Keuhkotuberkuloosi: aktiiviset ja inaktiiviset muodot

Tuberkuloosia pidetään yhtenä ihmiskunnan yleisimmistä sairauksista. Monissa maissa sen mittakaava on pitkään saavuttanut epidemian kynnyksen ja ei valitettavasti vähene aktiivisesta ennaltaehkäisystä huolimatta.

Vaara, että vaarallinen bakteeri "tarttuu" on olemassa jopa näennäisesti tutuissa ja ei-vaarallisissa olosuhteissa - matkalla töihin ja kotiin, myymälässä ja muissa julkisissa tiloissa.

Kukaan ei takaa, että ihmistä, jolla on tuberkuloosi, ei ympäröi terve ihminen. Vaikka sinun ei pitäisi paniikkia - kaikki muodot eivät ole vaarallisia muille.

Lääkärit jakoivat tuberkuloosin luokkiin:

  1. Hengitysteiden tuberkuloosi (primaarinen tuberkuloosikompleksi, levitetty, miliary, fokusoituva infiltratiivinen, cavernous, kirrootti TB, caseous pneumonia, tuberkulooma, tuberkuloosinen pleuriitti).
  2. Muiden elinten ja järjestelmien tuberkuloosi (aivokalvot ja keskushermosto, suolet, luut ja nivelet, virtsaelimet, iho- ja imusolmukkeet, silmät ja muut elimet).

Kaikki nämä sairaudet voivat esiintyä ihmiskehossa, eivät näy itseään jo vuosia, ja ne voivat kehittyä salamannopeasti, mikä vaikuttaa myös muihin.

Sairausaktiivisuus

Diagnoosin nämä lomakkeet riippuen siitä, erittävätkö potilaat mykobakteerit, samoin kuin taudin voimakkuudesta:

Se on kyky erottaa vaarallinen tikku ympäristöön yskimällä ja tekee ihmisestä, jolla on tuberkuloosi, vaarallinen muille tai aktiivisen tuberkuloosin kantaja.

Tämä ei koske pelkästään keuhkomuotoja, urogenitaalijärjestelmän tuberkuloosia, iho- ja imusolmukkeita, ja myös luun tuberkuloosin fistulousmuodot ovat erityisen tarttuvia. Mutta tärkein tartuntareitti on edelleen aerogeeninen.

Erityisen tärkeää on immuunijärjestelmän tila - itse asiassa se riippuu siitä, onko potilaan kanssa kosketuksissa oleva henkilö sairas. Taudin aktiivisten ja passiivisten muotojen kehittymismekanismi on lähes sama, pääasiallinen ero on kehon yksilöllinen tartuntataju.

Ennen oireiden alkamista tauti kulkee useita vaiheita:

  1. Infektio - eri tavoin (ilmassa, ruuansulatuskanavassa, kosketuksessa, transplacentaalisessa) bakteeri tulee elimistöön.
  2. Infektioiden lisääntyminen - samalla kehon puolustussolut kuolevat - makrofagit.
  3. Immuunivasteen muodostuminen.

Koska useimmille ihmisille immuunijärjestelmä on riittävän vahva, muodostuu korkea resistanssi kolmessa vaiheessa, mikä mahdollistaa taudin kehittymisen pysäyttämisen. Elimistössä olevien bakteerien määrä vähenee ja lisääntyminen pysähtyy. Positiivinen tuberkuliini-iho-testi säilytetään. Minimaaliset jäljellä olevat ilmentymät saattavat jäädä ensisijaisiin infektiokohtiin, jotka voivat liittyä riittävän korkealle luonnolliselle resistenssille ja BCG: n massarokotukselle.

Tällöin taudinpurkauksessa jäljellä olevat bakteerit toimivat tuberkuloosiantigeeninä, joka on tarpeen tietyn immuniteetin ylläpitämiseksi. Tällainen henkilö ei aiheuta vaaraa muille infektion kannalta, koska hän ei ole Kochin sauvan "sekreter", eli tämä on tuberkuloosin passiivinen muoto.

Samalla tämä tilanne luo riskin tuberkuloosin uudelleenaktivoitumiselle tietyissä olosuhteissa, joten säännöllinen fluorografia ja lääkärin suorittama seuranta on välttämätöntä.

Joissakin tapauksissa sairauden kolmas vaihe kehittyy eri tavalla. Taudin kehittymisen negatiivisella muutoksella kehon immuunivaste ei ole tarpeeksi vahva. Tämä tapahtuu useimmiten:

  • HIV-tartunnan saaneet ja immuunipuutteiset ihmiset;
  • lapsia;
  • vanhukset;
  • geneettisesti alttiita tuberkuloosin ihmisille;
  • johtavat epäterveelliseen elämäntapaan.

Jos kehon puolustus ei kykene toteuttamaan tehokasta puolustusta, niin alkutarkennus kasvaa, mikä tarkoittaa, että tuberkuloosin aktiivisuus on korkea. Tässä tilanteessa diagnosoidaan tuberkuloosin aktiivinen muoto. Potilas toimii "bakteeri-emitterinä" ja aiheuttaa infektioriskin, ja siksi se tarvitsee eristämistä ja hoitoa.

Kahden muodon eriyttäminen

Kliinisten tutkimusten tuloksena on todettu, että muutama viikko kehon tulehdusalueen muodostumisen jälkeen havaitaan melko tarkka kuva. Aktiivisilla ja inaktiivisilla muodoilla on paljon eroja ilmenemismuodoissa, diagnostisten tulosten tuloksissa, hoidossa.

Kliininen kuva

Taudin oireet alkuvaiheessa voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat keuhkokudoksen ensisijaisen vaurion intensiteetistä, sen laajuudesta ja niihin liittyvistä komplikaatioista.

Usein tuberkuloosia esiintyy sattumalta, kun se valitaan massan seulonnassa, vaikka historian yksityiskohtainen analyysi osoittaa, että tuberkuloosimyrkytyksen oireet olivat edelleen läsnä, mutta niiden potilaat selittyvät ylikuormituksella tai kylmyydellä.

Riippuen siitä, kehittyykö potilaassa aktiivinen tai passiivinen tuberkuloosimuoto, myös niiden oireet poikkeavat toisistaan:

Potilailla, joilla ei ole taudin oireita tai joilla ei ole aktiivista tautia, ei ole epidemiologista merkitystä. Niiden ennuste on erittäin lohdullinen, ja heidän rooli infektioiden leviämisessä on hyvin vähäinen. Tutkimuksen aikana havaittiin, että yskän puuttuessa potilaat eivät käytännössä levitä tuberkuloositartuntoa.

Lääkkeen piilevässä muodossa oireet ovat lähes puuttuvia:

  • henkilö ei tunnu huonosti;
  • yskää, syljen tuotantoa ei käytännössä havaita;
  • röntgenkuvat eivät näytä taudin kehittymistä;
  • sputum-analyysi ei vahvista tautia;
  • mies ei ole tarttuva.

Taudin aktiivisen muodon myötä oireet jäljittelevät epätyypillistä keuhkokuumeita, jotka etenevät vähitellen. Mutta keuhkokuume on akuutti, antibakteerinen hoito imeytyy nopeasti, ei ole suuresti lisääntyneitä imusolmukkeita, Mantoux-reaktio on negatiivinen. Tuberkuloosin aktiiviselle vaiheelle on ominaista seuraavat ilmentymät ja ominaisuudet:

  • lämpötilan nousu, kuume;
  • kuiva tai märkä yskä, jossa on runsaasti verenpolttoa;
  • hengenahdistus;
  • ruokahaluttomuus, laihtuminen;
  • suurennetut imusolmukkeet voidaan havaita;
  • kovalla hengityksellä kuullaan auscultation, hieno kupliva kostea rales ovat suoraan kärsivän alueen yläpuolella;
  • väsymys, huonovointisuus;
  • yöhikoilu;
  • tuberkuloosin verikokeet ovat positiivisia.

Röntgentutkimuksella on tärkeä rooli taudin aktiivisen muodon diagnosoinnissa. Kuvat paljastavat keuhkojen pimennykset, tulehtuneen lymfaattikanavan polun, jossa laajentuneiden imusolmukkeiden tummeneminen on keuhkojen juurissa.

