälkeen:

Allerginen keuhkoputkien astma

Bronchiaalinen astma on yksi yleisimmistä ja vakavimmista allergisista sairauksista, jotka tulevat ns. "Suuriin kolmeen allergiseen sairauteen". Tämän patologian esiintyvyys kasvaa joka vuosi. Tällä hetkellä vähintään 6%: lla koko väestöstä on vaihtelevaa astmaa. Ehdotettu artikkeli sisältää täydelliset tiedot tämän taudin oireista, diagnoosista ja hoidosta ja pystyvät vastaamaan moniin potilaille, heidän perheilleen ja ehkä jopa lääkäreille.

Bronchiaalinen astma on ylähengitysteiden krooninen tulehdussairaus. Keuhkoputkien astman pääasiallinen ilmenemismuoto on palautuva (yksin tai lääkkeille altistumisen jälkeen) keuhkoputkien tukkeutuminen, joka ilmenee tukehtumisella.

Ensimmäisen täydellisen kuvauksen taudista teki maanmiehemme GI. Sokolovsky vuonna 1838. Mutta nyt allergian keuhkoputkien astman hoitomenetelmien kehittämisen etusija on jäänyt vaille ja on tällä hetkellä Venäjällä käyttäen (tai pitäisi käyttää) kansainvälisistä suosituksista, esimerkiksi GINA: sta, poistettuja protokollia.

Astman esiintyvyys on noin 6%. On erittäin huolestuttavaa, että tautia ei havaita lainkaan. Yleensä nämä ovat lieviä keuhkoputkien astman muotoja, jotka voivat piiloutua diagnosoimalla "obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" tai yksinkertaisesti "krooninen keuhkoputkentulehdus". Lapsilla esiintyvyys on jopa korkeampi ja joillakin alueilla 20%. Lapsista diagnosoimattomien potilaiden määrä on vieläkin suurempi.

Astman syy

Astman kehittymisen perusta on välittömän tyypin yliherkkyyden patogeeninen mekanismi (IgE: stä riippuva immuunivaste). Tämä on yksi yleisimmistä mekanismeista allergisten ja atooppisten sairauksien kehittymiselle. Sille on tunnusomaista se, että siitä hetkestä lähtien, kun allergeeni saapuu ennen oireiden alkamista, muutama minuutti kulkee. Tämä koskee tietenkin vain niitä, joilla on jo herkistyminen (allerginen mieliala) tähän aineeseen.

Esimerkiksi potilaalla, jolla on astma ja kissan turkiksen allergia, tulee asunto, jossa kissa elää, ja hän alkaa tukahduttaa.

Tärkeä rooli allergisen keuhkoputkien astman kehittymisessä on perinnöllinen. Joten potilaiden lähimpien sukulaisten joukossa keuhkoputkia sairastavia potilaita löytyy 40 prosentista tapauksista ja useammin. On syytä huomata, että itse bronkiaalinen astma ei välity, vaan kyky kehittää allergisia reaktioita yleensä.

Keuhkoputkien astman esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat kroonisen infektion (tai usein tarttuvien tautien) tulipalojen esiintyminen hengitysteissä, epäsuotuisa ekologia, työperäiset vaarat, tupakointi, mukaan lukien useiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Jotkut tekijät sisältävät pitkäaikaisen kontaktin aggressiivisilla allergeeneilla lähtöaineina, esimerkiksi asumisen asunnossa, jonka seinät ovat homeen sieniä.

Täten keuhkoastma on allerginen sairaus, jonka pahenemisessa allergeenien kanssa kosketuksessa on johtava rooli. Useimmiten tauti johtuu hengitysteitse tulleista allergeeneista: kotitalouksista (erilaiset talon pölypunkit, talon pöly, kirjastopöly, höyhen tyynyt), siitepölyä, epidermistä (villasta ja eläinten hilseestä, lintujen höyhenet, kalaruoat jne.) sieni.

Elintarvikkeiden allergiat, koska astman syy on erittäin harvinainen, mutta myös mahdollinen. Tässä tapauksessa risti-allergiset reaktiot ovat tyypillisempiä ruoka-aineallergioille. Mitä tämä tarkoittaa? Näin tapahtui, että joistakin eri alkuperää olevista allergeeneista on samanlainen rakenne. Esimerkiksi koivun siitepölyallergiat ja omenat. Ja jos astma ja allergia koivun siitepölylle kärsivät pari omenaa, hän voi kehittää tukehtumisen.

Bronchiaalinen astma voi olla "atooppisen marssin" viimeinen vaihe lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma niiden tautien luettelossa.

Keuhkoputkien astman oireet

Keuhkoputkien astman tärkeimmät oireet: hengitysvaikeudet, tukehtuminen, hengityksen vinkuminen tai rintakehän viheltäminen. Pilli voi lisääntyä syvällä hengityksellä. Tyypillinen oire on paroksysmaalinen yskä, yleensä kuiva tai pieni hyytymän verihyyty hyökkäyksen lopussa. Kuiva sovitus yskä voi olla ainoa oire keuhkoputkien astmalle.

Keskivaikean ja vaikean keuhkoputkien astma, liikunnan aikana voi esiintyä hengenahdistusta. Hengenahdistus lisääntyy merkittävästi sairauden pahenemisen myötä.

Usein oireet ilmenevät vain astman pahenemisen aikaan, ilman pahenemista kliininen kuva voi olla poissa.