Merkittävä haittapuoli on kuitenkin se, että röntgentutkimusten vuoksi useimmat tapaukset voidaan havaita vain 1-3 vuotta taudin puhkeamisen jälkeen. Toisin sanoen patologiset muutokset löytyvät vasta niiden "mustan roolin" toteuttamisesta Kochin sauvojen levittämisessä väestössä.

Hoito ja komplikaatiot

Tuberkuloosin aktiivisen faasin hoito on tarkoitettu mykobakteerien erittymisen pysäyttämiseen ja sairastuneiden alueiden parantumiseen elinten toiminnan palauttamisen avulla ja siihen kuuluu useita osia:

  • potilaan hoito;
  • hyvä ravitsemus;
  • antiepidemian hallinnan noudattaminen;
  • kemoterapia;
  • epäspesifinen korjaava hoito;
  • kirurginen hoito käyttöaiheiden mukaan.

Oikean hoidon myötä oireet vähenevät nopeasti. Kuitenkin keuhkojen ja imusolmukkeiden arpeutuminen tapahtuu hitaasti, joten oireiden häviämisen jälkeen tämä hoito kestää vähintään 6 kuukautta.

Kalsiumsuolat kerrostetaan vaurion paikalle, jolloin muodostuu ns.

Pienet kalkkeutumiset pysyvät myös keuhkojen juurien imusolmukkeissa. Tällaiset muutokset säilyvät elämässä eivätkä vahingoita terveyttä. Niissä tuberkuloosibakteerit voivat kuitenkin säilyä, jotka aktivoituvat suotuisissa olosuhteissa.

Riittämättömän perusteellisen hoidon myötä nekroosin alueet pysyvät, jotka ovat myrkytyksen ja prosessin kroonisuuden lähde. Jotkut komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia:

  • tulehduksellisten muutosten leviämisellä keuhkoputkissa, nekroottiset massat voivat murtautua keuhkoputken luumeniin seuraavan tukkeuman avulla;
  • jos pleura on vaikuttanut, esiintyy eksudatiivista pleuriittia;
  • mykobakteerien leviämisen seurauksena veri- ja imusoluvirroilla voi esiintyä polttimia sekä keuhkoissa että muissa elimissä;
  • vaarallisin on tuberkuloosinen aivokalvontulehdus.

Inaktiivinen tuberkuloosi edellyttää säännöllistä seurantaa ja korjaavia toimenpiteitä immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi ja reaktiivisen infektion estämiseksi.

Keuhkotuberkuloosin muodot

Tuberkuloosi on kaikkien tartuntatautien ryhmä, jonka aiheuttavat Mycobacterium tuberculosis ja siihen liittyvät lajit. Tämän mikro-organismiryhmän edustajia kutsutaan tubercle bacillukseksi tai Kochin bacillukseksi. Hoidon valinta riippuu tuberkuloosin muodosta. Tämä on erityinen sairauden ilmenemismuoto. Historiaan perustuen tehdään ennuste, mahdolliset elämän riskit ja komplikaatiot. Tuberkuloosin spesifisyys on sen ilmenemismuotojen monimuotoisuus.

Tuberkuloosin kliiniset muodot

Tuberkuloosin kliinisiin muotoihin on tunnusomaista se, että oireiden vakavuus ja spektri vaihtelevat suuresti. Taudityyppejä on monia, yleisin luokitus sisältää hengityselinten (pääasiassa keuhkojen) ja muiden elinten leesiot:

  • Luut ja nivelet, kuten selkäranka.
  • Iho, silmä.
  • Lisääntymisjärjestelmä.
  • Keskushermosto (selkäydin, tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, aivojen dura materin vaurio).
  • Ruoansulatuselimet, erityisesti ohutsuolet, cecum jne.
  • Virtsatietojärjestelmä, esimerkiksi munuaisten ja virtsatiet.

Täten patogeeni voi tartuttaa monia ihmiskehon kudoksia ja osia.

Keuhkotuberkuloosin muodot

Keuhkotuberkuloosin pääasialliset kliiniset muodot luokitellaan patogeenin lokalisoinnin mukaan elimistössä ja patologiset muutokset kudoksessa. Ensisijaista tuberkuloosikompleksia kutsutaan henkilölle ensimmäistä kertaa esiintyväksi infektioksi. Tämän tyypin luonteenomaista on keuhkokuume, joka esiintyi patogeenin keuhkovaurion seurauksena. Edullinen lokalisointi - oikean keuhkon segmentit.

Levitettyä tyyppiä kuvaavat taudin polttopisteet. Taudinaiheuttaja dispergoituu keuhkoihin eikä ole keskittynyt yhteen paikkaan. Levitetyn tuberkuloosin tilastot: ensisijainen 5-9% kaikista potilaista ja toissijainen 12-15%: ssa tapauksista. Sairaus on harvinaista lapsilla ja nuorilla, useammin vanhuksilla. Polttoväli erottuu paikallisella tulehduspaikalla, joka ulottuu yli 1-2 segmenttiä. Jos vaurio on levinnyt toisen kylkiluun alapuolelle, potilaalle diagnosoidaan levitetty tuberkuloosi. Infiltraatiotyypille on tunnusomaista eksudatiivisen faasin vallitsevuus, joten monet lymfosyytit ja leukosyytit tulevat tulehduskeskukseen, eli suuri tunkeutumisaste tapahtuu.

Cavernous tuberkuloosissa keuhkokudoksissa esiintyy tuhoavia prosesseja, jotka johtavat ontelon ulkonäköön - onkaloon, joka muodostuu nekroottisten kudosprosessien tuloksena. Sairauden etenemisen seuraavaa vaihetta kutsutaan fibro-cavernous tuberkuloosiksi, jota on erittäin vaikea parantaa sairauden laiminlyönnistä ja sen siirtymisestä krooniseen muotoon.

Lyhyesti muista keuhkosairauksien muodoista:

  1. Caseous pneumonia. Eksudaatin muodostuminen ilmaistaan, jakautumisalue on täysin keuhkojen lohko tai suurin osa.
  2. Tuberculoma. Vaikuttaa heikentyneistä oireista, keuhkoissa on kaseettisia nekroottisia leesioita.
  3. Kirroottinen tyyppi. Esiintyy fibro-skleroottisten muutosten seurauksena. Muodostaa erittäin karkean sidekudoksen, joka on alttiina kasvulle.
  4. Tuberkuloosinen pleuriitti. Tämäntyyppisen taudin akuutissa kulussa kivun oire on erityisen akuutti. Usein tuberkuloosi-infektio alkaa täsmälleen pleuran vaurioitumisella, kun taas muut taudin kehittymisen muodot eivät vielä ilmene.

Erillisesti sairauden tyypit erotetaan riippuen hengitysjärjestelmän yhden tai toisen osan vaurioista, esimerkiksi keuhkoputket, henkitorvi, ylemmät polut.

Muut kliiniset muodot:

  1. Imusolmukkeiden imusolmukkeiden tuberkuloosi.
  2. Miliary tuberkuloosi. Se vaikuttaa paitsi keuhkoihin myös muihin sisäelimiin (maksa, perna, suolet jne.).
  3. Koniotuberkulez. Keuhkovauriot, joihin liittyy ammattitauteja, jotka johtuvat pölyisten aineiden (asbestin, silikaattien jne.) Tunkeutumisesta keuhkoihin.

Tuberkuloosin aktiiviset ja inaktiiviset muodot

Tuberkuloosin aktiivinen muoto poikkeaa oireiden ilmenemättömyydestä ja mykobakteerien vapautumisen ympäristöstä. Näitä tautiluokkia kutsutaan myös avoimiksi ja suljetuiksi muodoiksi. Tuberkulibakillin erittyminen ympäristöön on havaittu vain sairauden aktiivisen muodon kehittyessä, patogeeni siirtyy pääasiassa ilmassa olevien pisaroiden kautta (yskimisen kautta), on muitakin infektiotyyppejä:

  1. Ihon läpi, kyseessä olevan epiteelin tapauksessa.
  2. Sukupuolen välityksellä, jos patogeeni on asettunut urogenitaalijärjestelmään.