Ärsytykset (tukehtuminen) voivat ilmetä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta "klassinen" ovat yöjaksoja. Potilas voi huomata, että on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin pahenemista, esimerkiksi olemalla pölyisessä huoneessa, kosketuksissa eläinten kanssa, puhdistus jne.

Joillakin potilailla tämä on erityisen ominaista lapsille, kouristukset ilmenevät voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa he puhuvat astmasta, fyysisestä rasituksesta (vanha nimi) tai fyysisen rasituksen aiheuttamasta keuhkoputkien supistumisesta.

Aikana pahenemisvaiheessa potilas alkaa reagoida ns. Ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin: teräviin hajuihin, lämpötilan laskuun, savun tuoksuun jne. Tämä viittaa aktiiviseen tulehdusprosessiin keuhkoputkissa ja tarve aktivoida lääkehoitoa.

Haittavaikutusten esiintymistiheys määräytyy allergeenin tyypin mukaan, johon reaktio tapahtuu, ja siitä, kuinka usein potilas koskettaa sitä. Esimerkiksi, jos olet allerginen siitepölylle, pahenemisilla on selkeä kausiluonteisuus (kevät-kesä).

Kun kuuntelet fonendoskooppiä, havaitaan vesikulaarisen hengityksen heikkeneminen ja korkea (hengityksen vinkuminen) hengityksen vinkuminen. Auskulttuurinen kuva voi olla pahenemisen ulkopuolella, mutta se voi olla ilman piirteitä.

Tyypillinen oire keuhkoputkien astmalle on hyvä vaikutus antihistamiinien (tsetriini, zyrtek, erius, jne.) Ottamisesta ja erityisesti keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (salbutamoli, juomavesi jne.) Hengittämisen jälkeen.

Oireiden vakavuuden perusteella taudin vakavuus on neljä.

1) lievä ajoittainen keuhkoputkien astma. Taudin ilmentymiä havaitaan vähemmän kuin kerran viikossa, yöhyökkäykset 2 kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Huippuvirtausvirtausnopeus (PSV) on yli 80% ikästandardista, PSV-vaihtelut päivässä ovat alle 20% (tarkempia tietoja tästä tutkimusmenetelmästä katso kohta IV).
2) lievä pysyvä keuhkoputkien astma. Taudin oireet häiritsevät useammin 1 kerran viikossa, mutta alle 1 kerran päivässä. Usein esiintyvä paheneminen häiritsee päivittäistä toimintaa ja unta. Yöhyökkäykset havaitaan useammin 2 kertaa kuukaudessa. PSV> 80% erääntyneistä päivittäisistä vaihteluista 20-30%.
3) keuhkoputkien astman kohtalainen vakavuus. Oireet tulevat päivittäin. Haittavaikutukset häiritsevät huomattavasti päivittäistä liikuntaa ja unta. Yöoireita esiintyy yli 1 kerran viikossa. Lyhytaikaisen β2-agonistin (salbutamolin) päivittäinen saanti on tarpeen. PSV 60-80% ikäsäännöstä. PSV-vaihtelut yli 30% päivässä.
4) keuhkoputkien astman vakava vakavuus. Pysyvät oireet keuhkoputkien astmassa. Astmahyökkäykset 3-4 kertaa päivässä ja useammin taudin paheneminen, usein yölliset oireet (kerran kahdessa päivässä ja useammin). Päivittäinen liikunta on huomattavasti vaikeaa.

Eläimiä uhkaava keuhkoputkien astman oire on astma-tilan kehittyminen (astmaattinen tila). Samalla kehittyy pitkäaikainen, kestävä perinteinen hoito, tukehtuminen. Aspiraation uloshengitysmerkki, eli potilas ei voi hengittää. Astmaattisen tilan kehittymiseen liittyy myös rikkominen ja tajunnan menetys sekä potilaan yleinen vakava tila. Hoitamattomana kuoleman todennäköisyys on korkea.

Mitä testejä on suoritettava, jos epäilet keuhkoputkia

Bronkiaalinen astma on kahden lääketieteen erikoisalueen: allergologi-immunologi ja pulmonologi. Tämä on melko yleinen sairaus, joten terapeutit tai pediatrit ovat yleensä mukana lievissä muodoissa (potilaan iästä riippuen). Silti on parempi päästä välittömästi kapeaan asiantuntijaan. Tärkein tekijä astman tutkinnassa on niiden allergeenien tunnistaminen, jotka ovat kosketuksissa allergisen tulehduksen kanssa. Aloita testaus, jossa määritetään herkkyys kotitalouksille, epidermisille, sieni-allergeeneille.

Allergisen keuhkoputkien astman hoito

Seuraavia lääkeryhmiä voidaan käyttää atooppisen keuhkoputkien astman hoidossa. Lääkäri määrää niiden annoksen, yhdistelmän ja hoidon keston taudin vakavuudesta riippuen. Myös tällä hetkellä hallitsee ajatus siitä, että astman hoitoa tulisi tarkastella kolmen kuukauden välein. Jos tänä aikana tauti on täysin kompensoitu, päättää sitten annosten pienentäminen, jos ei, sitten annosten suurentamiseen tai lääkkeiden liittymiseen muista farmakologisista ryhmistä.

Tärkein komponentti allergisen keuhkoputkien astman hoidossa on allergeenispesifisen immunoterapian toteuttaminen (SIT-hoito). Tavoitteena on luoda immuniteetti niille allergeeneille, jotka aiheuttavat allergisen reaktion ja tulehduksen potilaalla. Tätä hoitoa voi suorittaa vain allergisti. Hoito suoritetaan ilman pahenemista yleensä syksyllä tai talvella.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi potilaalle annetaan allergeenien liuoksia asteittain lisääntyvissä annoksissa. Tämän seurauksena he kehittävät suvaitsevaisuutta. Hoidon vaikutus on sitä suurempi, mitä aikaisemmin hoito aloitetaan. Ottaen huomioon, että tämä on kaikkein radikaalisin tapa hoitaa atooppista astmaa, on tarpeen motivoida potilaita aloittamaan hoito mahdollisimman pian.

Atooppisen astman kansan korjaustoimenpiteiden hoito.

Allergiset sairaudet - tämä on sairauksien ryhmä, jossa perinteisen lääketieteen keinoja tulee käsitellä äärimmäisen varovaisesti. Ja allerginen keuhkoputkien astma ei ole poikkeus. Työni aikana todistin valtavan määrän pahoinpitelyjä, joita nämä hyvin menetelivät. Jos joku menetelmä auttoi ystäviäsi (se ei ole tosiasia, että se oli se, joka auttoi, ehkä se oli spontaani remissio), tämä ei tarkoita, että hän ei aiheuta sinulle komplikaatioita.
Liikunta- tai hengitysharjoitukset. Tämä antaa paljon paremman vaikutuksen.

Allergista astmaa sairastavan potilaan ravitsemuksen ja elämäntavan erityispiirteet.

Erityisen elämäntavan noudattaminen ja hypoallergeenisen (allergeenittoman) ympäristön luominen on olennainen osa keuhkoputkien astman hoitoa. Tällä hetkellä monet suuret sairaalat ovat perustaneet nk. Kouluja, joilla on bronkiaalinen astma, jossa potilaita koulutetaan vain näihin toimintoihin. Jos sinä tai lapsesi kärsivät tästä taudista, suosittelen etsimään tällaista koulua kaupungissa. Hypoallergeenisen elämän periaatteiden lisäksi heille opetetaan hallitsemaan heidän tilaansa, itsenäisesti säätämään hoitoa, käyttämään sumutinta kunnolla jne.

Allerginen astma lapsilla

Lapsilla esiintyvä bronkiaalinen astma voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta useammin se tapahtuu vuoden kuluttua. Lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä lapsilla, joilla on perinnöllisyys, jota rasittaa allergisia sairauksia, ja potilailla, jotka ovat jo todenneet allergisia sairauksia aiemmin.

Usein astma voi piiloutua obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen varjolla. Siksi, jos lapsella oli vuoden ajan 4 obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta (keuhkoputkien tukkeuma), siirry välittömästi allergeeniin.

Allerginen astma ja raskaus.

Erityisen huolellisesti ne ryhtyvät toimenpiteisiin allergeenien poistamiseksi ja hypoallergeenisen ympäristön luomiseksi raskauden aikana. Aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin pakollinen poissulkeminen.
Hoito riippuu taudin vakavuudesta.

Allergisen keuhkoputkien astman ja ennusteen mahdolliset komplikaatiot

Elämän ennuste asianmukaisella hoidolla on suotuisa. Riittämätön hoito, lääkkeiden äkillinen vetäytyminen - suuri riski astmatilan kehittymiselle. Tämän valtion kehittyminen on jo välitön uhka elämälle.

Pitkäaikaisen kontrolloimattoman astman komplikaatioita voivat olla myös emfyseeman, keuhko- ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Taudin vakavat muodot voivat johtaa potilaan vammaisuuteen.

Allergisen keuhkoputkien astman ehkäisy

Ensisijaisen ehkäisyn tehokkaita toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään tautia, ei valitettavasti ole kehitetty. Olemassa olevan ongelman vuoksi tarvitaan allergeenien riittävä hoito ja poistaminen, mikä mahdollistaa taudin kulun vakauttamisen ja pahenemisriskin vähentämisen.

Vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin allergisesta keuhkoputkiastmasta:

Bronchiaalinen astma on yksi yleisimmistä ja vakavimmista allergisista sairauksista, jotka tulevat ns. "Suuriin kolmeen allergiseen sairauteen". Tämän patologian esiintyvyys kasvaa joka vuosi. Tällä hetkellä vähintään 6%: lla koko väestöstä on vaihtelevaa astmaa. Ehdotettu artikkeli sisältää täydelliset tiedot tämän taudin oireista, diagnoosista ja hoidosta ja pystyvät vastaamaan moniin potilaille, heidän perheilleen ja ehkä jopa lääkäreille.

Bronchiaalinen astma on ylähengitysteiden krooninen tulehdussairaus. Keuhkoputkien astman pääasiallinen ilmenemismuoto on palautuva (yksin tai lääkkeille altistumisen jälkeen) keuhkoputkien tukkeutuminen, joka ilmenee tukehtumisella.

Ensimmäisen täydellisen kuvauksen taudista teki maanmiehemme GI. Sokolovsky vuonna 1838. Mutta nyt allergian keuhkoputkien astman hoitomenetelmien kehittämisen etusija on jäänyt vaille ja on tällä hetkellä Venäjällä käyttäen (tai pitäisi käyttää) kansainvälisistä suosituksista, esimerkiksi GINA: sta, poistettuja protokollia.

Astman esiintyvyys on noin 6%. On erittäin huolestuttavaa, että tautia ei havaita lainkaan. Yleensä nämä ovat lieviä keuhkoputkien astman muotoja, jotka voivat piiloutua diagnosoimalla "obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" tai yksinkertaisesti "krooninen keuhkoputkentulehdus". Lapsilla esiintyvyys on jopa korkeampi ja joillakin alueilla 20%. Lapsista diagnosoimattomien potilaiden määrä on vieläkin suurempi.