Taudinaiheuttajan pääsy kehoon ei aina johda tautiin, infektion kehittymisen ominaisuudet riippuvat immuunijärjestelmän tilasta. Aktiivisia ja piileviä lajeja ilmenee huomattavista eroista huolimatta kolmessa päävaiheessa:

  1. Patogeenin tunkeutuminen (infektio). Ilmassa olevien pisaroiden lisäksi annostellaan ruoansulatus-, kosketus- ja transplatsentaalista infektiota.
  2. Patogeenisten bakteerien kehittyminen. Taudinaiheuttajan lisääntyminen aiheuttaa kehon reaktion ja makrofagien kuoleman.
  3. Immuunivasteen lisääntyminen.

Useimpien ihmisten immuunijärjestelmä selviää taudista riittävällä hoidolla, mikä johtaa mikro-organismien määrän vähenemiseen ja infektiovastuksen muodostumiseen. Mikro-organismi pysyy inaktiivisessa tilassa, henkilö lakkaa olemasta infektion jakelija. Latenttinen tuberkuloosi aiheuttaa jatkuvan riskin sairauden aktiivisuudesta. Röntgen- ja lääketieteellisen seurannan tärkeysjärjestys.

Kun immuunijärjestelmä on heikko, sairaus päinvastoin kehittyy erittäin aktiiviseksi. Esimerkiksi lapsilla, vanhuksilla, immuunipuutteisilla henkilöillä, jotka johtavat epäterveelliseen elämäntapaan, jos kyseessä on geneettinen taipumus tuberkuloositartuntaan. Aktiiviselle tuberkuloosille on ominaista suuri riski siirtyä muille. Hänen oireet ovat selvempiä kuin passiivisen muodon oireet. Ilmenteet riippuvat alkuperäisen keuhkokudoksen vaurion voimakkuudesta sekä niihin liittyvistä komplikaatioista. Piilotetulla tuberkuloosilla ei voi olla lainkaan merkkejä taudista, tartunnan saajat eivät koe yskää ja eivät levitä käytännössä patogeenisiä bakteereja. Tämä taudin muoto löytyy usein sattumalta seuraavan röntgenkuvauksen seurauksena.

Lisää oireista

Tuberkuloosin piilevä muoto etenee joskus niin salaa, että oireet ovat kokonaan poissa.

  1. Ei huonovointisuutta.
  2. Ei röyhkeä ja yskää.
  3. Röntgenissä ei välttämättä ole näkyviä taudin jälkiä.
  4. Taudinaiheuttajaa ei havaita sputumin analyysissä.

Inaktiivinen tuberkuloosi ei ehkä ilmene vuosia. Jos henkilöllä on taudin oireet muistuttavat epätyypillistä keuhkokuumeita, sitten testien jälkeen tuberkuloosin aktiivinen vaihe asetetaan hänelle syyn selvittämiseksi. Alkuvaiheessa oireet etenevät asteittain:

  1. Lämpötilan nousu, kuumeiset valtiot.
  2. Ruokahaluttomuus, laihtuminen.
  3. Vahva yskärefleksi erotuksella ja / tai ilman sylinterin erottumista, jossa on usein verisiä epäpuhtauksia.
  4. Kovaa hengitystä ja hengityksen vinkumista.
  5. Korkea väsymys, heikkous, hikoilu.

Infiltratiivinen tuberkuloosi

Tuberkuloosin infiltratiivinen muoto viittaa pääsääntöisesti aktiiviseen tyyppiin. Tämä vaihe on seurausta keuhkojen keuhkotuberkuloosin etenemisestä. Kun infektio kehittyy tämän tyyppisessä infektiossa, potilas kasvaa merkittävästi. Mykobakteerit erittyvät huurteen kanssa, ja keuhkokudos on yliherkkä immuunijärjestelmän voimakkaan reaktion seurauksena. Tunkeutumiskohdassa on suuri määrä leukosyyttejä, jotka tulevat tulehduskohtaan, muodostuu eksudaatti. Oireet riippuvat tunkeutumisen tyypistä:

  1. Bronholobulyarny. Tämä on tuberkuloosin piilevä muoto, oireita ei ilmaista, taudinaiheuttajaa ei päästetä ympäristöön, havaitaan lääkärintarkastuksen aikana.
  2. Pyöristetty. Kaikki pulmonaariset segmentit vaikuttavat, tämä tyyppi näkyy selvästi kuvissa.
  3. Cloud-. Näyttää kuin ei-spesifinen keuhkokuume, röntgen auttaa tunnistamaan syyn.
  4. Caseous pneumonia. Esiintyy useammin diabeteksen, aliravitsemuksen tai raskauden taustalla, ja se voi johtua tuberkuloosikannasta, jolla on korkea virulenssi. Taudin tyyppi ilmenee ihmisillä, joilla on immunobiologinen resistenssi.

Huumeiden vastustuskykyinen tuberkuloosi

Tuberkuloosin huumeita vastustavat muodot on jaettu kahteen tyyppiin. Maailman terveysjärjestö WHO ei ole virallisesti hyväksynyt absoluuttisen vakauden tyyppiä, mutta tällainen terminologia on jo yleistynyt. Uusia lääkkeitä luodaan jatkuvasti ja päätellään selkeästi, että mikobakteerikantoja on täysin immuuni kaikille lääkkeille. XDR-tyyppinen tuberkuloosi tunnustetaan virallisesti. XDR: n lyhenne tarkoittaa laajaa lääkeresistenssiä. Tämäntyyppisen taudin piirteet ovat mykobakteerien resistenssi vähintään neljälle suurelle lääkkeelle tuberkuloosia vastaan. Sairaus voi ilmetä, kun antibioottien epäasianmukainen saanti ja muut hoitovirheet sekä kehon infektio taudinaiheuttajan kanssa ovat aikaisemmin saaneet lääkkeitä vastaan.

Edellä mainittujen tuberkuloosityyppien verta luokitellaan primaariseen ja sekundääriseen. Erotetaan erikseen keuhkotuberkuloosin pienet muodot. Niiden ominaisuus on piilotettu kehitys. Näitä ovat fokusaalinen tuberkuloosi sekä infiltraatiotyyppi, mutta niillä on pieni leviäminen.

Tuberkuloosi: kysymykset ja vastaukset

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksen suositukset (USA)

WHO: n materiaalien mukaan

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on sairaus, jonka aiheuttaa bakteeri Mycobacterium tuberculosis, joka yleensä vaikuttaa keuhkoihin, mutta joskus se voi vaikuttaa myös muihin elimiin: munuaisiin, selkärangan, aivoihin. Riittämätön hoito voi olla tappava. Tietyillä ajanjaksoilla tuberkuloosi oli Yhdysvaltojen johtava kuolinsyy.

Tuberkuloosi leviää yhdestä ihmisestä toiseen ilmassa olevilla pisaroilla. Bakteerit joutuvat ilmaan, kun henkilö, joka on sairastunut aktiiviseen keuhkotuberkuloosiin tai yskään, yskää, aivastelee, puhuu tai laulaa. Lähistöllä olevat ihmiset voivat hengittää nämä bakteerit ja siten tartunnan.

Kaikki eivät kuitenkaan sairastu tuberkuloosin bakteereita saaneisiin. Tartunnan saaneilla, mutta ei sairailla, on niin sanottu latenttinen tuberkuloosi. Tällaiset ihmiset eivät tunne pahoinvointia, heillä ei ole mitään oireita eikä voi tarttua mihinkään muuhun tuberkuloosiin. Jotkut niistä voivat kuitenkin kehittyä tuberkuloosin taudin myötä.

On myös hyviä uutisia. Ihmiset, joilla on aktiivinen tuberkuloosi, voidaan parantaa antamalla heille lääketieteellinen hoito ajoissa. Lisäksi useimmilla potilailla, joilla on piilevä tuberkuloosimuoto, tulisi myös käyttää lääkkeitä, joilla estetään tuberkuloosin aktiivisen muodon kehittyminen.

Miksi tuberkuloosin esiintyvyys on edelleen ongelma nyky-yhteiskunnassa?

1900-luvun alussa tuberkuloosi tappoi jokaisen seitsemännen ihmisen Yhdysvalloissa ja Euroopassa. Ainoastaan ​​kahdennenkymmenennen vuosisadan alkupuolella ensimmäistä lääkettä kehitettiin, jota käytetään nykyään tuberkuloosin hoidossa. Tämän seurauksena tuberkuloosin ilmaantuvuus alkoi laskea vähitellen. 1970-luvulla ja 1980-luvun alussa myönteinen suuntaus lievitti asiantuntijoiden valppautta, ja tuberkuloosin torjuntatoimenpiteet lieventyivät. Tämä virhe aiheutti tuberkuloosin esiintyvyyden uuden nousun vuosina 1985-1992. Rahoituksen lisääntyminen ja tuberkuloosin ongelman lisääntyminen ovat kuitenkin mahdollistaneet tämän taudin esiintyvyyden vähenemisen vuodesta 1993.

Tuberkuloosi on kuitenkin edelleen ongelma. Esimerkiksi tuberkuloosin uusien diagnoosien määrä vähenee edelleen, mutta tämän laskun määrä on hidastunut vuodesta 2003. Monilääkeresistentti tuberkuloosi (MDR-TB) on edelleen huolenaihe, ja laaja-alaisen lääkkeille resistentin tuberkuloosin (XDR-TB) ongelma on yhä painostumassa.

Annamme vastauksia yleisimpiin tuberkuloosia koskeviin kysymyksiin. Jos sinulla on lisäkysymyksiä, ota yhteys lääkäriin.

Miten tuberkuloosi leviää?

Tuberkuloosi siirretään ihmisestä ihmiselle ilmassa olevilla pisaroilla. Bakteerit joutuvat ilmaan, kun potilaalla on aktiivinen keuhkotuberkuloosi tai yskä, yskä, aivastelu, puhuu tai laulaa. Lähistöllä olevat ihmiset voivat hengittää nämä bakteerit ja siten tartunnan.

Kun henkilö hengittää tuberkuloosin bakteereja, he voivat asettua keuhkoihin ja alkaa lisääntyä. Sieltä, veren kautta, he pääsevät munuaisiin, selkärangan, aivoihin.

Keuhkojen tai kurkun tuberkuloosi voi olla tarttuva, eli se voidaan välittää muille ihmisille. Muiden elinten ja kehon osien, kuten munuaisten tai selkärangan, tuberkuloosi ei yleensä ole tarttuva.

Aktiivista tuberkuloosia sairastavat ihmiset saastuttavat todennäköisesti niitä, jotka ovat lähellä heitä koko ajan: perheenjäsenet, ystävät, työtoverit tai luokkatoverit.

Mikä on piilevä tuberkuloosi?

Useimmille ihmisille, jotka hengittävät tuberkuloosin bakteereja ja ovat siten tartunnan saaneet, keho pystyy torjumaan näitä bakteereja ja ehkäisemään niiden lisääntymistä. Bakteerit tulevat inaktiivisiksi, mutta ne pysyvät elossa kehossa ja saattavat lopulta aktivoitua uudelleen. Tätä kutsutaan tuberkuloosin piileväksi muodoksi.

Latenttisen tuberkuloosin kantajat:

  • ole oireita
  • älä tunne pahoin
  • ei voi tartuttaa muita
  • yleensä on positiivinen ihonsisäinen testi tai verikoe tuberkuloosille, t
  • voi saada tuberkuloosin aktiivisen muodon, jos he eivät käsittele piilevää muotoa.

Monille piilevää tuberkuloosia sairastaville potilaille sairaus ei koskaan kehitty aktiivisessa muodossa. Näissä ihmisissä bakteerit pysyvät inaktiivisina koko elämän ajan aiheuttamatta taudin aktiivisen muodon kehittymistä. Muissa ihmisissä, erityisesti niissä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, bakteerit aktivoituvat, lisääntyvät ja aiheuttavat tuberkuloosia.

Mikä on tuberkuloosin aktiivinen muoto?

Tuberkuloosibakteerit tulevat aktiivisiksi, jos elimistön immuunijärjestelmä ei pysty pysäyttämään kasvua. Aktiiviset bakteerit alkavat lisääntyä elimistössä ja aiheuttaa aktiivisen tuberkuloosin muodon. Bakteerit hyökkäävät kehoon ja tuhoavat kudoksen. Jos se esiintyy keuhkoissa, bakteerit voivat jopa tehdä reikään. Joillakin ihmisillä tuberkuloosin aktiivinen muoto kehittyy pian infektion jälkeen (muutaman viikon kuluessa), ennen kuin immuunijärjestelmä onnistuu voittamaan tuberkuloosibakteerit. Muut ihmiset voivat sairastua vuosia tartunnan jälkeen, kun heidän immuunijärjestelmänsä heikkenee jostain syystä.

Immuuni on heikentynyt imeväisille ja pikkulapsille sekä HIV-tartunnan saaneille, jotka aiheuttavat aidsia, ja muille ihmisille, jos seuraavat edellytykset täyttyvät:

  • aineen väärinkäyttö
  • diabetes
  • silikoosi
  • pään tai kaulan syöpä,
  • leukemia tai Hodgkinin tauti,
  • jonkin verran munuaissairautta
  • pieni paino
  • tietty lääkehoito (esimerkiksi kortikosteroidihoito tai lääkkeet, joita käytetään elinsiirron jälkeisen elimen hylkäämisen estämiseksi),
  • nivelreuman tai Crohnin taudin erikoistunut hoito.

Tuberkuloosin oireet riippuvat siitä, mikä osa kehon bakteereista lisääntyy. Keuhkotuberkuloosi voi aiheuttaa seuraavia oireita:

  • vakava yskä, joka ei lopu kolme viikkoa tai pidempään,
  • rintakipu
  • yskiminen veren tai röyhkeä.

Muita aktiivisen tuberkuloosin oireita ovat:

  • heikkous ja väsymys,
  • laihtuminen ilman näkyvää syytä
  • ruokahaluttomuus
  • vilunväristykset,
  • kuume,
  • liiallinen hikoilu yöllä.

Latenttisen tuberkuloosin ja aktiivisen tuberkuloosin välinen ero

Mies, jolla on piilevä tuberkuloosimuoto

Henkilö, jolla on aktiivinen tuberkuloosi

5 komplikaatioita aktiivisella tuberkuloosilla

Aktiivinen tuberkuloosi on vaarallisin patologinen muoto. Sen kehitykseen liittyy keuhkokudosten voimakas tuhoaminen sekä mykobakteerien siirtyminen potilaalta muihin ihmisiin ilmassa olevan reitin kautta. Taudin ehkäisemiseksi sinun on tiedettävä sen kehityksen vivahteet, siirtomekanismit, tärkeimmät kliiniset oireet sekä ehkäisymenetelmät, joilla pyritään ehkäisemään tautia ja pääsemään Kochiin tarttumaan ihmiskehoon.

Taudin ominaisuus

Tuberkuloosi on tarttuva tauti, joka vaikuttaa pääasiassa ihmisen hengityselimiin ja jonka aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis -kannat. Tärkein siirtoreitti on ilmassa. Myös taudinaiheuttaja joutuu kehoon avoimen haavan tai kosketuksen kanssa eläimiin.

Tuberkuloosin inaktiivinen muoto on paljon yleisempää. Se ei ole vaarallista muiden terveydelle. Aktiivisen taudin etenemisen todennäköisyys kasvaa, kun potilaalla on riskitekijöitä.

Phthisiatricians viittaavat niihin:

  • HIV, AIDS;
  • akuutit tartuntataudit;
  • krooniset patologiat akuutissa vaiheessa;
  • ikä;
  • ikä, jos lapsi on alle 15-vuotias;
  • ottaa tiettyjä lääkkeitä;
  • heikentynyt immuunipuolustus.

Taudin aktiivisen muodon alkamiseen liittyy oireita, joilla ei ole spesifisyyttä.

Niistä on syytä korostaa:

  • kuiva yskä, jota havaitaan useita viikkoja;
  • pidentynyt lämpötilan nousu 37-38 asteeseen;
  • heikentynyt suorituskyky, väsymys;
  • vilunväristykset, kuume;
  • lisääntynyt hikoilu yöllä.