Astman syy

Astman kehittymisen perusta on välittömän tyypin yliherkkyyden patogeeninen mekanismi (IgE: stä riippuva immuunivaste). Tämä on yksi yleisimmistä mekanismeista allergisten ja atooppisten sairauksien kehittymiselle. Sille on tunnusomaista se, että siitä hetkestä lähtien, kun allergeeni saapuu ennen oireiden alkamista, muutama minuutti kulkee. Tämä koskee tietenkin vain niitä, joilla on jo herkistyminen (allerginen mieliala) tähän aineeseen.

Esimerkiksi potilaalla, jolla on astma ja kissan turkiksen allergia, tulee asunto, jossa kissa elää, ja hän alkaa tukahduttaa.

Tärkeä rooli allergisen keuhkoputkien astman kehittymisessä on perinnöllinen. Joten potilaiden lähimpien sukulaisten joukossa keuhkoputkia sairastavia potilaita löytyy 40 prosentista tapauksista ja useammin. On syytä huomata, että itse bronkiaalinen astma ei välity, vaan kyky kehittää allergisia reaktioita yleensä.

Keuhkoputkien astman esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat kroonisen infektion (tai usein tarttuvien tautien) tulipalojen esiintyminen hengitysteissä, epäsuotuisa ekologia, työperäiset vaarat, tupakointi, mukaan lukien useiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Jotkut tekijät sisältävät pitkäaikaisen kontaktin aggressiivisilla allergeeneilla lähtöaineina, esimerkiksi asumisen asunnossa, jonka seinät ovat homeen sieniä.

Täten keuhkoastma on allerginen sairaus, jonka pahenemisessa allergeenien kanssa kosketuksessa on johtava rooli. Useimmiten tauti johtuu hengitysteitse tulleista allergeeneista: kotitalouksista (erilaiset talon pölypunkit, talon pöly, kirjastopöly, höyhen tyynyt), siitepölyä, epidermistä (villasta ja eläinten hilseestä, lintujen höyhenet, kalaruoat jne.) sieni.

Elintarvikkeiden allergiat, koska astman syy on erittäin harvinainen, mutta myös mahdollinen. Tässä tapauksessa risti-allergiset reaktiot ovat tyypillisempiä ruoka-aineallergioille. Mitä tämä tarkoittaa? Näin tapahtui, että joistakin eri alkuperää olevista allergeeneista on samanlainen rakenne. Esimerkiksi koivun siitepölyallergiat ja omenat. Ja jos astma ja allergia koivun siitepölylle kärsivät pari omenaa, hän voi kehittää tukehtumisen.

Bronchiaalinen astma voi olla "atooppisen marssin" viimeinen vaihe lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma niiden tautien luettelossa.

Keuhkoputkien astman oireet

Keuhkoputkien astman tärkeimmät oireet: hengitysvaikeudet, tukehtuminen, hengityksen vinkuminen tai rintakehän viheltäminen. Pilli voi lisääntyä syvällä hengityksellä. Tyypillinen oire on paroksysmaalinen yskä, yleensä kuiva tai pieni hyytymän verihyyty hyökkäyksen lopussa. Kuiva sovitus yskä voi olla ainoa oire keuhkoputkien astmalle.

Keskivaikean ja vaikean keuhkoputkien astma, liikunnan aikana voi esiintyä hengenahdistusta. Hengenahdistus lisääntyy merkittävästi sairauden pahenemisen myötä.

Usein oireet ilmenevät vain astman pahenemisen aikaan, ilman pahenemista kliininen kuva voi olla poissa.

Ärsytykset (tukehtuminen) voivat ilmetä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta "klassinen" ovat yöjaksoja. Potilas voi huomata, että on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin pahenemista, esimerkiksi olemalla pölyisessä huoneessa, kosketuksissa eläinten kanssa, puhdistus jne.

Joillakin potilailla tämä on erityisen ominaista lapsille, kouristukset ilmenevät voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa he puhuvat astmasta, fyysisestä rasituksesta (vanha nimi) tai fyysisen rasituksen aiheuttamasta keuhkoputkien supistumisesta.

Aikana pahenemisvaiheessa potilas alkaa reagoida ns. Ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin: teräviin hajuihin, lämpötilan laskuun, savun tuoksuun jne. Tämä viittaa aktiiviseen tulehdusprosessiin keuhkoputkissa ja tarve aktivoida lääkehoitoa.

Haittavaikutusten esiintymistiheys määräytyy allergeenin tyypin mukaan, johon reaktio tapahtuu, ja siitä, kuinka usein potilas koskettaa sitä. Esimerkiksi, jos olet allerginen siitepölylle, pahenemisilla on selkeä kausiluonteisuus (kevät-kesä).

Kun kuuntelet fonendoskooppiä, havaitaan vesikulaarisen hengityksen heikkeneminen ja korkea (hengityksen vinkuminen) hengityksen vinkuminen. Auskulttuurinen kuva voi olla pahenemisen ulkopuolella, mutta se voi olla ilman piirteitä.

Tyypillinen oire keuhkoputkien astmalle on hyvä vaikutus antihistamiinien (tsetriini, zyrtek, erius, jne.) Ottamisesta ja erityisesti keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (salbutamoli, juomavesi jne.) Hengittämisen jälkeen.

Oireiden vakavuuden perusteella taudin vakavuus on neljä.

1) lievä ajoittainen keuhkoputkien astma. Taudin ilmentymiä havaitaan vähemmän kuin kerran viikossa, yöhyökkäykset 2 kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Huippuvirtausvirtausnopeus (PSV) on yli 80% ikästandardista, PSV-vaihtelut päivässä ovat alle 20% (tarkempia tietoja tästä tutkimusmenetelmästä katso kohta IV).
2) lievä pysyvä keuhkoputkien astma. Taudin oireet häiritsevät useammin 1 kerran viikossa, mutta alle 1 kerran päivässä. Usein esiintyvä paheneminen häiritsee päivittäistä toimintaa ja unta. Yöhyökkäykset havaitaan useammin 2 kertaa kuukaudessa. PSV> 80% erääntyneistä päivittäisistä vaihteluista 20-30%.
3) keuhkoputkien astman kohtalainen vakavuus. Oireet tulevat päivittäin. Haittavaikutukset häiritsevät huomattavasti päivittäistä liikuntaa ja unta. Yöoireita esiintyy yli 1 kerran viikossa. Lyhytaikaisen β2-agonistin (salbutamolin) päivittäinen saanti on tarpeen. PSV 60-80% ikäsäännöstä. PSV-vaihtelut yli 30% päivässä.
4) keuhkoputkien astman vakava vakavuus. Pysyvät oireet keuhkoputkien astmassa. Astmahyökkäykset 3-4 kertaa päivässä ja useammin taudin paheneminen, usein yölliset oireet (kerran kahdessa päivässä ja useammin). Päivittäinen liikunta on huomattavasti vaikeaa.

Eläimiä uhkaava keuhkoputkien astman oire on astma-tilan kehittyminen (astmaattinen tila). Samalla kehittyy pitkäaikainen, kestävä perinteinen hoito, tukehtuminen. Aspiraation uloshengitysmerkki, eli potilas ei voi hengittää. Astmaattisen tilan kehittymiseen liittyy myös rikkominen ja tajunnan menetys sekä potilaan yleinen vakava tila. Hoitamattomana kuoleman todennäköisyys on korkea.

Mitä testejä on suoritettava, jos epäilet keuhkoputkia

Bronkiaalinen astma on kahden lääketieteen erikoisalueen: allergologi-immunologi ja pulmonologi. Tämä on melko yleinen sairaus, joten terapeutit tai pediatrit ovat yleensä mukana lievissä muodoissa (potilaan iästä riippuen). Silti on parempi päästä välittömästi kapeaan asiantuntijaan. Tärkein tekijä astman tutkinnassa on niiden allergeenien tunnistaminen, jotka ovat kosketuksissa allergisen tulehduksen kanssa. Aloita testaus, jossa määritetään herkkyys kotitalouksille, epidermisille, sieni-allergeeneille.

Allergisen keuhkoputkien astman hoito

Seuraavia lääkeryhmiä voidaan käyttää atooppisen keuhkoputkien astman hoidossa. Lääkäri määrää niiden annoksen, yhdistelmän ja hoidon keston taudin vakavuudesta riippuen. Myös tällä hetkellä hallitsee ajatus siitä, että astman hoitoa tulisi tarkastella kolmen kuukauden välein. Jos tänä aikana tauti on täysin kompensoitu, päättää sitten annosten pienentäminen, jos ei, sitten annosten suurentamiseen tai lääkkeiden liittymiseen muista farmakologisista ryhmistä.

Tärkein komponentti allergisen keuhkoputkien astman hoidossa on allergeenispesifisen immunoterapian toteuttaminen (SIT-hoito). Tavoitteena on luoda immuniteetti niille allergeeneille, jotka aiheuttavat allergisen reaktion ja tulehduksen potilaalla. Tätä hoitoa voi suorittaa vain allergisti. Hoito suoritetaan ilman pahenemista yleensä syksyllä tai talvella.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi potilaalle annetaan allergeenien liuoksia asteittain lisääntyvissä annoksissa. Tämän seurauksena he kehittävät suvaitsevaisuutta. Hoidon vaikutus on sitä suurempi, mitä aikaisemmin hoito aloitetaan. Ottaen huomioon, että tämä on kaikkein radikaalisin tapa hoitaa atooppista astmaa, on tarpeen motivoida potilaita aloittamaan hoito mahdollisimman pian.

Atooppisen astman kansan korjaustoimenpiteiden hoito.

Allergiset sairaudet - tämä on sairauksien ryhmä, jossa perinteisen lääketieteen keinoja tulee käsitellä äärimmäisen varovaisesti. Ja allerginen keuhkoputkien astma ei ole poikkeus. Työni aikana todistin valtavan määrän pahoinpitelyjä, joita nämä hyvin menetelivät. Jos joku menetelmä auttoi ystäviäsi (se ei ole tosiasia, että se oli se, joka auttoi, ehkä se oli spontaani remissio), tämä ei tarkoita, että hän ei aiheuta sinulle komplikaatioita.
Liikunta- tai hengitysharjoitukset. Tämä antaa paljon paremman vaikutuksen.

Allergista astmaa sairastavan potilaan ravitsemuksen ja elämäntavan erityispiirteet.