Seuraavaksi niihin liittyy kliinisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä tälle sairauden muodolle. Pääasiallinen näistä on hemoptyysi, pään syanoosi, kaula, yläraajot sekä painonpudotus ja ruokahaluttomuus.

Taudin aktiivisen muodon ilmentyminen esiintyy eri tavalla jokaisella potilaalla. Vakavien oireiden kehittyminen tapahtuu muutaman kuukauden tai vuoden kuluessa, mutta ensimmäiset merkit ovat havaittavissa muutaman viikon kuluttua.

Taudin muoto ei riipu potilaan tai hänen asuinpaikkansa iästä. Tämä ei koske vain vanhuksia ja nuoria potilaita.

Mycobacterium tuberculosis -bakteerin joutuessa ihmiskehoon kehittyvät tulehdusprosessit. Ensinnäkin esiintyvät spesifiset granuloomit, jotka edistävät tuberkullien muodostumista ja voidaan kalsinoida. Ne pyrkivät hajoamaan, jolloin infektio leviää muihin kudoksiin ja elimiin.

Ihmisen hengitysjärjestelmä on suojattu mikro-organismien saannilta. Mutta jos potilaalla on ollut näiden elinten kroonisia sairauksia tai heikentynyt immuunivaste, infektioriski kasvaa merkittävästi.

Ruoansulatuskanavan tappion myötä patogeenisten mikro-organismien liike ja imeytyminen tapahtuu melko nopeasti. Nämä prosessit johtuvat elinten seinien vaurioitumisesta sekä mahalaukun sisällön heittämisestä kurkunpään onteloon.

Hyvä kehon vastustuskyky voi selviytyä taudista yksin.

Tässä tapauksessa henkilö kokee jäännösvaikutuksia, kuten:

  1. Mycobacterium tuberkuloosin kuljetus.
  2. Mikro-organismien aktivoitumisen todennäköisyys ja taudin siirtyminen aktiiviseen muotoon.

Infektiota ei aina voida havaita tuberkuloosin diagnosoinnin jälkeen. Tästä syystä potilas ei ehkä ole tietoinen vaarallisen sairauden esiintymisestä pitkään aikaan ja on vaarallista ympärillään oleville.

Infektion todennäköisyyden puuttumisen varmistamiseksi on mahdotonta, vaikka taudin suljettu, inaktiivinen muoto olisi läsnä. Mutta se voidaan minimoida.

Phthisiatricians väittävät, että noin 20% ihmisistä, joilla on kontakteja potilaiden kanssa tuberkuloosin aktiiviseen muotoon, ovat tartunnan saaneet. Tätä pitkää ja läheistä yhteyttä tarvitaan.

Jos havaitset taudin oireita, on kysyttävä asiantuntijalta. Hän pystyy diagnosoimaan patologian kehittymisen alkuvaiheissa ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita.

Tuberkuloosin etiologia, tärkeimmät kliiniset oireet

Taudin kehittyminen johtuu kosketuksesta henkilön kanssa, jolla on aktiivinen sairauden muoto. Tämä tapahtuu sen jälkeen, kun mykobakteerit on siirretty ilmassa oleviin pisaroihin. Aivastelun tai syljen kanssa yskimisen seurauksena voidaan vapauttaa riittävä määrä patogeenisiä mikro-organismeja infektion aiheuttamiseksi.

Lisäksi tuberkuloositartunnan pääasialliset syyt ovat:

  • kosketukset sairaiden nautojen kanssa;
  • taudin oikea-aikaisen ja riittävän hoidon puute kehitysvaiheen alkuvaiheessa;
  • huonot sosiaaliset olosuhteet;
  • perusvaatimusten noudattamatta jättäminen.

Mycobacterium tuberculosis tarttuu todennäköisemmin suuririskisiin ryhmiin.

Näitä ovat:

  • ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä;
  • HIV-tartunnan;
  • potilailla, joilla on diabetes, munuaisten vajaatoiminta, pahanlaatuiset kasvaimet;
  • potilailla, joilla on akuutteja tartuntatauteja tai kroonisia patologioita akuutissa vaiheessa;
  • henkilöt, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä hoitona, sekä ihmisiä, jotka ovat tehneet kemoterapiaa;
  • köyhissä sosiaalisissa olosuhteissa tai vaikeissa ilmasto-oloissa olevilla alueilla asuvat kansalaiset;
  • lapsille ja vanhuksille sekä aikuisille, joilla on geneettisiä kehityshäiriöitä.

Lääkärit määrittävät useita tekijöitä, joiden läsnäolo lisää todennäköisyyttä sairastua tuberkuloosin tartuntamuodossa useaan kertaan.

Näitä ovat:

  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • psykotrooppisten lääkkeiden ottaminen.

Tällaisissa tilanteissa ihmiskeho on voimakkaassa stres- sissä, eikä se voi selviytyä mykobakteerien vaikutuksesta. Samalla ne lisääntyvät nopeasti ja tarttuvat keuhkokudokseen.

Riskiryhmänä on tarpeen erottaa toisistaan ​​lääketieteelliset työntekijät, jotka kohtaavat usein aktiivista tuberkuloosia sairastavia potilaita. Niiden on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotka vähentävät bakteerien riskiä.

Ihmisillä, jotka palvelevat vankiloissa, on myös mahdollisuus tarttua vaaralliseen sairauteen. Huonojen terveys- ja hygieniaolosuhteiden lisäksi läheiset ja pitkäaikaiset kontaktit Koch-sauvoja kantaviin henkilöihin ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat patologian kehittymiseen.

Taudin aktiivinen muoto vaikuttaa myös ihmisiin, joilla ei ole riittävästi varoja ostaa tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä. Yleensä heillä ei ole pysyvää asuinpaikkaa.

Lisäksi kannattaa korostaa:

  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
  • lisääntynyt hikoilu yöllä;
  • sylki verellä;
  • ihon valkaisu;
  • väsymys.

Kun he ovat läsnä, henkilö lähetetään tuberkuloosia hoitavaan lääkäriin perusteellisen diagnoosin suorittamiseksi, jonka tarkoituksena on tunnistaa vaarallinen sairaus.

Tutkimuksen positiivinen tulos on syy potilaan rekisteröintiin ja hänelle erityishoidon antamiseen.

Taudin pitkä kehitys edesauttaa tuhoavien prosessien leviämistä muissa elimissä ja järjestelmissä. Useimmiten vaikuttavat munuaiset, tuki- ja liikuntaelimistö sekä ihmisen hermosto.

Jos havaitset nämä oireet, ota välittömästi yhteys phthisiologistiin. Käyttämällä erityisiä diagnostisia menetelmiä se paljastaa patologian kehityksen alkuvaiheissa ja estää tuberkuloosin vakavia seurauksia.

Taudin aktiivisen muodon komplikaatiot, diagnostiset menetelmät

Tarjoamatta ajoissa ja riittävässä hoidossa tuberkuloosi pystyy etenemään ja aiheuttaa erilaisia ​​patologisia prosesseja. Ne eivät voi vain aiheuttaa suurta haittaa potilaan terveydelle, vaan myös johtaa kuolemaan.

Lääkärit erottavat vaarallisimmista komplikaatioista:

  1. Keuhkoverenvuoto. Ne kehittyvät hengityselinten verisuonten seinämien vaurioitumisen seurauksena pitkittyneen yskän aikana. Tämä on vaarallista, kun suuri määrä verta kerääntyy keuhkoihin ja keuhkoputkiin, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin tai lopettaa sen kokonaan.
  2. Lihas- ja liikuntaelimistön tappio. Mycobacterium tuberculosis -rokotteen vaikutuksesta ihmisen luun rakenteet ja nivelet ovat herkkiä tuhoaville prosesseille, joissa niistä tulee hauraita ja pehmeämpiä. Ihmisissä esiintyy kävelyä, usein esiintyviä murtumia ja syrjäytymisiä sekä luuytimen muodonmuutoksia.
  3. Aivokalvontulehdus. Tämä on aivojen dura mater-tulehdus. Tämä komplikaatio on vaarallista virtojen kehittämisen sekä elintoimintojen rikkomisen vuoksi. Prosessit ovat peruuttamattomia eikä niitä voida enää hoitaa.
  4. Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Kun se on läsnä, metaboliitit kertyvät ihmiskehoon. Tämän seurauksena erilaisten elinten infektio tapahtuu hematogeenisellä tavalla.
  5. Sydämen häiriöt. Koch-tikkujen vaikutuksesta elin lakkaa toimimasta, minkä seurauksena kardiogeeninen sokki kehittyy ja potilas kuolee.