Erityisen elämäntavan noudattaminen ja hypoallergeenisen (allergeenittoman) ympäristön luominen on olennainen osa keuhkoputkien astman hoitoa. Tällä hetkellä monet suuret sairaalat ovat perustaneet nk. Kouluja, joilla on bronkiaalinen astma, jossa potilaita koulutetaan vain näihin toimintoihin. Jos sinä tai lapsesi kärsivät tästä taudista, suosittelen etsimään tällaista koulua kaupungissa. Hypoallergeenisen elämän periaatteiden lisäksi heille opetetaan hallitsemaan heidän tilaansa, itsenäisesti säätämään hoitoa, käyttämään sumutinta kunnolla jne.

Allerginen astma lapsilla

Lapsilla esiintyvä bronkiaalinen astma voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta useammin se tapahtuu vuoden kuluttua. Lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä lapsilla, joilla on perinnöllisyys, jota rasittaa allergisia sairauksia, ja potilailla, jotka ovat jo todenneet allergisia sairauksia aiemmin.

Usein astma voi piiloutua obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen varjolla. Siksi, jos lapsella oli vuoden ajan 4 obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta (keuhkoputkien tukkeuma), siirry välittömästi allergeeniin.

Allerginen astma ja raskaus.

Erityisen huolellisesti ne ryhtyvät toimenpiteisiin allergeenien poistamiseksi ja hypoallergeenisen ympäristön luomiseksi raskauden aikana. Aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin pakollinen poissulkeminen.
Hoito riippuu taudin vakavuudesta.

Allergisen keuhkoputkien astman ja ennusteen mahdolliset komplikaatiot

Elämän ennuste asianmukaisella hoidolla on suotuisa. Riittämätön hoito, lääkkeiden äkillinen vetäytyminen - suuri riski astmatilan kehittymiselle. Tämän valtion kehittyminen on jo välitön uhka elämälle.

Pitkäaikaisen kontrolloimattoman astman komplikaatioita voivat olla myös emfyseeman, keuhko- ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Taudin vakavat muodot voivat johtaa potilaan vammaisuuteen.

Allergisen keuhkoputkien astman ehkäisy

Ensisijaisen ehkäisyn tehokkaita toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään tautia, ei valitettavasti ole kehitetty. Olemassa olevan ongelman vuoksi tarvitaan allergeenien riittävä hoito ja poistaminen, mikä mahdollistaa taudin kulun vakauttamisen ja pahenemisriskin vähentämisen.

Vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin allergisesta keuhkoputkiastmasta:

Allergisen keuhkoputkien astman oireet

Allergisen keuhkoputkien astman oireet.

Keuhkoputkien astman tärkeimmät oireet: hengitysvaikeudet, tukehtuminen, hengityksen vinkuminen tai rintakehän viheltäminen. Pilli voi lisääntyä syvällä hengityksellä. Tyypillinen oire on paroksysmaalinen yskä, yleensä kuiva tai pieni hyytymän verihyyty hyökkäyksen lopussa. Kuiva paroksysmaalinen yskä voi olla ainoa merkki allergisesta keuhkoputkien astmasta. Tässä tapauksessa he puhuvat keuhkoputkien astman yskämuunnoksesta.

Keskivaikean ja vaikean keuhkoputkien astma, liikunnan aikana voi esiintyä hengenahdistusta. Hengenahdistus lisääntyy merkittävästi sairauden pahenemisen myötä.

Usein oireet ilmenevät vain astman pahenemisen aikaan, ilman pahenemista kliininen kuva voi olla poissa.

Ärsytykset (tukehtuminen) voivat ilmetä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta "klassinen" ovat yöjaksoja. Potilas voi huomata, että on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin pahenemista, esimerkiksi olemalla pölyisessä huoneessa, kosketuksissa eläinten kanssa, puhdistus jne.

Joillakin potilailla tämä on erityisen ominaista lapsille, kouristukset ilmenevät voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa he puhuvat astmasta, fyysisestä stressistä (vanha nimi) tai liikunnan aiheuttamasta keuhkoputkien supistumisesta (uusi termi).

Aikana pahenemisvaiheessa potilas alkaa reagoida ns. Ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin: teräviin hajuihin, lämpötilan laskuun, savun tuoksuun jne. Tämä viittaa aktiiviseen tulehdusprosessiin keuhkoputkissa ja tarve aktivoida lääkehoitoa.

Haittavaikutusten esiintymistiheys määräytyy allergeenin tyypin mukaan, johon reaktio tapahtuu, ja siitä, kuinka usein potilas koskettaa sitä. Esimerkiksi, jos olet allerginen siitepölylle, pahenemisilla on selkeä kausiluonteisuus (kevät-kesä).

Auskultation aikana (potilaan kuunteleminen fonendoskoopin avulla) havaitaan vesikulaarisen hengityksen heikentyminen ja korkea (hengityksen vinkuminen) hengityksen vinkuminen. Auskulttuurinen kuva voi olla pahenemisen ulkopuolella, mutta se voi olla ilman piirteitä.

Tyypillinen oire keuhkoputkien astmalle on hyvä vaikutus antihistamiinien (tsetriini, zyrtek, erius, jne.) Ottamisesta ja erityisesti keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (salbutamoli, juomavesi jne.) Hengittämisen jälkeen.

Oireiden vakavuuden perusteella taudin vakavuus on neljä.

1) lievä ajoittainen keuhkoputkien astma. Taudin ilmentymiä havaitaan vähemmän kuin kerran viikossa, yöhyökkäykset 2 kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Huippuvirtausvirtausnopeus (PSV) on yli 80% ikästandardista, PSV-vaihtelut päivässä ovat alle 20% (tarkempia tietoja tästä tutkimusmenetelmästä katso kohta IV).
2) lievä pysyvä keuhkoputkien astma. Taudin oireet häiritsevät useammin 1 kerran viikossa, mutta alle 1 kerran päivässä. Usein esiintyvä paheneminen häiritsee päivittäistä toimintaa ja unta. Yöhyökkäykset havaitaan useammin 2 kertaa kuukaudessa. PSV> 80% erääntyneistä päivittäisistä vaihteluista 20-30%.
3) keuhkoputkien astman kohtalainen vakavuus. Oireet tulevat päivittäin. Haittavaikutukset häiritsevät huomattavasti päivittäistä liikuntaa ja unta. Yöoireita esiintyy yli 1 kerran viikossa. Lyhytaikaisen β2-agonistin (salbutamolin) päivittäinen saanti on tarpeen. PSV 60-80% ikäsäännöstä. PSV-vaihtelut yli 30% päivässä.
4) keuhkoputkien astman vakava vakavuus. Pysyvät oireet keuhkoputkien astmassa. Astmahyökkäykset 3-4 kertaa päivässä ja useammin taudin paheneminen, usein yölliset oireet (kerran kahdessa päivässä ja useammin). Päivittäinen liikunta on huomattavasti vaikeaa.

Eläimellä uhkaava keuhkoputkien astma on astma-tilan kehittyminen (astmaattinen tila). Samalla kehittyy pitkäaikainen, kestävä perinteinen hoito, tukehtuminen. Aspiraation uloshengitysmerkki, eli potilas ei voi hengittää. Astmaattisen tilan kehittymiseen liittyy myös rikkominen ja tajunnan menetys sekä potilaan yleinen vakava tila. Hoitamattomana kuoleman todennäköisyys on korkea.

Mitä testejä on suoritettava, jos epäilet allergisen keuhkoputkien astman

Mitä testejä on suoritettava, jos epäilet allergisen keuhkoputkien astman.

Atooppinen astma on kahden lääketieteen erikoisalueen: allergologi-immunologi ja pulmonologi. Bronchiaalinen astma on melko yleinen sairaus, joten terapeutit tai pediatrit ovat yleensä mukana lievissä muodoissa (potilaan iästä riippuen). Silti on parempi päästä välittömästi kapeaan asiantuntijaan.

Kun tautia havaitaan ensin ja sen jälkeen kerran tai kahdesti vuodessa seurannan aikana, sinulle tarjotaan seuraavat testit: kliininen vereanalyysi, yleinen virtsanalyysi, verensokeritesti, biokemiallinen verianalyysi (kokonais- ja suora bilirubiini, ALT, AST, urea, kreatiniini ). Estää sydämen samanaikaisen patologian - EKG. Vuotuinen fluorografia vaaditaan.

Jos on tuottavaa, toisin sanoen syljenpoistoa, yskää - ne läpäisevät kokonaiskutteen analyysin. Kun pyritään usein tarttumaan ylempien hengitysteiden tartuntatauteihin - mikrofloonan rutistusanalyysi, jossa määritetään herkkyys antibiooteille. Kun paroxysmal kuiva yskä - pyyhkäisyn nielu sieniä.

On pakko tutkia ulkoisen hengityksen toimintoa (spirografia). Tätä varten sinua pyydetään hengittämään erityiseen laitteeseen liitettyyn putkeen. On suositeltavaa pidättäytyä ottamasta keuhkoputkia sisältäviä tabletteja (kuten euphilin) ​​ja inhalaattoreita (kuten salbutamolia, berodualia, berotokia jne.) Edellisenä päivänä. Jos tila ei salli sinun tehdä näitä lääkkeitä, ilmoita asiasta lääkärille, joka suorittaa tutkimuksen, jotta hän tekee tarvittavat muutokset. Tupakointia ei suositella ennen tutkimusta (periaatteessa tupakointia ei suositella keuhkoputkia sairastaville potilaille). Spirografia suoritetaan potilaille viidestä vuodesta.
Jos epäilet, että astmaa testataan keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä. Voit tehdä tämän, tehdä spirografia, sitten useita salbutamolin tai sen kaltaisen lääkkeen ja toistuvan spirografian inhalaatioita. Tavoitteena on selvittää, miten keuhkoputkien läpäisevyys muuttuu tämän lääkeryhmän vaikutuksen alaisena. Kun FEV1-indeksi muuttuu (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa) yli 12% tai 200 ml, astman diagnoosi on käytännössä epävarma.

Yksinkertaisempi, mutta myös helpompi ja kätevämpi potilaille on huippuvirtauksen mittaus. Tämä on laite, joka määrittää maksimaalisen (huippu) poistumisnopeuden. Laitteen hinta on erittäin pieni (400-500 ruplaa), se ei vaadi tarvikkeita, mikä tekee siitä erittäin kätevän taudin jokapäiväiseen seurantaan. Saadut indikaattorit verrataan vertailuarvoihin (laitteeseen on yleensä liitetty taulukko, jossa on eri ikä- ja korkeusstandardeja). Mittaukset on suoritettava kahdesti päivässä: aamulla ja illalla. Laitteen etuna on se, että sen avulla voit ennustaa etukäteen taudin pahenemisen alkamista, koska huippuilmaantumisnopeus alkaa laskea jo muutaman päivän ajan ennen kuin pahenemisvaiheen kliiniset ilmentymät näkyvät. Lisäksi se on objektiivinen tapa kontrolloida taudin kulkua.

Nasopharynxin samanaikaisten sairauksien yleisyyden vuoksi suositellaan lääkärin vuosittaista ENT-tutkimusta ja röntgensäteilyä.