Tärkeä askel tällaisten komplikaatioiden ehkäisyssä on taudinaiheuttajan kannan diagnoosi. Kun vierailet fhtisiatrologissa, potilaalle tehdään ensin fyysinen tutkimus, jonka aikana lääkäri kerää anamnesiaa.

Sitten hän menee sarjaan tutkimuksia, mukaan lukien:

  1. Veren kliininen analyysi. Sen avulla voit havaita aktiivisia tulehdusprosesseja. Leukosyyttien lisääntynyt määrä sekä leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle neutrofiilien määrän lisääntymisen vuoksi osoittavat patogeenisen mykobakteerin läsnäolon kehossa.
  2. Röntgentutkimus. Tällä menetelmällä lääkäri voi havaita keuhkokudoksen tuhoavat prosessit sekä niiden sijainnin, koon ja muodon. Kun hän on saanut ja tutkinut röntgensäteilyn, on olemassa johtopäätös Kochin sauvojen tartunnan olemassaolosta tai puuttumisesta.
  3. Bakteeri-röyhen viljely. Tämän tutkimusmenetelmän erityispiirteenä on eristyksen kylväminen, jolla mikro-organismiviljelmiä kasvatetaan. Mycobacterium tuberculosis -bakteerin toteamisessa tehdään toinen tutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää saatujen bakteerien resistenssi ensimmäisen ja toisen rivin lääkkeille.

Massan tuberkuloosin diagnosoimiseksi oppilaitoksissa käytetään Mantoux-reaktiota, jonka avulla lääkäri päättelee, että keho voi koskettaa Kochin sauvoja papuleen koon perusteella, mikä on seurausta vasta-aineiden kertymisestä. Positiivisen vastauksen saaminen on syy lapsen perusteellisempaan tutkimukseen.

Aikainen diagnoosi on tärkeä tekijä sairauden onnistuneessa hoidossa. Siksi, kun esiintyy infiltratiivisen tuberkuloosin oireita, on välittömästi kuultava asiantuntijaa.

Taudin hoito ja ehkäisy

Sairaushoito voi kestää kauan. Hoidon vähimmäiskurssi on 6 kuukautta. Tapauksissa, joissa on aktiivinen patologia, sen kesto kasvaa vuoteen tai enemmän.

Lääkkeiden valinnalla on merkittävä rooli mykobakteerien onnistuneessa poistamisessa potilaasta.

Tässä tapauksessa lääkärin on otettava huomioon:

  • potilaan ikä;
  • taudin vaihe ja muoto;
  • mikro-organismikanta;
  • vaurioiden paikoituspaikka.

Ennen hoidon määräämistä lääkärin on kerrottava potilaalle, että tuberkuloosin aktiivinen muoto on vaarallista hänen terveydelleen ja tämä on hyvin vakava. Useimmin niitä käytetään ensilinjan lääkkeiden hoitoon. He kamppailevat parhaiten Kochin syömäpuikoilla ja niillä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita.

Näihin korjaustoimenpiteisiin kuuluvat:

Kemoterapian aikana potilaalla voi olla haittavaikutuksia. Ne eivät ole vaarallisia ihmisten terveydelle, mutta joskus pystyvät tuottamaan epämukavuutta.

Näitä ovat:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • virtsan värjäytyminen;
  • keltaisen ihon sävyn hankkiminen;
  • lämpötilan nousu.

Tuberkuloosin vastaisen hoidon teho havaitaan 2-3 viikkoa lääkkeen ottamisen jälkeen. Lääkäri peruuttaa ne sen jälkeen, kun on tutkittu perusteellisesti potilas, joka ei havaitse Kochin tarttumista elimistöön.

Tärkein ero tuberkuloosin aktiivisen muodon ja passiivisen kurssin välillä on, että henkilö on vaarallinen muille. Tässä tapauksessa tartunnan saaneet potilaat noudattavat joukkoa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on estää muita ihmisiä tarttumasta.

Se koostuu useista säännöistä:

  1. Potilaan sijoittaminen erilliseen elintilaan, jossa tehdään päivittäin märkäpuhdistus ja ilmanvaihto.
  2. Yhteyden rajoittaminen muihin ihmisiin.
  3. Henkilöä, jolla on aktiivinen tuberkuloosimuoto, ei voida sijoittaa täynnä paikkoja.
  4. Kun aivastat tai yskät, peitä suusi nenäliinalla tai kudoksella, koska bakteerit ovat vaarallisia muille.
  5. Flegma kerätään erityisiin astioihin tai pakkauksiin ja hävitetään sitten.

Tämä auttaa levittämään Kochin tikkujen tartuntaa, kun henkilöllä on tuberkuloosi. On myös luettelo säännöistä ihmisille, joilla ei ole sairautta, mutta kuuluvat ryhmään, jolla on lisääntynyt infektioriski.

Tätä varten tarvitset:

  1. Noudata turvallisuustoimenpiteitä, kun käsittelet ihmisiä, joilla on aktiivinen sairaus.
  2. Vältä pitkäaikaista kosketusta tartunnan saaneiden potilaiden kanssa.
  3. Anteeksi huonot tavat, koska ne vähentävät kehon immuunipuolustuksen tehokkuutta.
  4. Suorita säännölliset rutiinitarkastukset.
  5. Syö oikein.
  6. Vietä enemmän aikaa ulkona, vaihtoehtoista työtä ja lepoa.
  7. Kroonisten sairauksien läsnä ollessa seurata tarkasti niiden kulkua.
  8. Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
  9. Ole rokotettu, jos se on ilmoitettu.

Taudin torjumiseksi on tärkeää tietää, mikä on tuberkuloosin aktiivinen muoto.

Tuberkuloosi: hoitoennuste on positiivinen

Tuberkuloosi (TB) on mahdollisesti vakava tartuntatauti, joka vaikuttaa pääasiassa keuhkoihin. Bakteerit, jotka aiheuttavat tuberkuloosia, välittyvät yhdestä ihmisestä toiseen pienien pisaroiden kautta, jotka joutuvat ilmaan yskän tai aivastelun aikana.

Aiemmin se oli hyvin harvinaista kehittyneissä maissa, tämä sairaus on jälleen tullut heille ongelmaksi. TB: n esiintyvyysaste alkoi kasvaa vuonna 1985, erityisesti AIDSin kaltaisen taudin vuoksi. Tosiasia on, että HIV-infektio heikentää ihmisen immuunijärjestelmää ja elimistö ei voi taistella tuberkuloosia aiheuttavilla bakteereilla.

Monet tuberkuloosikannat kykenevät kestämään taudin hoitoon yleisimmin käytettyjä lääkkeitä. Sen vuoksi aktiivisen tuberkuloosin omaavien ihmisten tulisi ottaa kuukausia useita lääkkeitä tartunnan poistamiseksi ja antibioottiresistenssin estämiseksi.

Se tapahtuu niin, että elimistössä on tuberkuloosia, mutta yksilön immuunijärjestelmä on tarpeeksi vahva ja henkilö ei sairastu. Tästä syystä lääkärit jakavat tuberkuloosin kahteen muotoon:

Tuberkuloosin piilevä muoto (tuberkuloosin inaktiivinen muoto)

Tässä tilassa henkilö on tuberkuloositartunnan kantaja, mutta bakteerit pysyvät inaktiivisessa tilassa elimistössä, minkä seurauksena oireita ei ole. Tämä ei kuitenkaan ole syy olla rauhallinen. Inaktiivinen tuberkuloosi voi milloin tahansa muuttua aktiiviseksi, joten tässä tilassa arkistojen käsittely on tärkeää kuljettajalle ja hänen ympärillään oleville ihmisille.
Asiantuntija arvioi, että kolmasosa maailman väestöstä kärsii piilevästä tuberkuloosista.

Aktiivinen tuberkuloosi

Tämä on erittäin vakava tila, joka on vaarallinen sekä itselleen että hänen läheisilleen asuville. Aktiivinen tuberkuloosi voi tulla muutaman viikon kuluessa TB-bakteerien tartunnan jälkeen, tai se tapahtuu muutaman vuoden kuluttua.

Aktiivisen tuberkuloosin merkit ja oireet:

  • yskä
  • Painonpudotus
  • väsymys
  • kuume
  • Yöhikoilu
  • vilunväristykset
  • Ruokahaluttomuus

Mitä elimiä tuberkuloosi vaikuttaa

Useimmiten tuberkuloosi "hyökkää" keuhkoihin.

Tuberkuloosi vaikuttaa keuhkoihin. Leikkaus on selvästi näkyviä luolia.

Keuhkotuberkuloosin oireet

  • Pysyvä yskä yli kolme viikkoa
  • Yskä veren tai huurteen kanssa
  • Rintakipu on aina tai kipu hengityksen ja / tai yskän yhteydessä

Tuberkuloosi voi vaikuttaa myös muihin elimiin, mukaan lukien munuaiset, selkäranka, aivot. Tässä tapauksessa ja oireet vaihtelevat riippuen elimistöstä. Esimerkiksi selkärangan tuberkuloosille on ominaista selkäkipu, ja munuaistuberkuloosissa virtsassa esiintyy verta.

Tuberkuloosin syyt

Tuberkuloosin aiheuttavat bakteerit, jotka siirretään ihmisestä ihmiselle ilmassa olevilla pisaroilla. Tämä voi tapahtua, kun joku, joka kärsii aktiivisesta tuberkuloosista, yskää, puhuu, aivastaa, sylkeä, nauraa tai laulaa.

Fluorimetrinen diagnostinen menetelmä (MGIT) Koemateriaali kerätään koeputkiin (lukuun ottamatta verta). Järjestelmää voidaan käyttää arvioimaan herkkyyttä tuberkuloosin vastaisille lääkkeille. Inkuboi putkia vähintään 6 viikkoa 37 ° C: ssa. Bakteerien kasvuaika on keskimäärin noin 15 päivää.

Vaikka tuberkuloosi on tartuntatauti, ei ole niin helppoa sairastua. Paljon todennäköisemmin solmia tuberkuloosia joku lähellä asuva tai työskentelevä henkilö kuin muukalaiselta. Useimmat aktiivisen tuberkuloosin hoidot kahden viikon riittävän hoidon jälkeen eivät ole tarttuvia.

HIV ja tuberkuloosi

Tällaisen sairauden, kuten AIDSin, puhkeamisen jälkeen tuberkuloositapausten määrä lisääntyi jyrkästi. Yleensä HIV: n ja tuberkuloosin tandem on kohtalokas.
Tosiasia on, että HIV estää immuunijärjestelmän, minkä seurauksena elin ei pysty torjumaan tuberkuloositartuntoa. Tämän seurauksena HIV-tartunnan saaneet ihmiset ovat paljon todennäköisemmin tarttuneet tuberkuloosiin tai saavat tämän taudin etenemisen piilevästä aktiiviseen muotoon.

TB-lääkkeitä vastustava

Lääke-resistenttien bakteerikantojen kasvu on toinen tekijä, joka tekee tuberkuloosista johtavan kuolinsyy. Koska ensimmäisiä antibiootteja käytettiin torjumaan tuberkuloosia 60 vuotta sitten, jotkut tuberkuloosin patogeenit kehittivät kyvyn selviytyä niiden käytöstä. (lainaus: Lääke-resistentit tuberkuloosikannat ilmenevät, kun antibiootti ei pysty tappamaan kaikkia bakteereja, joihin se on suuntautunut). Tämän epämiellyttävin asia on se, että elossa olevat bakteerit tulevat vastustuskykyisiksi paitsi tietylle annosmuodolle, mutta usein myös muille antibiooteille.

Riskitekijät

Jokainen voi tarttua tuberkuloosiin, mutta jotkut tekijät lisäävät taudin kehittymisen riskiä. Nämä tekijät ovat:

Heikentynyt immuunijärjestelmä

Terve immuunijärjestelmä torjuu usein menestyksekkäästi TB-bakteereja, mutta elimistö ei voi asentaa tehokasta puolustusta, jos immuunijärjestelmä laskee. Jotkut sairaudet ja voimakkaat lääkkeet heikentävät ihmisen immuunijärjestelmää, kuten:

  • HIV / AIDS
  • diabetes
  • Loppuvaiheen munuaissairaus
  • Jotkin syöpätyypit
  • kemoterapia
  • Valmistelut siirrettyjen elinten ehkäisemiseksi
  • Jotkut lääkkeet, joita käytetään nivelreuman, Crohnin taudin ja psoriaasin hoitoon

vajaaravitsemus

Erittäin nuori tai vanha

Tuberkuloosin suurimmat esiintymistiheydet todetaan tällaisissa maailman paikoissa:

  • Sub Sahara
  • Intia
  • Kiina
  • Meksiko
  • Kaakkois-Aasian ja Mikronesian saarilla
  • Entisen Neuvostoliiton tasavalta
  • Itä-Eurooppa

Köyhyys ja aineen väärinkäyttö

Lääketieteellisen hoidon puute

Köyhyysrajan alapuolella asuvat ihmiset, maahanmuuttajat, kodittomat jne. useimmiten ei ole pääsyä tuberkuloosin diagnosointiin ja hoitoon tarvittavaan lääketieteelliseen hoitoon.

Psykotrooppisten aineiden ja alkoholin väärinkäyttö

Psykotrooppisten aineiden ja alkoholin säännöllinen käyttö heikentää kehoa, ja siitä tulee kohde monenlaisille taudinaiheuttajille, mukaan lukien tuberkuloosi-bakteerit.

Tupakan käyttö

Tupakoitsijat ovat vaarassa, koska tupakka heikkenee keuhkoihinsa, ja tuberkuloosin lisääntymisen ja jopa siitä kuolemisen riski on lisääntynyt.

Työ- ja asuinpaikka

Terveysalan työntekijät

Myös lääkärit ja sairaanhoitajat, jotka joutuvat säännöllisesti kosketuksiin tuberkuloosin kanssa, ovat vaarassa. Kuitenkin, jos ne ovat terveitä, niin yksinkertaiset ennaltaehkäisymenetelmät, kuten käsien pesu saippualla ja kirurgisen maskin käyttäminen, vähentävät merkittävästi heidän mahdollisuuksiaan tartunnan saamiseksi.

Sisältää tai työskentelee pidätyspaikoilla

Riskiryhmään kuuluvat paitsi vangit myös vankiloissa ja siirtomaissa työskentelevät. Mahdollisuus sairastua näissä paikoissa on enemmän, koska useimmiten on suuri joukko ihmisiä ja huono ilmanvaihto.

Tuberkuloosin komplikaatiot

Ilman hoitoa tuberkuloosilla on huono ennuste. Jos infektio tapahtuu ja tauti on aktiivinen, keuhkot vaikuttavat useimmiten ensin, mutta sitten tauti leviää veren kautta muihin elimiin, esimerkiksi:

Luita. Tällöin selässä on kipua, nivelten tuhoutuminen tapahtuu, henkilö on käytännöllisesti katsoen vuoteinen. Kylkiluut ovat lähes koskaan vaikuttaneet.

Aivot. Tuberkuloosibakteerit, jotka tulevat aivoihin, aiheuttavat aivokalvontulehdusta, joka aiheuttaa sekä aivojen että selkäytimen turvotusta. Tällöin taudin tulos on useimmiten epäsuotuisa.

Maksa tai munuaiset. Maksan ja munuaisten "suodattimet". Ne puhdistavat veren erilaisista tarpeettomista epäpuhtauksista ja poistavat ne kehosta. Jos maksa ja munuaiset ovat tuberkuloosin saastuttamia, ne eivät pysty suodattamaan verta, joka ennemmin tai myöhemmin johtaa sepsiin.