Tärkein tekijä astman tutkinnassa on niiden allergeenien tunnistaminen, jotka ovat kosketuksissa allergisen tulehduksen kanssa. Aloita testaus, jossa määritetään herkkyys kotitalouksille, epidermisille, sieni-allergeeneille.

Tähän voidaan käyttää seuraavia diagnostiikkatyyppejä:

1) ihokokeiden laatiminen (prick-testit). Yksi informatiivisimmista allergisen diagnoosin tyypeistä. Pelkää, että menettelyä ei tarvita. Potilas tekee iholla useita leikkauksia (naarmuja) ja 1-2 tippaa erityisesti valmistettua allergeenia tippuu ylhäältä. Tai 1-2 tippaa allergeenia tippuu, ja naarmuja tehdään sen läpi. Menettely on täysin kivuton. Tulos tunnetaan 30 minuutin kuluttua. Mutta on olemassa useita vasta-aiheita: taudin paheneminen, raskaus, imetys. Tämäntyyppisen tutkimuksen optimaalinen ikä on 4–50 vuotta. Vähintään 3–5 päivää ennen menettelyä perua antihistamiinit (tavegil, klaritiini jne.).
Jos potilaan tila sallii, tämä on paras tapa tunnistaa syy-merkittävä allergeeni.

2) verikoe spesifisille immunoglobuliineille E (IgE-spesifinen). Tämä on allergeenien tunnistaminen verianalyysillä. Tämäntyyppiselle tutkimukselle ei ole vasta-aiheita. Huonot puolet: paljon korkeammat kustannukset ja melko suuri osa vääristä tuloksista.
Joskus ne ottavat myös verikoe tiettyjä immunoglobuliineja G4 (IgG4-spesifisiä immunoglobuliineja) varten. Tämän analyysin tietosisältö on kyseenalainen, ja useimpien asiantuntijoiden mukaan se on rahan ja veren tuhlausta.
FGDS (fibro-gastro-duodenoscopy), keuhkoputkentulehdus, kilpirauhasen ultraääni, nielunäytteiden PCR (polymeraasiketjureaktio) tällaisille infektioille kuten Chlamydia pneumonia, Mycoplasma-keuhkokuume, vasta-aineiden (IgG) verikoe Aspergillus fumigatusille jne. Ovat myös mahdollisia.. Lääkäri määrittelee täydellisen luettelon testeistä erityistilanteesta riippuen.

Allergisen keuhkoputkien astman hoito

Allergisen bronkiaalisen astman hoito:

Seuraavia lääkeryhmiä voidaan käyttää atooppisen keuhkoputkien astman hoidossa. Lääkäri määrää niiden annoksen, yhdistelmän ja hoidon keston taudin vakavuudesta riippuen. Myös tällä hetkellä hallitsee ajatus siitä, että astman hoitoa tulisi tarkastella kolmen kuukauden välein. Jos tänä aikana tauti on täysin kompensoitu, päättää sitten annosten pienentäminen, jos ei, sitten annosten suurentamiseen tai lääkkeiden liittymiseen muista farmakologisista ryhmistä.

1) Hengitettävät lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet (β2-agonistit). Lääkkeitä käytetään tukehtumisoireiden lievittämiseen. Älä käytä terapeuttista vaikutusta, lievitä oireita. Valmistelut: salbutamoli, terbutaliini, ventoliini, fenoteroli, berrotec.
Ipratropiumbromidijohdannaisilla on samanlainen vaikutus. Nämä ovat lääkkeitä: atrovent, troventol. Bronchodilator-lääkkeitä voidaan valmistaa annostelluissa aerosoleissa ja nestemäisessä muodossa inhalaatiota varten sumuttimella (sumutin on laite, joka muuttuu nesteenä höyryksi, mikä lisää merkittävästi sen kykyä tunkeutua keuhkoputkiin).
Ei ole toivottavaa käyttää tämän ryhmän lääkkeitä useammin 4 kertaa päivässä. Jos tarvetta käyttää niitä enemmän - sinun täytyy vahvistaa "paranemista", anti-inflammatorinen osa hoitoa.

2) Cromoglic-hapon johdannaiset. Valmistelut: intal, tayled. Saatavana aerosoleina inhalaatiota varten, jauhe inhalaatiota varten kapseleissa, liuos inhalaatiota varten käyttäen sumutinta. Lääkkeellä on terapeuttinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Toisin sanoen se ei lievitä oireita tällä hetkellä, eli sillä on terapeuttinen vaikutus tulehdusprosessiin kokonaisuudessaan, mikä johtaa (tai sen pitäisi johtaa) lopulta taudin stabiloitumiseen. Terapeuttinen vaikutus on melko heikko, sitä käytetään taudin lievempiin muotoihin. Valittu lääke liikunnan aiheuttamasta keuhkoputkien supistumisesta (fyysinen stressi astma). Useimmiten näitä lääkkeitä käytetään lasten hoitoon.

3) Hengitetyt glukokortikosteroidit.
Yleisimmin käytetty huumeiden ryhmä. Ilmoitettu terapeuttinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkkeitä voidaan käyttää pieninä, keskisuurina ja suurina annoksina (ks. Taulukko 1 Inhaloitujen glukokortikosteroidien annokset aikuisille.). Ne valmistetaan tavallisesti annosteltujen annosten aerosolien muodossa inhalaatiota varten tai liuosten muodossa (lääke Pulmicort) inhalaatiota varten sumuttimen läpi.