Sydän. Tuberkuloosi voi vaikuttaa sydäntä ympäröiviin kudoksiin, mikä aiheuttaa tulehdusta ja nesteen kertymistä sydämen ympärille. Tällöin sydän menettää kyvyn pumpata verta ja tapahtuu sydämen tamponadi. Tulos on kohtalokas.

Tuberkuloosin diagnosointi

Lääkärintarkastuksen aikana lääkäri tarkistaa imusolmukkeet turvotusta varten ja kuuntelee myös keuhkoja.

Yleisimmin käytetty tuberkuloosin diagnostinen testi on Mantoux-reaktio. Ihon sisäinen erityinen lääke. 42 - 72 tunnin kuluttua lääkäri tarkistaa käden pistoskohdassa. Jos on kirkas punainen tuskallinen turvotus, henkilöllä on todennäköisimmin tuberkuloosi-infektio.

Tulokset saattavat olla väärässä.

"Mantoux Reaction" -testi ei aina anna tarkkaa tulosta, joskus testi on positiivinen, mutta henkilö ei ole sairas, tai testi antaa negatiivisen "vastauksen" ja henkilöllä on selvästi tuberkuloosi-infektio. Tällaisia ​​tuloksia kutsutaan "vääriä positiivisia" tai "vääriä negatiivisia".

Väärä positiivinen tulos voidaan saada, kun henkilö rokotettiin BCG: llä (anti-tuberkuloosirokote) vähän ennen testausta.

Vääriä negatiivisia tuloksia löytyy aidsia, vanhuksia ja lapsia (eli voimakkaasti heikentyneestä väestöryhmästä). Tässä tapauksessa tuberkuloosi ei reagoi ihokokeisiin.

Vääriä negatiivisia tuloksia voi esiintyä myös ihmisillä, jotka ovat äskettäin tarttuneet tuberkuloosiin, mutta joiden immuunijärjestelmä ei ole vielä reagoinut bakteereihin.

Verikoe

Veritestiä voidaan käyttää piilevien tai aktiivisten tuberkuloosimuotojen vahvistamiseen tai sulkemiseen. Nämä testit käyttävät nykyaikaista teknologiaa immuunijärjestelmän vasteen arvioimiseksi tuberkuloosibakteereihin. Siksi verikoe on erittäin hyödyllinen, kun henkilöllä on suuri riski tartunnan saamiseksi tuberkuloosista, mutta kun reaktio on suoritettu, Mantouxilla on kielteinen vastaus.

Rintakehä

Kun Mantoux-reaktio on positiivinen, lääkäri määrää todennäköisesti rintakehän. Jos röntgenkuvassa näkyy valkoisia täpliä, tehdään diagnoosi - tuberkuloosi. Ehkä voidaan havaita aktiivisemman tuberkuloosin aiheuttamia voimakkaampia keuhkojen muutoksia (onteloita).

expectoration

Jos röntgensäteellä on merkkejä tuberkuloosista, näytetään sykkätesti. Sen lisäksi, että tämä analyysi vahvistaa diagnoosin, he suorittavat testin aikana bakteerien resistenssin yhdelle tai muille antibiooteille.

Tuberkuloosihoito

Lääkkeet ovat tuberkuloosikäsittelyn kulmakivi. Lisäksi TB: n hoito kestää paljon kauemmin kuin minkä tahansa muun bakteeri-infektion hoito. Potilailla, joilla on tuberkuloosi, on otettava antibiootteja vähintään kuusi tai jopa yhdeksän kuukautta. Mitkä lääkkeet määräävät ja kuinka kauan niiden ottaminen riippuu potilaan iästä, yleisestä terveydentilasta, bakteerien lääkeresistenssistä, tuberkuloosin muodosta (piilevä tai aktiivinen) ja siitä, mikä elin on infektoitunut.

Yleisimmät tuberkuloosin vastaiset lääkkeet:

Jos piilevää tuberkuloosia diagnosoidaan, saatat joutua ottamaan vain yhden tyyppisen anti-tuberkuloosilääkityksen. Aktiivisen tuberkuloosin yhteydessä, varsinkin jos se on lääkkeille resistentti kanta, sinun on otettava useita lääkkeitä samanaikaisesti. Yleisimmät tuberkuloosin hoitoon käytetyt lääkkeet ovat:

  • isoniatsidi
  • Rifampisiini (Rifadin, Rimactane)
  • Ethambutol (Myambutol)
  • pyratsiiniamidiksi

Jotkut tutkijat väittävät, että D-vitamiini lisää tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden vaikutusta, mutta tätä ei ole virallisesti vahvistettu.

Tuberkuloosihoidon sivuvaikutukset

Kaikki tuberkuloosin vastaiset lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä maksalle. Niiden ottaminen voi olla sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin:

  • Pahoinvointi ja / tai oksentelu
  • Ruokahaluttomuus
  • Keltainen iho
  • Tumma virtsa
  • Kuume, joka kestää kolme tai useampia päiviä eikä sillä ole ilmeistä syytä.

Hoidon loppuun saattaminen on tärkeää.

Muutaman viikon hoidon jälkeen henkilö ei ole enää vaarallinen muille, ja hän tuntee paremmin. Tämä on hyvin vaikea aika, koska tässä vaiheessa monet ihmiset lopettavat hoidon. Tätä ei voi missään tapauksessa tehdä, on erittäin tärkeää saada täysi hoitokurssi ja ottaa lääkkeitä juuri niin kuin lääkäri on määrännyt. Hoidon lopettaminen ennen huumeiden käyttämistä tai huolimaton käyttö mahdollistaa bakteerien, jotka ovat vielä elossa, vastustuskyvyn ja taudin parannuskeinoa, kun sitä myöhemmin pahenee.

Tuberkuloosin ehkäisy

Jos latenttista tuberkuloosista ilmenee positiivinen tulos, lääkäri määrää hoidon aktiivisen tuberkuloosiriskin vähentämiseksi. Infektiivisen tuberkuloosin ainoa tyyppi on aktiivinen keuhkotuberkuloosi. Joten kun on mahdollista estää latenttisen tuberkuloosin siirtyminen aktiiviseksi, ihminen voi elää rauhanomaisesti yhteiskunnassa pelkäämättä sekä hänen terveydestään että hänen ympärillään olevien ihmisten terveydestä.

Suojaa perheesi ja ystäväsi

Jos aktiivisen tuberkuloosin diagnoosi tehdään, potilaan on ymmärrettävä, että se on vaarallista kaikille, myös naapureille, perheelle ja ystäville. Siksi kotikäsittelyn aikana tuberkuloosi hoidon aikana eristetään erillisessä huoneessa. Tietoja töistä, ostoksista jne. kysymys.

Muita turvatoimia

Tuuleta huone. Tuberkuloosi-bakteerit levisivät helpommin suojassa huoneessa. Siksi ilman kaikissa tiloissa yleensä pitäisi olla puhdas ja raikas.

Peitä suusi. Kun yskimistä tai aivastelua, kukaan pitäisi peittää suuhunsa. Tämä koskee myös potilasta, jolla on tuberkuloosi. On parempi, jos potilas yskää kudoksessa tai kertakäyttöisessä lautasliinassa, ja pakkaa se sitten muovipussiin ja heitä se pois.

Käytä maskia. Kirurgisen maskin kuluminen potilaalle, kun hän on lähellä muita ihmisiä kolmen ensimmäisen hoitoviikon aikana, vähentää riskiä epäterveellisen ihmisen ympäristön saastumisesta.

Suorita täydellinen hoitokurssi

Tämä on tärkein askel, jonka potilas voi toteuttaa itsensä ja muiden suojaamiseksi tuberkuloosilta. Kun hän lopettaa hoidon aikaisin tai alkaa huolimattomasti ottaa huumeita, tuberkuloosibakteereilla on mahdollisuus mutatoida, mikä puolestaan ​​antaa heille mahdollisuuden selviytyä tehokkaimpien tuberkuloosin vastaisista lääkkeistä.

näkymät

Jos tauti havaitaan ajoissa ja potilas ymmärtää asianmukaisen hoidon tärkeyden, ennuste voi olla positiivinen.